陶冶
美国职业安全管理局(OSAA)统计显示,卫生行业及相关部门人员在工作期间感染如人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒等通过血源性传播疾病的人数有上升趋势,特别强调锐器伤害是其感染的主要原因,已有大量文献报道[1～3],因职业操作意外导致的自身感染艾滋病的病例[4].医护人员在诊疗过程中的职业危险受到关注.近年来,为降低职业感染的危险,笔者所在医院对医务人员进行了职业安全监控,综合分析危险因素,加强了职业安全防护管理,减少了医务人员职业暴露的危险及医院感染发生.
作者：王虹 刊期： 2009年第27期
目的 对76例高血压病左心室肥厚患者和66例正常成人进行QTpeak间期的测量.以期了解两组QTpeak离散度(QTpd)之间的差异,探讨Qtpeak离散度对诊断高血压病左心室肥厚的意义.方法 将142人分为两组,A组为高血压病左心室肥厚76例,B组为正常成人66例,所有病例以50 mm/s纸速记录常规12导联同步心电图,测量两组QTpeak离散度进行对比.结果 76例高血压左心室肥厚QTpd为(63.56±24.36)ms,66例正常成人QTpd为(31.12±14.24)ms.结论 A组高血压左心室肥厚一组的QTpeak间期长于B组正常成人一组的QTpeak间期,A组的QTpd大于B组的QTpd.提示QTpd可预测高血压心脏病及心律失常的风险.
作者：周淑梅；白强；杨耀 刊期： 2009年第27期
女性绝育术在计划生育技术服务工作中占十分重要的地位,而经腹式女性输卵管结扎术是简单、安全、可靠、应用广的绝育方法,虽然手术简单易行,但苦不引起重视也往往会引起术中并发症的发生给受术者造成一时乃至终生痛苦.因此,如何预防术中并发症、杜绝事故的发生是不可忽视的重要一环.为了预防术中并发症,笔者所在服务站2000～2008年采用头低臀高仰卧位腹式输卵管结扎术1800余例,无一例术中并发症,深受受术者欢迎.
作者：秦玲 刊期： 2009年第27期
目的 探讨剖宫产后下肢深静脉血栓患者的护理对策.方法 回顾分析9例在剖宫产后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料.结果 9例并发下肢深静脉血栓的患者中4例为髂股静脉血栓,2例为腘静脉及以下血栓,3例为髂股腘静脉血栓,经综合治疗及护理,完全再通7例,部分再通2例,未发生坏疽、截肢、肺栓塞等并发症.结论 针对下肢静脉血栓的特点,对产妇进行健康教育,早发现、早诊断、早治疗,提高保健和临床专科护理工作的质量.
作者：朱丽 刊期： 2009年第27期
2007年1月1日至2008年12月31日,笔者对博爱县范围内78 695名育龄妇女进行了生殖健康普查,对患病妇女给予及时治疗或经绿色通道转诊博爱县人民医院或其他上级医院就诊;需随访观察者纳入随访程序,跟踪随访.所有普查、转诊、随访等信息资料均进行记录与统一管理.为了更好地了解全县育龄妇女生殖健康现状,本文对上述资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：赵冬霞；路福红；王丽娟 刊期： 2009年第27期
目的 探讨血塞通药物治疗脑梗死的方法和临床疗效.方法 脑梗死患94例,随机分为两组,对照组47例常规治疗,治疗组47例给予血塞通药物治疗;分别评定治疗前后的神经功能缺损评分(NDS)、重要脏器功能指标及预后.结果 与对照组相比,治疗组在治疗有效率,降低NDS和血乳酸水平上有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通治疗脑梗死可明显改善患者预后、提高患者治疗有效率,降低并发症的发生率,值得临床推广和应用.
作者：甘汉彪 刊期： 2009年第27期
消渴病是中国传统医学的病名,是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证.若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖.主要病变部位在肺、胃、肾,基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛.日久水湿停滞胃脘,造成中焦失运,寒湿内生;寒湿多有碍胃腻脾之弊,阻碍脾气升发,清阳不升、浊阴不降,则脾湿益甚,进一步造成中阳虚馁.临床多表现为纳差食减,胃脘胀满不舒,口淡黏腻,身倦乏力,大便溏薄,舌苔厚腻等湿的症候.本人根据多年诊治消渴病的经验,结合中医理论,就消渴病从湿施治浅谈几点感受.
作者：郑学农；李银忠；李树军 刊期： 2009年第27期
在手外科的临床工作中,手指的断指再植是常见的手外科急症手术之一.其中自残性断指再植,术后血管危象的高发往往是断指再植手术失败的主要原因,这给术后治疗带来很大的困难,通常单纯采用的血管解痉及抗凝药物,对自残性断指再植来说往往很难有效的解决这个问题.笔者对这类伤者特别的加强心理及精神护理,并积极的采取心理及精神专业治疗,有针对性的增加使用α-受体阻滞剂,获得良好的治疗效果,报告如下.
作者：张宗光；张玉玉；刘萍 刊期： 2009年第27期
目的 分析32例胆总管结石的CT表现,探讨CT对胆总管结石的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的32例胆总管结石病例.结果 27例胆总管结石CT诊断正确,准确率约为84%,5例软组织密度结石因未做增强而诊断不明确.结论 CT对胆总管结石的正确诊断率较高,与其他检查相比优势明显,并讨论了增强检查的必要性.
作者：李家德 刊期： 2009年第27期
目的 探讨老年糖尿病合并肺部感染的临床特点.方法 对笔者所在医院42例老年糖尿病并发肺部感染病例进行回顾性分析.结果 男30例,女12例,行痰培养31例(入院前未用抗生素)阳性26例,其中菌种7种,28株.结论 老年糖尿病并发肺部感染多以G-杆菌感染为主.预后与患者血糖控制情况,患者年龄及患者机体状况有关.故在治疗上应控制血糖,合理选用抗生素,调整机体免疫力或(和)增加机体营养兼顾.
作者：王春琴；丁耀耿；侯旭辉 刊期： 2009年第27期
目的 采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗PHN,观察其疗效.方法 将46例PHN患者随机分为2组,每组23例,分别接受神经阻滞(A组)和神经阻滞联合口服加巴喷丁治疗(B组),用视觉模拟评分(VAS)、口述评分(VRS)、六点行为活动评分(BRS-S)及睡眠时间评定近期疗效,观察并发症及药物副作用.结果 在4周观察期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间增加(P<0.05).B组的疼痛评分下降大于A组,24 h睡眠时间增加大于A组(P<0.05),两组未出现并发症及严重的药物的副作用.结论 神经阻滞联合加巴喷丁治疗较单独使用神经阻滞的治疗效果更好.
作者：王凌；谭宪湖；肖少华 刊期： 2009年第27期
目的 评价子宫肌瘤剔除术对治疗子宫肌瘤的效果.方法 对笔者所在医院2005～2008年妇产科住院采用子宫肌瘤剔除术治疗的48例患者临床病理资料,随访结果进行分析.结果 48例患者经腹式子宫肌瘤剔除术治疗后经过均良好,无感染、出血及复发等并发症.结论 采用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤这一方法,不仅剔除了肌瘤,明显改善了临床症状,而且保留了子宫,因此提高了患者术后的健康预后及生活质量.
作者：陈玉芳；常爱红；陈静莲 刊期： 2009年第27期
目的 通过护士在孕妇入院过程中实施人性化护理,让孕妇满意,提高护理质量.方法 门诊大夫给孕妇开具入院证后电话通知病房,由预定的责任护士前往陪伴协助办理入院手续,整个过程中与孕妇保持交流,提供人性化护理.结果 通过护士热情、真诚的服务,明显增强了孕妇安全感、自尊感、信任感、自信心和护患感情.结论 入院过程中人性化护理增进了护患关系,孕妇及家属满意放心,提高了护理质量.
作者：毛亚平；谢秀霞；王钦 刊期： 2009年第27期
随着剖宫产率的上升,剖宫产术后不足6个月怀孕人数逐渐增多,已引起广大临床工作者重视.让这些人群及时采取安全、简便、有效的避孕措施是该站义不容辞的责任.根据吉妮柔适IUD的特点,和为剖宫产术后不满6个月人工流产术的经验,笔者所在站为子宫下段剖宫产术后满3个月不足6个月的122例育龄妇女,放置了吉妮柔适IUD,并对其安全性和不良反应进行了观察,现报告如下.
作者：赵玉华 刊期： 2009年第27期
目的 探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效.方法 对笔者所在医院1997年6月至2007年6月间实行贲门周围血管离断术和选择性贲门周围血管离断术的36例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 痊愈35例,术后上消化道出血均停止.随访6个月至6年,其中5例因胃、十二指肠溃疡出血,经治疗出血均能停止,其余患者均无再出血、腹水、肝功能正常或好转.另1例因体质差、肝功能Ⅲ级,术后3周因肠系膜上静脉血栓而死亡.结论 根据肝硬化门静脉高压症患者自身条件,采用贲门周围血管离断术或选择性贲门周围血管离断术应用于急性食管胃底曲张破裂出血的急性手术出血和择期手术预防再出血,缓解脾功能亢进,防止术后再出血,疗效满意,手术操作简单,值得推广.
作者：林佐东；李超樟；伍夏源；鄂永成 刊期： 2009年第27期
目的 探讨耳穴贴压治疗2型糖尿病肥胖患者疗效观察.方法 将51例2型糖尿病肥胖患者随机分为治疗组(耳穴贴压)26例和对照组25例,对治疗前后不同疗程的体重(kg)、体重指数(BMI)、腰围、臀围、血脂、血糖进行测定评估对照.结果 治疗组治愈11例,显效8例,总有效率为95.83%.对照组治愈8例,显效6例,总有效率为87.50%.结论 治疗组疗效显著高于对照组,治疗组的体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、血脂、血糖等比对照组下降更满意,疗效好,不易反弹.
作者：詹云；单鸣；袁艺；张其兰；甘德春；赵书刚；赵波；陈劲秋 刊期： 2009年第27期
目的 观察葛根素治疗颈性眩晕的疗效.方法 将87例颈性眩晕随机分为治疗组58例和对照组29例进行临床观察.结果 治疗组总有效率94.8%,对照组总有效率53.6%,两组总有效率比较有显著统计学意义,P<0.01,治疗组未见明显不良反应.结论 葛根素有舒张血管平滑肌,改善脑血流量,降低血黏度,增加微循环等作用,本组临床观察对颈性眩晕有较好疗效,但未见明显不良反应.
作者：李银忠；郑学农；李树军；肖延红 刊期： 2009年第27期
目的 观察安络化纤丸治疗肝纤维化的临床效果.方法 选取慢性乙型肝炎患者64例,随机分为两组,治疗组口服安络化纤丸,对照组口服一般保肝药物,疗程6个月,治疗前和疗程结束时,检测患者肝功能、肾功能、血常规、尿常规、血糖及血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C).结果 安络化纤丸具有明显改善症状、体征和恢复肝功能的作用,对血清肝纤维化指标有明显的治疗作用.结论 安络化纤丸治疗肝纤维化是安全有效的,值得推广应用.
作者：凡一丁；樊秀丽 刊期： 2009年第27期
随着经济建设的迅猛发展,各项法律、法规也在逐步健全.<中华人民共和国职业病防治法>就是由此而产生的一部为预防、控制和消除职业病危害,保护劳动者健康及相关权益、促进经济发展的法律.作为行政职能部门的执法人员,我们有义务将国家的法律、法规贯彻和落实到基层,让基层的劳动者了解自己相关的权益.笔者在灾际工作中得到些体会,现总结如下.
作者：任涛；薛健 刊期： 2009年第27期
嗜铬细胞瘤是发生于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤,能持续或间断地分泌大量的儿茶酚胺物质如肾上腺、去甲肾上腺素和多巴胺等,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能代谢紊乱.约85%的嗜铬细胞瘤为良性,故手术切除肿瘤是目前唯一的治疗方法;但增高的血压使得该手术具有一定的危险性,因此,做好手术期血压的监测和护理对手术的成败至关重要.
作者：尹建东；施丽丽 刊期： 2009年第27期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
