郝永钟；朱伟科；解传仁；殷容暖
目的 探讨腮腺混合瘤功能性切除术的应用价值.方法 选择位于腮腺的多形性腺瘤25例,在瘤体包膜外0.5-1.0cm正常腮腺组织内,切除瘤体及腺体;对照组25例采用经典方式进行治疗.比较术后并发症、复发率、面部畸形及残留腺体的功能.结果 观察组较对照组并发症少,术后畸形小,残留腺体有功能,随访1-5年无复发.结论 腮腺多形性腺瘤功能性切除较经典手术更有优越性.
作者：李凤国 刊期： 2009年第32期
目的 观察替米沙坦联合寿比山(吲达帕胺)治疗中老年高血压的临床疗效.方法 对中老年高血压80例患者采用随机分为观察组和对照组.观察组40例口服替米沙坦40 mg,1次/d,寿比山(吲达帕胺)2.5 mg,1次/d;对照组40例口服依那普利10 mg,2次/d,,双氢克尿噻25 mg,1次/d,所有患者在治疗前,治后1个星期、半个月、1个月、2个月,测血压、电解质、肾功能、血糖、血脂、血尿酸.结果 观察组在短时间内血压降致正常,血压正常后替米沙坦40 mg,1次/d维持,血压仍控制在理想范围,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦联合寿比山(吲达帕胺)治疗中老年高血压安全方便、效果肯定.
作者：潘恩华；陈祥 刊期： 2009年第32期
目的 评价高血糖及降血糖治疗对非糖尿病患者脑出血近期预后的影响.方法 回顾性分析笔者所在医院1028例脑出血住院患者的临床资料.按入院后24小时内空腹血糖(FBS)分为正常血糖组(FBS﹤6.1mmol/l)和高血糖组(FBS﹥6.1mmol/l);分析高血糖与病情轻重、并发症和近期预后之间的关系并分析降血糖治疗对非糖尿病患者脑出血近期预后的影响情况.结果 两组患者基本特征的比较,性别、中风史、冠心病、入院血压等方面比较差异无统计学意义(P﹥0.05),年龄、出血量、意识障碍、并发症等方面比较差异有统计学意义(P﹤0.05).382例高血糖患者有216例得到了治疗,单因素logistic回归分析显示高血糖影响脑出血的近期预后(OR﹦2.168,95%CI 1.186-3.966);经多因素logistic回归校正后高血糖仍是影响脑出血近期预后的独立危险因素(OR﹦4.424,95%CI 2.117-8.987),降血糖治疗可降低死亡率( P <0.05).结论 高血糖是非糖尿病患者脑出血近期预后差的独立危险因素,抗高血糖治疗可改善预后.
作者：陈万山；盘湘龙 刊期： 2009年第32期
目的 讨论异丙酚+芬太尼、异丙酚、笑气三种不同麻醉方法在人工流产术中的镇痛效果.方法 选择2008年1月至2009年1月在笔者所在医院妇产科门诊就诊的且孕期≥50 d且＜70 d或自愿采取无痛人工流产且无手术禁忌证的年令在17～40岁的312例的早孕妇女为研究对象.分A、B、C三组分别应用芬太尼+异丙酚、异丙酚、笑气采取三种不同的麻醉方法进行无痛人工流产.结果 应用芬太尼+异丙酚的镇痛作用快时间短,效果好,异丙酚次之,笑气作用再次之.结论 芬太尼+异丙酚行无痛人工流产的麻醉,患者术后清醒迅速、完全、可控性强,临床上试行无痛人工流产术时值的推广.
作者：任正永；刘晓敏；姜莉花；王文婷 刊期： 2009年第32期
目的 研究腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔、淋巴、静脉联合化疗较传统静脉化疗的优势.方法 比较6年来腹腔胃肠道恶性肿瘤患者根治术后进行腹腔、淋巴、静脉联合化疗(共136名)的复发率,生存率的差异.结果 腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔、淋巴、静脉联合化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为83.6%、75.2%和69.3%,疗效明显优于静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率66.7%、54.2%和46.3%(P<0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为23.5%和40.7%,差异具有显著性(P<0.01).结论 作为胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔、淋巴、静脉联合化疗优于单一静脉化疗,对于减少腹腔内恶性肿瘤内复发有显著效果.
作者：郝永钟；朱伟科；解传仁；殷容暖 刊期： 2009年第32期
目的 探讨同时测定复方替硝唑醇溶液中替硝唑和氯霉素含量的方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 um),流动相为甲醇一水(50:50),检测波长为290 nm.结果 替硝唑、氯霉素在20～120 ug/ml浓度范围内均有良好的线性关系,相关系数均为0.9999,平均回收率分别为100.62%、100.54%,相对标准差分别为0.67%、0.52%.结论 本方法分离度好、快速、简便,可用于含替硝唑、氯霉素的质量控制.
作者：蔡敏 刊期： 2009年第32期
目的 观察通过行为干预对重型再障Ⅱ型患者在防治和减少出血或感染的效果.方法 将41例患者在住院期间运用整体护理程序,正确评估患者存在的健康问题、心理问题和不健康的行为习惯,针对患者个体心理反应及不良行为等问题制定护理健康教育计划,有目的 、有计划、针对性实施健康教育,干预其不良行为,在护理过程中注重评估患者感染与出血的风险因素,并加以防范.结果 健康教育前后,5项危险行为得到消除,7项健康行为得以建立,干预前后p<0.01,差异有统计学意义.结论 通过健康教育可以让重型再障Ⅱ型患者消除危险行为,采纳健康行为,提高患者的的遵医行为,减少出血或感染的发生,并积极配合医务人员进行治疗及护理,提高治疗效果,利于疾病的好转、康复,提高患者的生活质量.
作者：杨玉科；杨卫萍 刊期： 2009年第32期
目的 探讨尼莫地平治疗偏头痛的疗效.方法 给予尼莫地平40mg,每日3次,口服,4周为一疗程,可多疗程治疗.结果 268例偏头痛患者, 控制176例(65.6%),显效71例(26.6%),有效无效21例(7.8%).结论 尼莫地平为钙离子拮抗剂,通过观察,其治疗偏头痛,效果好,副作用小,安全度高.
作者：范琳娜；赵雅军 刊期： 2009年第32期
目的 探讨腹腔镜直肠癌手术前后的护理方法.方法 对18例直肠癌患者进行积极术前心理护理和肠道准备,术后腹部体征的观察以及引流管和并发症的护理.结果 本组15例腹腔镜直肠癌手术患者,10例患者保留肛门,5例患者未保留肛门行乙状结肠造瘘,术后吻合口瘘1例.皮炎2例、肺部感染l例.结论 加强腹腔镜直肠癌手术患者的心理护理、肠道准备、病情观察、引流管的护理、饮食护理、并发症的护理是很重要的.
作者：智林女 刊期： 2009年第32期
多囊卵巢综合征((polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,在育龄妇女中发病率达5%～10%[1].同时PCOS也是不孕症中较常见的一种疾病,占不孕症因素的第二位,仅次于输卵管因素,约占无排卵性不孕的75%.
作者：罗劲梅 刊期： 2009年第32期
目的 寻求治疗Ⅱ型肾病综合征的新方法.方法 采用巯甲丙脯酸和硝苯吡啶联合治疗Ⅱ型肾病综合征26例与强的松和环磷酰胺治疗20例进行对比观察.结果 治疗组与对照组在治疗效果方面无显著差异,但两组不良反应发生率及治疗前后对肾功能和血压的影响方面有显著差异(P<0.01).结论 巯甲丙脯酸和硝本吡啶治疗Ⅱ型肾病综合征是一较安全而且很有价值的药物.
作者：李彦朝 刊期： 2009年第32期
对91例糖尿病足患者行自体外周造血干细胞采集术,77例老年患者全部完成采集,其中59例耐受良好,18例感觉口唇周围、四肢麻木,所有采集患者未出现构椽酸盐中毒等相关并发症.术前做好患者的心理护理、饮食护理,准确安装管路、设定运行程序,术中密切观察病情变化、及时发现并发症并给于相应的护理,术后加强皮肤、饮食与休息护理等.可保证患者顺利完成自体外周造血干细胞采集术.
作者：杨静 刊期： 2009年第32期
目的 探讨困难腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)的方法.方法 回顾分析笔者所在医院2004年10月至2009年4月行困难LA 46例患者的临床资料.结果 46例患者均在腹腔镜下完成阑尾切除术,无一例中转开腹,无严重并发症发生.手术时间50～120 min,平均75 min.术后平均住院5.1 d.结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点,尤其适合于肥胖、老年人及诊断未明的腹膜炎患者.困难LA时术中仔细操作,重视腹腔引流,可降低并发症的发生率.
作者：刘辉；高洪军；理建华 刊期： 2009年第32期
目的 观察无痛人流术后的并发症并探讨防治策略. 方法对笔者所在医院2007年6月～2009年5月收治的750例无痛人流孕妇术后进行观察. 结果 72%清醒后无不适,20%感轻微小腹胀痛,9%感轻微头晕,嗜睡,3%感恶心,均在术后休息1～2 h后恢复正常.子宫穿孔3例 (占0.4%),漏吸或吸宫不全6例 (0.8%),术后感染 9例(占0.67%),宫颈管或宫腔粘连45例(占3%). 结论无痛人流术后并发症与普通人流一样主要在3个时段发生.积极对无痛人流术后的孕妇进行观察和处理可减少并发症的发生.
作者：吴秀玲 刊期： 2009年第32期
目的 分析低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 在常规治疗的基础上加用低分子肝素,观察治疗前后心绞痛日均发作次数、发作持续时间、心电图ST段及T波的改变.结果 本组56例,显著疗效40例(71.42%),有效13例(23.21%),无效3例(5.35%),其中1例转介入科治疗.总有效率为94.65%.结论 低分子肝素具有抗凝抗栓的作用和保护血管内皮细胞,纠正脂类代谢紊乱状态,是治疗不稳定性心绞痛的有效药物.
作者：马玉龙 刊期： 2009年第32期
目的 探讨前列腺电切术在前列腺增生症的临床应用.方法 300例前列腺增生患者接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,平均手术时间55 min,平均失血量200 ml.结果 患者术后拔尿管后能自主排尿,国际前列腺症状评分平均7.6分,大尿流率平均18.4 ml/s,残余尿量平均24 ml,未出现严重并发症.结论 证实TURP治疗前列腺增生症疗效确切、创伤小、恢复快,患者易接受.
作者：金锋；关喜彬；李云河；张修磊；吴锋 刊期： 2009年第32期
目的 观察心肌梗死的溶栓和药物治疗的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2004年1月至2009年3月120例急性心肌梗死患者,应用尿激酶静脉溶栓和常规药物对症治疗,判断再通率,观察疗效和急性期心脏事件发生情况.结果 120例急性心肌梗死患者冠脉再通82例,再通率68.3%,其中发病6 h以内溶栓再通率为85.7%(48/56),发病6～20 h溶栓再通率53.1%(34/64).两者相比差异显著(P<0.05).急性心脏事件发生情况:再通组,急性心衰发生率7.1%,心绞痛发生率3.6%,死亡率3.6%;未通组急性心衰发生率18.8%,心绞痛发生率12.5%,死亡率17.9%.两组相比亦有显著差异(P<0.05).结论 尿激酶静脉溶栓联合常规药物是治疗急性心肌梗死的有效方法,可有效促进心肌功能恢复,明显提高抢救成功率,值得无条件行PCI的医院临床应用和推广.
作者：何顺德；张胜 刊期： 2009年第32期
目的 分析牙冠延长术在后牙邻面龈下龋坏充填术中的临床应用.方法 收集55例后牙邻面龈下龋坏用牙冠延长术进行治疗,随访长3年,短半年,对其结果按照评判标准进行分析.结果 经随访观察,55例成功52例,成功率94%.结论 牙冠延长术可以解决常规充填后侵犯生物学宽度导致的难以愈合性龈炎,龈出血.
作者：陈德奎 刊期： 2009年第32期
目的 分析急性脑梗死并发2型糖尿病患者的临床特点,提高诊断和治疗水平.方法 回顾性分析笔者所在医院内科2008年1月至2009年4月收治的急性脑梗死患者424例,其中124例并发2型糖尿病,为糖尿病组,其余300例为对照组,比较两组患者的性别、年龄、临床症状、梗死部位及病灶大小和数目、血压血脂水平、并发症及预后情况.结果 糖尿病组患者年龄轻、血脂高、梗死面积大或部位多、并发症多,病死率高.结论 急性脑梗死并发2型糖尿病的患者年龄提前,病灶多,病情重,预后差.
作者：周雷；孙炳虎 刊期： 2009年第32期
目的 探讨踝关节骨折行切开复位内固定后软组织并发症的发生率及其危险因素.方法 对2003年5月至2008年5月在笔者所在医院行踝关节骨折切开复位内固定的84例患者进行回顾性调查研究.结果 84例患者中,术前有13例(15.48%)出现骨折初期的软组织损伤,术后19例(22.62%)出现软组织并发症.早期手术组与延迟手术组、高能量损伤患者与未发生高能量损伤患者、骨折初期即出现软组织损伤患者与未出现软组织损伤患者术后软组织并发症发生率的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).饮酒与不饮酒者、吸烟与不吸烟者、糖尿病者与无糖尿病者的术后软组织并发症发生率的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).使用激素及患有动脉粥样硬化、高血压、甲状腺功能低下、冠状动脉粥样硬化性心脏病对术后软组织并发症发生率均无显著影响(P值均>0.05).结论 吸烟者、饮酒者、糖尿病患者、高能量损伤及骨折当时就出现软组织损伤及延期手术的患者在手术后较易发生软组织并发症.
作者：黄锐 刊期： 2009年第32期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
