潘翠珍；舒先红；周达新；潘文志；葛均波
痛风是一种常见的炎症性关节病，在西方国家男性的患病率约为1%～2%。随着我国人民生活水平的不断提高，痛风的患病率也呈逐年上升趋势，目前已经接近西方发达国家水平。痛风是由于血尿酸水平持续升高，导致单钠尿酸盐在关节和其他组织中沉积所致。高尿酸血症和痛风与糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾脏病等密切相关，是上述疾病发生发展的独立危险因素，也直接导致了患者长期生活质量的下降和寿命的缩短。痛风已成为威胁人类健康的重要问题。
作者：张卓莉 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
作者：《发育医学电子杂志》编辑部 刊期： 2014年第10期
心房颤动（简称房颤）是临床常见疾病，缺血性脑卒中是该疾病常见的重要并发症，预防脑卒中是房颤治疗的主要目标之一，由于房颤患者和抗凝疗法禁忌证的增多，经导管左心耳封堵术作为一种新的技术已真正成为介入心脏病学治疗的新领域，而经食管超声心动图在经导管左心耳封堵术前筛选、术中监测和引导及术后评价方面发挥很重要的作用。目前比较成熟的经导管左心耳封堵器有两种：WATCHMAN封堵器和Amplatzer Cardiac Plug封堵器。国际上比较公认的经导管左心耳封堵术适应证为抗凝禁忌或抗凝风险高（出血风险高）的慢性房颤患者[1]，具体为：①房颤发生时间＞3个月，持续性房颤，或长期持续性和永久性房颤患者（非风湿性瓣膜病所致）；②CHADS2-VAS评分≥2分；③有华法林应用禁忌证或无法长期服用华法林者，或HAS-BLED评分≥3分。
作者：潘翠珍；舒先红；周达新；潘文志；葛均波 刊期： 2014年第10期
目的：研究白细胞介素（IL）-33及其受体ST2介导的细胞因子在小儿炎性肠病中的变化，探索IL-33及其受体ST2在小儿炎性肠病中的免疫调节作用。方法将44例患儿分为溃疡性结肠炎（UC）组和克罗恩病（CD）组，比较两组患儿治疗前后外周血中IL-33、IL-4、IL-6、IL-5、IL-13、γ-干扰素（INF-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果治疗前两组患儿IL-33、IL-4、IL-6、IL-5、IL-13、INF-γ、TNF-α比较差异无显著性（P＞0.05）；治疗后两组患儿IL-33、IL-5、IL-13较治疗前显著降低（P＜0.05）， IL-6、INF-γ、TNF-α较治疗前显著升高（P＜0.05）；治疗后两组患儿IL-33、IL-4、IL-6、IL-5、IL-13、INF-γ、TNF-α比较差异无显著性（P＞0.05）。结论炎性肠病患儿肠道组织中浸润的巨噬细胞是IL-33的主要来源，IL-33的增加会使Th2型细胞因子（IL-5、IL-13）明显增加，而Th1型细胞因子（INF-γ、IL-6、TNF-α）明显减少。IL-33可有效缓解炎性肠病的进展。
作者：刘凯；杨学忠；胡茜 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：观察并探讨胎盘源性难治性产后出血的剖宫产患者加用垂体后叶素的临床治疗效果。方法选取本院收治的胎盘源性难治性产后出血患者60例为研究对象，将其随机均分为对照组与试验组，每组各30例，对照组患者采取常规子宫按摩、米索前列醇片嚼服、宫内卡前列素肌内注射、宫腔内纱条填塞以及子宫动脉结扎治疗；试验组患者在此基础上加用垂体后叶素治疗。观察并比较两组患者总出血量、术中出血量、术后2小时出血量以及临床疗效。结果试验组患者总出血量、术中出血量、术后2小时出血量少于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对于胎盘源性难治性产后出血的剖宫产患者，在常规治疗基础上加用垂体后叶素治疗可显著降低产后出血量，有效控制子宫切除率，对女性生理功能与生殖健康具有积极的临床意义。
作者：高霞 刊期： 2014年第10期
目的：探讨SPECT-CT融合图像评价原发性肝癌骨转移的增益价值。方法回顾性分析临床诊断为原发性肝癌、排除其他恶性肿瘤病史且行全身骨显像及局部SPECT-CT融合图像检查的254例患者的临床资料，根据患者综合表现诊断为肿瘤骨转移和无肿瘤骨转移，以手术病理或随访结果为终诊断标准。分别计算并比较全身骨显像、SPECT-CT融合图像诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和正确诊断百分率。结果254例患者中确诊肿瘤骨转移111例，无肿瘤骨转移143例。SPECT-CT融合图像诊断的灵敏度（93.6%）、特异度（93.7%）、阳性预测值（99%）、阴性预测值（100%）、正确诊断百分率（93.3%）均高于全身骨扫描（42.3%、74.8%、95.7%、92.5%、56.7%）。结论评价肝癌骨转移时，SPECT-CT融合图像较全身骨显像更具有增益价值。
作者：肇博；左长京；董爱生；王小姣；彭烨；李晓红；茅娟莉；潘文舟；徐登仁 刊期： 2014年第10期
目的：探讨等离子射频消融术结合布地奈德治疗过敏性鼻炎的效果及应用价值。方法采用随机数表法将本院收治的98例过敏性鼻炎患者分为观察组和对照组，每组各49例，对照组患者采用氟替卡松鼻喷雾剂治疗，观察组患者采用等离子射频消融术结合布地奈德治疗，观察两组临床疗效、鼻炎症状评分改善情况和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.42%，对照组为78.98%，组间对比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者鼻塞评分为（2.31±1.02）分，鼻痒评分为（1.87±0.96）分，喷嚏评分为（3.54±1.26）分，流清涕评分为（3.08±1.17）分；对照组患者鼻塞评分为（4.52±1.64）分，鼻痒评分为（3.45±1.88）分，喷嚏评分为（4.87±1.97）分，流清涕评分为（4.36±1.58）分，组间对比差异有显著性（P＜0.05）。观察组发生鼻出血3例，鼻黏膜干燥4例，口苦5例；对照组发生鼻黏膜干燥5例，口苦3例，组间对比差异无显著性（P＞0.05）。结论等离子射频消融术结合布地奈德治疗过敏性鼻炎疗效确切，能够有效改善患者临床症状，不增加不良反应，值得在临床上大力推广应用。
作者：王梅 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法选择本院行rt-PA早期（＜6小时）静脉溶栓治疗的18例急性脑梗死患者为观察组，另36例常规予肠溶阿司匹林片治疗者纳为对照组。分别比较治疗前、治疗后l、7、2l、90天两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，治疗后临床疗效及日常生活质量评分（BI指数）改善情况。结果治疗后21天及90天时观察组患者NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗90天时观察组患者显效率为72.2%，显著高于对照组（30.6%），差异具有显著性（P＜0.05）。治疗后90天观察组患者BI指数明显优于对照组（P＜0.05），两组患者颅脑脑出血及脑梗死再发发生率无显著差异（P＞0.05）。结论采用rt-PA早期静脉溶栓治疗急性脑梗死安全有效。
作者：丁国平 刊期： 2014年第10期
为了进一步促进我国肿瘤代谢、营养与支持治疗的基础研究与临床应用、规范肿瘤患者的营养治疗、提高营养治疗在肿瘤多学科综合治疗中的重要性的认识，《肿瘤代谢与营养电子杂志》和《中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会》决定联合举办“肿瘤代谢与营养”有奖征文活动。具体事宜通知如下。
作者：[1]肿瘤代谢与营养电子杂志；[2]中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
尊敬的各位同道：“2015东北心血管病论坛”将于2015年4月17～19日在沈阳市召开。会议由全军心血管内科专业委员会主办，沈阳军区总医院全军心血管病研究所承办，中华心血管病学会和中国心血管内科医师分会以及东北多家大型医院协办）。本次由百余名国内外著名心血管病专家出席的盛会，将结合行业热点设定以下分论坛：冠心病诊治论坛、心律失常诊治论坛、结构性心脏病诊治论坛、血栓防治论坛、慢性非传染性疾病诊治论坛、东北危重心血管病诊治论坛、基础及动脉粥样硬化防治论坛、肿瘤与心血管病诊治、心内外科联合诊治论坛、心血管护理论坛等，并将进行优秀青年论文评选及专题卫星会。参会者可获得国家级Ⅰ类和（或）军队Ⅰ类医学继续教育学分。热情期盼和欢迎您的支持与参与！
作者： 刊期： 2014年第10期
痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少引起的一种晶体性关节炎，典型症状是尿酸盐沉着于关节内或关节旁软组织引起的急性炎症表现。慢性期痛风可在急性发作后若干年出现，表现为持续的外周关节炎，偶尔累及中轴关节，伴有痛风石和骨侵蚀。
作者：邓雪蓉；张卓莉 刊期： 2014年第10期
为了加快心血管介入年轻医师的培养，同时规范临床操作技术，在中华医学会的领导下中华医学会心血管病学分会与中华医学电子音像出版社联合策划出版《中华心血管介入操作技术全集》系列教学光盘。《中华心血管介入操作技术全集》也是“十二五”国家重点出版物出版规划项目“中华医学会医师培训工程”系列分册之一。该全集集目前国内30多位心血管介入领域知名专家联合编制，共包括14张多媒体光盘，其总编辑为霍勇教授（主任委员）。通过专家讲解、操作演示、动画模拟等多种形式帮助临床医师，特别是年轻医师可以尽快掌握心血管介入操作技能，该套教材可以反复学习，有利于提高临床操作能力与水平。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：研究左旋氨氯地平联合饱和剂量他汀类药物治疗老年早期高血压的疗效及依从性，为临床治疗提供参考依据。方法采用随机数表法将本院2011年1月至2013年12月收治的符合老年早期高血压纳入与排除标准的124例患者分为观察组和对照组。对照组61例患者单纯口服左旋氨氯地平治疗，观察组63例患者在对照组基础上联合饱和剂量洛伐他汀片治疗。治疗3个月后，对比分析两组疗效、患者治疗依从性及不良反应发生情况。结果治疗3个月后，观察组患者血压、脉压差、血脂水平明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；观察组显效43例，有效16例，无效4例，总有效率为93.7%，明显优于对照组（73.8%），差异具有显著性（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为4.8%，明显低于对照组（13.1%），差异具有显著性（P＜0.05）；观察组患者治疗依从性明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论左旋氨氯地平联合饱和剂量他汀类药物能有效降低患者血脂、血压、脉压差及不良反应发生率，提高患者治疗依从性，是老年早期高血压患者的理想辅助药物。
作者：刘咏梅；刘琼；柴艳婷 刊期： 2014年第10期
作者：中国血管外科杂志 电子版 编辑部 刊期： 2014年第10期
目的：探讨左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果及安全性。方法将80例失代偿性心力衰竭患者按照随机数表法分为对照组与观察组，每组各40例。对照组患者给予盐酸多巴酚丁胺注射液治疗，观察组患者在对照组基础上给予左西孟旦治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后心功能、左室射血分数（LVEF）、下肢水肿情况，治疗后主要临床症状改善时间及不良反应发生情况等。结果①对照组临床治疗总有效率为67.50%（27/40），显著低于观察组[90.00%（36/40）]，差异具有显著性（P＜0.05）；②两组患者治疗后心功能、LVEF、下肢水肿情况较治疗前差异均具有显著性（P＜0.05），且治疗后上述指标组间比较差异均具有显著性（P＜0.05）；③观察组患者咳喘改善时间、水肿消退时间及心率减慢时间均显著少于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；④对照组患者不良反应发生率为22.50%（9/40），显著高于观察组[7.50%（3/40）]，差异具有显著性（P＜0.05）。结论左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭临床效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：崔春便 刊期： 2014年第10期
中国医学前沿（电子版）杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：人民卫生出版社
