田育斌;张萍;王伟
目的:分析锚定区不足的胸主动脉病变中部分覆盖左锁骨下动脉技术的应用价值。方法:回顾性分析54例锚定区不足的胸主动脉病变患者的临床资料,27例患者行部分覆盖左锁骨下动脉技术治疗,27例行全部覆盖左锁骨下动脉技术治疗,对比两组患者的治疗效果及术后并发症情况。结果:两组患者的锚定区长度、双上肢平均收缩压、术后显影通畅人数比例差异有统计学意义(P<0.05),内漏、脑卒中和围手术期死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05);14例内漏消失,2例减少,1例内漏无明显变化。12例完全覆盖组患者出现轻度上肢麻木、乏力全晕等症状,部分覆盖组患者未出现以上症状。结论:对于行胸主动脉覆膜支架植入术治疗的锚定区不足的胸主动脉病变患者,在保证锚定区距离的情况下选择部分覆盖左锁骨下动脉治疗的安全性更高,可有效预防急性脑梗塞发生。
作者:贺宝臣;张爱民;刘煜;苏红玲;马立国;任春梅;张健 刊期: 2016年第08期
目的:探究口腔颌面外科术后感染的因素,为临床治疗提供有力的数据支持。方法:对本院300例收治的行口腔颌面外科术患者进行回顾性分析,分析其感染情况、不同术后感染症状的影响因素及病原菌分布状况。结果:患者的口腔颌面外科术后感染率为23%,其中以恶性肿瘤切除、良性肿瘤切除和涎腺手术感染率高;感染者体内共有病源菌59株,其中革兰阴性菌占27.11%,革兰阳性菌占66.10%,真菌占6.78%;患者的年龄、是否有侵入性操作及误吸都是导致口腔颌面术后感染的重要因素。结论:口腔颌面外科术后感染率在23%,其病源菌以革兰阳性菌为主,针对患者的年龄执行个性化的护理方案,重视减少侵入性操作和误吸是改善口腔颌面外科术后感染的关键。
作者:苟乃政;王晓芹;李霞 刊期: 2016年第08期
目的:分析个性化护理干预对乳腺癌患者内分泌治疗依从性及生活质量的影响,为临床护理工作提供有价值参考。方法:收集2013年4月~2016年4月我院收治的乳腺癌患者50例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理模式,实验组采用个性化护理干预模式,比较两组护理效果。结果:对照组治疗依从性优良率68.0%,明显低于实验组92.0%,实验组生活质量评分优于对照组,实验组护理满意率88.0%,明显高于对照组56.0%,差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。结论:将个性化护理干预模式应用于乳腺癌患者内分泌治疗,能够提高其治疗依从性以及生活质量。
作者:尚红梅;王海燕 刊期: 2016年第08期
2016年6月14日,国务院食安办联合中央文明办、教育部、工业和信息化部、公安部、农业部、商务部、卫生计生委、工商总局、质检总局、食品药品监管总局、国家互联网信息办、中国保监会、国家粮食局、全国妇联、中国科协、中国铁路总公司等17部门,在京正式启动2016年全国食品安全宣传周活动。来自有关部委、行业企业、科研机构、新闻媒体等500多名各界代表,围绕“尚德守法共治共享食品安全”的主题,从不同角度进行了主题演讲和热烈讨论。
作者: 刊期: 2016年第08期
目的:总结探讨鼻中隔软骨联合自体真皮组织与膨体聚四氟乙烯在鼻综合整形术中的应用,以减少并发症,争取更满意的手术效果。方法:50例鼻整形患者随机分成两组,一组应用鼻中隔软骨联合自体真皮组织,另一组应用膨体聚四氟乙烯作为假体来隆鼻及延长鼻背。结果:手术后随访4~18个月,两组整形患者对术后鼻部均较为满意,手术整形后鼻子外观自然,手感逼真,特别是鼻背长度、鼻尖高度得到明显改善。结论:整形医生在鼻综合整形中,需根据患者要求及鼻部特征选择合适的假体。
作者:王刚顺 刊期: 2016年第08期
目的:探究小剂量的米非司酮联合戌酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血(功血)的效果。方法:选取本院妇科收治的围绝经期功血患者240例,随机分成观察组和对照组。对照组只使用戌酸雌二醇治疗,观察组在此基础上联合使用小剂量米非司酮,对比两组的治疗效果。结果:观察组的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为85.8%,数据对比结果(P<0.05)有统计学意义;观察组的止血时间与完全止血时间均低于对照组,结果(P<0.05)统计学意义;治疗后观察组与对照组的子宫内膜的厚度与血红蛋白值均优于治疗前,且观察组优于对照组,结果(P<0.05)有统计学意义;治疗后观察组的血清性激素指标水平得到明显的改善,且FSH、LH和P指标水平均明显高于对照组,结果(P<0.05)有统计学意义;两组患者无严重的不良反应。结论:小剂量米非司酮联合戌酸雌二醇能有效提升围绝经期功血的临床疗效,降低子宫内膜的厚度,提升血红蛋白值,改善性激素的指标水平。
作者:董宪凤 刊期: 2016年第08期
目的:研究支气管哮喘患者应用低剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(SM/FP)与中等剂量布地奈德干粉(BUD)吸入治疗的临床效果。方法:回顾分析我院2013年5月~2015年5月收治的95例支气管哮喘患者的临床资料,根据患者的临床治疗方式将其分为研究组与对照组,对照组47例患者单纯应用中等剂量BUD吸入治疗,研究组48例患者在对照组基础上联用低剂量SM/FP吸入治疗。结果:研究组咳嗽症状缓解时间、气短胸闷消失时间、哮鸣音消失时间与对照组对比,P<0.05。研究组患者治疗后肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PEF水平均明显优于对照组,P<0.05,且治疗后血清MMP-9、TIMP-1水平较对照组降低明显,有统计学意义。对照组治疗后血清CD62E、CD62P水平较研究组降低明显,P<0.05。结论:支气管哮喘患者应用低剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂、中等剂量布地奈德吸入治疗的临床疗效显著。
作者:刘陈先 刊期: 2016年第08期
目的:探究急诊多发伤患者的危险因素,并制定出有效的急救措施,以提升急诊多发伤患者的生存率。方法:选取2013年5月~2015年5月本院急诊科收治的多发伤患者1135例为观察对象,对相关资料进行回顾性分析,以了解多发伤患者的危险因素,并根据其结果制定出有效的急救措施。结果:患者的年龄、损伤部位数、ISS评分和就诊时间均为影响患者急救效果的危险因素。结论:重视患者的年龄、损伤部位数、ISS评分和就诊时间等危险因素对急诊多发伤患者的影响,并以此为重点制定有效的急救措施。
作者:李威;谷贺;孙亮;梁秋霞 刊期: 2016年第08期
骨筋膜室综合征临床中又被称为急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。其中的骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔以及深筋膜组成[1],由于骨折时骨折部位骨筋膜室压力增高,肌肉与神经急性缺血,属于四肢创伤中比较常见的一种并发症。该疾病如果不及时被发现,加以护理干预措施,不仅影响机体肌肉功能,严重的甚至要截肢、死亡。本文对骨筋膜室综合征临床护理方面的进展进行了综述研究。
作者:孔燕燕 刊期: 2016年第08期
目的:研究分析中晚孕期出血原因,并探究产前超声对中晚孕期出血妊娠结局的影响。方法:选择我院收治的妊娠中晚孕期出血产妇129例,记为观察组。再选择同时期我院的妊娠正常产妇100例,记为对照组。对比两组前置胎盘等情况的发生率,确定出血原因,再深入探究前置胎盘的危险因素。后对比产前超声检查和常规CT检查对中晚孕期出血的诊断结果,并统计分析妊娠结局的影响。结果:前置胎盘的主要危险因素是年龄、文化程度、流产史以及剖宫产史。产前超声检查准确度、敏感性以及特异性均显著高于常规CT检查,并且超声检查漏诊率低于CT检查。观察组剖宫产、早产、胎儿窘迫以及新生儿窒息比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:中晚孕期出血的主要原因是前置胎盘、胎盘早剥等,年龄、流产史等是引起前置胎盘的危险因素。产前超声检查能高效检出中晚孕期出血,敏感度以及特异性都较高。
作者:林瓒贞 刊期: 2016年第08期
目的:分析复方甘草酸苷片与他克莫司软膏在湿疹和特应性皮炎治疗中的应用效果,为临床工作提供有价值参考。方法:收集分析2015年5月~2016年5月我院收治的湿疹和特应性皮炎患者50例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用糠酸莫米松乳膏治疗,实验组使用复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏,比较两组临床效果。结果:实验组治疗总有效率92.0%,明显高于对照组68.0%,对照组不良反应总发生率44.0%,明显高于实验组20.0%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在湿疹和特应性皮炎的治疗中使用复方甘草酸苷片和他克莫司软膏,具有良好的临床效果,疗效确切、安全可靠,不良反应少。
作者:沈跃莉 刊期: 2016年第08期
目的:分析研究利奈唑胺治疗耐药性肺结核病的临床治疗效果和安全性。方法:选取2013年11月~2015年11月在我院收治的耐药性肺结核病患者共计120例,采取数字随机法随机分为实验组、对照组。对照组采用耐药肺结核的标准化四联治疗方案,实验组在此基础之上联用利奈唑胺进行治疗。对两组患者的治疗效果和不良反应情况进行对比分析。结果:完成疗程后,实验组患者的病灶吸收缩小时间、空洞闭合时间、临床症状改善时间、抗酸染色涂片阴性时间、痰结核分枝杆菌培养阴性时间均显著低于对照组,其间的差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者的痰定量PCR阴性病例显著低于对照组,其间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在标准化耐药性肺结核化疗方案的基础上,联合应用利奈唑胺进行治疗可以取得更好的治疗效果,同时不额外增加不良反应。具有安全性和有效性。
作者:孙小璐;张天华;刘凯 刊期: 2016年第08期
目的:对红花化瘀汤结合针刺治疗中风后肩手综合征的临床效果进行研究。方法:选择2013年~2015年在我院脑病科门诊及住院的中风病稳定期患者117例,随机分为三组,其中治疗1组采用中药熏洗结合针灸推拿康复治疗的综合治疗方案,治疗2组采用单纯针刺治疗,治疗3组采用单纯红花化瘀汤治疗。对比分析三组患者偏瘫侧上肢运动功能评分、肩关节疼痛程度、生活质量。结果:治疗一组在治疗后Fugl-Meyer量表评分明显优于其他两组(P<0.05);治疗1组治疗后生活质量与治疗2组、3组相比显著提高(P<0.05);治疗1组治疗后生活质量与治疗2组、3组相比显著提高(P<0.05)。结论:对中风后肩手综合征患者采用红花化瘀汤结合针刺推拿康复治疗可明显缓解患者疼痛,恢复患侧运动功能,提高患者生活质量。
作者:邱志新;窦荣花;郝有志;郑建彪;庞伟;刘同龙 刊期: 2016年第08期
目的:探讨负压球结合引流袋应用于骨科脊柱手术及关节置换术后引流效果及安全性,旨在探究适合骨科手术术后引流的佳引流方法,提高患者术后恢复效果。方法:选取2014年2~8月来我院行脊柱手术和关节置换术的120例患者为研究对象,按照就诊先后顺序分为观察组和对照组,每组60例。术后观察组患者采用负压球联合引流袋引流法引流,对照组患者采用常规方法进行引流。观察并比较两组总引流量、持续引流时间、引流管更换次数和平均住院天数等指标;比较两组患者治疗有效率和患者满意度;同时比较两组患者发生感染、引流失血、神经血管损伤及关节肿胀等并发症情况。结果:(1)观察组患者总引流量、持续引流时间、引流管更换次数和平均住院天数等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),较对照组83.33%(50/60)偏高,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)相比于对照组并发症总发生率20.00%(12/60),观察组患者出现感染、引流失血等并发症概率为6.67%(4/60),远偏低,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:负压球联合引流袋应用于骨科脊柱手术及关节置换术后引流效果较常规引流方法效果好,其安全性也较高。
作者:孙利明;智新力;赵志远;霍霁;康献刚 刊期: 2016年第08期
目的:探讨小儿毛细支气管炎经生金平喘汤治疗的临床疗效。方法:选取我院2014年2月~2016年1月收治的毛细支气管炎患儿86例,随机将患儿分为对照组与观察组,每组分别有43例患儿。对照组采取常规西医治疗,观察组采用常规西医联合生金平喘汤治疗,比较两组患儿的治疗效果、住院时间、症状消失时间。结果:(1)观察组的治疗有效患儿为42例,总有效率为97.67%,对照组的治疗有效患儿为34例,总有效率为79.07%,对比有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组的住院、肺部啰音消失、喘息消失、咳嗽消失时间均短于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿毛细支气管炎在常规西药治疗的基础上,给予生金平喘汤治疗,能够取得更显著的疗效。
作者:张丽云;胡凤娥;王欣颖;王志强;申延娜 刊期: 2016年第08期
2014年是医疗器械新法规实施元年,同时也是积极推进药品医疗器械审评审批制度改革至关重要的一年。自2014年开始,国家食品药品监督管理总局(以下简称总局)集中全系统力量与智慧,遵循政府职能转变和深化行政审批制度改革的精神,打造了“法规-规章-规范-指导性文件”四级监管法规体系,医疗器械法制建设取得了突破性进展[1],为扎实推进医疗器械监管工作奠定了坚实的基础,同时也给信息化技术支撑提出了更高更迫切的要求。对此,作为国家医疗器械注册管理信息系统[2]的建设管理人员,笔者结合工作实践,对系统建设中存在的难点问题进行思考研究,并提出几点粗浅的建议,供参考。
作者:张玥;陈锋;陆颖 刊期: 2016年第08期
目的:通过对新生儿苯丙酮尿症(PKU)的筛查,研究沧州地区新生儿PKU的发病情况及临床分型,以便做到早诊断、早治疗。方法:本研究纳入2001年12月~2014年12月期间782562例新生儿进行筛查PKU,将出生后满72小时,哺乳6次以上的新生儿,采集足跟血3滴,制成滤纸干血片,应用荧光测定法检测苯丙氨酸(Phe)浓度,筛查PKU。结果:筛查782562例新生儿中,初次筛查阳性800例,终确诊PKU73例,发病率1/10720。结论:新生儿疾病筛查是早期诊断PKU有效措施之一,通过早筛查、早干预、早治疗,减少智障的发生,提高沧州市儿童保健水平。
作者:徐要选;邸文治;陈艳华;杨萌萌;张杨 刊期: 2016年第08期
目的:探讨分析索利那新对前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗效果。方法:选取我院2012年3月~2014年3月收治的良性前列腺增生(BPH)患者100例,随机分为两组,每组50例,分为索利那新组简称为甲组,普通药物治疗组简称为乙组。甲组患者手术前口服索利那新治疗,乙组患者手术前口服托特罗定治疗。观察比较两组患者前列腺切除术后膀胱痉挛的次数、持续时间以及膀胱冲洗、留置导尿管时间等。结果:甲组在手术后的1天、2天、3天膀胱痉挛的次数都比乙组少,两组相比具有统计学意义。手术后1天、2天、3天后甲组痉挛持续时间明显少于乙组,P<0.05。另外两组患者膀胱冲洗以及留置导尿管时间也具有明显差异,有统计学意义。结论:索利那新对前列腺电切术后膀胱痉挛治疗效果显著,可有效改善患者临床症状。
作者:席红军;李炳义;田龙飞 刊期: 2016年第08期
目的:探讨突发性耳聋患者经鼓室注射甲基强的松龙联合改善微循环药物综合治疗的临床疗效。方法:选取我院2013年2月~2016年1月收治的突发性耳聋患者120例,将患者随机分为两组(对照组与观察组),每组60例。对照组在改善微循环的基础上给予甲基强的松龙静脉滴注治疗,观察组在改善微循环的基础上给予甲基强的松龙鼓室注射治疗,比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果:(1)观察组总有效率为96.67%(58/60),对照组总有效率为78.33%(47/60),对比有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者用药后,均无严重不良反应发生。结论:突发性耳聋患者采用鼓室注射甲基强的松龙联合改善微循环药物治疗,有利于提高临床治疗有效率,促进患者病情尽早改善。
作者:王敏 刊期: 2016年第08期
目的:制备硝呋太尔阴道片,建立质量标准并考察其稳定性。方法:采用正交设计试验,筛选处方组成,制备硝呋太尔阴道片;建立融变时限、有关物质、含量测定等质量标准,考察其稳定性。结果:硝呋太尔阴道片为黄色片,质量稳定,硝呋太尔浓度在40~400μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9996(n=7),平均回收率为99.59%,RSD=0.61%(n=6)。该阴道片对光极为敏感。结论:该制剂处方合理,质量控制方法可靠,稳定性良好。
作者:靳颖华 刊期: 2016年第08期