张萍
随着直肠癌手术方式的改进,吻合器的应用和对生存质量要求的提高,在根治的基础上保留排便功能已是直肠癌治疗的大势所趋,特别是对低位直肠癌的外科治疗方式有了新的认识.全直肠系膜切除(TME)能有效的降低多数直肠癌术后的局部复发率.
作者：姚欣；王鸿斌；田斌 刊期： 2008年第36期
目的 探讨滋脾养阴法治疗小儿厌食症.方法 选择我院2007年4月至2008年10月的门诊患者120例,其中男58例,女62例;年龄3～6岁42例,7～13岁78例,平均8.6岁;病程短3月,长1年,平均病程3.5月;体重低于同龄正常儿的有45例;发锌低于同龄正常儿37例;大便秘结者63例;血红蛋白在100～110g/L者40例.所有患儿均采用养胃增液汤加减治疗. 结果 治疗120例中,治愈74例(61.67%),显效21例(17.50%),有效17例(14.17%),无效8例(6.67%),总有效率93.34%. 结论 采用滋脾养阴法,对治疗小儿厌食症有显著疗效.
作者：苗林艳；姬春玲；郑海霞；王淑琴 刊期： 2008年第36期
病例报告患者45岁,主因发现盆腔肿物2年,伴下腹痛20天于2007年5月12日入院.患者于两年前在笔者所在医院B超提示左附件畸胎瘤,10cm×9cm×9cm,无月经改变及不适.近20天自觉肿物增长伴下腹阵发坠痛、尿频而住院要求手术.
作者：陈更越 刊期： 2008年第36期
患儿,女,3岁,于2006年11月2日被犬咬伤右手,11月20日下午在当地卫生院注射狂犬疫苗,于11月21日下午2时左右出现惊厥、抽搐,120送至市一院抢救转危为安,抽搐期间共4h左右.
作者：宋月华；孙玉霞；朱林林；高琴 刊期： 2008年第36期
目的 建立小儿清热宁颗粒中黄芩苷的含量方法 .方法 采用高效液相色谱(HPLC)法测定小儿清热宁颗粒中黄芩苷的含量. 结果 HPLC法测得本品中黄芩苷的含量为0.648～0.652mg/ml,在0.40～2.00μg/ml的范围内,溶液的浓度与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9998,加样回收率为99.76%(n=5),RSD为0.9%. 结论 本品定量方法 简便、准确、专属性强,能够控制该制剂的内在质量.
作者：王裕宏 刊期： 2008年第36期
目的 研究疮愈速的实验大鼠的疮疡模型药效.方法 采用金黄色葡萄球菌(皮下注射悬液)和化脓性链球菌(涂布伤口)感染制作大鼠疮疡模型,观察对各项相关指标的影响. 结果 疮愈速对疮疡模型大鼠具有降低疮口愈合积分值、增加补体C3及IgG、IgM含量、增加脓性分泌物中溶菌酶含量、增加胸腺指数及脾脏指数的作用(P<0.05～P<0.001),且作用优于阳性对照组(P<0.05). 结论 该药的主要作用机制是促进伤口愈合、抗菌消炎、增强机体免疫功能.具有祛腐生肌、散瘀止痛的功效.
作者：韩晓明；罗宇慧；施亚芳；孙加洪；李明宏；倪正 刊期： 2008年第36期
目的 评价激光与干扰素联合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效与安全性.方法 采用双盲法随机对照研究,对两组各32例扁平苔藓患者分别行常规治疗与激光结合干扰素联合治疗,比较其临床疗效与不良反应. 结果 治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率68.8%,治疗组疗效显著高于对照组(P<0.01);两组不良反应发生情况无显著性差异. 结论 激光结合干扰素联合治疗口腔扁平苔藓疗效高、疗程短、复发率低、无明显副作用,值得临床推广.
作者：谷凤琴；陈中 刊期： 2008年第36期
清洁灌肠是临床常见的护理操作,其目的是解除便秘,手术前或分娩前保持肠道清洁,或X线检查前作准备,是一项基础的护理操作,看似简单,但如操作不当也可造成护理失误.
作者：何秀珍 刊期： 2008年第36期
目的 探讨不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗方法 .方法 回顾性分析动力髁螺钉(DCS)对23例不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗. 结果 23例全部获得骨性愈合,无断钉断板或螺纹钉切出股骨头等并发症发生;有1例因骨质疏松并发髋内翻.根据Harris疗效评分标准判别,优15例,良7例,可1例;优良率95.6%. 结论 DCS对不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗效果满意.
作者：李黎明；张利；田兴惠；祝丽平；董晓斌 刊期： 2008年第36期
目的 探讨缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果及护理体会.方法 将870例子宫下段剖宫产术的产妇分成两组,观察组435例剖宫产术后的产妇给予缩宫素20U静脉滴注并用米索前列醇200μg置入直肠;对照组435例剖宫产术后的产妇单用缩宫素20U静脉滴注.分别观察术后2h、24h阴道出血、子宫收缩情况及术后肠功能恢复时间. 结果 观察组术后2h内阴道出血(120±60)ml,24h阴道出血(168±45)ml,与对照组比较明显减少,差异具有显著性意义(P＜0.05).观察组肠功能恢复时间(20±3.5)h,与对照组比较明显缩短(P＜0.05). 结论 缩宫素联合米索前列醇可明显加强子宫收缩,减少剖宫产术后出血量,肠功能恢复快、效果显著、副作用少.
作者：廖少彬 刊期： 2008年第36期
口腔医学美容目前对外科、正畸、修复美容报告较多,而对颌面外伤早期处理中的美容方面报告较少.我科于2005年11月至2008年11月共收治颌面外伤患者128例,在注意其功能恢复的同时,将美学应用于颌面外伤的早期处理.减少了各种疤痕和畸形,现将体会报告如下.
作者：崔英涛；姜立德；初桂艳；辛洪哲 刊期： 2008年第36期
胃瘫(PGS)是胃、胰十二指肠切除术后常见的并发症.其发生率较高,在7%～41%之间.且多数报道PGS位于胰、十二指肠切除术后并发症的首位[1].PGS与其他并发症(出血、感染、胰瘘)相比,虽不至于危急生命,但对患者来说却延长了住院时间,增加了医疗费用和痛苦.因此,正确护理胃、胰十二指肠切除术后胃瘫显得尤为重要.本文总结了7例胃瘫的护理体会,现总结如下:
作者：金丽珠 刊期： 2008年第36期
目的 探讨同步放化疗治疗与单纯化疗对中晚期食管癌生存期和疾病进展时间的影响,近期疗效、毒性反应.方法 88例食管癌患者根据入选标准随机分组,43例行放疗+化疗组(放化组),45例行单纯化疗组(单化组).化疗应用紫杉醇175mg/m2,静脉点滴,d1;DDP 75mg/m2静脉点滴,d1;21d为1个周期.放疗从第一天开始,6MVX线或钴60γ线三野等中心照射,DT60～65Gy,30～33分次,6.0～6.5周. 结果 放化组与单化组完全缓解率分别为32.6%、13%(χ2=4.63,P<0.05).1、2、3年局部控制率放化组分别为79%、65%、51%,单化组的分别是69%、49%、42%(χ2=3.12,P=0.056).1、2、3年生存率放化组分别是77%、58%、47%,单化组的分别是67%、42%、38%(χ2=2.27,P=0.132).放化组毒性反应大于单化组,化疗常见的不良反应主要为轻度骨髓抑制和乏力,但患者均能耐受. 结论 紫杉醇联合DDP化疗同步放疗可提高中晚期食管癌患者的近期疗效和局部控制率,延长患者生存时间,患者毒性反应能耐受.
作者：吴金龙；杨长领；兰跃强；闫清华 刊期： 2008年第36期
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是全身动脉粥样硬化的一部分,肾动脉狭窄是引起老年人高血压和肾功能不全的重要原因,是心血管疾病的患病率和死亡率增加的独立危险因子.引起肾动脉狭窄的病因很多,其中以动脉粥样硬化性狭窄为常见,约占70%～80%.现将我院自2006年6月至2008年6月收治的6例ARAS分析如下.
作者：周华三；李媛 刊期： 2008年第36期
目的 探讨早期气管切开在救治重型颅脑损伤中的临床价值.方法 回顾分析我科73例重型颅脑损伤病人,其中52例早期气管切开(时间≤2h),21例未早期切开或延迟切开(>2h).比较两者的预后情况. 结果 52例早期气管切开重型颅脑损伤的病人死亡17例,病死率32.69%,未经早期气管切开重型颅脑损伤病人死亡12例,病死率57.10%. 结论 对重型颅脑损伤患者估计近期不能清醒,呼吸道有梗阻,肺部痰多不易排出及合并胸部外伤者宜早期行气管切开,可减少肺部感染,提高治愈率和生存率.
作者：徐勇；林爱明；刘佳琪 刊期： 2008年第36期
脊麻与硬膜外麻醉的神经并发症是指因这类麻醉后引起脊髓、神经根(前根或后根)或周围神经干的损伤及脑脊液压力变化所产生的感觉与运动功能障碍.
作者：左美娟；陶学有；戴阳 刊期： 2008年第36期
目的 探讨左旋多巴对弱视治疗效果.方法 选取近五年来我院和山西省眼科医院新诊断为中度屈光不正性弱视患者48例(96眼),随机分为两组,治疗组以左旋多巴+配戴眼镜治疗,对照组仅配戴眼镜,3个月后观察两组治疗前后视力变化. 结果 治疗组视力改善效果优于观察组,两者差异有统计学意义. 结论 左旋多巴对于初诊为中度屈光不正性弱视的患者有一定的疗效.
作者：孙文翠；梁剑蓉；郭海梅；都向锋；田金叶 刊期： 2008年第36期
目的 观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效及安全性.方法 对70例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予黄芪注射液,对照组给予维生素C和能量合剂. 结果 治疗组较对照组疗效有显著差异. 结论 黄芪注射液治疗病毒性心肌炎能提高临床疗效,调节机体免疫功能,保护受病毒感染的心肌,清除自由基,是治疗病毒性心肌炎的一种有效措施,其应用方便,副反应少,值得在临床推广应用.
作者：吴晓玲 刊期： 2008年第36期
目的 评价经桡动脉途径冠状动脉介入治疗无保护左主干病变的可行性和安全性.方法 2005年8月至2008年6月,分别经桡动脉(12例)和股动脉(8例)途径完成20例无保护左主干病变患者的PCI,并观察不同入路介入治疗左主干病变的成功率、手术操作时间、造影剂用量、术后并发症以及临床随诊期间发生严重心脏不良事件(MACE)的情况. 结果 12例选择经桡动脉介入治疗的患者,仅1例患者因术中出现桡动脉痉挛而改为股动脉途径,桡动脉介入治疗的手术成功率为91.1%,两组患者完成手术的操作时间(60.1±16)min比(57.8±21.2)min和造影剂(208±35)ml比(201±32)ml,无明显差异,但经桡动脉途径介入治疗,患者严重血管并发症的发生率为0,明显低于股动脉介入治疗患者(3.1%).临床随访6个月,无1例死亡,随访期间总MACE发生率桡动脉组为2.3%,股动脉组患者为3.6%,两组患者间差异无统计学意义. 结论 相比于股动脉途径经桡动脉途径PCI无保护左主干病变具有同样的临床效果,而且血管并发症的发生率要明显低于股动脉途径的介入治疗.
作者：郭朝阳 刊期： 2008年第36期
病例报告患者,男,31岁,主因突发昏迷抽搐3h,于2002年3月11日急诊入院.查体:体温37.80℃,脉搏60次/min,呼吸20次/min,血压18.5/12.7kPa,意识不清,中度昏迷,双侧瞳孔不等大,右约2mm,光反应好,左约4mm,无光反应,压眶反射存在,提睾反射、腹壁反射消失,尿失禁.
作者：赵天兴 刊期： 2008年第36期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
