黄钧；彭久君
目的：分析肺结核并侵袭性肺部真菌感染的临床特点及诊治效果。方法：选取2007年4月～2012年5月间入院进行治疗的肺结核并侵袭性肺部真菌感染患者30例为研究对象进行回顾性分析。结果：肺结核并侵袭性肺部真菌感染复治比例高，病史长，合并症多，临床诊断较为困难，必须结合病原学、影像学检查提升诊断准确率。结论：肺结核并侵袭性肺部真菌感染临床漏诊、误诊几率高，需结合多种手段进行诊治，提升临床诊治效率和患者生存质量。
作者：蒋秀群 刊期： 2013年第12期
目的：观察分析纯西医疗法关于糖尿病合并高血压患者降压治疗的效果。方法：选取我院综合内科在2010年11月～2012年11月期间收入的57例经体检与实验室检查确诊为糖尿病合并高血压患者，所有患者均给予西药控糖治疗，在此基础上可给予洛汀新片、吲达帕胺片、依那普利片、硝苯地平缓释片、特拉唑嗪片、氯沙坦片中的一种或几种进行降压治疗，后分析疗效，以治疗有效率为观察指标。结果：经治疗观察，所有患者治疗有效数为46例，效果不佳数为11例，治疗有效率为80.7%。结论：对于糖尿病合并高血压患者，行纯西医疗法降压，效果良好，值得在临床内分泌科广泛推行。
作者：陈局军 刊期： 2013年第12期
目的：探讨西罗莫司与环磷酰胺(CTX)静脉冲击联合激素诱导治疗增殖性狼疮性肾炎(LN)的临床疗效比较。方法：回顾性分析了2006年6月~2012年6月入住我院的120例增殖性狼疮性肾炎(LN)患者的临床资料，将其随机分为对照组与观察组，对照组(n=60)为使用传统的方法进行治疗，即给予CTX+泼尼松进行治疗，观察组(n=60)给予西罗莫司+泼尼松进行治疗，对比两组2个月与4个月的临床疗效以及两组患者治疗后的生存质量，组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。结果：(1)观察组治疗2个月的总有效率为83.3%(50/60)，对照组为36.7%(22/60)，两组存在统计学差异(P<0.05)；观察组治疗4个月末的总有效率为88.3%(53/60)，对照组为61.7%(37/60)，两组存在统计学差异(P<0.05)。(2)根据患者生存质量评价标准对两组患者的评分，对照组患者生存质量总得分为(104±6)分，观察组为(131±7)分，两组具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论：西罗莫司联合激素较传统的治疗方法能够快速、有效地诱导增殖性狼疮性肾炎(LN)，且具有较好的安全性，值得推广。
作者：周亚伟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨分析不同分娩体位对产程及围生结局的影响。方法：选取2012年1月~2013年1月在我院产科生产的100例产妇，平均分为两组，观察组产妇采取自主体位生产，对照组产妇采取传统体位生产；对比两组产妇的生产时间、分娩方式、产后两小时产妇出血量。结果：观察组产妇的生产时长及难产率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇产后两小时出血量低于对照组，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：自主体位分娩较传统体位分娩更加科学合理，能缩短生产时长，减轻产妇的痛苦，减少产后出血量，提高新生儿存活率，使分娩质量得以提高，值得在临床上推广应用。
作者：杨佳彤 刊期： 2013年第12期
目的：探讨前列地尔在治疗糖尿病肾病的疗效和安全性。方法：选取2010年1月~2013年1月期间我院收治的糖尿病肾病患者94例，随机分为两组各47例。对照组患者只给予常规治疗；治疗组在常规治疗基础上静脉注射前列地尔，比较两组患者的临床疗效。结果：相对于对照组患者，治疗组患者的24h尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、尿α1微球蛋白(Uα1-MG)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)和血尿素氮(BUN)等5项指标都显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：前列地尔在治疗糖尿病肾病方面具有明显疗效，可以有效改善患者的肾功能，不良反应少，具有重要的临床意义和应用前景。
作者：郭其龙 刊期： 2013年第12期
目的：观察抗感利咽喷雾剂雾化吸入治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：80例手足口病患儿随机分成两组，对照组(n=40例)仅给予利巴韦林静脉滴注治疗；治疗组(n=40例)在此基础上加用抗感利咽喷雾剂雾化吸入治疗。两组疗程均为5天。观察和比较两组疗效和各项临床症状体征改善情况。结果：治疗组总有效率(95%)明显高于对照组(77.5%)(P<0.05)；治疗组退热时间、口腔疱疹消退时间和食欲改善时间均短于对照组(P<0.01)。结论：抗感利咽喷雾剂雾化吸入治疗小儿手足口病疗效显著，可明显改善临床症状体征，值得临床推广应用。
作者：陈海燕 刊期： 2013年第12期
目的：对比分析卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血治疗中的疗效。方法：将280例有产后出血高危因素的产妇在胎儿娩出后分别运用卡前列素氨丁三醇及缩宫素治疗，观察两组产妇出血发生率、不良反应发生率及产后2h、24h出血量，并进行比较。结果：卡前列素氨丁三醇产后出血发生率、及产后2h、24h出血量均较缩宫素组低，两组比较具有统计学差异(P<0.05)，不良反应发生率两组无统计学差异(P>0.05)。结论：早期使用卡前列素氨丁三醇在防治产后出血较缩宫素具有更显著的效果，值得临床运用和推广。
作者：欧吉红 刊期： 2013年第12期
目的：研究多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)中口服对比剂的选择应用。方法：回顾性分析70例进行MSCTE检查患者口服对比剂应用情况,50例检查前口服中性对比剂等渗2.5%甘露醇溶液,20例检查前口服阳性对比剂碘海醇的稀释液。结果：两组患者十二指肠、空肠、回肠扩张程度比较：t值分别为7.7807、6.6994和7.9721(P<0.05),差异有统计学意义,中性对比剂组优于阳性对比剂组；两组患者十二指肠和回盲部显示良好率比较χ2=6.6546(P<0.05),差异有统计学意义,中性对比剂组优于阳性对比剂组。结论：在MSCTE检查中,等渗中性对比剂扩张小肠的效果优于低渗的阳性对比剂,等渗中性对比剂可作为MSCTE检查的首选,但终的选择还要根据临床的实际情况决定。
作者：缪军；夏裕平；黄永平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨经纤维支气管镜引导经鼻气管插管在神经外科中的应用价值。方法：118例神经外科需要实施机械通气的重症颅脑外伤及脑出血患者随机分观察组及对照组各59例，对照组实施气管切开机械通气，观察组采用经纤维支气管镜引导经鼻气管插管实施机械通气。结果：观察组一次插管成功，插管过程中未出现严重等并发症，观察组插管(2.45±1.28)min、留置管(8.45±3.45) d、呼吸机相关性肺炎6.78%、呼吸机依赖8.47%、住院(22.89±6.47)d均短于对照组的(15.56±3.48)min、(13.78±4.08)d、22.03%、18.64%、(30.23±7.78)d (P<0.05)。结论：纤维支气管镜引导下经鼻气管插管，操作损伤小、用时少，患者耐受性好，并发症低，在临床工作中可作为一个较好的技术得到应用。
作者：贡换龙；陆茸；马莹；尹玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨TRICKS技术在下肢血管成像中的应用。方法：选择疑似下肢血管病变的20例患者进行TRICKS检查。使用Medrad公司的高压注射器,团注30ml钆喷酸葡胺(GD-DTPA),注射速度为2ml/s,并用30ml生理盐水维持静脉通道,分别采集蒙片、动脉期、门脉期、延时期图像。结果：20例患者原始图象均能重建双下肢血管图象,其中36条腿动脉血管能清晰显影并达到诊断目的,4条腿动脉期显示不佳。采用二次分布估计总体95%的可信区间为76%～97%。结论：利用TRICKS技术(MRI对比增强血管造影技术)能清晰地显示下肢各期血管,尤其是动脉期。
作者：吴予晨；时小刚；金红花；杨卫；王化敏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨保留椎体后壁的颈椎前路椎体次全切除术治疗相邻节段颈椎病的临床疗效。方法：采用保留椎体后壁的颈椎前路椎体次全切除术治疗相邻节段颈椎病12例。结果：12例均有6个月以上的随访，均未发生钢板松动及植骨脱落、塌陷，所有患者病变节段稳定，无假关节形成，植骨均在术后4个月后与上、下正常椎体的终板及椎体后壁融合。结论：采用保留椎体后壁的颈椎前路椎体次全切除术治疗相邻节段颈椎病具有减压充分简便，操作安全，增加颈椎稳定性，植骨融合率高等优点。
作者：王天堂；刘霞 刊期： 2013年第12期
作者： 刊期： 2013年第12期
目的：探讨剖宫产产妇腰麻联合硬膜外麻醉临床麻醉效果。方法：将我院146例行剖宫产手术的足月妊娠产妇随机分为实验组(73例)和对照组(73例),分别在腰麻联合硬膜外麻醉和持续硬膜外麻醉的基础上实施剖宫产手术,对两组产妇麻醉效果、术后并发症发生情况等进行比较。结果：实验组产妇麻醉起效时间、术中出血量、麻药用量及术后并发症发生率均少于对照组,实验组产妇感觉阻滞效果、运动神经阻滞程度评价均高于对照组差异具有显著性(P<0.05),2组产妇新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。结论：腰麻联合硬膜外麻醉使用剂量小、麻醉效果良好、安全性高,临床应用价值较高。
作者：张登文；王生力 刊期： 2013年第12期
目的：探讨根治性全胃切除与根治性远端胃切除胃癌根治术这两种术式对患者生活质量及免疫指标的影响情况。方法：选取2005年6月~2010年6月来我院因胃癌行根治性手术后生存期超过2年的89例患者的临床资料，其中根治性全胃切除者51例，根治性远端胃切除者38例，比较两组患者术后半年、1年、2年生活质量调查问卷评分及CD4、CD8淋巴细胞数量、CD4/CD8比例、IgA、IgG、IgM等相关免疫指标。结果：远端胃切除术后的患者其生活质量评分及免疫状况均明显优于全胃切除的患者，具有统计学意义(P<0.05)。结论：根治性远端胃切除与根治性全胃切除相比，其对患者生活质量及免疫指标影响较小，应根据手术方式的不同，采取针对性的措施，提高患者的生活质量。
作者：廉东瀛 刊期： 2013年第12期
目的：探讨奥曲肽联合山莨菪碱治疗急性胰腺炎疗效情况。方法：分析我院急性胰腺炎患者60例临床资料，依据治疗措施进行分组，对照组(常规治疗组)30例和观察组(奥曲肽联合山莨菪碱组)30例。结果：观察组急性胰腺炎患者腹痛腹胀恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均低于对照组，观察组临床治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论：奥曲肽联合山莨菪碱治疗急性胰腺炎可以明显的改善临床症状，效果良好。
作者：周祥坤 刊期： 2013年第12期
目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)治疗子宫腺肌病(AM)的疗效。方法：对120例AM患者放置LNG-IUS前后月经量、子宫体积、血红蛋白和激素水平的变化进行观察。结果：放置LNG-IUS4、8个月后月经量明显减少；子宫体积缩小及贫血患者血红蛋白上升(P<0.01)。血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平无变化(P>0.05)。结论：LNG-IUS治疗AM疗效显著,对卵巢功能无明显影响,值得临床应用推广。
作者：王莉；王彩霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨曲妥珠单抗辅助化疗对HER-2过度表达老年性乳腺癌的安全性及临床疗效。方法：选取我院32例HER-2过表达的老年乳腺癌患者,均采用乳腺癌根治术联合曲妥珠单抗辅助治疗,观察其临床疗效及曲妥珠单抗辅助治疗安全性。结果：26例曲妥珠单抗治疗超过1年(81.3%),平均曲妥珠单抗维持治疗时间9.5个月(2～12个月),3例由于毒副作用停止曲妥珠单抗治疗。本组患者生存率75.0%(24/32),死亡率25.0%(8/32),其中肿瘤死亡9.4%(3/32),非肿瘤死亡18.7%(6/32)。治疗后未复发率68.7%(22/32),2例出现远处转移。全组无治疗性死亡,患者不良反应以食欲不振、恶心呕吐、脱发及色素沉着为常见,患者大都可耐受。结论：曲妥珠单抗作为辅助治疗能提高HER-2高表达的老年乳腺癌患者的治疗有效率,延长复发时间,也延长了患者生存时间,且不良反应较易耐受。
作者：白海燕；周建玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨颅脑损伤合并下呼吸道感染因素及预防措施。方法：回顾性分析480例颅脑损伤患者的临床资料,比较下呼吸道感染组及按1：1比例选择的同期未发生下呼吸道感染颅脑损伤患者相关指标上等差异。结果：480例颅脑损伤患者合并下呼吸道感染共50例,发生率为10.42%(50/480),下呼吸道感染组患者平均年龄为(58.68±13.27)岁、合并意识障碍42.00%、预防使用抗菌素占72.00%、实施侵入性操作62.00%,住院时间(27.89±6.34)天,高于无下呼吸道感染组的(47.13±14.45)岁、18.00%、44.00%、32.00%、(17.56±7.12)天；下呼吸道感染组血清白蛋白平均(31.45±3.03)g/L,低于无下呼吸道感染组的(36.75±2.97)g/L (P<0.05),是引起下呼吸道感染的相关因素。结论：颅脑损伤患者并发下呼吸道感染发生率较高,影响因素复杂,应实施针对性预防措施减低下呼吸道感染的发生。
作者：皮杨德 刊期： 2013年第12期
目的：探讨妊娠期高血压综合征的影响因素并对该病患者的临床疗效进行分析。方法：回顾分析我院产科就诊的136例妊娠期高血压综合征患者的临床资料，对可能影响到该病发生的因素进行统计分析。按治疗方法不同分为两组，研究组采用低分子肝素联合硫酸镁治疗；对照组单纯采用硫酸镁治疗，对比两组患者的疗效。结果：孕妇年龄，有妊娠期高血压病史或家族史，肥胖为妊娠期高血压综合征发病的主要因素。研究组的总有效率(94.4％)比对照组(79.7％)显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠期高血压综合征的发病与多种因素有关，采用低分子肝素联合硫酸镁治疗效果明显，适合用于临床治疗。
作者：黄钧；彭久君 刊期： 2013年第12期
目的：探讨老年胃癌患者手术后三维适形放射治疗(放疗)同步XELOX化学治疗(化疗)的临床价值。方法：选取我院2年内的胃癌根治术老年患者104例,分别在术后行单纯XELOX化疗与同时三维适形放疗。结果：研究组患者1年内转移率与对照组无明显差异(P>0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05),3年内生存率均显著高于对照组(P<0.05),治疗中毒副反应略高于对照组,但无明显差异(P>0.05)。结论：胃癌术后行三维适形放疗同步XELOX化疗能够显著降低术后复发率,提高患者术后生存率,同时无明显毒副反应增加,保持较低的转移率,具有较高的临床价值。
作者：石书红；张辉 刊期： 2013年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
