王传庆；王伟；金明华；黄庆；关勤
2007年4月,笔者所在科室建立了一本特殊交班本,应用两年来收到满意的效果,现介绍如下.1使用方法(1)在一本普通的记录本封面上醒目的写上特殊交班本,放在护士站触手可及的地方,使用前统一使用规范,说明使用的目的,达成共识;(2)记录的内容是当班病房发生或发现的情况,需要引起大家特别的注意,如某患者异常行为、情绪波动,可能存在某种安全风险,或需要白天及时解决的,如病房设施出现故障需要维修,某些物品缺少需要请领等;(3)患者情况特殊,需要下一班执行的医嘱,如患者外出或外出检查,定时执行的医嘱等;(4)记录的形式要求简单明了,表达清楚即可.
作者：刘付玉荣 刊期： 2009年第30期
1 病例介绍 患者,男,55岁.因平时爱感冒、怕冷、怕风,在某中医诊所取中药三剂,自行煎煮一剂,两煎各煎1 h后和在一起约400 ml,空腹顿服.服完即觉舌麻,10 min后出现口腔和咽喉黏膜、胃部烧灼感,继而出现四肢发凉、全身麻木、胸闷、恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻伴晕厥1次,速去诊治.
作者：王义臣；王尽美 刊期： 2009年第30期
随着社会的发展,医疗市场竞争的日益激烈和人们物质水平的不断提高,患者对医院的服务质量要求也日益增高,医院在激烈的竞争中求发展不仅要提高医疗水平,还要重视护理服务质量,笔者所在医院骨伤科为国家重点科室,骨伤科门诊患者可达400人/d,约占日平均总门诊量的1/4,作为窗口单位,服务的优劣直接影响患者对医院的评价,直接影响医院的经济效益和社会效益,笔者所在医院针对骨伤科患者的生理和心理特点,为其提供了人性化服务,收到了较好的效果.
作者：陆惠红 刊期： 2009年第30期
溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)临床已普及推广.闭塞冠状动脉的有效再通及梗死区心肌再灌注,对积极挽救濒死心肌,缩小坏死面积,改善AMI患者预后具有积极意义.对于进行过心肺复苏(CPR)的AMI患者,是否进一步静脉溶栓治疗,溶栓能否成功,是否会增加并发症及死亡率,临床上仍有一定争议.笔者将自1999年5月至2009年4月以来治疗的24例CPR后AMI患者尿激酶静脉溶栓治疗的情况进行总结,并与普通溶栓组进行比较,报告分析如下.
作者：梁钦廷；孙效伟 刊期： 2009年第30期
自<献血法>实施以来,随着人们对献血知识的深入了解,威海市街头无偿献血者日益增多.为了确保血液质量以及献血者的身体健康,笔者对565名初次献血者的血红蛋白进行了检测分析,现将结果报告如下.
作者：牛海亭；陈英 刊期： 2009年第30期
临床生化检测由分析前、分析中和分析后三个有机联系的过程组成,分析前阶段指从医师选择检测项目提出检测申请到将检测标本送至实验室这一阶段.分析前阶段质量是保证检验质量的前提,具有影响检验质量因素的复杂性、质量缺陷的隐蔽性、质量保证非检验人员完全可控性、责任难确定性等特点[1].随着全自动生化分析仪的普遍使用,分析中的质量得到了迅速提高,但是,即使有再先进的仪器、再好的试剂、检验操作过程再规范,如果分析前阶段质量得不到保证也不会检测出准确可靠的结果,所以分析前质量控制是保证检验结果准确的前提.
作者：张喜梅；金小玲 刊期： 2009年第30期
气管异物是耳鼻咽喉急症之一,以3岁以内婴幼儿居多,由于婴幼儿咳嗽反射及喉的保护作用不健全,进食时哭笑、逗玩、惊吓等诱因,可促使异物吸入气管内引起气管异物.较大异物堵塞可引起窒息,抢救不及时可危及生命.笔者曾在2007年1月抢救一名因食用果冻吸入气管造成呼吸道完全堵塞致呼吸停止,现将其抢救体会报告如下.
作者：于申有；齐金焕 刊期： 2009年第30期
作者： 刊期： 2009年第30期
随着医学检验的不断发展,检验技术的水平不断提高,应用于临床上的检验项目也越来越多.超敏C反应蛋白就是一项应用于临床的较为广泛的新项目.
作者：王小芳 刊期： 2009年第30期
目的 分析煤矿工人眼部爆炸伤的治疗方法 和效果.方法 对笔者所在医院4年间收治的105例煤矿工人眼部爆炸伤进行回顾分析.结果 积极救治后进行疗效统计,视力恢复0.5以上103例(68.67%);0.05～0.5者24例(16%);0.05以下20例(13.33%).结论 娴熟的显微手术技巧和选择良好的手术时机,是挽救视力的关键.
作者：张立妍 刊期： 2009年第30期
目的 观察应用质子泵抑制剂胃三联清除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 对比分析92例确诊为Hp感染的慢性胃炎应用不同质子泵抑制剂胃三联治疗1周后的疗效.结果 两种治疗方案Hp清除率:治疗组为95.6%,对照组为83.6%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 质子泵抑制剂胃三联清除幽门螺杆菌的疗效较好.
作者：孙兆发；唐小鹤 刊期： 2009年第30期
目的 分析颅内转移瘤的影像特征以提高颅内转移瘤的诊断准确性.方法 本组颅内转移瘤患者45例,男38例,女7例,年龄32～83岁,平均55.3岁,应用美国GE螺旋CT机,层厚10 mm,层距10 mm,扫描时间2 s,所有病例均行平扫,其中26例行平扫加增强.结果 45例颅内转移瘤均位于幕上,分布于大脑皮层及皮层下区,病灶大多位于额、颞、顶叶区,其中1 例同时伴有脑干转移瘤.病灶形态为大小不等的环形或蜂窝形及结节状影,CT增强扫描后病灶显示更清.45例中多发性转移25例,占55%,单发转移20例约占45%.结论 CT扫描诊断颅内转移瘤准确率高,可准确定位、定性及明确肿瘤是单发或多发,对临床治疗可提供影像依据.
作者：赵桂喜 刊期： 2009年第30期
目的 检测HIF-1α蛋白在食管癌组织中的表达,探讨HIF-1α在食管癌发生发展,浸润和转移中的作用,以及在食管癌浸润转移中的关系.方法 利用免疫组织化学S-P法检测了100例食管鳞癌组织中HIF-1α蛋白的表达.结果 结果 表明,HIF-1α在食管癌组织、正常食管癌黏膜组织中均有不同程度的表达,其在食管癌组织中表达率明显高于其正常黏膜(P<0.05),且与肿瘤的浸润深度有关(P<0.05).结论 HIF-1α在信管癌中高表达且与食管癌浸润深度有关.
作者：李振芬；李世栋；付茹俊 刊期： 2009年第30期
目的 探讨螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏牙的定位成像效果及临床应用价值.方法 对30颗颌骨内埋伏牙采用螺旋CT行颌面部螺旋容积扫描,并用齿科重建Dental软件包对数据进行图像后处理,以获得任意方向的三维立体图像或任意曲面断层图像.结果 螺旋CT三维重建可以从多个角度完整清晰地显示埋伏牙的位置、形态、大小、方向及与邻牙的关系.结论 螺旋CT三维重建技术能全方位地展示埋伏牙,为临床诊断和治疗提供可靠的信息指导.
作者：焦海涛 刊期： 2009年第30期
目的 评价铝碳酸镁混悬液联合雷贝拉唑对反流性食管炎(RE)的疗效.方法 对经胃镜检查出60例患者随机分成两组,对照组30例于每日晨服雷贝拉唑20 mg每天1次,服用2周,之后10 mg每天1次,服用4周;治疗组在对照组治疗的基础上加用铝碳酸镁混悬液1.5g每日3次.治疗6周作胃镜评价.结果 治疗后两组症状均有明显改善,治疗组疗效高于对照组,有显著差异(P＜0.05);治疗6周后胃镜下疗效观察治疗组明显优于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论 铝碳酸镁混悬液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎疗效满意,且明显优于单用雷贝拉唑.
作者：毕春洋 刊期： 2009年第30期
目的 探讨青光眼术后的白内障小切口非超声乳化术方法 及并发症.方法 选2003年1月至2005年12月青光眼术后的白内障患者82例82眼,平均年龄63.5岁.选择上方、颞侧,鼻侧切口进行白内障小切口非超声乳化术,针对不同情况分别平均采用粘弹剂分离、机械性分离、切开瞳孔等方法 ,均顺利完成手术并植入人工晶体.结果 82例中除6例因眼底病变视力无改善外,其他均有不同程度的提高,<0.1者14眼,0.1～0.2者40眼,0.2～0.3者16眼,>0.3者12眼.结论 青光眼术后的白内障小切口非超声乳化手术是安全有效的,但要对切口位置、瞳孔粘连等做相关的选择及处理,还要有熟练的操作技术.
作者：闫有恒 刊期： 2009年第30期
目的 探讨肺挫伤的院内早期诊断和治疗方法 ,提高肺挫伤的治疗效果.方法 回顾分析64例肺挫伤患者的临床资料.结果 64例肺挫伤患者经过早期系统治疗,治愈58例,治愈率为90.63%;6例死亡,病死率9.37%.结论 早期明确诊断,正确评估伤情,有效止痛、充分供氧、纠正低氧血症、早期容量复苏、积极使用激素治疗是提高肺挫伤治疗效果的重要途径.
作者：杨建涛；吴耀建；赵国平；林建聪；范海鹏；黄国亮 刊期： 2009年第30期
目的 探讨冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白介素-11(IL-11)的关系.方法 将82例冠心病患者,根据冠状动脉造影结果 分为4组:稳定型心绞痛(SA)组16例,不稳定型心绞痛(UA)组24例,急性心肌梗死(AMI)组22例,对照组20例.测定所有研究对象血浆hs-CRP、血清IL-11的水平.结果 对照组、SA组、UA组及AMI组hs-CRP水平呈逐渐增高的趋势,而IL-11的水平呈逐渐降低的趋势,两者线性负相关.结论 IL-11水平的降低可能是冠状动脉粥样硬化患者斑块形成的原因之一.
作者：段东杰 刊期： 2009年第30期
目的 观察心理护理方法 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进食的影响.方法 将56例COPD患者随机分为对照组和心理护理干预组,每组各28例,观察各组治疗前后进食量的变化,并对是否使用鼻饲和(或)全胃肠外营养进行对照.结果 心理护理干预能有效改善COPD患者临床症状,增加进食量,减少使用鼻饲和(或)全胃肠外营养治疗状况,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 心理护理方法 能有效改善COPD患者食欲,增加进食量,改善胃肠道功能.
作者：曾小丽；刘华；周莉华；张运华；伍斌；伍梦琳 刊期： 2009年第30期
目的 建立抗血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1-受体)自身抗体和抗α1-肾上腺素能受体(α1-受体)自身抗体的间接酶联免疫吸附法(ELISA),并探讨这两种抗体与高血压的关系.方法 以合成的AT1-受体和α1-受体细胞外第二环功能表位肽段(AT1-165～191和α1-192～218位氨基酸序列)作抗原,建立ELISA方法 ,检测降压未达标组98例、降压达标组96例患者和40名正常人血清中抗AT1-受体和α1-受体自身抗体.结果 阳性参考血液批内和批间变异导数分别为0.066、0.072和0.097、0.101,用抗原吸收后,吸光度(A)值分别降低2.5倍和2.3倍,98例降压未达标高血压患者中抗AT1-受体自身抗体和抗α1-受体自身抗体阳性率分别为41.8%,36.7%,明显高于降压达标组患者(10.42%,13.54%)和正常血压组(7.5%,5%),P＜0.01.结论 抗AT1-受体自身抗体和抗α1-受体自身抗体检测的特异性和敏感性高,操作简便,有助于临床开展高血压病的免疫学检测.
作者：梅玲；宋雪 刊期： 2009年第30期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
