林瓒贞
目的：探讨突发性耳聋患者经鼓室注射甲基强的松龙联合改善微循环药物综合治疗的临床疗效。方法：选取我院2013年2月～2016年1月收治的突发性耳聋患者120例，将患者随机分为两组（对照组与观察组），每组60例。对照组在改善微循环的基础上给予甲基强的松龙静脉滴注治疗，观察组在改善微循环的基础上给予甲基强的松龙鼓室注射治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果：（1）观察组总有效率为96.67%（58/60），对照组总有效率为78.33%（47/60），对比有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组患者用药后，均无严重不良反应发生。结论：突发性耳聋患者采用鼓室注射甲基强的松龙联合改善微循环药物治疗，有利于提高临床治疗有效率，促进患者病情尽早改善。
作者：王敏 刊期： 2016年第08期
目的：分析个性化护理干预对乳腺癌患者内分泌治疗依从性及生活质量的影响，为临床护理工作提供有价值参考。方法：收集2013年4月～2016年4月我院收治的乳腺癌患者50例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理模式，实验组采用个性化护理干预模式，比较两组护理效果。结果：对照组治疗依从性优良率68.0%，明显低于实验组92.0%，实验组生活质量评分优于对照组，实验组护理满意率88.0%，明显高于对照组56.0%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.01）。结论：将个性化护理干预模式应用于乳腺癌患者内分泌治疗，能够提高其治疗依从性以及生活质量。
作者：尚红梅；王海燕 刊期： 2016年第08期
目的：分析内蒙古乌兰察布地区3～14岁儿童先天性心脏病（先心病）流行病学特征。方法：对23397名幼儿园及小学1～4年级儿童进行筛查、复筛、心脏彩超确诊3个阶段进行调查。将本地区的患病率进行对比。结果：结果显示，2010～2015年共筛查人数达23397人次，检查出先心病患儿122人，不同地区阳性率不同，商都县为4.17‰、凉城3.9‰、丰镇5.1‰，四子王旗6.9‰、察右中旗6.8‰。结论：先心病的发病率与自然条件、经济水平、医疗条件、文化素养、生活习惯等因素有关。
作者：张桂英；张华 刊期： 2016年第08期
目的：分析Raf激酶抑制蛋白（RKIP）基因表达上调对宫颈癌细胞生物学行为的影响。方法：将含正义（ss）RKIP cDAN真核表达载体传入宫颈癌细胞，使用Westernblot法检测传染前后细胞RKIP基因表达及其上调的稳定转染细胞系（ssRKIP），观察RKIP基因表达上调对宫颈癌细胞生物学行为的影响。结果：ssRKIP细胞、空载体pcDNA3.1（+）及为转染细胞的相对表达含量分别为2.13、1.12和1.08，转然后ssRKIP细胞的RKIP蛋白表达水平上条明显，pcDNA3.0（+）细胞的RKIP蛋白表达水平变化不明显。ssRKIP细胞的克隆形成分数、穿膜细胞数显著低于PcDNA3.1（+）转染组和未转染组，差异有统学意义（P＜0.05），PcDNA3.1（+）转染组和未转染组的克隆形成指数和穿膜细胞数差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：RKIP基因可能属于抑癌基因，RKIP表达上调对肿瘤细胞增殖和侵袭能力具有抑制效果，可作为治疗宫颈癌的新靶点。
作者：褚静；王立芹；曾娟 刊期： 2016年第08期
目的：研究支气管哮喘患者应用低剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂（SM/FP）与中等剂量布地奈德干粉（BUD）吸入治疗的临床效果。方法：回顾分析我院2013年5月～2015年5月收治的95例支气管哮喘患者的临床资料，根据患者的临床治疗方式将其分为研究组与对照组，对照组47例患者单纯应用中等剂量BUD吸入治疗，研究组48例患者在对照组基础上联用低剂量SM/FP吸入治疗。结果：研究组咳嗽症状缓解时间、气短胸闷消失时间、哮鸣音消失时间与对照组对比，P＜0.05。研究组患者治疗后肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PEF水平均明显优于对照组，P＜0.05，且治疗后血清MMP-9、TIMP-1水平较对照组降低明显，有统计学意义。对照组治疗后血清CD62E、CD62P水平较研究组降低明显，P＜0.05。结论：支气管哮喘患者应用低剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂、中等剂量布地奈德吸入治疗的临床疗效显著。
作者：刘陈先 刊期： 2016年第08期
2014年是医疗器械新法规实施元年，同时也是积极推进药品医疗器械审评审批制度改革至关重要的一年。自2014年开始，国家食品药品监督管理总局（以下简称总局）集中全系统力量与智慧，遵循政府职能转变和深化行政审批制度改革的精神，打造了“法规-规章-规范-指导性文件”四级监管法规体系，医疗器械法制建设取得了突破性进展[1]，为扎实推进医疗器械监管工作奠定了坚实的基础，同时也给信息化技术支撑提出了更高更迫切的要求。对此，作为国家医疗器械注册管理信息系统[2]的建设管理人员，笔者结合工作实践，对系统建设中存在的难点问题进行思考研究，并提出几点粗浅的建议，供参考。
作者：张玥；陈锋；陆颖 刊期： 2016年第08期
目的：探究口腔颌面外科术后感染的因素，为临床治疗提供有力的数据支持。方法：对本院300例收治的行口腔颌面外科术患者进行回顾性分析，分析其感染情况、不同术后感染症状的影响因素及病原菌分布状况。结果：患者的口腔颌面外科术后感染率为23%，其中以恶性肿瘤切除、良性肿瘤切除和涎腺手术感染率高；感染者体内共有病源菌59株，其中革兰阴性菌占27.11%，革兰阳性菌占66.10%，真菌占6.78%；患者的年龄、是否有侵入性操作及误吸都是导致口腔颌面术后感染的重要因素。结论：口腔颌面外科术后感染率在23%，其病源菌以革兰阳性菌为主，针对患者的年龄执行个性化的护理方案，重视减少侵入性操作和误吸是改善口腔颌面外科术后感染的关键。
作者：苟乃政；王晓芹；李霞 刊期： 2016年第08期
目的：研究分析中晚孕期出血原因，并探究产前超声对中晚孕期出血妊娠结局的影响。方法：选择我院收治的妊娠中晚孕期出血产妇129例，记为观察组。再选择同时期我院的妊娠正常产妇100例，记为对照组。对比两组前置胎盘等情况的发生率，确定出血原因，再深入探究前置胎盘的危险因素。后对比产前超声检查和常规CT检查对中晚孕期出血的诊断结果，并统计分析妊娠结局的影响。结果：前置胎盘的主要危险因素是年龄、文化程度、流产史以及剖宫产史。产前超声检查准确度、敏感性以及特异性均显著高于常规CT检查，并且超声检查漏诊率低于CT检查。观察组剖宫产、早产、胎儿窘迫以及新生儿窒息比例显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：中晚孕期出血的主要原因是前置胎盘、胎盘早剥等，年龄、流产史等是引起前置胎盘的危险因素。产前超声检查能高效检出中晚孕期出血，敏感度以及特异性都较高。
作者：林瓒贞 刊期： 2016年第08期
目的：探究正脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床效果。方法：选取本院收治的青少年特发性脊柱侧弯的患者80例，随机分成试验组与对照组，对照组采取牵引治疗方式，试验组采用正脊术治疗方式，对比两组的临床治疗效果。结果：试验组的总有效率为97．5%，对照组的总有效率为82．5%，两组数据对比，结果（P＜0.05）有统计学意义；治疗后，试验组的Cobb角度的变化情况明显优于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义。结论：正脊术能有效提升青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效，有效地纠正Cobb角度。
作者：罗义玲；覃遵涛 刊期： 2016年第08期
目的：建立一种优的肠道菌群DNA提取预处理方法，用于提取高质量的肠道菌群DNA。方法：以正交实验分析方法设计正交实验表，将粪便样品与生理盐水分别以1：10、1：20和1：30进行混合，500r/min离心去除杂质；已设计好的正交实验表对样品进行1000r/min、2000r/min和3000r/min分别离心2min、3min、5min以及1次、2次和3次。获得DNA溶液并使用紫外分光光度计测其纯度和浓度。结果：佳的预处理条件为样品与生理盐水比例为1：20，使用离心机3000r/min每次离心3min离心3次。结论：该预处理方法能够得到高质量的肠道菌群DNA。
作者：董鹏飞；赵友全；房彦军 刊期： 2016年第08期
目的：分析研究利奈唑胺治疗耐药性肺结核病的临床治疗效果和安全性。方法：选取2013年11月～2015年11月在我院收治的耐药性肺结核病患者共计120例，采取数字随机法随机分为实验组、对照组。对照组采用耐药肺结核的标准化四联治疗方案，实验组在此基础之上联用利奈唑胺进行治疗。对两组患者的治疗效果和不良反应情况进行对比分析。结果：完成疗程后，实验组患者的病灶吸收缩小时间、空洞闭合时间、临床症状改善时间、抗酸染色涂片阴性时间、痰结核分枝杆菌培养阴性时间均显著低于对照组，其间的差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的痰定量PCR阴性病例显著低于对照组，其间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在标准化耐药性肺结核化疗方案的基础上，联合应用利奈唑胺进行治疗可以取得更好的治疗效果，同时不额外增加不良反应。具有安全性和有效性。
作者：孙小璐；张天华；刘凯 刊期： 2016年第08期
目的：通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者TAOC、SOD、GSH-Px、8-iso-PGF2a、ox-LDL、CuZnSOD、AOPP、MDA和LPO的水平，为OSAHS患者的病情监测及防止其氧化-抗氧化失衡开辟一条新途径。方法：随机我院选取2014年1月1日～2015年1月1日期间的140例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，统计、观察患者的血清8-异前列腺素F2a（8-iso-PGF2a）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）。结果：OSAHS患者晨起的8-iso-PGF2a、MDA、SOD、T-AOC显著优于OSAHS患者睡前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；NIPPV治疗后的8-iso-PGF2a、MDA、SOD、T-AOC显著优于治疗前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：OSAHS患者存在持续性氧化应激状态，特别是在晨起与睡前两个状态，其中晨起比睡前严重。通过对OSAHS患者采用NIPPV治疗能够有效改善体内氧化与抗氧化状态。
作者：张连勇；张骞云；吴坎金；李晓娟 刊期： 2016年第08期
目的：分析目标护理对膝关节患者术后康复锻炼积极性及效果的影响。方法：以130例人工全膝关节置换术患者为研究对象，将患者随机平均分为观察组和对照组，对照组患者接受常规康复锻炼，观察组患者接受目标护理联合康复锻炼，对比两组患者的膝关节功能等级及康复锻炼的积极性。结果：术后2周、1个月、3个月和6个月，患者的膝关节功能HSS评分显著高于同期对照组膝关节HSS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者坚持锻炼人数比例和锻炼动作标准人数比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：目标护理有利促进膝关节术后患者的关节功能恢复，并提高患者进行康复锻炼的积极性。
作者：杨琼芳；陈静 刊期： 2016年第08期
目的：对红花化瘀汤结合针刺治疗中风后肩手综合征的临床效果进行研究。方法：选择2013年～2015年在我院脑病科门诊及住院的中风病稳定期患者117例，随机分为三组，其中治疗1组采用中药熏洗结合针灸推拿康复治疗的综合治疗方案，治疗2组采用单纯针刺治疗，治疗3组采用单纯红花化瘀汤治疗。对比分析三组患者偏瘫侧上肢运动功能评分、肩关节疼痛程度、生活质量。结果：治疗一组在治疗后Fugl-Meyer量表评分明显优于其他两组（P＜0.05）；治疗1组治疗后生活质量与治疗2组、3组相比显著提高（P＜0.05）；治疗1组治疗后生活质量与治疗2组、3组相比显著提高（P＜0.05）。结论：对中风后肩手综合征患者采用红花化瘀汤结合针刺推拿康复治疗可明显缓解患者疼痛，恢复患侧运动功能，提高患者生活质量。
作者：邱志新；窦荣花；郝有志；郑建彪；庞伟；刘同龙 刊期： 2016年第08期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：收集2009～2013年我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例作为对照组，采用常规治疗方式，收集2015年1月～2016年4月进入我院的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例，给予其他综合治疗外，采用无创正压通气治疗，比较两组临床治疗效果。结果：实验组插管率10%，死亡率6．67%，住院时间（12.78±5.01）d明显低于对照组插管率20.0%，死亡率16.67%，住院时间（22.33±6.98）d，实验组与对照组治疗前血气分析指标差异不显著，治疗后实验组pH值、PaO2、PaCO2（7.38±0.04）、（9.23±1.78）、（6.41±1.11）明显高于对照组pH值、PaO2、PaCO2（7.31±0.05）、（9.13±1.12）、（6.52±1.09），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对COPD合并呼吸衰竭患者采取对症治疗的同时，采取无创正压通气治疗方式，能够减少插管、降低死亡发生率和减少住院时间，具有良好的临床应用价值。
作者：金敬顺；马红微；张霞 刊期： 2016年第08期
目的：针对传统的解除骨与牙阻力的凿骨劈分法的局限性，对比研究气动牙钻解除骨与牙阻力的效果。方法：研究对象选择2015年3～12月我院收治复杂拔牙患者120例，随机分为研究组（60例）和对照组（60例），牙槽外科术中应用气动牙钻解除研究组患者骨与牙阻力，应用传统凿骨劈分法解除对照组患者骨与牙阻力。结果：研究组患者手术时间较对照组患者较短，术后12h、24h的疼痛程度较对照组患者轻，术后并发症发生率研究组明显低于对照组，两组上述指标比较，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论：气动牙钻在牙槽外科术中解除骨与牙阻力中的应用，效果比较明显，创伤相对较小，并发症相对少。
作者：张金茹 刊期： 2016年第08期
目的：探究锁骨中段骨折手术与非手术治疗的临床疗效。方法：回顾性研究我院骨科有移位的锁骨中段骨折患者57例，其中，手术组32例行切开复位钢板内固定术，非手术组25例给予保守治疗。对比分析两组患者临床疗效、肩关节Constant评分、上肢功能评分。结果：57例患者随访时间8～28个月，平均12个月。手术组总有效率显著高于非手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组CMS评分上升，DASH评分下降（P＜0.05）。与非手术组相比，手术组的CMS评分较高而DASH评分较低（P＜0.05）。结论：手术治疗有移位的锁骨中段骨折的临床有效率显著高于非手术组，有利于肩关节功能的恢复，是首选的治疗方式。
作者：江军；梁宁；曹轶伦；梁杰 刊期： 2016年第08期
目的：分析讨论初诊2型糖尿病患者给予早期胰岛素强化治疗的可行性与安全性。方法：对照组35例患者给予口服降糖药物治疗，实验组35例患者则采取早期胰岛素强化治疗，比较两组患者治疗前后胰岛β细胞功能与血糖控制效果等的差异，统计不良反应发生情况。结果：实验组治疗后胰岛β细胞功能各指标与FBG、2hPG、HbAlc等血糖指标比对照组改善幅度显著更大（P＜0.05）；两组无明显不良反应。结论：对初诊2型糖尿病患者施以早期胰岛素强化治疗有助于改善胰岛β细胞功能与正常血糖水平的长期维持，安全性好。
作者：符兰芳；蒙绪标；熊青；刘婷婷；罗德钦；林慧 刊期： 2016年第08期
目的：分析复方甘草酸苷片与他克莫司软膏在湿疹和特应性皮炎治疗中的应用效果，为临床工作提供有价值参考。方法：收集分析2015年5月～2016年5月我院收治的湿疹和特应性皮炎患者50例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组采用糠酸莫米松乳膏治疗，实验组使用复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏，比较两组临床效果。结果：实验组治疗总有效率92.0%，明显高于对照组68.0%，对照组不良反应总发生率44.0%，明显高于实验组20.0%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在湿疹和特应性皮炎的治疗中使用复方甘草酸苷片和他克莫司软膏，具有良好的临床效果，疗效确切、安全可靠，不良反应少。
作者：沈跃莉 刊期： 2016年第08期
目的：总结探讨鼻中隔软骨联合自体真皮组织与膨体聚四氟乙烯在鼻综合整形术中的应用，以减少并发症，争取更满意的手术效果。方法：50例鼻整形患者随机分成两组，一组应用鼻中隔软骨联合自体真皮组织，另一组应用膨体聚四氟乙烯作为假体来隆鼻及延长鼻背。结果：手术后随访4～18个月，两组整形患者对术后鼻部均较为满意，手术整形后鼻子外观自然，手感逼真，特别是鼻背长度、鼻尖高度得到明显改善。结论：整形医生在鼻综合整形中，需根据患者要求及鼻部特征选择合适的假体。
作者：王刚顺 刊期： 2016年第08期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
