孙小璐；张天华；刘凯
目的：探讨阿立哌唑联合认知行为疗法对首发精神分裂症患者的疗效及安全性。方法：选取2012年5月～2013年9月在我院进行治疗的74例首发精神分裂症患者作为研究对象，采用随机数字法将其分为观察组和对照组各37例。其中，对照组给予口服阿立哌唑治疗，观察组给予阿立哌唑联合认知行为疗法治疗。观察比较两组患者的疗效以及治疗前后BPRS评分（简明精神病评定量表）不良发应发生情况。结果：治疗前，两组患者BPRS评分、GQOLI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的BPRS评分明显低于对照组（t=10.297，P＜0.05）；且观察组患者SAPS、SANS评分明显低于对照组（t=5.767、5.017，P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为32.43%，明显低于对照组患者67.57%（χ2=9.135，P＜0.05）。结论：阿立哌唑联合认知行为疗法对首发精神分裂症患者不仅具有非常显著的疗效，而且安全性也相对较高。
作者：龚建兵 刊期： 2016年第08期
目的：分析内蒙古乌兰察布地区3～14岁儿童先天性心脏病（先心病）流行病学特征。方法：对23397名幼儿园及小学1～4年级儿童进行筛查、复筛、心脏彩超确诊3个阶段进行调查。将本地区的患病率进行对比。结果：结果显示，2010～2015年共筛查人数达23397人次，检查出先心病患儿122人，不同地区阳性率不同，商都县为4.17‰、凉城3.9‰、丰镇5.1‰，四子王旗6.9‰、察右中旗6.8‰。结论：先心病的发病率与自然条件、经济水平、医疗条件、文化素养、生活习惯等因素有关。
作者：张桂英；张华 刊期： 2016年第08期
目的：研究分析中晚孕期出血原因，并探究产前超声对中晚孕期出血妊娠结局的影响。方法：选择我院收治的妊娠中晚孕期出血产妇129例，记为观察组。再选择同时期我院的妊娠正常产妇100例，记为对照组。对比两组前置胎盘等情况的发生率，确定出血原因，再深入探究前置胎盘的危险因素。后对比产前超声检查和常规CT检查对中晚孕期出血的诊断结果，并统计分析妊娠结局的影响。结果：前置胎盘的主要危险因素是年龄、文化程度、流产史以及剖宫产史。产前超声检查准确度、敏感性以及特异性均显著高于常规CT检查，并且超声检查漏诊率低于CT检查。观察组剖宫产、早产、胎儿窘迫以及新生儿窒息比例显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：中晚孕期出血的主要原因是前置胎盘、胎盘早剥等，年龄、流产史等是引起前置胎盘的危险因素。产前超声检查能高效检出中晚孕期出血，敏感度以及特异性都较高。
作者：林瓒贞 刊期： 2016年第08期
目的：制备硝呋太尔阴道片，建立质量标准并考察其稳定性。方法：采用正交设计试验，筛选处方组成，制备硝呋太尔阴道片；建立融变时限、有关物质、含量测定等质量标准，考察其稳定性。结果：硝呋太尔阴道片为黄色片，质量稳定，硝呋太尔浓度在40～400μg/ml范围内线性关系良好，r=0.9996（n=7），平均回收率为99.59%，RSD=0.61%（n=6）。该阴道片对光极为敏感。结论：该制剂处方合理，质量控制方法可靠，稳定性良好。
作者：靳颖华 刊期： 2016年第08期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：收集2009～2013年我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例作为对照组，采用常规治疗方式，收集2015年1月～2016年4月进入我院的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例，给予其他综合治疗外，采用无创正压通气治疗，比较两组临床治疗效果。结果：实验组插管率10%，死亡率6．67%，住院时间（12.78±5.01）d明显低于对照组插管率20.0%，死亡率16.67%，住院时间（22.33±6.98）d，实验组与对照组治疗前血气分析指标差异不显著，治疗后实验组pH值、PaO2、PaCO2（7.38±0.04）、（9.23±1.78）、（6.41±1.11）明显高于对照组pH值、PaO2、PaCO2（7.31±0.05）、（9.13±1.12）、（6.52±1.09），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对COPD合并呼吸衰竭患者采取对症治疗的同时，采取无创正压通气治疗方式，能够减少插管、降低死亡发生率和减少住院时间，具有良好的临床应用价值。
作者：金敬顺；马红微；张霞 刊期： 2016年第08期
目的：分析讨论初诊2型糖尿病患者给予早期胰岛素强化治疗的可行性与安全性。方法：对照组35例患者给予口服降糖药物治疗，实验组35例患者则采取早期胰岛素强化治疗，比较两组患者治疗前后胰岛β细胞功能与血糖控制效果等的差异，统计不良反应发生情况。结果：实验组治疗后胰岛β细胞功能各指标与FBG、2hPG、HbAlc等血糖指标比对照组改善幅度显著更大（P＜0.05）；两组无明显不良反应。结论：对初诊2型糖尿病患者施以早期胰岛素强化治疗有助于改善胰岛β细胞功能与正常血糖水平的长期维持，安全性好。
作者：符兰芳；蒙绪标；熊青；刘婷婷；罗德钦；林慧 刊期： 2016年第08期
目的：探究急诊多发伤患者的危险因素，并制定出有效的急救措施，以提升急诊多发伤患者的生存率。方法：选取2013年5月～2015年5月本院急诊科收治的多发伤患者1135例为观察对象，对相关资料进行回顾性分析，以了解多发伤患者的危险因素，并根据其结果制定出有效的急救措施。结果：患者的年龄、损伤部位数、ISS评分和就诊时间均为影响患者急救效果的危险因素。结论：重视患者的年龄、损伤部位数、ISS评分和就诊时间等危险因素对急诊多发伤患者的影响，并以此为重点制定有效的急救措施。
作者：李威；谷贺；孙亮；梁秋霞 刊期： 2016年第08期
目的：探究口腔颌面外科术后感染的因素，为临床治疗提供有力的数据支持。方法：对本院300例收治的行口腔颌面外科术患者进行回顾性分析，分析其感染情况、不同术后感染症状的影响因素及病原菌分布状况。结果：患者的口腔颌面外科术后感染率为23%，其中以恶性肿瘤切除、良性肿瘤切除和涎腺手术感染率高；感染者体内共有病源菌59株，其中革兰阴性菌占27.11%，革兰阳性菌占66.10%，真菌占6.78%；患者的年龄、是否有侵入性操作及误吸都是导致口腔颌面术后感染的重要因素。结论：口腔颌面外科术后感染率在23%，其病源菌以革兰阳性菌为主，针对患者的年龄执行个性化的护理方案，重视减少侵入性操作和误吸是改善口腔颌面外科术后感染的关键。
作者：苟乃政；王晓芹；李霞 刊期： 2016年第08期
目的：探究锁骨中段骨折手术与非手术治疗的临床疗效。方法：回顾性研究我院骨科有移位的锁骨中段骨折患者57例，其中，手术组32例行切开复位钢板内固定术，非手术组25例给予保守治疗。对比分析两组患者临床疗效、肩关节Constant评分、上肢功能评分。结果：57例患者随访时间8～28个月，平均12个月。手术组总有效率显著高于非手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组CMS评分上升，DASH评分下降（P＜0.05）。与非手术组相比，手术组的CMS评分较高而DASH评分较低（P＜0.05）。结论：手术治疗有移位的锁骨中段骨折的临床有效率显著高于非手术组，有利于肩关节功能的恢复，是首选的治疗方式。
作者：江军；梁宁；曹轶伦；梁杰 刊期： 2016年第08期
目的：分析Raf激酶抑制蛋白（RKIP）基因表达上调对宫颈癌细胞生物学行为的影响。方法：将含正义（ss）RKIP cDAN真核表达载体传入宫颈癌细胞，使用Westernblot法检测传染前后细胞RKIP基因表达及其上调的稳定转染细胞系（ssRKIP），观察RKIP基因表达上调对宫颈癌细胞生物学行为的影响。结果：ssRKIP细胞、空载体pcDNA3.1（+）及为转染细胞的相对表达含量分别为2.13、1.12和1.08，转然后ssRKIP细胞的RKIP蛋白表达水平上条明显，pcDNA3.0（+）细胞的RKIP蛋白表达水平变化不明显。ssRKIP细胞的克隆形成分数、穿膜细胞数显著低于PcDNA3.1（+）转染组和未转染组，差异有统学意义（P＜0.05），PcDNA3.1（+）转染组和未转染组的克隆形成指数和穿膜细胞数差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：RKIP基因可能属于抑癌基因，RKIP表达上调对肿瘤细胞增殖和侵袭能力具有抑制效果，可作为治疗宫颈癌的新靶点。
作者：褚静；王立芹；曾娟 刊期： 2016年第08期
目的：探究小剂量的米非司酮联合戌酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血（功血）的效果。方法：选取本院妇科收治的围绝经期功血患者240例，随机分成观察组和对照组。对照组只使用戌酸雌二醇治疗，观察组在此基础上联合使用小剂量米非司酮，对比两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为85.8%，数据对比结果（P＜0.05）有统计学意义；观察组的止血时间与完全止血时间均低于对照组，结果（P＜0.05）统计学意义；治疗后观察组与对照组的子宫内膜的厚度与血红蛋白值均优于治疗前，且观察组优于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义；治疗后观察组的血清性激素指标水平得到明显的改善，且FSH、LH和P指标水平均明显高于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义；两组患者无严重的不良反应。结论：小剂量米非司酮联合戌酸雌二醇能有效提升围绝经期功血的临床疗效，降低子宫内膜的厚度，提升血红蛋白值，改善性激素的指标水平。
作者：董宪凤 刊期： 2016年第08期
目的：分析个性化护理干预对乳腺癌患者内分泌治疗依从性及生活质量的影响，为临床护理工作提供有价值参考。方法：收集2013年4月～2016年4月我院收治的乳腺癌患者50例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理模式，实验组采用个性化护理干预模式，比较两组护理效果。结果：对照组治疗依从性优良率68.0%，明显低于实验组92.0%，实验组生活质量评分优于对照组，实验组护理满意率88.0%，明显高于对照组56.0%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.01）。结论：将个性化护理干预模式应用于乳腺癌患者内分泌治疗，能够提高其治疗依从性以及生活质量。
作者：尚红梅；王海燕 刊期： 2016年第08期
目的：研究支气管哮喘患者应用低剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂（SM/FP）与中等剂量布地奈德干粉（BUD）吸入治疗的临床效果。方法：回顾分析我院2013年5月～2015年5月收治的95例支气管哮喘患者的临床资料，根据患者的临床治疗方式将其分为研究组与对照组，对照组47例患者单纯应用中等剂量BUD吸入治疗，研究组48例患者在对照组基础上联用低剂量SM/FP吸入治疗。结果：研究组咳嗽症状缓解时间、气短胸闷消失时间、哮鸣音消失时间与对照组对比，P＜0.05。研究组患者治疗后肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PEF水平均明显优于对照组，P＜0.05，且治疗后血清MMP-9、TIMP-1水平较对照组降低明显，有统计学意义。对照组治疗后血清CD62E、CD62P水平较研究组降低明显，P＜0.05。结论：支气管哮喘患者应用低剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂、中等剂量布地奈德吸入治疗的临床疗效显著。
作者：刘陈先 刊期： 2016年第08期
目的：建立一种优的肠道菌群DNA提取预处理方法，用于提取高质量的肠道菌群DNA。方法：以正交实验分析方法设计正交实验表，将粪便样品与生理盐水分别以1：10、1：20和1：30进行混合，500r/min离心去除杂质；已设计好的正交实验表对样品进行1000r/min、2000r/min和3000r/min分别离心2min、3min、5min以及1次、2次和3次。获得DNA溶液并使用紫外分光光度计测其纯度和浓度。结果：佳的预处理条件为样品与生理盐水比例为1：20，使用离心机3000r/min每次离心3min离心3次。结论：该预处理方法能够得到高质量的肠道菌群DNA。
作者：董鹏飞；赵友全；房彦军 刊期： 2016年第08期
目的：分析崩漏止血方治疗功能性子宫出血的临床效果。方法：以120例崩漏患者为研究对象，根据单盲随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组患者采用崩漏止血方联合屈螺酮炔雌醇片（优思明）治疗，对照组单纯使用优思明治疗，对比两组患者的临床疗效。连续随访6个月，并记录复发时间、复发例数等情况。结果：治疗组的有效率为93.3%，对照组的有效率为73.3%，治疗组和对照组的有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组的复发率为6.7%、18.3%，平均复发时间为（4.8±0.7）个月、（3.2±1.1）个月，两组患者的复发率和平均复发时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：崩漏止血方治疗功能性子宫出血的临床疗效可靠。
作者：刘秀艳；吴颂秦；姬文杰；朱立春；谷娜 刊期： 2016年第08期
目的：观察低位显微外科曲张精索结扎术对青少年原发性精索静脉曲张的临床疗效。方法：选取我院收治的92例原发性精索静脉曲张青少年患者，分为对照组和研究组各46例，对照组患者给予腹腔镜下精索血管集束结扎术，研究组患者采用低位显微外科曲张精索结扎术，比较两组患者的手术效果、手术前后精子质量及并发症、复发情况。结果：研究组患者的手术时间显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者术后精子数量、精子活率、精子活力均较术前显著改善，且研究组优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率为10．87%。结论：低位显微外科曲张精索结扎术可显著改善患者精子质量，应用前景良好。
作者：王日业 刊期： 2016年第08期
目的：探讨小儿毛细支气管炎经生金平喘汤治疗的临床疗效。方法：选取我院2014年2月～2016年1月收治的毛细支气管炎患儿86例，随机将患儿分为对照组与观察组，每组分别有43例患儿。对照组采取常规西医治疗，观察组采用常规西医联合生金平喘汤治疗，比较两组患儿的治疗效果、住院时间、症状消失时间。结果：（1）观察组的治疗有效患儿为42例，总有效率为97.67%，对照组的治疗有效患儿为34例，总有效率为79.07%，对比有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组的住院、肺部啰音消失、喘息消失、咳嗽消失时间均短于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿毛细支气管炎在常规西药治疗的基础上，给予生金平喘汤治疗，能够取得更显著的疗效。
作者：张丽云；胡凤娥；王欣颖；王志强；申延娜 刊期： 2016年第08期
目的：分析目标护理对膝关节患者术后康复锻炼积极性及效果的影响。方法：以130例人工全膝关节置换术患者为研究对象，将患者随机平均分为观察组和对照组，对照组患者接受常规康复锻炼，观察组患者接受目标护理联合康复锻炼，对比两组患者的膝关节功能等级及康复锻炼的积极性。结果：术后2周、1个月、3个月和6个月，患者的膝关节功能HSS评分显著高于同期对照组膝关节HSS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者坚持锻炼人数比例和锻炼动作标准人数比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：目标护理有利促进膝关节术后患者的关节功能恢复，并提高患者进行康复锻炼的积极性。
作者：杨琼芳；陈静 刊期： 2016年第08期
目的：分析多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者应用腹腔镜下卵巢打孔术的临床疗效。方法：选择86例PCOS不孕症并接受手术治疗患者，分为对照组和研究组各44例，对照组予以B超引导下经阴道卵泡穿刺术治疗；研究组予以腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较两组患者术后激素水平以及术后疗效指标。结果：两组的术后血清促卵泡生成素（FSH）均增加，且黄体生成素（LH）、睾酮（T）、及LH/FSH均降低（P＜0.05），而血清雌二醇（E2）无变化。其中，研究组患者治疗后血清FSH较高，血清LH、T及LH/FSH较低（P＜0.05），研究组手术后的术后流产率下降，自然排卵率及妊娠率显著提高（P＜0.05）。结论：PCOS不孕症患者应用腹腔镜卵巢打孔术治疗的临床疗效显著。
作者：燕海亚 刊期： 2016年第08期
目的：分析总结食管内翻拔脱术应用于食管癌和贲门癌的治疗经验。方法：回顾性分析2008年1月～2014年12月收治于我院的72例食管癌和贲门癌患者的临床资料。结果：本组82例患者经过食管内翻拔脱术治疗，无一例死亡；食管癌患者均为鳞状细胞癌，贲门癌患者均为腺癌；并发症发生率为51．2%。失访13例，随访69例，术后1年生存者65例（79．3%），3年累计生存45例（54．9%），5年以上19例（23．2%）。结论：早期诊断与早期治疗是治疗该病的关键。食管内翻拔脱术是一种治疗食管癌、贲门癌的有效手段，具有创伤小、出血少、风险小的优势。
作者：印少华 刊期： 2016年第08期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
