HPLC法测定四磨汤口服液中辛弗林的含量

袁园；裴刚；郭建生；何桂霞；姚颖；靳铁飞；陈一鸣

关键词：高效液相色谱法, 四磨汤口服液, 辛弗林, 含量测定

摘要：目的:建立HPLC测定四磨汤中辛弗林含量的方法,为建立四磨汤质量标准提供参考.方法:采用DIKMA Diamonsil C18(5μ250 ×4.6m)色谱柱;流动相:甲醇-水-0.02mol/L磷酸(69.9:30:0.1);检测波长:225nm;流速:1.0ml/min;柱温:30℃.结果:辛弗林进样量在(0.48～2.40)μg内呈良好线性关系(r=0.9991).结论:本色谱条件下的高效液相色谱法测定四磨汤口服液中辛弗林含量操作简便,准确性高,稳定性好,可以用于四磨汤口服液的质量控制.

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阿德福韦酯治疗乙肝疗效分析

目的:为探讨阿甘定(阿德福韦酯/Adefovir dipivoxil/ADV)在临床上用于抗病毒、保肝、抗肝纤维化的作用.方法:将慢性肝炎、肝炎肝硬化患者分为两个组,阿甘定治疗组和苫参素胶囊治疗组进行比较.结果:阿甘定治疗组HBV-DNA下降较快,转阴比例较高,ALT正常和肝纤维化指标改善的效果都比较好.阿甘定对发YMDD变异的病例同样有效.结论:口服阿甘定方便,抗病毒作用可靠,并能改善肝功能,抗肝纤维化,无相关抗药性,耐受性和安全性良好,可作为临床抗病毒的首选药物.

作者：覃后继；覃雪英；何延专；周耀南；陆春雷刊期： 2009年第01期
氟比洛芬酯联合芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛效果的研究

目的:比较氟比洛芬酯联合芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的有效性与安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级肝肾功能正常全麻下行上腹部手术老年患者60例,随机均分为两组.芬太尼组(A组)术后镇痛给予芬太尼1 mg+昂丹司琼8rag;氟比洛芬酯联合芬太尼组(B组)术后镇痛给予芬太尼0.5 mg+氟比洛芬酯100 mg+昂丹司琼8mg,镇痛药均用生理盐水稀释至100,ml.两组PCIA泵的设置:维持量2 ml/h,单次负荷剂量0.5 ml,锁定时间15min.观察两组术后1、2、4、8、16、24、48h的镇痛、镇静评分和PCIA按压次数及不良反应发生率.结果:两组间术后备时点的VAS差异无统计学意义.Ramsay镇静评分术后4 h内B组低于A组(P<0.05),自8 h起各组间比较差异无统计学意义.术后48h内PCIA有效按压次数两组间比较差异无统计学意义.药物不良反应发生率B组低予A组.结论:氟比洛芬酯联合芬太尼用于老年患者术后PCIA的镇痛效果良好,减少芬太尼的用量同时降低不良反应的发生.

作者：张锐；周松花；李世才刊期： 2009年第01期
闭合性胰腺损伤15例诊治分析

1996年～2006年,我院共诊治闭合性胰腺损伤15例.现将诊治体会总结如下.1 临床资料本组男13例,女2例;年龄17岁～65岁.损伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤2例,刀刺伤1例,打伤2例.其中合并其他脏器损伤8例.本组依据1990年美国创伤外科协会提出的胰腺损伤分级作相应的处理[1].其中,Ⅰ型损伤(胰腺有较小血肿,浅表裂伤,无主胰管损伤)8例;Ⅱ型损伤(胰腺有较大血肿,较深裂伤,无主胰管损伤)3例;Ⅲ型损伤(胰腺远端断裂伤,主胰管损伤)2例;Ⅳ型损伤(胰腺近侧断裂伤,累及壶腹部,主胰管损伤)1例;Ⅴ型损伤(胰头严重毁损伤,主胰管损伤)1例.

作者：徐建；王苏刊期： 2009年第01期
电感耦合等离子体质谱法分析天山雪莲花中的痕量元素

目的:建立用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定天由雪莲花中瘿量元素含量的方法,同时对天山雪莲花安全性进行评价.方法:样晶采用微波消解,ICP-MS法同时测定雪莲花中Cr、Pb、As、Cd、Be、Ni、Mn、Li、Cu、AS、Tl、U、Zn等13种微量及痕量元素,比较天山雪莲及其标准对照药材中元素含量差异.结果:测定方法相对标准偏差为0.2%～5.8%,回收率为89.3%～108.7%.研究表明天山雪莲花中含有比较丰富的Mn、Cu、Zn,有毒重金属元素含量低于标准.结论:ICP-MS法适用于雪莲花中痕量元素的测定,天山雪莲花重金属含量符合要求.

作者：张琦；翁幼武刊期： 2009年第01期
脊髓损伤的治疗进展

脊髓损伤(spinal cord injuq,SCI)是脊柱骨折脱位的严重并发症,多见于青壮年,常引起残疾和死亡.近年来,随着对SCI的病理改变和继发损伤研究的深入,SCI的治疗取得了长足的进步,尽管如此,SCI的治疗一直是有待于攻克的一大难题.本文网上查阅大量相关资料及结合临床实际,近国内外对脊髓损伤的治疗进展及展望进行了综述.

作者：李康杰；姜永杰；元虎刊期： 2009年第01期
谷氨酸诺氟沙星注射液细菌内毒素检查法

目的:建立谷氨酸诺氟沙星注射液的细菌内毒素检查法.方法:按2005年版二部中国药典细菌内毒素检查法要求进行试验.结果:该制剂对细菌内毒素检在无干扰作用.结论:谷氨酸诺氟沙星注射液细菌内毒素检查法具有可行性.

作者：饶艳春；刘波刊期： 2009年第01期
人睫状体上皮增生与睫状体腺瘤鉴别诊断——附眼球痨伴睫状体上皮增生一例报告

睫状体上皮增生与睫状体腺瘤在病检中均少见到,其两者的病理改变在国内文献及专著中论述不多.1965年石荣珍等将两者作了一些组织学观察[1],国外文献也只是在睫状体腺瘤的论述中有所提及[2],尚无系统的比较鉴别,因而在诊断上两者容易被混淆.作者在病检工作中遇到一例眼球痨伴睫状体上皮增生,现将病例报告如下并将两者加以比较鉴别.

作者：徐学文；梅建刊期： 2009年第01期
外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿(Delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)是一个影像学上的概念,是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿.经过一段时间后重复CT扫描,手术或尸检发现的血肿;或在首次CT检查证实有血肿的其他不同部位又出现血肿者.据文献报道[1],迟发性颅内血肿发生率占头部外伤病人的(2.6%～9.7)%,占颅内血肿病人的(7%～10.5)%.死亡率为(3.4～71)%.临床上常见,但易忽视,现将我科自1996年7月～2007年7月共收治30例患者其诊断及治疗情况报告如下:

作者：张永发；贺怡波刊期： 2009年第01期
维持型血液透析后患者乙肝病毒性肝炎感染情况分析

目的:探讨长期维持血透患者感染乙肝情况.方法:选取我院54例血液净化中心长期维持性血透的尿毒症患者,将其分为一次性管道透析器及分透析机组(实验组)和重复使用管道透析器及共用透析机组(对照组),观察气感染情况.结果:实验组感染率18.5%与对照组感染率44.4%比较,肝炎病毒感染率差异显著,且随着每周透析次数的增加,肝炎病毒的感染率也明显上升.结论使用一次性透析器可以降低维持血透患者乙肝感染率,并应该减少输斑治疗.

作者：殷海燕刊期： 2009年第01期
高效液相色谱法测定利福霉素钠含量

目的:建立高效液相色谱法测定利福霉素钠含量的.方法:采用商效液相色谱法,色谱柱为KromasilC8,(甲醇:乙腈:9075 mol/L磷酸二氢钾溶液:1.0 mol/L枸橼酸溶液)=50:22.5:22.5:5为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为254nm.结果:利福霉素钠含量在(41.02～164.08)μg/ml,范围内线性关系良好(r=1.0001),平均回收率为99.79%,RSD为1.56%,规定含量限度为90.0%～105.0%.结论:本法准确、灵敏、可靠,能有效地控制该制剂的质量.

作者：尚士光刊期： 2009年第01期
运动神经元病误诊为肺内感染1例分析

1 病历摘要男患,52岁,以咳嗽逐渐加重1月,呼吸困难3天入院.1月前因受凉出现咳嗽,少量白痰,自服头孢等药物1周,病情不见好转,且发热,体温37.8,摄片:肺内感染,随后在诊所先后静点博抗,头孢他丁,病情时好时坏,3天前觉呼吸困难入呼吸科治疗,既往:健康.人院查体:T:38℃、P108次/分、R28次/分、BPl35/90mmhg、神志清,双瞳等大,3.5mm,对光反射灵敏,双肺呼吸音弱,可闻及干湿哕音,心率108次/分,率齐,无杂音,四肢肌力肌张力正常,胸片:肺内感染.

作者：朱锦莉刊期： 2009年第01期
护理满意度调查对提高手术室护理质量的作用探讨

目的:探讨新时期手术室管理水平的方法,确保手术室护理服务质量.方法:向手术科室的医生、护士及手术病人发放问卷凋查表,进行满意度的调查.结果:手术科室的医生、护士及手术病人对手术室护理工作满意度迅速提升,但还存在不足之处.结论:护理满意度调查是现代医学模式转变过程中一种新的护理质量评价方法,是护理质控的重要环节,它能改变手术室护理人员的服务理念,拉近手术室人员和手术医生以及手术病人的距离,达到有效沟通,相互理解,提高护理服务质量.

作者：苏晖；高军；杨艳秋刊期： 2009年第01期
期待·选择

<中国医药导刊>创刊11年了,我们共同经历了中国改革开放的30年.30年来,我国医药卫生改革发展紧紧围绕维护好、发展好人民群众健康权益,提高人民健康水平这个目标,针对不同时期出现的群众就医的突出问题,用改革的手段解决好发展中的问题和矛盾,取得了显著成就.

作者：苍宁刊期： 2009年第01期
BCG对变态反应性鼻炎小鼠的TH细胞免疫影响研究

目的:观察BCG对变态反应性鼻炎小鼠的TH细胞免疫的影响并探讨其机制.方法:30只昆明小白鼠随机分为对照组,变态反应性鼻炎组及于预组,干预组造模前及后5d分别以BCG皮内注射干预,造模2周后采用流式细胞仪分析测定外周血Th1/Th2细胞之比,ELISA试荆盒IL-4、IL-10、IFN-γ水平.绪果:造模组外周血中IL-4、IL-10较正常对照组明娃升高,而IFN-γ水平降低(P<0.05);与造模组相比,治疗组外周血中IL-4、IL-10水平下降,IFN-γ水平升高(P<0.05);造模组外周血Th1/Th2比值较正常对照组下降(P<0.05);与造模组比较,干预组Thl/Th2比值升高(P<0.05).结论:Th1/Th2失平衡足变成性鼻炎发病的疆要机理,BCG能调节变态反应性鼻炎小鼠的T细胞免疫,干预变廊性鼻炎的发病.

作者：白险峰刊期： 2009年第01期
鼻内窥镜下手术治疗青少年鼻炎的护理

鼻窦炎是耳鼻喉科的多发病,常见病.由于生态环境破坏,空气污染严重,近年来此病发病率显明显上升趋势.近年来随着学生升学,就业压力的不断加大,学生健康问题也日渐突出,其中过敏性鼻炎.鼻窦炎.鼻息肉.鼻中隔弯曲更是高居榜首,患病率占学生总数的近两成.下面就我们对青少年用鼻内窥镜鼻窦功能性手术的护理体会总结如下:

作者：郭镭刊期： 2009年第01期
老年粗隆部骨折内固定选择及早期功能锻炼效果分析

目的:探讨Gamma钉结合早期功能锻炼治疗老年粗隆间及粗隆下骨折的疗效.方法:2003年10月～2008年9月,采用Camma钉结合早期康复治疗老年粗隆间及柑隆下骨折,男10例,女15例,年龄(41～79)岁,平均65.6岁;左侧16例,右侧9例,转子间骨折18例,转予下骨折7例.转子间骨折按Evans分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例.转子下骨折7例,按Sheimer分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例.所有患者均在伤后(2～14)天内手术治疗,术后(24～72)h行髋关节主、被动活动,术后(2、8、12、16、24)周复查X线片,了解骨折是否愈合.结果:本组病例均获得随访,随访时间为(3～45)个月,平均25个月.骨折愈合时间平均4.2个月,3例发生浅表感染.其中髋关节优15例,良7例,差3例,优良率88%.结论:Gamma钉结合早期功能锻炼治疗老年粗隆州及粗隆下骨折创伤小、并发症少、治愈率高、疗效满意.

作者：田洪奎刊期： 2009年第01期
慢性乙肝患者的心理状态分析和心理干预

目的:通过对148例慢性乙肝患者心里状态分析的调查,患者焦虑、烦躁不安,严重抑郁,怕被歧视心理占多数.方法:采取了对病人病情给予符合实际的分析及有根据的保证.大限度给病人以安全感,给病人以积极的开导,挖掘病人的潜力.使病人忘记自己的痛苦,保持良好的心态,积极配合治疗,教会病人自我调节,耐心疏导抑郁心理,帮助患者摆脱被歧视的心理,促使正性情绪的传递与感染,释放负性情绪,提高患者的认知水平,树立自信心,重新找到自我价值.结果:148例病人的心理障碍均得到正确十预,获得良好效果.结论:心态与慢性乙肝患者的疾病转归密切相关.心理干预能减弱患者的不良情绪,使患者获得了良好的治疗效果.

作者：王雪梅；宫祥峰；王丽梅；韩国红；韩国恩；李沧友刊期： 2009年第01期
469例住院患者呼吸道感染菌的趋势调查及耐药分析

目的:分析探讨我院住院患者呼吸道感染细菌趋势、耐药情况,为临床防控不合理使用抗生索提供依据.方法:对我院2007年7月～2008年7月469例住院患者呼吸道感染标本分离到的病原菌种类和药敏试验结果进行分析.结果:(1)病原菌:革兰阴性杆菌占66.9%,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌;真菌占30.6%;革兰氏阳性球菌占1.77%.革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌掩两林+他唑巴坦的耐药率较低,真菌对氟康唑耐药率较低,革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,对其他药物耐药率也较高.(2)获取神经科、呼吸科、ICU患者中的致病菌分离率较高,分别占16.9%、11.8%、7.9%,且多分离出两种或两种以上细菌.结论:我院呼吸道感染趋势主要为革兰阴性杆菌、真菌感染率也较高.

作者：国钰梅；冯银霞刊期： 2009年第01期
综合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察物理综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:中药离子导入、超短波及电脑中频治疗仪综合治疗腰椎间盘突出症500例.结果:治疗后病人疗效明显.结论:中药离子导人、超短波、电脑中频综合治疗对腰椎闻盘突出症有较好疗效.

作者：苟秀艳；李四海刊期： 2009年第01期
自制防护架在临床护理操作中的应用

护士在日常院内医疗过程中,尤其是在包括采血、肌肉注射、体腔穿刺的护理操作中经常受到针刺伤.针刺伤的发生不是随机的,它的发生与护士特定的工作行为相关,将使用后的针头重新套上针帽,此动作发生的针刺伤占总刺伤总数的50%[1].受针刺伤的护士有发生HIT、HBV、HCV感染的危险性.从职业防护角度禁止护士将使用过污染的注射器套上针帽,但不套针帽极易造成操作环境(治疗盘、台、污物缸等)污染.因此,制作一种可安全、方便套针帽,并集污物缸、试管架、处置于一体的多功能防护架是非常必要的.

作者：高树英；黄婷刊期： 2009年第01期