燕海亚
目的：探讨术前麻醉护士访视对提高老年骨折手术患者手术麻醉配合度的效果。方法：将100例老年骨折手术患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上由麻醉护士进行术前访视，比较两组的手术麻醉认知知识、麻醉配合度、麻醉时间及手术应激情况。结果：观察组在麻醉方法、注意事项、麻醉体位等认知评分高于对照组，配合度高于对照组，麻醉时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组麻醉前的收缩压、舒张压、心率、焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：术前麻醉护士访视能够增加老年骨折术患者对麻醉的认知，提高麻醉配合度，减少手术应激。
作者：张麦玲 刊期： 2016年第08期
目的：制备硝呋太尔阴道片，建立质量标准并考察其稳定性。方法：采用正交设计试验，筛选处方组成，制备硝呋太尔阴道片；建立融变时限、有关物质、含量测定等质量标准，考察其稳定性。结果：硝呋太尔阴道片为黄色片，质量稳定，硝呋太尔浓度在40～400μg/ml范围内线性关系良好，r=0.9996（n=7），平均回收率为99.59%，RSD=0.61%（n=6）。该阴道片对光极为敏感。结论：该制剂处方合理，质量控制方法可靠，稳定性良好。
作者：靳颖华 刊期： 2016年第08期
目的：分析目标护理对膝关节患者术后康复锻炼积极性及效果的影响。方法：以130例人工全膝关节置换术患者为研究对象，将患者随机平均分为观察组和对照组，对照组患者接受常规康复锻炼，观察组患者接受目标护理联合康复锻炼，对比两组患者的膝关节功能等级及康复锻炼的积极性。结果：术后2周、1个月、3个月和6个月，患者的膝关节功能HSS评分显著高于同期对照组膝关节HSS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者坚持锻炼人数比例和锻炼动作标准人数比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：目标护理有利促进膝关节术后患者的关节功能恢复，并提高患者进行康复锻炼的积极性。
作者：杨琼芳；陈静 刊期： 2016年第08期
目的：探究动态监测脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）变化对评估结核性脑膜炎疾病转归的意义。方法：选择57例结核性脑膜炎患者为研究对象，采用酶显色剂检测患者的ADA水平，对比是否合并败血症患者、预后良好和不良、不同治疗时期的ADA水平。结果：合并重症败血症组患者的ADA水平显著高于其它未合并组和轻度败血症组，差异有统计学意义（P＜0.05）。入院时ADA水平显著高于治疗第3、6、9周水平，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗时间越长，ADA水平越低。预后良好组患者的ADA水平显著低于预后不良组，两组患者的ADA水平差异有统计学意义（P＜0.05）。初次治疗后半年回访显示，复发18例，未复发39例。复发患者的ADA水平显著高于未复发组，且与初次治疗前水平差异不显著。二次治疗后复发组的ADA水平显著降低，并恢复正常。但因初次治疗不彻底或者耐药，预后仍然很差。结论：ADA水平可作为评价患者预后质量的重要指标，初次治疗时ADA水平越低，患者的病情越轻，预后质量越好；复发后的患者，即使经过治疗，ADA下降至正常范围，一般预后仍然很差。治疗时应注重初治疗效，预防耐药性，降低复发率。
作者：王永峰；陈庆；侯永华；查月芳；高金昙 刊期： 2016年第08期
2016年6月14日，国务院食安办联合中央文明办、教育部、工业和信息化部、公安部、农业部、商务部、卫生计生委、工商总局、质检总局、食品药品监管总局、国家互联网信息办、中国保监会、国家粮食局、全国妇联、中国科协、中国铁路总公司等17部门，在京正式启动2016年全国食品安全宣传周活动。来自有关部委、行业企业、科研机构、新闻媒体等500多名各界代表，围绕“尚德守法共治共享食品安全”的主题，从不同角度进行了主题演讲和热烈讨论。
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：探究口腔颌面外科术后感染的因素，为临床治疗提供有力的数据支持。方法：对本院300例收治的行口腔颌面外科术患者进行回顾性分析，分析其感染情况、不同术后感染症状的影响因素及病原菌分布状况。结果：患者的口腔颌面外科术后感染率为23%，其中以恶性肿瘤切除、良性肿瘤切除和涎腺手术感染率高；感染者体内共有病源菌59株，其中革兰阴性菌占27.11%，革兰阳性菌占66.10%，真菌占6.78%；患者的年龄、是否有侵入性操作及误吸都是导致口腔颌面术后感染的重要因素。结论：口腔颌面外科术后感染率在23%，其病源菌以革兰阳性菌为主，针对患者的年龄执行个性化的护理方案，重视减少侵入性操作和误吸是改善口腔颌面外科术后感染的关键。
作者：苟乃政；王晓芹；李霞 刊期： 2016年第08期
目的：探讨负压球结合引流袋应用于骨科脊柱手术及关节置换术后引流效果及安全性，旨在探究适合骨科手术术后引流的佳引流方法，提高患者术后恢复效果。方法：选取2014年2～8月来我院行脊柱手术和关节置换术的120例患者为研究对象，按照就诊先后顺序分为观察组和对照组，每组60例。术后观察组患者采用负压球联合引流袋引流法引流，对照组患者采用常规方法进行引流。观察并比较两组总引流量、持续引流时间、引流管更换次数和平均住院天数等指标；比较两组患者治疗有效率和患者满意度；同时比较两组患者发生感染、引流失血、神经血管损伤及关节肿胀等并发症情况。结果：（1）观察组患者总引流量、持续引流时间、引流管更换次数和平均住院天数等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组治疗总有效率为96．67%（58/60），较对照组83．33%（50/60）偏高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）相比于对照组并发症总发生率20.00%（12/60），观察组患者出现感染、引流失血等并发症概率为6．67%（4/60），远偏低，差异也具有统计学意义（P＜0.05）。结论：负压球联合引流袋应用于骨科脊柱手术及关节置换术后引流效果较常规引流方法效果好，其安全性也较高。
作者：孙利明；智新力；赵志远；霍霁；康献刚 刊期： 2016年第08期
目的：分析小儿肺炎继发性腹泻相关因素和微生态制剂的预防作用。方法：选取我院2012年2月～2015年2月收治的220例小儿肺炎患儿作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组110例患儿。对照组予以常规药物乳酶生片治疗，观察组予以微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）治疗。结果：小儿肺炎继发性腹泻与患儿年龄、微生态制剂应用、抗生素应用、血中性粒细胞数、侵入型操作等因素均有显著相关性；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：小儿肺炎继发性腹泻主要与年龄、住院天数、抗生素应用、微生态制剂应用、血中性粒细胞数、侵入型操作等因素相关，微生态制剂具有良好的预防作用。
作者：魏樊 刊期： 2016年第08期
目的：探究小剂量的米非司酮联合戌酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血（功血）的效果。方法：选取本院妇科收治的围绝经期功血患者240例，随机分成观察组和对照组。对照组只使用戌酸雌二醇治疗，观察组在此基础上联合使用小剂量米非司酮，对比两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为85.8%，数据对比结果（P＜0.05）有统计学意义；观察组的止血时间与完全止血时间均低于对照组，结果（P＜0.05）统计学意义；治疗后观察组与对照组的子宫内膜的厚度与血红蛋白值均优于治疗前，且观察组优于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义；治疗后观察组的血清性激素指标水平得到明显的改善，且FSH、LH和P指标水平均明显高于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义；两组患者无严重的不良反应。结论：小剂量米非司酮联合戌酸雌二醇能有效提升围绝经期功血的临床疗效，降低子宫内膜的厚度，提升血红蛋白值，改善性激素的指标水平。
作者：董宪凤 刊期： 2016年第08期
目的：观察PDCA在临床医学专业药理实验中的应用效果。方法：在2015年3月～2016年2月期间的药理实验中应用PDCA进行管理，具体应用方法为分析临床医学专业药理实验中存在的问题，制定PDCA管理计划，加强对药学实验中各个阶段的分级管理。回顾分析我院2014年3月～2015年2月期间的药理实验工作内容，对比两个时间段内临床医学专业药理实验各个阶段的合格率。结果：2015年3月～2016年2月期间临床医学专业药理实验准备阶段的合格率为97.9%，进行阶段的合格率为93.8%，完成阶段的合格率为85.8%，均高于2014年3月～2015年2月期间的87.0%、78.3%和80.4%。两个时间段的上述指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA在临床医学专业药理实验中的应用，能够有效提高医学专业药理实验准备阶段、进行阶段和完成阶段的工作质量，有利于确保药理实验结果的准确性。
作者：刘君；张志元；唐晶 刊期： 2016年第08期
目的：探讨突发性耳聋患者经鼓室注射甲基强的松龙联合改善微循环药物综合治疗的临床疗效。方法：选取我院2013年2月～2016年1月收治的突发性耳聋患者120例，将患者随机分为两组（对照组与观察组），每组60例。对照组在改善微循环的基础上给予甲基强的松龙静脉滴注治疗，观察组在改善微循环的基础上给予甲基强的松龙鼓室注射治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果：（1）观察组总有效率为96.67%（58/60），对照组总有效率为78.33%（47/60），对比有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组患者用药后，均无严重不良反应发生。结论：突发性耳聋患者采用鼓室注射甲基强的松龙联合改善微循环药物治疗，有利于提高临床治疗有效率，促进患者病情尽早改善。
作者：王敏 刊期： 2016年第08期
目的：分析讨论初诊2型糖尿病患者给予早期胰岛素强化治疗的可行性与安全性。方法：对照组35例患者给予口服降糖药物治疗，实验组35例患者则采取早期胰岛素强化治疗，比较两组患者治疗前后胰岛β细胞功能与血糖控制效果等的差异，统计不良反应发生情况。结果：实验组治疗后胰岛β细胞功能各指标与FBG、2hPG、HbAlc等血糖指标比对照组改善幅度显著更大（P＜0.05）；两组无明显不良反应。结论：对初诊2型糖尿病患者施以早期胰岛素强化治疗有助于改善胰岛β细胞功能与正常血糖水平的长期维持，安全性好。
作者：符兰芳；蒙绪标；熊青；刘婷婷；罗德钦；林慧 刊期： 2016年第08期
目的：建立阿莫西林克拉维酸钾片（2：1）体外溶出曲线的试验方法，评价自产产品与原研产品体外溶出的一致性。方法：参考国内外相关质量标准及技术指导原则，以原研产品为试验样品，建立阿莫西林克拉维酸的体外溶出试验方法，对自产产品及原研产品进行溶出曲线检测并计算f2因子。结果：在水介质、pH1.2的盐酸介质、pH4.0的醋酸介质及pH6.8的磷酸介质中，自产产品与原研产品的溶出曲线相似。结论：自产阿莫西林克拉维酸钾片与原研产品的体外溶出行为一致。
作者：郝瑞霞；王景欣 刊期： 2016年第08期
目的：分析崩漏止血方治疗功能性子宫出血的临床效果。方法：以120例崩漏患者为研究对象，根据单盲随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组患者采用崩漏止血方联合屈螺酮炔雌醇片（优思明）治疗，对照组单纯使用优思明治疗，对比两组患者的临床疗效。连续随访6个月，并记录复发时间、复发例数等情况。结果：治疗组的有效率为93.3%，对照组的有效率为73.3%，治疗组和对照组的有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组的复发率为6.7%、18.3%，平均复发时间为（4.8±0.7）个月、（3.2±1.1）个月，两组患者的复发率和平均复发时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：崩漏止血方治疗功能性子宫出血的临床疗效可靠。
作者：刘秀艳；吴颂秦；姬文杰；朱立春；谷娜 刊期： 2016年第08期
目的：对耳鼻喉患者采用心理护理模式，分析其临床应用效果，为临床护理提供指导。方法：回顾性分析2015年4月～2016年4月进入我院的耳鼻喉患者48例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，对照组采用常规护理模式，实验组在常规护理模式基础上强化心理护理，比较两组临床护理效果。结果：两组护理之前SAS、SDS无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），在心理护理干预之后，实验组SAS、SDS降低至（35.71±1.96）、（36.43±1.21），明显优于对照组的（47.55±2.96）、（43.87±1.45），两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组总满意率91.67%，明显高于对照组总满意率54.17%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强对耳鼻喉患者的心理护理，不仅能够提高治疗效果，同时对缓解目前紧张的护患关系有一定积极意义。
作者：兰娜 刊期： 2016年第08期
目的：研究支气管哮喘患者应用低剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂（SM/FP）与中等剂量布地奈德干粉（BUD）吸入治疗的临床效果。方法：回顾分析我院2013年5月～2015年5月收治的95例支气管哮喘患者的临床资料，根据患者的临床治疗方式将其分为研究组与对照组，对照组47例患者单纯应用中等剂量BUD吸入治疗，研究组48例患者在对照组基础上联用低剂量SM/FP吸入治疗。结果：研究组咳嗽症状缓解时间、气短胸闷消失时间、哮鸣音消失时间与对照组对比，P＜0.05。研究组患者治疗后肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PEF水平均明显优于对照组，P＜0.05，且治疗后血清MMP-9、TIMP-1水平较对照组降低明显，有统计学意义。对照组治疗后血清CD62E、CD62P水平较研究组降低明显，P＜0.05。结论：支气管哮喘患者应用低剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂、中等剂量布地奈德吸入治疗的临床疗效显著。
作者：刘陈先 刊期： 2016年第08期
目的：建立一种优的肠道菌群DNA提取预处理方法，用于提取高质量的肠道菌群DNA。方法：以正交实验分析方法设计正交实验表，将粪便样品与生理盐水分别以1：10、1：20和1：30进行混合，500r/min离心去除杂质；已设计好的正交实验表对样品进行1000r/min、2000r/min和3000r/min分别离心2min、3min、5min以及1次、2次和3次。获得DNA溶液并使用紫外分光光度计测其纯度和浓度。结果：佳的预处理条件为样品与生理盐水比例为1：20，使用离心机3000r/min每次离心3min离心3次。结论：该预处理方法能够得到高质量的肠道菌群DNA。
作者：董鹏飞；赵友全；房彦军 刊期： 2016年第08期
目的：分析替格瑞洛改善急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗的效果。方法：入选2014年12月～2015年12月我院的急性冠脉综合征择期进行经皮冠脉介入治疗患者88例，均在术前服用氯吡格雷600mg负荷剂量，在6～12h内进行肘静脉采取，经过VASP磷酸化分析，筛选出氯吡格雷抵抗患者43例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，对照组采用氯吡格雷改善氯吡格雷抵抗，实验组使用替格瑞洛改善氯吡格雷抵抗，比较两组临床效果。结果：对照组达标率66.67%，明显低于实验组100%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生事件差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：替格瑞洛在改善ACS患者氯吡格雷抵抗的同时能够降低ACS患者的病死率，同时对减少心血管事件、出血事件有一定积极意义，作为一种十分具有发展前景的抗血小板药物，为ACS患者提供了更好的选择。
作者：贾国伟；刘晓雨 刊期： 2016年第08期
目的：分析锚定区不足的胸主动脉病变中部分覆盖左锁骨下动脉技术的应用价值。方法：回顾性分析54例锚定区不足的胸主动脉病变患者的临床资料，27例患者行部分覆盖左锁骨下动脉技术治疗，27例行全部覆盖左锁骨下动脉技术治疗，对比两组患者的治疗效果及术后并发症情况。结果：两组患者的锚定区长度、双上肢平均收缩压、术后显影通畅人数比例差异有统计学意义（P＜0.05），内漏、脑卒中和围手术期死亡发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；14例内漏消失，2例减少，1例内漏无明显变化。12例完全覆盖组患者出现轻度上肢麻木、乏力全晕等症状，部分覆盖组患者未出现以上症状。结论：对于行胸主动脉覆膜支架植入术治疗的锚定区不足的胸主动脉病变患者，在保证锚定区距离的情况下选择部分覆盖左锁骨下动脉治疗的安全性更高，可有效预防急性脑梗塞发生。
作者：贺宝臣；张爱民；刘煜；苏红玲；马立国；任春梅；张健 刊期： 2016年第08期
目的：通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者TAOC、SOD、GSH-Px、8-iso-PGF2a、ox-LDL、CuZnSOD、AOPP、MDA和LPO的水平，为OSAHS患者的病情监测及防止其氧化-抗氧化失衡开辟一条新途径。方法：随机我院选取2014年1月1日～2015年1月1日期间的140例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，统计、观察患者的血清8-异前列腺素F2a（8-iso-PGF2a）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）。结果：OSAHS患者晨起的8-iso-PGF2a、MDA、SOD、T-AOC显著优于OSAHS患者睡前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；NIPPV治疗后的8-iso-PGF2a、MDA、SOD、T-AOC显著优于治疗前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：OSAHS患者存在持续性氧化应激状态，特别是在晨起与睡前两个状态，其中晨起比睡前严重。通过对OSAHS患者采用NIPPV治疗能够有效改善体内氧化与抗氧化状态。
作者：张连勇；张骞云；吴坎金；李晓娟 刊期： 2016年第08期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
