赵桂喜
随着医学检验的不断发展,检验技术的水平不断提高,应用于临床上的检验项目也越来越多.超敏C反应蛋白就是一项应用于临床的较为广泛的新项目.
作者：王小芳 刊期： 2009年第30期
冠心病全名为冠状动脉硬化性心脏病,也叫缺血性心脏病.心肌的血运来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉,管腔狭窄超过50%～70%时,导致心肌供血不全,才出现明显症状:包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室颤动和心脏骤停(猝死).冠心病是一种慢性病,目前尚不可根治,以我国上海两所综合性医院的资料为例,20世纪50年代冠心病发病率为6.78%,60年代发病率为15.7%,70年代发病率为26.03%,80年代发病率为26.80%,由此可以看出,我国的冠心病发病率呈上升趋势,尤其是进入21世纪后随着人们物质生活水平的日益提高,心脑血管病是可以预防的.
作者：蔺阳 刊期： 2009年第30期
自发性食管破裂系指健康人突然发生食管破裂,因多数发生于饮酒、呕吐之后,食管壁全层破裂,故有人称之为呕吐后食管破裂.有时与胃酸分泌有关,有人称之为食管消化性穿孔.现将笔者所在医院收治的1例自发性食管破裂患者的诊治体会介绍如下.
作者：孙清刚；方文红；曲桃 刊期： 2009年第30期
目的 HIV抗体检测中酶联免疫吸附试验和免疫层析法灵敏度的对比.方法 用酶联免疫吸附试验和免疫层析法各两种试剂对已知HIV阴性血清、阳性血清及弱阳性血清进行检测对比.结果 酶联免疫吸附试验比免疫层析法灵敏度高.结论 筛查HIV抗体好选用ELISA，防止漏检.
作者：王全令 刊期： 2009年第30期
近年来,医务人员的健康问题已引起了社会各界人士的广泛关注.手术室护士因其工作环境的特殊性,在工作过程中易造成职业损伤,是从事临床医学工作人群中易受职业危害的高危人群.本文从物理、化学、生物、心理等方面对易造成手术室护士职业性损伤的因素进行了分析,并对减少手术室护士职业性损伤的有效措施方面作一阐述.
作者：何玉茜；朱林平 刊期： 2009年第30期
目的 探讨高血压脑出血合并顽固性低钠的诊断与治疗方法 .方法 回顾性分析笔者所在科室近4年收治的27例高血压脑出血患者的临床资料.结果 27例入院时格拉斯(GCS)评分均在8分以下,伤后7～11 d开始出现低钠血症.27例患者均出现精神症状和意识状态改变,其中18例患者意识障碍渐深.25例患者血钠均低于130 mmol/L,其中16例患者低于120 mmol/L.治愈21例,自动出院4例,死亡2例.结论 顽固性低钠多见于各类颅脑外伤,高血压脑出血者相对较少,合理及时的综合诊治能降低高血压脑出血合并顽固性低钠患者的病残率和病死率.
作者：周涛 刊期： 2009年第30期
1 病例介绍笔者在进行疾病分类编码时遇到这样1例病例,病案首页上医生给出的出院诊断是左前臂骨筋膜室综合征,在电脑首页录入时未找到这个手术编码,然后使用ICD-10第三卷索引以综合征、疾患为主导词也未能查到.通过仔细阅读病历可知:患者因左前臂肿胀感觉运动障碍12 h入院.
作者：王辉 刊期： 2009年第30期
目的 探讨超声引导下肝穿刺活检在评估慢性乙型肝炎抗病毒疗效中的应用价值.方法 对76例临床拟用抗病毒治疗的乙型肝炎患者进行肝穿刺活检，治疗后再次活检，对病理结果 进行分析和研究.结果 治疗前后病理结果 显示乙肝的炎症和纤维化分级均有不同程度的改善，对比差异有统计学意义.结论 超声引导下肝穿刺活检能提供真实的组织病理学依据，有利于了解慢性肝炎的发展阶段，从而客观的评价疗效.
作者：宋红参；庄华；马芝倩 刊期： 2009年第30期
目的 探讨氟哌噻吨对咽异感症的疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月98例咽异感症患者的临床资料.结果 咽异感症患者中焦虑倾向和焦虑症的发生率明显高于一般人群,治疗咽异感症时氟哌噻吨组有效率明显高于对照组,而且治疗后焦虑倾向和焦虑症患者在总体中所占百分比也明显下降.结论 咽异感症患者可联用氟哌噻吨治疗.
作者：程涛；孙冬 刊期： 2009年第30期
目的 探讨改良切口治疗股骨髁间粉碎骨折的优越性.方法 根据疗效评定标准评定36例股骨髁间粉碎骨折患者用改良切口治疗并随访6～18个月的优良率.结果 优12例,良20例,可4例,优良率88.9%.结论 改良切口可充分显露股骨内外髁、髌股关节面和胫股关节面,利于手术操作,从而提高手术优良率.
作者：安龙；刘飞 刊期： 2009年第30期
随着输血医学的迅猛发展、输血安全和合理使用血液资源已经成为临床输血的重要内容,这就对医学检验学生的输血医学教育提出了更高要求.如何搞好检验本科<临床输血与检验>的教学工作,笔者结合几年的教学实践,对这门学科从理论教学及临床实习角度进行了探索.
作者：王华；李代渝；韩小勇 刊期： 2009年第30期
目的 观察罗格列酮对糖耐量受损患者的疗效.方法 盐酸罗格列酮4 mg/次,每日1次,于早餐时服,共用5个月.在用药前及用药后分别测量患者体重,计算出体重指数.检测患者空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数,并进行治疗前后的比较分析.结果 用药后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指标均下降,与用药前比较,差异有显著性意义.结论 口服罗格列酮可有效治疗糖耐量受损,不失为防治糖尿病的一项有效措施.
作者：刘明；乐音广；舒诚华；刘芳 刊期： 2009年第30期
Miles手术创伤较大,需建立永久性结肠造口即人工肛门,对患者术后生活质量影响较大,也给患者造成巨大的心理压力.加强患者围手术期的护理,不仅能提高手术成功率,改善患者术后的生存质量,而且也能有效地减轻患者的心理压力.2006年5月至2009年2月,笔者所在科共有35例患者实施直肠癌Miles手术,现将护理体会总结如下.
作者：杨会勤 刊期： 2009年第30期
高频电消化道息肉切除术(简称电切术),是将电流频率提高到300 kHz以上,当电流通过息肉组织时产生热效应,使其凝固、坏死.笔者所在科室自2004年至2009年4月应用Fujinonb EVE W-88A电子胃镜及ERBE ICC 80高频电发生器治疗消化道息肉疗效显著,现将手术配合及护理体会总结如下.
作者：李少芳；郑姬淑 刊期： 2009年第30期
目的 观察手术加中药坐浴法治疗慢性肛裂及其并发症的效果.方法 观察862例,以手术处理肛裂原发病灶及部分并发症(如哨兵痔、肛乳头增生、皮下瘘等);以中药坐浴法治疗肛窦炎、肛门梳硬化等并发症,同时中药坐浴疗法可保持创面清洁、减少创面感染、缓解局部疼痛、增加局部血液循环、促进创面愈合.结果 862例患者均治愈,平均疗程15 d;便后手术部位疼痛时,通过中药坐浴能使疼痛迅速缓解,创面愈合较快.结论 慢性肛裂病理改变独特,常为多种并发症并存,单纯手术治疗难以消除所有并发症,其疗效受到限制,而手术加中药坐浴之中西医结合治疗,则为解决前述问题提供一条较为理想的途径.
作者：韦冠初 刊期： 2009年第30期
目的 研究健康指导对高脂血症治疗的有效性.方法 实验一:100例患者随机平均分成观察组和对照组.观察组除常规药物治疗外,辅以健康指导,分别在半个月、1个月、2个月时复查血脂,统计治愈率;实验二:以实验一中观察组为研究对象再随机平均分组,仅观察组巩固健康指导.1个月后复查血脂,统计复发率.结果 实验一:观察组治愈率在1个月75%和2个月100%显著高于对照组58%和86%;实验二:1个月后复发率观察组1%,对照组20%.结论 健康指导不仅能提高对高脂血脂的治疗效果还可以控制复发.
作者：于洋；陶冶 刊期： 2009年第30期
通过改革现有的护生法律教学方法 ,在护理专业课程的理论与教学的各个环节中具体分析常见的违法问题,在护生实习前的岗前培训中进行法律法规教育,注重针对性法律教学,从而增强护生的法律意识,避免日常护理工作中的违法现象,确保医疗护理工作安全.
作者：徐万宇 刊期： 2009年第30期
血压调节的生理机制非常复杂.血压水平的调节目标是因适应整个机体的动态平衡而动态改变的[1].具体到每个个体,导致其血压升高的因素千差万别,即不同个体的即时血压测定值,只能是诸多种血压影响因素因时间而异的不同组合的客观表达.目前已知的血压影响因素很多,但进餐对血压的影响未见报道.本文报告1例早餐量减少和进餐时间推迟导致的血压升高现象,并探讨其可能的发生机制和临床意义如下.
作者：孙天国 刊期： 2009年第30期
面部痤疮是女性常见病之一,随着生活水平的提高,发病率逐渐上升,易反复发作,影响容貌,逐渐引起重视.文章就近十年中医治疗面部痤疮进行了综述.
作者：孙海燕；吴芸芳 刊期： 2009年第30期
目的 探讨手术切口在预防胸部外伤电视胸腔镜术后疼痛综合征的可行方法 .方法 2006年11月至2009年2月采用肋骨上缘骨膜下切口入胸行胸腔镜手术24例(观察组);同时行肋间肌肉切口入胸常规腔镜手术20例做为对照组.两组以术后疼痛评分和持续时限做比较.结果 观察组术后疼痛时间为2 d至1个月,1个月后无术后疼痛综合征表现,与对照组疼痛时限及评分有明显差异.结论 采用肋骨上缘骨膜下切口可以明显降低术后疼痛综合征的发病时间,改善患者的生活质量,值得在临床推广应用.
作者：于增峰；顾春雷；代兆华；冯鹏坤 刊期： 2009年第30期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
