郑燕兰;简爱华;陈春燕;韩田凤
目的 分析重症ICU患者的护理风险,并评价实施全过程临床护理中的应用效果.方法 将2016年7~12月进入该院ICU的重症患者120例采用随机数字表法分为实验组和对照组,各60例.在分析两组ICU重症患者护理风险的基础上,对照组采用ICU常规护理模式,实验组实施全过程临床护理,比较两组的护理效果.结果 实验组意外事件发生1例(1.67%),明显低于对照组的6例(10.0%);实验组ICU综合征总发生率为10.0%,明显低于对照组总发生率33.33%;实验组护理满意率96.67%高于对照组的70.0%,差异均具有统计学意义(均P<0.05);实验组的平均住院天数(7.02±0.79)d,平均住院费用(7223.05±231.65)元,明显低于对照组(13.02±1.89)d、(14285.75±422.95)元,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在分析重症ICU患者护理风险的基础上实施全过程临床护理,能够有效减少不良事件、ICU综合征的发生,提高护理满意度.
作者:林日霞;张海燕;郭芸 刊期: 2017年第23期
目的 探讨分段式减压护理在糖尿病顽固性压力性足溃疡中的应用效果.方法 选取2012年1月~2014年12月该院收治的糖尿病顽固性压力性足溃疡患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组各30例,对照组接受常规护理,实验组在对照组基础上接受分段式减压护理干预,比较两组干预后在相关观察指标方面的差异性.结果 实验组患者干预后的减压治疗依从性评分显著高于对照组,愈合时间、愈合后3个月时足底压强、愈合后1年内再发率均显著短(低)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用分段式减压护理对糖尿病顽固性压力性足溃疡患者实施干预,可显著提高该类患者的减压治疗依从性,促进溃疡愈合,降低足底压强和溃疡再发率.
作者:梁雪玲 刊期: 2017年第23期
目的 研究手术配合路径表在颅内动脉瘤夹闭手术配合中的应用效果.方法 选取2014年5月~2016年5月于该院接受颅内动脉瘤夹闭患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,其中观察组在术中设置护理路径表,要求护士通过模拟演示、提问和自学相结合,熟练掌握手术配合护理路径后再进行配合.对照组按照传统凭经验或咨询高年资护士配合手术.结果 观察组与对照组护士在手术配合熟练程度、紧张度及医生满意度3方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 动脉瘤夹闭手术配合中设置详细的路径表不但有利于护士掌握手术步骤和配合要点,提高配合的主动性,还可以缓解护士内心的压力,提高手术医生的满意度.
作者:陶孝云;费美霞;万美萍 刊期: 2017年第23期
目的 探讨护理硕士研究生统计学知识的需求,针对性地提出培养对策.方法 自行设计调查问卷,对山西省某高校的168名护理硕士研究生统计学知识需求进行调查.结果 护理硕士研究生医学统计学学习基础存在差异,普遍认为较难(61.3%),主要学习障碍是不会理论联系实际;在课堂与教师互动少;认为课时设置对科研需求满足程度不同年级存在差异;大部分学生建议采用案例教学法;在科研活动中常用到的研究方法主要是调查法,用到的统计学知识主要是基础统计学;希望获取的统计学知识为统计分析方法选择(84.0%)、统计软件的应用(82.7%)、统计结果分析(79.2%)、护理科研选题与设计(78.6%).结论 应改变现有的医学统计学授课方式,以护理研究生的科研需求为导向,有针对性地丰富医学统计学学习方式与内容,为护理硕士研究生的科研工作提供帮助.
作者:原红;蔺晴;张丽莎;王海芳;亢娜;马梦柯;张培莉 刊期: 2017年第23期
目的 观察临床康复护理对高龄舒张性心功能不全患者的安全性及有效性.方法 选取2014年1~12月该院干部保健科院及门诊治疗的高龄伴舒张性心功能不全患者60例分为治疗组与对照组各30例.治疗组给予二阶段的临床康复训练,对照组常规治疗及日常活动,评价康复治疗的安全性,并观察其对活动能力、心理状况、免疫细胞CD3+、CD3+CD8+以及临床感染发生情况的影响.结果 治疗组患者的活动能力、免疫细胞CD3+、CD3+CD8+较对照组有显著提高,临床感染发生情况较对照组显著减少,在心理状况方面表现为更为乐观,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 适度的临床康复训练对于高龄舒张性心功能不全患者具有较高的安全性,并且有利于提高患者的活动能力,保持良好的心理状态和提高患者的免疫功能.
作者:李荔;闫丽娥;程文立;王月佳;王晓婵;罗娟 刊期: 2017年第23期
目的 分析康复技术结合心理护理对老年髋关节骨折患者焦虑、功能锻炼依从性及自理能力的影响.方法 选取2013年1月~2016年1月在该院骨科接受手术治疗的老年髋关节骨折患者101例,随机分为对照组(51例)和实验组(50例).对照组实施常规护理和康复指导,实验组给予心理护理和康复锻炼.比较患者出院时、出院后1个月、3个月的焦虑程度、功能锻炼依从性及自理能力改善情况.结果 两组患者的焦虑程度、功能锻炼依从性及自理能力伴随干预时间的推移,均得到明显改善,并表现出干预方法与时间存在交互作用(P<0.05),尤其实验组更加明显.结论 老年髋关节骨折患者实施心理护理联合康复技术可以减少患者的不良情绪,改善患者的生活质量.
作者:赵翠梅;张燕燕;王燕 刊期: 2017年第23期
目的 分析引起耳鼻咽喉头颈外科护士工作压力的因素,制定解决对策.方法 根据头颈外科病房2016年8~12月统计手术室到病房接手术与送回手术时间个数,夜班护士工作量.护士根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)自行测试护士心理焦虑与抑郁程度.通过调整班次,弹性排班,科内护士人员轮转,规范医生医嘱来降低工作强度与压力.结果 工作压力得到缓解后,护士焦虑与抑郁的情绪得到改善,并且提高了工作热情与积极性.护士心态的改变不但保证了护理质量,还提高了患者的满意度.结论 根据工作量调整护士班次;通过弹性排班缓解夜班护士的工作压力;采取大科内护士轮转的形式调换工作环境;规范医生开医嘱等措施既满足了临床需要,又节约了人力资源成本.同时,还能激励护士的工作积极性,也能避免一部分护士的流失.护士的工作压力得到缓解之后,抑郁与焦虑情绪也有不同程度的改善.所以,有效缓解护士的工作压力是保证护理工作有效进行的关键.
作者:张平;朱晓雪;郜秋菊;吕巍;杨虹 刊期: 2017年第23期
目的 探讨跨理论模式的健康教育对老年2型糖尿病患者血糖管理及生活质量的影响.方法选取2014年1~6月在该校第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者110例,均确诊时间≥12个月,年龄≥60岁,随机分为对照组和观察组各55例.对照组采取常规内容和模式进行健康教育.观察组在常规护理的基础上实施基于跨理论模式的健康教育.患者住院期间成立专业教育小组,统一进行跨理论模型知识系统培训.入院24 h内完成患者认知特征及健康需求评估后根据系统理论判断行为所处的具体阶段实施针对性的健康教育,20~30 min/次,1~2次/周.出院后每2周面谈1次,并针对不同阶段的具体行为特征进行个体化生活指导.观察干预前后糖代谢指标变化及采用生活质量量表评估患者生活质量.结果干预后6个月观察组的BMI,2 h PBG,FBG,HbA1c,TG,TC水平均明显低于对照组,且生活质量各项评分显著低于对照组,生活质量水平更具优势,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论基于跨理论模型对老年糖尿病人群的不同行为改变阶段实施个体化健康教育,促进患者行为的改变和保持积极、乐观的情绪,增强患者的健康动机,利于血糖控制及代谢稳定,使依从行为及自护能力显著提升,生活质量显著改善,同时也可潜移默化地改善护患关系,提高对护理工作的满意度,值得进一步推广.
作者:朱冉 刊期: 2017年第23期
目的 探讨希望、疾病不确定感对脑卒中偏瘫患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)的影响.方法 采用创伤后成长评定量表、Herth希望量表、疾病不确定感量表对125例脑卒中偏瘫患者进行调查.结果 患者的PTG得分为(60.54±12.31)分,其中86.4%的患者处于中、低等水平;Pearson相关分析显示,希望、疾病不确定感与PTG分别呈正、负相关;分层回归结果显示,希望、疾病不确定感是患者PTG的影响因素,分别可解释PTG得分总变异的9.5%、7.9%.结论 大部分脑卒中偏瘫患者的PTG处于中、低等水平,护理人员可通过加强患者的希望和疾病不确定感干预来促进其PTG水平的提升.
作者:郑燕兰;简爱华;陈春燕;韩田凤 刊期: 2017年第23期
目的 探讨起搏器植入术后患者伤口压迫中弹力粘贴绷带的临床效果.方法 选取2016年4月~2017年4月该院收治的起搏器植入术后患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例.观察组采用弹力粘贴绷带固定压迫伤口方式,对照组采用常规的压迫伤口方式,观察两组患者术后的临床效果.结果 观察组患者术后发生起搏器相关并发症、舒适度、满意度优于对照组(均P<0.05).结论 起搏器植入术后患者伤口压迫采用弹力粘贴绷带有积极的作用,不仅避免了压迫移位给患者带来的身体损伤和极差的舒适感,还有利于患者情绪的舒缓,且值得做临床推广.
作者:任敏陶;苏长连;邝利娟 刊期: 2017年第23期
目的 观察三轨并重延续护理在痛风性关节炎患者中的应用效果.方法 选取2015年1~12月于该院出院的痛风性关节炎患者94例,随机分为实验组和对照组各47例.对照组按照常规延续护理进行干预,实验组按照三轨并重延续护理模式进行干预.比较对干预后两组痛风性关节炎患者在各相关观察指标方面的差异.结果 实验组痛风性关节炎入选病例干预后自护知识与技能掌握度评分、自我效能评分、家庭支持度评分和生活质量评分均显著高于对照组(均P<0.05).结论 采用三轨并重延续护理对痛风性关节炎患者实施院外管理,能够显著提高其疾病管理水平、自我效能水平和家庭支持水平,提高患者的生活质量.
作者:万玲玲;盛明雄;刘雪芳 刊期: 2017年第23期
目的 探讨触摸及音乐疗法对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑及预后的影响.方法 选取2016年1~12月该院收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,根据抽签法将患者分为观察组及对照组.对照组围手术期间应用外科常规护理,观察组在对照组基础上应用触摸及音乐疗法,对比分析两组患者干预前及入院时应激反应情况及焦虑、抑郁情况,观察两组患者术后康复情况.结果 观察组患者干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率水平低于对照组(均P<0.05).观察组患者干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组(均P<0.05).观察组术后排气时间、排便时间、腹胀消失时间、进食时间、肠鸣音恢复时间、平均住院时间短于对照组(均P<0.05).结论 触摸及音乐疗法能有效改善腹腔镜胆囊切除术患者不良情绪,有助于稳定患者围手术期血压及心率,可促进患者预后.
作者:卢永华;王英 刊期: 2017年第23期
目的 探讨足三里按摩联合早期假进食促进老年胃肠手术后患者胃肠功能恢复的临床护理效果.方法 连续收集2016年9月~2017年12月期间于该院住院年满60周岁的胃肠道手术患者100例,采用完全随机分组的方法随机分为对照组和观察组各50例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上增加足三里穴位按摩及早期假进食措施,然后对两组患者的胃肠功能恢复指标、食欲、腹胀程度、术后并发症发生情况、护理满意度进行统计分析.结果 观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、进食时间、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05),食欲好、中的比率42.0%、32.0%均显著高于对照组24.0%、20.0%(均P<0.05),差的比率26.0%显著低于对照组56.0%(P<0.05),无、轻度的腹胀率54.0%、34.0%均显著高于对照组40.0%、22.0%(均P<0.05),中度、重度腹胀率12.0%、0均显著低于对照组26.0%、12.0%(均P<0.05),术后并发症发生率18.0%显著低于对照组46.0%(P<0.05),护理满意度98.0%显著高于对照组78.0%(P<0.05).结论 足三里按摩联合早期假进食促进老年胃肠手术后患者胃肠功能恢复的临床护理效果良好,值得在临床推广.
作者:梁彩燕 刊期: 2017年第23期
目的 探究延伸护理服务对大肠癌术后造口患者生活质量的影响.方法 选取2013年5月~2016年10月该院普外科收治的大肠癌术后造口患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.在两组患者住院期间均采用常规护理,出院后3个月、6个月、1年对对照组患者进行电话随访调查,而对观察组患者进行家庭随访、电话随访和联谊活动等延伸护理服务.采用生活质量量表(core quality of life questionnaire,QLQ-C30)对患者进行评估.结果 观察组患者在延伸护理干预3个月、6个月和1年后的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体健康状况均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对大肠癌术后造口患者实施延伸护理服务提高了患者对知识的掌握和社会交流能力,有效地提高了患者的生活质量.
作者:井涛;郭思勤;唐璠;徐銮娇;王学红 刊期: 2017年第23期
目的 探讨综合护理干预在老年腹泻大小便失禁患者会阴护理中的应用效果.方法 选取该院2014年6月~2016年6月收治的老年腹泻患者180例,按就诊时间顺序分为常规护理组和综合护理干预组各90例.比较两组患者的并发症发生率、护理满意度、生活质量及失禁相关性皮炎风险评估量表.结果 综合护理干预组与常规护理组相比,并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05);综合护理干预组与常规护理组相比,护理满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05);综合护理干预组与常规护理组相比,躯体疼痛、生理功能、精神健康、社会功能评分均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);综合护理干预组与常规护理组相比,刺激物类型、刺激时间、会阴皮肤状况、影响因素评分均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 将综合护理干预应用于老年腹泻大小便失禁患者的会阴护理中可降低并发症的发生率,提高护理满意度,改善患者的生活质量.
作者:林钦梅;卢爱珍 刊期: 2017年第23期
目的 探讨人性化护理在精神科保护性约束治疗过程中的应用效果.方法 采用病历对照研究将该院160例患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予保护性约束常规护理,观察组在常规护理基础上给予人性化护理干预,观察两组患者在约束时间和约束次数、躯体并发症发生率、自伤率、他伤率、患者和家属满意度及约束后患者出现负性心理反应等的差异.结果 观察组的约束时间及约束次数较对照组明显缩短(P<0.01);出现肌肉肿胀、皮肤损伤、关节疼痛或肢体功能损伤的发生率明显低于对照组(P<0.05);患者的自伤率、他伤率明显低于对照组,患者及家属满意度明显高于对照组,出现负面心理反应的例数明显低于对照组(P<0.05).结论 人性化护理在精神病患者保护性约束过程中能够有效降低保护性约束时间及使用率,减少约束过程中躯体的损伤,提高治疗依从性,减轻保护性约束带来的负面影响.
作者:张丽琼;盛伟;冯梅;张萍;陈丹 刊期: 2017年第23期
目的 探讨护理决策思维图式引导法在胃癌术后肠内营养误吸预防中的应用效果.方法 该院2016年1月起开始应用护理决策思维图式引导法对胃癌术后肠内营养患者实施误吸预防,应用前(2015年7~12月)收治胃癌术后行肠内营养患者为46例,应用后(2016年1~6月)收治胃癌术后行肠内营养患者为48例,对应用前后的各相关观察指标进行比较分析.结果 应用后,护理人员胃癌术后肠内营养误吸预防性护理能力评分显著高于应用前(P<0.05),胃癌术后肠内营养患者误吸发生率显著低于应用前(P<0.05).结论 应用护理决策思维图式引导法对胃癌术后肠内营养患者实施误吸预防,可显著提高护理人员在该预防性护理领域的工作能力,降低误吸发生风险.
作者:李贝;王爱红 刊期: 2017年第23期
目的 探讨健康教育在人工髋关节置换术中的应用效果.方法 选取该院骨外科2013年8月~2016年8月收治的人工髋关节置换术患者50例,进行强化健康教育作为观察组.选取同期收治的采用常规护理的人工髋关节置换术的患者30例为对照组.比较两组患者的康复积极性及髋关节恢复情况.结果 观察组对康复的需求程度、依从程度、配合程度等康复积极性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组随访时的髋关节功能评分高于对照组,髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对人工髋关节置换术患者的健康教育,能够提高患者术后康复锻炼的积极性,促进髋关节功能的恢复.
作者:戴俊 刊期: 2017年第23期
目的 评价集束化管理在预防成人体外循环心脏手术患者呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 将2014年7月1日~12月31日符合纳入标准的患者182例作为对照组,将2015年7月1日~12月31日符合纳入标准的患者129例作为观察组,对照组和观察组分别给予常规管理和集束化管理,比较两组患者机械通气时间和呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 两组患者机械通气时间无统计学意义(P>0.05),对照组患者中VAP发生率为15.40%,观察组VAP发生率为6.98%,观察组VAP发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 集束化管理措施可有效降低成人体外循环心脏手术患者呼吸机相关性肺炎的发生率.
作者:智红晓;李黎明;袁彬彬 刊期: 2017年第23期
目的 探讨新疆维吾尔族男性精神分裂症患者配偶生活质量和社会支持状况.方法 应用生活质量综合评定问卷(the Generic Quality of Life Inventory,GQOLI)及社会支持评定量表(SSAS)对59名维吾尔族男性精神分裂症患者配偶及60名已婚正常男性配偶进行评定.结果 新疆维吾尔族男性精神分裂症患者配偶生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个维度评分均显著低于对照组(均P<0.01),社会支持总分及主观支持显著低于对照组,(P<0.01),客观支持及支持利用度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 新疆维吾尔族男性精神分裂症患者配偶生活质量状况较差,与社会支持密切相关.
作者:伍春香;林建文 刊期: 2017年第23期