靳颖华
目的：研究分析中晚孕期出血原因，并探究产前超声对中晚孕期出血妊娠结局的影响。方法：选择我院收治的妊娠中晚孕期出血产妇129例，记为观察组。再选择同时期我院的妊娠正常产妇100例，记为对照组。对比两组前置胎盘等情况的发生率，确定出血原因，再深入探究前置胎盘的危险因素。后对比产前超声检查和常规CT检查对中晚孕期出血的诊断结果，并统计分析妊娠结局的影响。结果：前置胎盘的主要危险因素是年龄、文化程度、流产史以及剖宫产史。产前超声检查准确度、敏感性以及特异性均显著高于常规CT检查，并且超声检查漏诊率低于CT检查。观察组剖宫产、早产、胎儿窘迫以及新生儿窒息比例显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：中晚孕期出血的主要原因是前置胎盘、胎盘早剥等，年龄、流产史等是引起前置胎盘的危险因素。产前超声检查能高效检出中晚孕期出血，敏感度以及特异性都较高。
作者：林瓒贞 刊期： 2016年第08期
目的：探究急诊多发伤患者的危险因素，并制定出有效的急救措施，以提升急诊多发伤患者的生存率。方法：选取2013年5月～2015年5月本院急诊科收治的多发伤患者1135例为观察对象，对相关资料进行回顾性分析，以了解多发伤患者的危险因素，并根据其结果制定出有效的急救措施。结果：患者的年龄、损伤部位数、ISS评分和就诊时间均为影响患者急救效果的危险因素。结论：重视患者的年龄、损伤部位数、ISS评分和就诊时间等危险因素对急诊多发伤患者的影响，并以此为重点制定有效的急救措施。
作者：李威；谷贺；孙亮；梁秋霞 刊期： 2016年第08期
目的：制备硝呋太尔阴道片，建立质量标准并考察其稳定性。方法：采用正交设计试验，筛选处方组成，制备硝呋太尔阴道片；建立融变时限、有关物质、含量测定等质量标准，考察其稳定性。结果：硝呋太尔阴道片为黄色片，质量稳定，硝呋太尔浓度在40～400μg/ml范围内线性关系良好，r=0.9996（n=7），平均回收率为99.59%，RSD=0.61%（n=6）。该阴道片对光极为敏感。结论：该制剂处方合理，质量控制方法可靠，稳定性良好。
作者：靳颖华 刊期： 2016年第08期
目的：研究支气管哮喘患者应用低剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂（SM/FP）与中等剂量布地奈德干粉（BUD）吸入治疗的临床效果。方法：回顾分析我院2013年5月～2015年5月收治的95例支气管哮喘患者的临床资料，根据患者的临床治疗方式将其分为研究组与对照组，对照组47例患者单纯应用中等剂量BUD吸入治疗，研究组48例患者在对照组基础上联用低剂量SM/FP吸入治疗。结果：研究组咳嗽症状缓解时间、气短胸闷消失时间、哮鸣音消失时间与对照组对比，P＜0.05。研究组患者治疗后肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PEF水平均明显优于对照组，P＜0.05，且治疗后血清MMP-9、TIMP-1水平较对照组降低明显，有统计学意义。对照组治疗后血清CD62E、CD62P水平较研究组降低明显，P＜0.05。结论：支气管哮喘患者应用低剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂、中等剂量布地奈德吸入治疗的临床疗效显著。
作者：刘陈先 刊期： 2016年第08期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：收集2009～2013年我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例作为对照组，采用常规治疗方式，收集2015年1月～2016年4月进入我院的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例，给予其他综合治疗外，采用无创正压通气治疗，比较两组临床治疗效果。结果：实验组插管率10%，死亡率6．67%，住院时间（12.78±5.01）d明显低于对照组插管率20.0%，死亡率16.67%，住院时间（22.33±6.98）d，实验组与对照组治疗前血气分析指标差异不显著，治疗后实验组pH值、PaO2、PaCO2（7.38±0.04）、（9.23±1.78）、（6.41±1.11）明显高于对照组pH值、PaO2、PaCO2（7.31±0.05）、（9.13±1.12）、（6.52±1.09），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对COPD合并呼吸衰竭患者采取对症治疗的同时，采取无创正压通气治疗方式，能够减少插管、降低死亡发生率和减少住院时间，具有良好的临床应用价值。
作者：金敬顺；马红微；张霞 刊期： 2016年第08期
目的：探究不同麻醉方法下宫颈癌患者手术前、中、后外周血炎症相关细胞因子水平观察。方法：选取我院接受的宫颈癌患者80例，随机分成观察组与对照组。观察组给予吸入全麻醉，对照组给予静脉麻醉，对比两组患者手术前、中、后外周血炎症相关细胞因子的水平。结果：在手术后30min与手术后24h，两组血浆IL-8的水平分别高于手术前与手术中；IL-17在手术中与手术后30min的水平均出现显著下降，但在手术后的24h的水平相较于手术前是所有上升的。观察组的IL-17的水平明显高于对照组；两组ICAM-1的水平在手术前与手术中均有显著下降。结论：手术中，不同麻醉方式引发的外周血炎症反应相似；术后24h后吸入全麻醉方式的IL-17的水平会高于静脉麻醉。
作者：田育斌；张萍；王伟 刊期： 2016年第08期
目的：观察低位显微外科曲张精索结扎术对青少年原发性精索静脉曲张的临床疗效。方法：选取我院收治的92例原发性精索静脉曲张青少年患者，分为对照组和研究组各46例，对照组患者给予腹腔镜下精索血管集束结扎术，研究组患者采用低位显微外科曲张精索结扎术，比较两组患者的手术效果、手术前后精子质量及并发症、复发情况。结果：研究组患者的手术时间显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者术后精子数量、精子活率、精子活力均较术前显著改善，且研究组优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率为10．87%。结论：低位显微外科曲张精索结扎术可显著改善患者精子质量，应用前景良好。
作者：王日业 刊期： 2016年第08期
目的：探讨负压球结合引流袋应用于骨科脊柱手术及关节置换术后引流效果及安全性，旨在探究适合骨科手术术后引流的佳引流方法，提高患者术后恢复效果。方法：选取2014年2～8月来我院行脊柱手术和关节置换术的120例患者为研究对象，按照就诊先后顺序分为观察组和对照组，每组60例。术后观察组患者采用负压球联合引流袋引流法引流，对照组患者采用常规方法进行引流。观察并比较两组总引流量、持续引流时间、引流管更换次数和平均住院天数等指标；比较两组患者治疗有效率和患者满意度；同时比较两组患者发生感染、引流失血、神经血管损伤及关节肿胀等并发症情况。结果：（1）观察组患者总引流量、持续引流时间、引流管更换次数和平均住院天数等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组治疗总有效率为96．67%（58/60），较对照组83．33%（50/60）偏高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）相比于对照组并发症总发生率20.00%（12/60），观察组患者出现感染、引流失血等并发症概率为6．67%（4/60），远偏低，差异也具有统计学意义（P＜0.05）。结论：负压球联合引流袋应用于骨科脊柱手术及关节置换术后引流效果较常规引流方法效果好，其安全性也较高。
作者：孙利明；智新力；赵志远；霍霁；康献刚 刊期： 2016年第08期
目的：分析Raf激酶抑制蛋白（RKIP）基因表达上调对宫颈癌细胞生物学行为的影响。方法：将含正义（ss）RKIP cDAN真核表达载体传入宫颈癌细胞，使用Westernblot法检测传染前后细胞RKIP基因表达及其上调的稳定转染细胞系（ssRKIP），观察RKIP基因表达上调对宫颈癌细胞生物学行为的影响。结果：ssRKIP细胞、空载体pcDNA3.1（+）及为转染细胞的相对表达含量分别为2.13、1.12和1.08，转然后ssRKIP细胞的RKIP蛋白表达水平上条明显，pcDNA3.0（+）细胞的RKIP蛋白表达水平变化不明显。ssRKIP细胞的克隆形成分数、穿膜细胞数显著低于PcDNA3.1（+）转染组和未转染组，差异有统学意义（P＜0.05），PcDNA3.1（+）转染组和未转染组的克隆形成指数和穿膜细胞数差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：RKIP基因可能属于抑癌基因，RKIP表达上调对肿瘤细胞增殖和侵袭能力具有抑制效果，可作为治疗宫颈癌的新靶点。
作者：褚静；王立芹；曾娟 刊期： 2016年第08期
骨筋膜室综合征临床中又被称为急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。其中的骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔以及深筋膜组成[1]，由于骨折时骨折部位骨筋膜室压力增高，肌肉与神经急性缺血，属于四肢创伤中比较常见的一种并发症。该疾病如果不及时被发现，加以护理干预措施，不仅影响机体肌肉功能，严重的甚至要截肢、死亡。本文对骨筋膜室综合征临床护理方面的进展进行了综述研究。
作者：孔燕燕 刊期： 2016年第08期
目的：总结探讨鼻中隔软骨联合自体真皮组织与膨体聚四氟乙烯在鼻综合整形术中的应用，以减少并发症，争取更满意的手术效果。方法：50例鼻整形患者随机分成两组，一组应用鼻中隔软骨联合自体真皮组织，另一组应用膨体聚四氟乙烯作为假体来隆鼻及延长鼻背。结果：手术后随访4～18个月，两组整形患者对术后鼻部均较为满意，手术整形后鼻子外观自然，手感逼真，特别是鼻背长度、鼻尖高度得到明显改善。结论：整形医生在鼻综合整形中，需根据患者要求及鼻部特征选择合适的假体。
作者：王刚顺 刊期： 2016年第08期
目的：分析内蒙古乌兰察布地区3～14岁儿童先天性心脏病（先心病）流行病学特征。方法：对23397名幼儿园及小学1～4年级儿童进行筛查、复筛、心脏彩超确诊3个阶段进行调查。将本地区的患病率进行对比。结果：结果显示，2010～2015年共筛查人数达23397人次，检查出先心病患儿122人，不同地区阳性率不同，商都县为4.17‰、凉城3.9‰、丰镇5.1‰，四子王旗6.9‰、察右中旗6.8‰。结论：先心病的发病率与自然条件、经济水平、医疗条件、文化素养、生活习惯等因素有关。
作者：张桂英；张华 刊期： 2016年第08期
目的：探究小剂量的米非司酮联合戌酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血（功血）的效果。方法：选取本院妇科收治的围绝经期功血患者240例，随机分成观察组和对照组。对照组只使用戌酸雌二醇治疗，观察组在此基础上联合使用小剂量米非司酮，对比两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为85.8%，数据对比结果（P＜0.05）有统计学意义；观察组的止血时间与完全止血时间均低于对照组，结果（P＜0.05）统计学意义；治疗后观察组与对照组的子宫内膜的厚度与血红蛋白值均优于治疗前，且观察组优于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义；治疗后观察组的血清性激素指标水平得到明显的改善，且FSH、LH和P指标水平均明显高于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义；两组患者无严重的不良反应。结论：小剂量米非司酮联合戌酸雌二醇能有效提升围绝经期功血的临床疗效，降低子宫内膜的厚度，提升血红蛋白值，改善性激素的指标水平。
作者：董宪凤 刊期： 2016年第08期
目的：分析优质护理服务在肿瘤病房实施过程中对护理质量的影响，为临床护理工作提供有价值参考。方法：收集2015年4月1日～2016年4月1日我院肿瘤病房收治的患者120例，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理模式，实验组采用优质护理服务模式，比较两组护理效果。结果：实验组并发症发生率、护患纠纷发生率（1.67%）、（1.67%）明显低于对照组（13.33%）、（6.67%），实验组护理总满意率93.33%，明显高于对照组78.33%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肿瘤病房实施优质护理服务，能够降低患者并发症发生率和护患纠纷发生率，同时对促进护患关系和谐、提升护理质量有一定积极作用。
作者：赵德华；陈月琴；廖彬 刊期： 2016年第08期
2016年6月14日，国务院食安办联合中央文明办、教育部、工业和信息化部、公安部、农业部、商务部、卫生计生委、工商总局、质检总局、食品药品监管总局、国家互联网信息办、中国保监会、国家粮食局、全国妇联、中国科协、中国铁路总公司等17部门，在京正式启动2016年全国食品安全宣传周活动。来自有关部委、行业企业、科研机构、新闻媒体等500多名各界代表，围绕“尚德守法共治共享食品安全”的主题，从不同角度进行了主题演讲和热烈讨论。
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：分析小儿肺炎继发性腹泻相关因素和微生态制剂的预防作用。方法：选取我院2012年2月～2015年2月收治的220例小儿肺炎患儿作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组110例患儿。对照组予以常规药物乳酶生片治疗，观察组予以微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）治疗。结果：小儿肺炎继发性腹泻与患儿年龄、微生态制剂应用、抗生素应用、血中性粒细胞数、侵入型操作等因素均有显著相关性；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：小儿肺炎继发性腹泻主要与年龄、住院天数、抗生素应用、微生态制剂应用、血中性粒细胞数、侵入型操作等因素相关，微生态制剂具有良好的预防作用。
作者：魏樊 刊期： 2016年第08期
目的：观察PDCA在临床医学专业药理实验中的应用效果。方法：在2015年3月～2016年2月期间的药理实验中应用PDCA进行管理，具体应用方法为分析临床医学专业药理实验中存在的问题，制定PDCA管理计划，加强对药学实验中各个阶段的分级管理。回顾分析我院2014年3月～2015年2月期间的药理实验工作内容，对比两个时间段内临床医学专业药理实验各个阶段的合格率。结果：2015年3月～2016年2月期间临床医学专业药理实验准备阶段的合格率为97.9%，进行阶段的合格率为93.8%，完成阶段的合格率为85.8%，均高于2014年3月～2015年2月期间的87.0%、78.3%和80.4%。两个时间段的上述指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA在临床医学专业药理实验中的应用，能够有效提高医学专业药理实验准备阶段、进行阶段和完成阶段的工作质量，有利于确保药理实验结果的准确性。
作者：刘君；张志元；唐晶 刊期： 2016年第08期
目的：探讨分析索利那新对前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗效果。方法：选取我院2012年3月～2014年3月收治的良性前列腺增生（BPH）患者100例，随机分为两组，每组50例，分为索利那新组简称为甲组，普通药物治疗组简称为乙组。甲组患者手术前口服索利那新治疗，乙组患者手术前口服托特罗定治疗。观察比较两组患者前列腺切除术后膀胱痉挛的次数、持续时间以及膀胱冲洗、留置导尿管时间等。结果：甲组在手术后的1天、2天、3天膀胱痉挛的次数都比乙组少，两组相比具有统计学意义。手术后1天、2天、3天后甲组痉挛持续时间明显少于乙组，P＜0.05。另外两组患者膀胱冲洗以及留置导尿管时间也具有明显差异，有统计学意义。结论：索利那新对前列腺电切术后膀胱痉挛治疗效果显著，可有效改善患者临床症状。
作者：席红军；李炳义；田龙飞 刊期： 2016年第08期
目的：分析总结食管内翻拔脱术应用于食管癌和贲门癌的治疗经验。方法：回顾性分析2008年1月～2014年12月收治于我院的72例食管癌和贲门癌患者的临床资料。结果：本组82例患者经过食管内翻拔脱术治疗，无一例死亡；食管癌患者均为鳞状细胞癌，贲门癌患者均为腺癌；并发症发生率为51．2%。失访13例，随访69例，术后1年生存者65例（79．3%），3年累计生存45例（54．9%），5年以上19例（23．2%）。结论：早期诊断与早期治疗是治疗该病的关键。食管内翻拔脱术是一种治疗食管癌、贲门癌的有效手段，具有创伤小、出血少、风险小的优势。
作者：印少华 刊期： 2016年第08期
目的：分析复方甘草酸苷片与他克莫司软膏在湿疹和特应性皮炎治疗中的应用效果，为临床工作提供有价值参考。方法：收集分析2015年5月～2016年5月我院收治的湿疹和特应性皮炎患者50例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组采用糠酸莫米松乳膏治疗，实验组使用复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏，比较两组临床效果。结果：实验组治疗总有效率92.0%，明显高于对照组68.0%，对照组不良反应总发生率44.0%，明显高于实验组20.0%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在湿疹和特应性皮炎的治疗中使用复方甘草酸苷片和他克莫司软膏，具有良好的临床效果，疗效确切、安全可靠，不良反应少。
作者：沈跃莉 刊期： 2016年第08期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
