石钦祥
从各方面的报导及管理文件分析,由于DRGs对医院的医疗服务能力、医疗服务效率和医疗安全能够进行客观的评价,作为一种重要的医院管理手段,也将成为我国医保支付方式改革的方向.应用DRGs病种费用可规范临床路径,使患者住院费用相对标准化、社保资金可控.在我国已在北京等少数地区试点运行多年,取得了显著的效果,正应国家各相关部委的要求向全国推广.但是经和国内知名专家胡牧、张乐辉等教授探讨,试点医院并没有对如血液肿瘤等内科型大病进行试点运行.因此我们提出对内科型大病,如何入组医保DRGS病种付费的思考建议,供相关管理部门参考.
作者：王淑慧；苏丽华；张洋 刊期： 2017年第20期
超声科室属于医院的一个特殊科室,随着近些年现代医学技术的发展,超声技术在医学中的应用也越来越普遍.在我国几乎各级医院都成立了独立的超声科室,随之而来也带来了超声科室的质量监控和管理的诸多问题,比如说,超声科室从业人员专业技术水平有限、职责划分不明确;检查专业术语不统一;重复检查、过度检查、多余检查;超声科室工作量缺乏标准等.因此,必须及时加强对现代医院超声科室的质量监控和管理,可以从提高专业技术人员业务水平、建立合理的管理体系、加强超声科室从业人员与全院其他科室从业人员的沟通交流、规范超声检查流程等方面入手,从多方面提高超声科室整体管理水平,真正为现代医学诊断检查服务.
作者：柏秀红 刊期： 2017年第20期
目的 探讨石墨炉原子吸收法测定尿铍的影响因素,改进石墨炉原子吸收法测定尿铍的实验室条件.方法 该院于2016年4月—2017年4月采用氘灯扣背景,优化升温程序,使用热解涂层石墨管.尿样酸化后用混合基体改进剂(0.1%的硝酸镧和4%磷酸二氢铵混合液)稀释,直接进样测定尿铍含量.结果 方法线性范围为0~5μg/L,检出限为0.05μg/L,样品分析的相对标准偏差在3.5%~4.0%之间,加标回收率在88.0%~103.6%之间.结论 该方法操作简便快捷、结果准确可靠,适用于尿铍的测定.
作者：孙唤；刘蓉；罗美庭 刊期： 2017年第20期
目的 比较超声引导下与传统解剖盲探法在麻醉专业本科实习医师股静脉穿刺置管临床教学训练中效果的差异.方法 选取该校麻醉系2012级本科实习医师10名,对80例脑外科需要深静脉穿刺置管患者进行股静脉穿刺.将患者随机分为两组:接受超声引导下穿刺组(UG组)和传统盲穿组(TB组).对所有实习医师统一进行股静脉穿刺置管示教,采用超声引导下法和传统解剖盲探法.然后每位实习医师进行UG组和TB组各4次穿刺操作.并记录每组患者深静脉穿刺一次成功数,穿刺置管操作时间,误入动脉次数.结果 UG组和TB组穿刺置管时间分别为(18.5±3.4)min和(25.6±4.7)min,失血量分别为(3.6±1.8)mL、(5.4±2.1)mL,一次穿刺成功率分别为70.0%和40.0%,误入动脉的发生率分别为7.5%和17.5%,差异有统计学意义.结论 超声引导在股静脉穿刺临床教学中优势明显,值得广泛推广应用.
作者：孟双双；刘苏；齐敦益；刘功俭；许铁 刊期： 2017年第20期
随着医疗卫生事业的迅速发展,精神疾病患者备受社会关注.由于精神疾病的特殊性,患者通常表现为自我认知能力缺乏、自我控制能力减弱、易兴奋、冲动,发生伤害自身和他人的不安全事件.因此护理安全问题是精神科病房管理的重点和难点,同时也是保障精神科各项医疗工作顺利进行的基础.只有合理排查各种易发生的安全问题,制定科学化、规范化、标准化的安全管理制度,强化人人参与安全管理的风险防范意识,才能为患者疾病恢复创造一个安全、舒适、满意的就医环境.
作者：纪桂英；谢晓燕；邢丽 刊期： 2017年第20期
当前,随着信息化的手段逐渐开始进入的医院医疗器械管理之中,医疗器械管理水平得到了很大程度的提高,也促进了医院工作的高效进行,所以将信息化的技术手段引进当前的医疗器械管理之中具有深刻的现实意义和必要性.该文将从专业化的角度来分析医疗器械管理的构成内容,并且通过对当前医院医疗器械信息化管理的发展中存在的问题进行探究,提出几个措施以增强医院医疗器械信息化管理.
作者：唐郁葱 刊期： 2017年第20期
情景模拟教学方法具体来说在场景中导入教学内容,医学生立足于临床的实际情况,锻炼操作模式.情景模拟教学法能增强互动性,提升创新能力,因此被广泛地应用于各科室临床带教的过程中.心内科传统带教模式存在的主要弊端是知识点缺少系统性,使医学生缺乏应对能力,不能对心血管急症作出快速的反应与处理.采取情景模拟方法是在场景中导入,医学生立足于临床的实际情况,锻炼操作模式,掌握心血管内科的专科诊疗方法,医学生具有较强的参与性,能够提升学习兴趣,增强主观能动性.情景模拟教学法,带教小组参照教学大纲中心、依据血管内科诊疗的重点进行备课、参与临床工作,可以加强入科教育的效果,同时,一对一进行带教实践,在实习的后期,还可以优化心血管内科诊疗的整体流程,并有利于合理设置准确、客观的评价指标.
作者：刘补尚 刊期： 2017年第20期
目的 探究中医体质辨识在基本公共卫生服务的应用价值.方法 选取在2016年1—12月到该镇卫生院进行65岁以上老年人体检中确诊的高血压、糖尿病患者共152例,对这些患者进行常规管理,并对其提供中医体质辨识服务,通过问卷调查的形式了解这152例患者的治疗情况和治疗进展.结果 在老年高血压、糖尿病患者中,大多数的体质属于偏颇体质,其中所占比例高的为痰湿质(27.0%),中医体质辨识对患者的疾病诊断和治疗有着重要的意义,在中医体质辨识的基础上对患者进行健康指导可以有效地改善患者的血糖和血脂等指标.结论 中医体质辨识和个体化健康指导对老年人的身体状况的改善有着重要的作用,同时,个体化服务能够在更大程度上为患者提供合适且具有针对性的治疗,此治疗方案值得临床推广
作者：代敏 刊期： 2017年第20期
高校大学生是国家未来发展的主力军,当前人们越来越重视高效大学生的健康问题,加大了高校大学生的健康体检.该文论述了高校大学生健康体检的重要性、体检需求、及其影响因素,以便能更好的促进高校体检工作.及时了解学生的健康状况,如有问题及早发现及早进行治疗,清除疾病隐患,保证高校大学生持续健康发展.
作者：马秀丽 刊期： 2017年第20期
目的 探究护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果.方法 将2016年1—12月在该院普外科住院治疗的患者150例纳入研究,采用盲选法将其分为两组,对照组75例行常规普外科护理干预,观察组75例实施护理风险管理,对比两组护理缺陷发生率.结果 在护理缺陷发生率上,对照组为18.67%,观察组为4.00%,远低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 风险管理实施于普外科护理管理中,护理风险、护患纠纷发生率显著降低,值得在临床实践中推广应用.
作者：刘秀梅 刊期： 2017年第20期
目的 探讨合适的《护理学基础》课程考试模式.方法 根据《护理学基础》课程特点,提出考试模式改革的方案,并评价其效果.结果 改革后的《护理学基础》课程考试模式可促进学生自学能力、应变能力、心理素质及团队协作意识的培养,有利于培养学生的综合素质.结论 更新教学理念,改革课程考试模式,增强对学生综合素质的考核,符合培养高素质、复合型护理人才的需求.
作者：李剑；雷芬芳；岳月娟 刊期： 2017年第20期
目的 通过不同类别医疗设备的电气安全检测,比较监测数据,改进日常维护方法 ,切实提高医护人员使用安全,保障患者免受电击伤害.方法针对全院5大类急救设备(呼吸机,除颤仪,监护仪,心电图机,注射泵)共822台.利用福禄克ESA-615型电气安全检测仪现场采集各项电气安全数据,并对数据进行分类对比.结果 急救设备的电气安全存在明显隐患,漏电电流受多项安全因素影响,必须规范日常工作,从而降低医疗设备的电击风险.结论 持续对急救设备的电气安全进行质量控制,能够及时发现电击隐患.帮助临床工程师找到日常工作中的安全盲点,持续改进.为医护人员提供安全可靠的医疗设备同时,确保患者的医治过程安全有效.
作者：陈文 刊期： 2017年第20期
目的 探讨品管圈在提高手术室手术人员手卫生依从性的实践效果.方法 成立品管圈活动小组,通过2016年2—8月活动的实施来分析影响手术室手卫生依从性的原因,制定相应的对策和实施方案.结果 手术室手术人员手卫生依从性不合格率由改善前的63.5%降到11.0%,目标达成率为123.0%,进步率为82.7%.结论 品管圈活动运用于手术室工作中,使手卫生依从性的管理取得显著效果,打破了传统管理模式,调动了护士发现问题和解决问题的能力,增强了团队凝聚力,提高了工作品质,值得广泛应用.
作者：丁海霞；王玉丽 刊期： 2017年第20期
对消毒供应中心各个环节的质量管理是医院管理工作的重要组成部分.该文将从消毒供应环节中存在的一些问题及针对这些问题的解决对策这2个方面进行探讨,以强化各项规章制度和操作流程,细化各环节,杜绝各环节出现危险事件,提高消毒供应中心的工作质量和效率.
作者：王健 刊期： 2017年第20期
伴随着我国经济的快速发展,人民对于医疗卫生的要求也越来越高.保证医院在激烈的市场竞争中持续发展的关键在于增强核心竞争力,而人才是核心的竞争力.因此医院在工作中要重视对人力资源管理,通过建立全新的激励体系以及管理模式,来提升医务工作者的工作积极性,进而提升医院的市场竞争力.该文主要研究了在当前知识经济环境下激励体系在医院管理中的应用,并介绍了该医院的一些具体做法.
作者：李文婧；陈哲；牛凤英 刊期： 2017年第20期
目的 探析精益管理对于医院药事管理的实际应用效果.方法 选择该院2015年1—10月时段内577张药剂处方设为对照组,沿用常规药事管理.选择该院2015年11月—2016年9月时段613张药剂处方设为实验组,使用精益管理.针对两组药事管理实际工作成效做观察对比.结果 实验组审核准确率、调配准确率、复核差错率和退药率分别为613张(100.00%)、608张(99.18%)、6张(0.98%)、4张(0.65%),管理情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精益管理对于医院药事管理的实际应用效果较为显著,值得临床推广应用.
作者：王建忠 刊期： 2017年第20期
针对医院护理工作的质量和效率问题,该系统设计出一套基于物联网的多任务多终端远程护理信息系统来有效地解决实际护理工作.软件平台采用B/S模式和C/S模式相结合的结构,通过Internet将入院人员基本信息、医嘱信息、生命体征等参数信息传入医院信息管理服务器.主要介绍Android客户端设计方法和WWW浏览器平台设计,将物联网应用于日常护理工作中,提高了护理效率90%和医院护理信息管理水平.用户通过终端可以实时监控入院者现状,人机界面友好,能够很好地适应医护人员需求.
作者：杨露；范莉；夏洋 刊期： 2017年第20期
目的 从护理专业学生的角度出发,探讨护理理论学习和临床实践过程中遇到的问题,从中了解护理教育系统的局限性,以提高教学水平.方法 采用内容分析法分析吉林医药学院的348名操作优秀的护理专业学生关于护理教育系统的讨论结果 .结果护理学生面临的挑战有护理理论教育内容狭隘、 临床护理教育水平低下及二者缺乏协调性.结论 护理教学应协调理论课程的质和量,以确保理论教育的合理性;注重教师的选拔与培养,评估他们的临床技能和教学方式,以保证教学的质量.
作者：宋艳丽；田明明；吴倩霞；张燕燕；王一涵 刊期： 2017年第20期
目的 探究分析儿科护理管理中风险管理的应用价值.方法 将该院收治的儿科住院患儿80例选为该次的观察对象,所有患儿均为2014—2016年期间所收治,经简单随机分组为两组,分别为常规管理组(开展常规管理)与风险管理组(实施风险管理),对两组患儿的风险事件发生概率、护患纠纷发生概率、家长满意度评分与管理质量控制评分进行比较.结果 风险管理组患儿的风险事件发生概率(2.50%)、护患纠纷发生概率(2.50%)均明显低于常规管理组,其家长满意度评分(91.16±4.37)分、管理质量控制评分(94.41±1.36)分,均明显高于常规管理组(P<0.05).结论 儿科护理管理中风险管理的应用效果显著,可减少不良事件与护患纠纷,提升家属的满意度及管理质量.
作者：李凤云 刊期： 2017年第20期
目的 探究人性化护理管理在骨科患者护理中的应用价值.方法 选取2015年7月—2016年6月该院骨科收治的100例住院患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者实施常规护理管理,观察组患者实施人性化护理管理.比较分析两组患者的护理效果和护理满意度情况.结果 观察组的护理满意度为94.0%,对照组的护理满意度为80.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率为98.0%,对照组的总有效率为86.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科护理中实施人性化护理管理能显著提高患者对护理工作的满意度和护理效果,从而减少医疗纠纷.
作者：胡玉晶 刊期： 2017年第20期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
