周瑛
目的 了解鹤壁市5岁以下儿童死亡情况,探讨死亡原因,提出干预措施.方法 对2004～2007年鹤壁市5岁以下儿童死亡评审结果进行整理分析.结果 5岁以下儿童病死率逐年下降,死因顺位:早产低体重、新生儿窒息、先天畸形、意外、其他(感染、肿瘤等).结论 降低5岁以下儿童病死率,做好围产期保健是关键.
作者：付京梅；王喜成 刊期： 2009年第25期
目的 观察高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 分别用高频振荡通气(HFOV)和常频机械通气(CMV)治疗NRDS新生儿,比较治疗前后血气分析指标、机械通气时间、住院时间、治愈率情况.结果 HFOV组患儿在治疗后6 h、12 h氧浓度(FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2比值上升明显升高,与CMV对比差异有统计学性意义(P＜0.05);HFOV组机械通气时间、住院时间缩短,治愈率增加,与CMV对比差异有统计学性意义(P＜0.05).结论 高频振荡通气能改善新生儿呼吸窘迫综合征的肺氧合功能,减少并发症,缩短住院时间,降低病死率,较常频机械通气使用更为安全.
作者：苏萍；陈蓓；韩进天；王岩 刊期： 2009年第25期
目的 探讨血清淀粉样蛋白 A(serum amyloid A,SSA)和氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)在糖尿病(DM)动脉硬化发生、发展中的作用及相关性.方法 109例DM患者和61例健康对照分别采用ELISA方法测定oxLDL和散射比浊法测SSA水平并进行相关分析.结果 与对照组比较109例DM组血清SSA与oxLDL显著增高(P<0.01);DM动脉硬化患者血清oxLDL与SSA水平明显高于DM无动脉硬化患者,DM动脉硬化患者血清中oxLDL与SSA成一定的正相关(r=0.89,P<0.01).结论 oxLDL和SSA与糖尿病动脉硬化的发生发展密切相关,提示这两项指标可能是糖尿病动脉硬化病变过程中起着明显的促进作用.
作者：张高明；张国明；胡礼仪；杨晓红；徐庆雷；刘鸿飞 刊期： 2009年第25期
目的 探讨金黄色葡萄球菌肺炎X线表现特点.方法 笔者对其所在医院2000年1月至2008年12月收集的30例经过临床确诊并未治愈的金黄色葡萄球菌肺炎患者的胸片进行回顾性分析.结果 肺部主要X线表现呈炎性浸润,可呈小叶、声段或形态不一的点、片状或球形腐化,并且1～2 d内出现肺气囊的改变.结论 局限性肺炎和水量脓胸同时存在或肺气囊的形成,是金黄色葡萄球菌肺炎的重要征象.
作者：艾赛提 刊期： 2009年第25期
目的 评价低分子肝素钠治疗心绞痛的疗效.方法 不稳定型心绞痛84例,随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加低分子肝素钠组(治疗组).疗程均为1周.结果 1周后总有效率;治疗组为90.4%,对照组为50%(P＜0.05),两组全血黏度、血浆黏度、血栓还原黏度、血小板聚集率显著降低(P＜0.01),治疗组与对照组比较,P＜0.05.结论 常规治疗基础上加低分子肝素,能更有效的控制心绞痛的发作.
作者：薛玉红 刊期： 2009年第25期
笔者针对16例临床留置气囊尿管拔管时发生困难现象,着重从气囊尿管的结构、质量、患者自身因素及护士操作技巧等方面作了仔细分析.2001年以来根据患者在留置、拔管过程中的具体情况、不同的心理反应以及可能出现的问题,确定每位患者的护理重点、宣教内容并采取相应的预防措施等一系列预见性护理方法,解决和预防了气囊回缩不良、尿垢形成、气囊道梗阻以及不良情绪反应等因素致留置气囊尿管拔管困难这一难题,取得了良好的效果.
作者：王素英 刊期： 2009年第25期
目的 探讨鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效以及影响疗效的相关因素.方法 回顾性分析2004年2月至2008年2月经鼻内镜手术治疗的儿童慢性鼻窦炎48例患者的临床资料.结果 48例患者随访6～12个月,治愈33例,好转10例,无效5例,有效率为89.6%,手术后无严重并发症.结论 鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效良好.
作者：黄业武 刊期： 2009年第25期
笔者所在医院2001年11月至2007年3月收治甲状腺瘤300例,手术治疗290例,现将术后发生并发症的早期观察及护理体会总结如下.
作者：蔡宝裕；朱玲玲；张梅清 刊期： 2009年第25期
伴随信息化全面实施,以及人们对网络技术的普遍运用,已经打破固有的环境和时空限制,唤醒了人们对信息潜在的渴求,即对档案信息资源的合理开发和利用.档案信息化建设赋予新时期档案工作崭新的内容,档案的利用者产生了广泛性、多层次性和多样性的需求.所以,收集完整丰富的档案和有效的资源配置显得十分重要.建立一个与社会发展相适应的门类齐全、结构合理、管理科学、有效服务的档案服务业是档案事业发展的目标.
作者：薛明霞；赵玉玲 刊期： 2009年第25期
乙型病毒性肝炎是一种全球性传染病,我国人群乙型肝炎病毒(HBV)感染率高达60%,仅慢性HBV携带者占人口10%,是我国HBV传播重要的传染源[1].笔者所在医院承担着孕产妇的住院分娩工作,慢性HBV携带孕产妇分娩操作无疑加大了医护人员的职业风险.产房必须建立严格的管理制度和防护体系,加强对HBV携带孕产妇产房管理和监测,落实各项隔离措施,防范致病因子传播.
作者：毕玉红 刊期： 2009年第25期
目的 观察纤溶酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法 将100例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组用纤溶酶200 U静滴,1次/d,连用10 d,奥扎格雷钠80 mg静滴,2 次/d,连用10 d;对照组用口服阿斯匹林100 mg/d,红花注射液20 ml静滴,1 次/d,低分子肝素钙5000 U 皮下注射,2次/d,均10 d为一个疗程,观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分及血液流变学变化.结果 治疗组总有效率为92%,明显高于对照组的78%(P<0.05).治疗组神经功能缺损评分优于对照组(P<0.05).结论 纤溶酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效优于阿斯匹林、低分子肝素钙、红花注射液联合组.
作者：张微 刊期： 2009年第25期
目的 探讨辛伐他汀治疗心力衰竭的预后及疗效机制.方法 在常规治疗基础上加辛伐他汀片,随访观察治疗1年,治疗前后查血糖、血脂、超声心电图,用药过程中记录心率、心衰症状及体征变化.结果 辛伐他汀组LVEF明显提高,LVEDD缩小,NYHA心功能分级改善.结论 辛伐他汀能使慢性心衰患者在常规治疗的基础上进一步改善心功能、提高生活质量.
作者：王玉霞 刊期： 2009年第25期
创新型医学人才已成为社会对医学人才的首要选择,中医院校是培养高素质中医人才的基地,应顺应时代发展的需求,转变传统教育观念,树立创新教育理念,采取一系列措施培养中医学生的创新素质.
作者：苏娜娜；王军强 刊期： 2009年第25期
乳房结核,是乳房的一种慢性特异性感染.由于乳房结核少见,临床表现缺乏特异性,常被误诊.现有3例乳房结核,术前误诊乳腺癌2例,乳房纤维腺瘤1例,切除术后均延迟愈合.现报告如下.
作者：周瑛 刊期： 2009年第25期
目的 观察和评价人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 对46例老年转子间骨折采取人工股骨头置换术,全部用骨水泥型双动人工股骨头置换.术中对粗隆间骨折大小转子功能复位行钢丝固定;手术的关键是维持准确的头颈长度、前倾角度.术后3 d开始下床活动.结果 术后3个月手术疗效评价35例疗效优,8例良,3例可,优良率为93.5%,无严重并发症发生.术后随访3~12个月, 随访期间未见假体松动及髋臼磨损.结论 人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折能降低病死率和减少并发症,促进肢体功能恢复,效果满意.
作者：张金柱；罗先国；张立新 刊期： 2009年第25期
目的 探讨气管表面麻醉缓慢诱导气管插管和应用小剂量肌松剂全凭静脉麻醉,对控制或降低心血管副反应和呼吸相关并发症的效果.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组在2%利多卡因行口腔、咽喉部喷雾和经环甲膜穿刺注射后缓慢诱导气管插管,术中根据需要给小剂量肌松剂维持麻醉.对照组用常用方法.结果 观察组SBP、DBP、HR在气管插管和拔除气管导管前后差异不显著,但是两组间比较有显著差异(P＜0.05);两组间自主呼吸恢复时间和拔除气管导管时间也有显著差异(P＜0.05).结论 咽喉和气管黏膜表面麻醉后气管插管、术中用小剂量肌松剂维持麻醉,可有效降低或控制心血管副反应和呼吸相关并发症,并能维持良好麻醉效果,是安全有效的静脉全麻方法.
作者：于玉玲；卢双 刊期： 2009年第25期
1 病例介绍患者,女,46岁,因右手臂肿痛3 d,局部见脓性分泌物而于2008年9月25日入院.7 d前局部曾有外伤破溃史.入院查体:T 38.1 ℃,P 86次/min,R 21次/min,BP 110/70 mm Hg,一般情况好,查右上臂见一4.5 cm×5.5 cm大小红肿区,表面见脓性分泌物,局部有压痛.
作者：严旭东 刊期： 2009年第25期
为避免护士因护理记录书写缺陷而并非在护理活动实施中的差错,在发生纠纷时需要承担法律责任.笔者通过对所在医院2008年5至11月出院病历护理记录进行抽查,总结分析了护理记录中存在的法律隐患,并提出相应改进措施,以期减少医患纠纷的发生.
作者：张玉英 刊期： 2009年第25期
目的 探讨足月单胎初产妇临产时胎头未衔接的发生原因及其与难产的关系.方法 对1996年6月至2008年12月间足月单胎初产妇临产时胎头未衔接病例93例作回顾性分析,与同期足月单胎初产妇胎头入盆孕妇89例作比较.结果 胎头未衔接组难产率及分娩期发生异常产程率增加.胎头浮动越高,难产发生率越高.结论 临产时胎头未衔接增加了头位难产的发生率,但胎头未衔接并非是剖宫产的指征.
作者：段凌云 刊期： 2009年第25期
从1990年9月至2008年底,笔者所在医院共分娩11 085名新生儿.围生儿(孕满28周至产后1周)死亡107名,死亡率为0.96%.其中死胎52例(占49%),死产10例(占9%),新生儿死亡45例(占42%).
作者：齐岩；石红；石芳鑫 刊期： 2009年第25期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
