丁素银
目的：探讨地佐辛对减轻小儿耳鼻喉手术全身麻醉苏醒期躁动的作用。方法：选取我院收治的行全身麻醉耳鼻喉手术的小儿患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，所有患者术前接受相同的治疗，使用东莨菪碱、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵诱导麻醉，微量泵入异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉。手术结束前观察组静脉滴注地佐辛，对照组滴注生理盐水。结果：两组小儿患者手术时间、麻醉时间及拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05)，拔管后15min时，观察组患者的平均动脉压(79.0±6.9) mmHg和心率(98.0±15.5)次/min均低于对照组的平均动脉压(94.2±8.3)mmHg和心率(115.1±17.2)次/min，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组小儿患者躁动情况控制率显著(80.0%)高于对照组(26.7%)，且观察组平均躁得分(0.67±0.11)低于对照组(1.96±0.46)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：地佐辛对减轻小儿耳鼻喉手术全身麻醉苏醒期躁动效果显著。
作者：曾春红 刊期： 2015年第10期
目的：为了分析对子宫恶性肿瘤的治疗效果，我们对比研究了腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴清扫术治疗的可行性和安全性。方法：按照随机双盲对照的原则抽取72例于2013年1月～2015年1月我院收治的子宫恶性肿瘤患者作为研究对象，根据治疗方案的不同将其分为观察组和对照组，其中，36例对照组的患者通过常规的开腹广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术方案治疗，而36例观察组的患者采取腹腔镜子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术方案治疗，探讨和研究两种不同的治疗方式患者的手术情况及术后各种并发症的发生情况。结果：经过统计研究发现，对照组患者的术中情况（手术耗时、术中出血量、胃肠道功能恢复、住院天数）显著高于观察组患者，且两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症的出现情况显著低于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于子宫恶性肿瘤患者采取腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴清扫术治疗，不仅能够提高手术治疗的效果，而且降低了手术中的各种风险率及术后并发症的发生率。
作者：周文龙 刊期： 2015年第10期
目的：研究胎儿透明隔腔缺如的产前超声表现，并评价分析其转归与预后。方法：回顾性分析2013年1月～2014年2月在我院产前超声筛查中被诊断为透明隔腔缺如40例的超声图像特征，并跟产后病理与随访结果给予比较分析。结果：本组接受产前超声检查的孕妇16854例中，有40例筛查出胎儿透明隔腔缺如，占比0.24%，其中，胼胝体发育不良17例（占比42.5%），前脑无裂畸形14例（占比35.0%），孤立性透明隔腔消失9例（22.5%）。胎儿至足月分娩的为2例，均属于孤立性透明隔腔消失的病例，并对其随访到生后，大者已达12个月，目前没有发现明显的先天性结构异常，其他的病例通过引产后病理或者标本影像学检查均得到证实。结论：产前超声诊断胎儿透明隔腔缺如应用价值比较高，对孤立性透明隔腔消失要谨慎作出畸形诊断。
作者：鲍天萍；石德峰；牛宗保 刊期： 2015年第10期
目的：针对结直肠息肉采用腹腔镜、结肠镜联合治疗对肠功能恢复及并发症的影响进行分析研究。方法：随机选择2012年12月～2014年12月期间，我院收治的结直肠息肉患者120例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组实施结肠镜治疗，观察组实施腹腔镜、结肠镜联合治疗。针对两组患者的临床手术效果、肠功能恢复情况、并发症等指标进行比较。结果：在本次研究中，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间均优于对照组，经统计学对比，P值均＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率为1.67%，对照组的并发症发生率为18.33%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在结直肠息肉的治疗中，实施腹腔镜、结肠镜联合治疗，可以促进患者术后肠功能的恢复，降低并发症的产生，有良好的应用效果。
作者：陈合群；晁志涛；蔺正印 刊期： 2015年第10期
目的：对比研究氯沙坦、坎地沙坦酯与缬沙坦对早期糖尿病肾病的保护作用。方法：统计分析2011年8月～2013年8月我院收治的97例糖尿病肾病患者的临床资料。结果：组内比较，治疗后氯沙坦组患者的FBG、HbA1c水平均明显比治疗前低（P＜0.05），三组患者的PBG水平均明显比治疗前低（P＜0.05）；治疗后氯沙坦组和缬沙坦组患者的TC、TG、LDL-C、UAER水平明显比治疗前低（P＜0.05）。组间比较，氯沙坦组患者的血清TC、TG、LDL-C水平均明显比缬沙坦组低（P＜0.05）；氯沙坦组患者治疗后UAER水平明显比缬沙坦组和坎地沙坦酯组低（P＜0.05）；氯沙坦组患者的不良反应发生率3.0%（1/33）明显比缬沙坦组和坎地沙坦酯组11.8%（4/34）、13.3%(4/30)低（P＜0.05）。结论：氯沙坦比坎地沙坦酯与缬沙坦能够有效保护早期糖尿病肾病。
作者：宋晓军；肖妩 刊期： 2015年第10期
目的：探讨低剂量沙利度胺结合化学治疗（化疗）用于老年多发性骨髓瘤中的疗效及不良反应。方法：选取我院2011年8月～2013年8月收治的老年多发性骨髓瘤患者96例，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组（50例）和对照组（46例）。给予对照组患者常规化疗治疗，给予观察组患者低剂量沙利度胺结合化疗治疗。结果：观察组患者治疗的总有效率、便秘和轻度嗜睡发生率、血红蛋白水平、Karnofsky评分90.0%（45/50）、36.0%（18/50）、20.0%（10/50）明显比对照组60.9%、0、0（28/46）高（χ2=5.02，P＜0.05），血M蛋白水平、骨髓浆细胞数均明显比对照组低（P＜0.05）。结论：低剂量沙利度胺结合化疗用于老年多发性骨髓瘤中的疗效显著，且不良反应轻微。
作者：张付华；刘珍；孙学青 刊期： 2015年第10期
目的：研究刀口局部浸润罗哌卡因和口服曲马多对腹腔镜阑尾切除术后的镇痛效果。方法：选40例行腹腔镜阑尾切除术的患者，根据随机化分组表分为两组。A组采用静脉给予舒芬太尼加曲马多镇痛泵。B组多模式镇痛组采用术前局部注射0.5%罗哌卡因加术后口服曲马多。记录术后6,12,24小时疼痛VAS评分以及其它并发症。结果：B组患者在术后6小时镇痛评分明显低于A组，术后12小时两组间VAS评分差异无统计学意义。两组患者恶心发生情况差异有统计学意义。两组患者术后下床活动时间、排气时间差异有统计学意义。结论：局部镇痛加口服曲马多可满足腹腔镜阑尾切术后镇痛需要，并有较少的并发症，利于患者早期下床和排气。
作者：孙逊；吴振茹；程庆好 刊期： 2015年第10期
目的：探讨颈内静脉置管血液透析的使用情况、透析疗效、并发症及处理、影响因素。方法：对58例血液透析患者行颈内静脉置管，观察留置时间，感染、栓塞等并发症的发生情况及处理结果。结果：导管总体使用情况良好，常见的并发症有栓塞、血流量不足、感染，能够通过加强护理、抗感染等处理改善，未见严重的并发症发生。结论：颈内静脉置管透析是一种安全、有效的方法，加强护理可以减少并发症的发生，并延长留置导管时间。
作者：王莉；徐博；陈淑媛；赵杰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨滴虫性阴道炎的佳实验室检验方法，为临床诊断提供帮助。方法：选取80例来本院就诊的滴虫性阴道炎患者，分为两组，分别为实验组和对照组。实验组患者采用悬液法进行检查，对照组采用传统培养法。两组患者年龄跨度16～50岁，全部为女性。结果：采用悬液法检查的实验组患者检查时间平均为（1.53±0.04）小时，采用传统培养法的对照组患者检查时间平均为（57.36±7.19）小时。实验组比对照组所需时间短，有统计学意义（P＜0.05）。实验组的检出率是90.00%，明显高于对照组的检出率67.50%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床诊断滴虫性阴道炎过程中，悬液法是直接快速和准确的诊断方法。
作者：林丽 刊期： 2015年第10期
目的：探讨肝硬化失代偿并发不典型腹水自发性感染的临床诊断、治疗及预后影响因素。方法：从本院2013年2月～2014年2月收治的肝硬化失代偿并发不典型腹水自发性感染患者中随机选择116例进行研究。结果：观察组患者的血清PCT水平较之对照组出现显著上升的情况，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗，观察组治愈/好转的患者103例，未愈/死亡患者13例。肝肾综合征和消化道出血、肝硬化分级以及肝性脑病对观察组预后影响情况经比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：肝肾综合征和消化道出血、肝硬化分级以及肝性脑病会对肝硬化失代偿并发不典型腹水自发性感染患者的预后产生影响，临床要注意尽早进行诊断和对症治疗以提高预后。
作者：杨发成 刊期： 2015年第10期
目的：探讨磷酸肌酸辅助对老年慢性心力衰竭患者hs-CRP、NT-proBNP水平的影响。方法：随机选取2012年5月～2015年5月我院收治的老年慢性心力衰竭患者84例，依据治疗方法将这些患者分为两组，即研究组（n=42）和对照组（n=42）。给予对照组患者常规治疗，给予研究组患者常规治疗基础上磷酸肌酸辅助治疗。结果：研究组患者治疗的总有效率90.5%（38/42）显著高于对照组61.9%（26/42）（P＜0.05），血清hs-CRP和NT-proBNP水平均显著低于对照组（P＜0.05），6min步行距离显著较对照组（P＜0.05）长，LVEF显著高于对照组（P＜0.05），LVESD、LVEDD均显著较对照组（P＜0.05）短。结论：磷酸肌酸辅助用于老年慢性心力衰竭中能够有效降低患者hs-CRP、NT-proBNP水平。
作者：车艳娟；马微；都星光 刊期： 2015年第10期
目的：探讨卡培他滨维持化学治疗（化疗）治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的效果。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月～2014年9月收治的80例晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者，依据治疗方法将这些患者分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。给予对照组患者常规治疗，给予研究组患者常规治疗基础上的卡培他滨维持化疗治疗。结果：研究组患者治疗的总有效率60.0%（24/40）、85.0%（34/40）均显著高于对照组40.0%（16/40）、60.0%（24/40）（P＜0.05），中位生存期显著长于对照组（P＜0.05），1年、2年生存率均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌能够有效提高患者耐受性、延长生存期。
作者：黄印强；吴清艺；朱英霞 刊期： 2015年第10期
目的：探讨不同程度的根管填充在牙体牙髓患者无痛治疗中的应用价值。方法：选取2012年5月～2014年5月我院收治的150例牙体牙髓患者（150颗牙），依据完成填充后医学影像学结果将这些患者分为三组，即适充组（50例，50颗牙）、欠充组（50例，50颗牙）和超充组（50例，50颗牙）。然后对三组患者的疼痛程度及临床疗效进行评价。结果：适充组患者的疼痛发生率6%（3/50）明显比欠充组和超充组36%（18/50）、20%（10/50）低（P＜0.05）；适充组患者治疗的总有效率92%（46/50）明显比欠充组和超充组60%（30/50）、70%（35/50）高（P＜0.05）。结论：根管适量填充在牙体牙髓患者无痛治疗中能够显著减轻患者疼痛，极大提升对患者治疗的总有效率，具有较高的应用价值。
作者：左丁；齐建华 刊期： 2015年第10期
目的：通过临床应用吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)治疗小儿毛细支气管炎，根据其临床疗效探讨普米可令舒的临床价值。方法：选择2012年1月～2013年12月在我院接受治疗的120例小儿毛细支气管炎患者，随机分成对照组和观察组,每组60例，对照组给予抗病毒、抗感染治疗，同时配合吸氧、止咳、镇静等常规治疗方式，观察组在上述常规治疗的基础上每日3次给予普米克令舒，采用雾化吸入方式进行给药，观察两组患儿治疗后症状的改善情况、患病体征持续时间、心率及呼吸频率、气道阻力参数变化，对临床治愈率进行统计分析。结果：与对照组相比，观察组患儿喘憋缓解时间和肺部哮鸣音持续时间显著缩短，P＜0.05，差异具显著统计学意义；观察组临床治愈率为95.0%，显著高于对照组76.7%；观察组在全面改善肺部功能、降低气道阻力、缩短咳嗽时间有显著临床疗效；且患儿住院时间短。结论：普米克令舒吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎，能有效缓解病情、显著改善肺功能、有效缩短治疗时间、临床治愈率高且安全方便，并能减轻患者的经济压力。
作者：高明；任章平 刊期： 2015年第10期
目的：探讨分析肺癌脑转移病灶患者伽马刀放射治疗（放疗）及全脑放射治疗的疗效。方法：选取2002年3月～2013年3月在我院接受诊断和治疗的500例肺癌脑转移患者作为研究对象。根据患者具体情况决定使用伽马刀放射治疗或全脑放射治疗。伽马刀放疗组和全脑放疗组患者在性别、年龄方面差异不明显，P＞0.05，具有可比性。结果：伽马刀放疗组和全脑放疗组在近期疗效、中位生存期和1年无颅脑病灶进展生存率方面无明显差异；伽马刀放疗组的1年生存率明显高于全脑放疗组；伽马刀放疗组的不良反应率明显高于全脑放疗组。结论：使用伽马刀放疗的不良反应率较小，疗效较好，因而整体由于全脑放疗，但是在临床实践中也应该考虑患者具体情况而决定治疗方案，对于肿瘤较大的患者可以将二者结合以取得更为满意的疗效。
作者：刘敬聘；秦坤明；王仁生；阮林 刊期： 2015年第10期
目的：探讨索拉非尼治疗晚期肾癌的近期及远期疗效。方法：对2011年8月～2013年8月我院收治的76例晚期肾癌患者的临床资料进行统计分析。结果：观察组患者治疗的总有效率78.95%（30/38）明显比对照组57.89%（22/38）高（P＜0.05），手足皮肤反应、皮疹/溃疡发生率18.42%（7/38）、10.53%（4/38）均明显比对照组(0、0)高（P＜0.05），发热、恶心发生率7.89%（3/38）、2.63%（1/38）均明显比对照组26.32%（10/38）、15.79%（6/38）低（P＜0.05），PF、RF、EF评分均明显比对照组高（P＜0.05），1、3、5年生存率68.4%（26/38）、31.6%（12/38）、21.1%（8/38）均明显比对照组52.6%（20/38）、15.8%（6/38）、5.3%（2/38）高（P＜0.05）。结论：索拉非尼治疗晚期肾癌的近期及远期疗效均较显著。
作者：丁素银 刊期： 2015年第10期
续断为川续断科植物川续断（Dipsacus asper Wall.ex Henry）的干燥根。性微温，味苦、辛，归肝、肾经。具有补肝肾、强筋骨、续折伤、止崩漏功效，临床上常用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌扑损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏等疾病[1]。首载于《神农本草经》：“主伤寒，补不足，金疮，痈疡，折跌，续筋骨，妇人乳难，久服益气力。”《本草汇言》载：“续断，补续血脉之药也。大抵所断之血脉非此不续，所伤之筋骨非此不养，所滞之关节非此不利，所损之胎孕非此不安，久服常服，能益气力，有补伤生血之效，补而不滞，行而不泄，故女科、外科取用恒多也。”《本草求真》载：“续断，实疏通气血筋骨第一药也”。
作者：汪文来；鞠大宏；刘梅洁；赵宏艳；于峥；王少君；潘静华；李岳泽；吴佳莹；赵红霞 刊期： 2015年第10期
目的：对L1CAM在Ⅰ期Ⅰ型子宫内膜癌的表达及临床意义进行分析与探究。方法：选取在我院接受治疗的Ⅰ期Ⅰ型子宫内膜癌患者50例作为研究对象，分别采用免疫组化试验对其病理标本中的L1CAM含量进行检测，对比分析50例研究对象的L1CAM检测结果情况以及阳性患者与阴性患者治疗后的复发率情况。结果：分别对50例患者实施检测后，阳性患者所占百分比（72.00%）与阴性患者所占百分比（28.00%）相比明显较高，结果有统计学意义（P＜0.05）。阳性患者疾病反复发作情况（83.33%）与阴性患者疾病反复发作情况（14.28%）相比明显较高，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论：L1CAM在正常子宫内膜中不表达，在内膜癌组织中表达，且L1CAM阳性的患者其术后的5年生存率低，复发率高，预后较差，可以用于对子宫内膜癌的检测与诊断，以及预后的判断。
作者：鲍二臣；陆晓媛 刊期： 2015年第10期
目的：探讨泵入利尿剂改善慢性肾小球肾炎水肿症状的疗效。方法：选择2011年7月～2014年2月在我院住院治疗的慢性肾小球肾炎患者172例，根据随机抽签原则分为治疗组86例与对照组86例，对照组给予常规综合治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予泵入利尿剂进行治疗，两组治疗观察时间为3个月。结果：治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为97.7%和84.9%，治疗组高于对照组(P＜0.05)。治疗后治疗组与对照组的尿蛋白定量为（0.88±0.23）g/24h和（1.09±0.49）g/24h，都明显低于治疗前的（1.33±0.45）g/24h和（1.35±0.38）g/24h(P＜0.05)，组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后治疗组与对照组的水肿症状评分分别为（0.98±0.45）分和（1.89±0.32）分(P＜0.05)，都明显低于治疗前的（4.56±0.56）分和（4.61±0.44）分，同时组间对比差异也有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后的血肌酐含量都明显低于治疗前(P＜0.05)，同时治疗后组间对比差异明显(P＜0.05)。结论：泵入利尿剂治疗能有效改善慢性肾小球肾炎患者的水肿症状，增加尿蛋白定量，促进肾功能的恢复，从而提高总体治疗疗效。
作者：邱雪梅；张承英；赵锐；韩宁；肖肖 刊期： 2015年第10期
目的：探讨盐酸羟考酮注射液用于全身麻醉（全麻）患者术后镇痛的临床效果。方法：选择94例老年关节置换术患者，按照随机数表法分为两组，每组47例，均接受全麻，术后镇痛分别予以盐酸羟考酮注射液镇痛和硫酸吗啡注射液镇痛。观察两组镇痛后2、24、48h的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score，VAS）情况以及补救镇痛情况和不良反应发生率、镇痛效果满意率，并进行比较。结果：镇痛后2h，两组VAS评分经比较不存在统计学意义（P＞0.05）；镇痛后24、48h，观察组的VAS评分均显著低于同时点对照组，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。镇痛过程中，观察组的补救镇痛率为12.77%（6/47），显著低于对照组的34.04%（16/47），经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为10.64%（5/47），显著低于对照组的21.28%（10/47），经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组对镇痛效果的满意率为97.87%（46/47），显著高于对照组的80.85%（38/47），经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全麻患者术后进行镇痛的过程中，较之硫酸吗啡注射液镇痛，使用盐酸羟考酮注射液镇痛可以获得更好的效果，且不良反应较少，是一种安全、有效的镇痛方法。
作者：苏亮；朱佳琦；薛洋；段立波 刊期： 2015年第10期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
