马怀安;王清涛;徐静;贾慧敏;王金英;童清
目的:了解铜绿假单胞菌在我院的耐药情况,为指导临床第一线合理用药提供科学数据.方法:对我院2006年7月~2008年6月两年间从实验室中分离出的96株铜绿假单胞菌耐药性及其耐药趋势进行回顾性分析.结果:两年间分离出的96株铜绿假单胞菌,其对11种抗菌药物活性较好的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星,其耐药率分别为3.1%、12.5%、13.5%;耐药率高的是氦曲南(88.5%),其次为哌拉西林(41.7%).而96株的铜绿假单胞菌分离,以呼吸道的分离率高,为67.7%;其次为分泌物,占21.9%;泌尿系分离率低,仅占10.4%.结论:本院监测结果显示铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物有较好的敏感性,但第三代头孢菌素的耐药率则高于国家细菌耐药监测研究组(BRSSG)2001年、2002年的统计结果,因此有必要加强对铜绿假单胞菌耐药率的监测.
作者:刘镜光 刊期: 2009年第04期
目的:观察应用葛根汤内服外用治疗颈椎病的疗效.方法:对84例颈椎病患者应用加昧葛根汤内服的同时,颈椎病变部位应用葛根汤中药离子导入进行治疗.结果:恢复正常功能占58.33%,显效占25%,总有效率97.61%.结论:颈椎病应用葛根汤内服加上外用导入法疗效显著.
作者:武笛笳 刊期: 2009年第04期
目的:探讨无痛下经内镜逆行性胰胆管造影治疗的优点.方法:对120例患者采用无痛下经内镜逆行性胰胆管造影治疗,静注芬太尼、异丙芬后,进行经内镜逆行性胰胆管造影治疗,观察血压、心率、呼吸,血氧饱和度,如术中出现呼吸暂停、血氧饱和度下降、心率减慢、血压下降等情况及时对症处理.结果:本组120例患者均完成经内镜逆行性胰胆管造影及治疗,成功率为100%,所有患者无术中记忆,检查终末未发生严重不良反应.结论:无痛下经内镜逆行性胰胆管造影治疗可以大大减少普通经内镜逆行性胰胆管造影治疗给患者带来的痛苦,该方法安全可靠.
作者:朱洪春;王淑萍;宋其海 刊期: 2009年第04期
目的:观察氟伐他汀(Flu)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导下的大鼠肾小球系膜细胞(MCs)增殖和Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)表达的影响,探讨其肾脏保护作用的可能机制.方法:选择处于对数生长期的MCs,分成对照组,TGF-β1组,TGF-β1加不同浓度Flu诱导组,采用MTT法检测MCs增殖,ELISA法检测Col Ⅳ表达.结果:在TGF-β1诱导下,MCs的增殖随着Flu浓度的增加而逐渐下降,1 μmol/LFlu即可明显抑制MCs增殖,P<0.01.TGF-β1诱导下的MCs Col Ⅳ的表达随着Flu浓度的增加而逐渐下降,0.1 μmol/L Flu即能明显抑制Col Ⅳ蛋白的表达,P<0.01.结论:氟伐他汀可呈剂量依赖性地抑制TGF-β1诱导下MCs的增殖及MCs Col Ⅳ蛋内的表达,从而发挥其肾脏保护作用.
作者:尤丹瑜;万建新 刊期: 2009年第04期
社区医院文化是社区医院在长期的发展过程中形成的具有社区医院自身特征的并为社区医院的全体成员普遍认同和共同遵循的思想作风、价值观念和行为规范.一所优秀的社区医院必然具备优秀的社区医院文化,这是社区医院的灵魂和可持续发展之本,是社区医院生存的基础和支柱.
作者:张渭 刊期: 2009年第04期
1 前言中医药学是我国的传统文化宝库,对预防、诊治疾病起着重要作用.我国中药材资源丰富,有利于实现中药现代化持续发展战略,加强中药质量管理是实现中药现代化的关键环节.
作者:赵珺;宋治荣;王兰霞 刊期: 2009年第04期
目的:研究糖农对测定三黄片中盐酸小檗碱含量的影响.方法:采用高效液相色谱法进行测定.结果:剥糖衣与否对测定三黄片中盐酸小檗碱含量无明显影响.结论:对三黄片中盐酸小檗碱含量的测定可不除去糖衣.
作者:蒋士鹏;李冰岚;朱克 刊期: 2009年第04期
目的:用放射免疫方法测定2型糖尿病患者在不同发病阶段的醛固酮水平,研究和探讨了醛固酮激素对2型糖尿病胰岛素分泌的影响.方法:收集2006年~2007年住院的2型糖尿病(DM)患者,均符合WHO 2型糖尿病诊断标准,共计86例,年龄(52.14±27.11);对照组为正常健康人群30例,年龄(46±13岁).结果:发病早期的2型糖尿病人醛固酮水平增高.相关性分析显示醛固酮与胰岛素分泌具有高度相关;在发病的晚期,胰岛素和酸固酮水平均下降,有显著的统计学意义.结论:醛固酮影响胰岛素的分泌,并可能参与了胰岛素的抵抗和2型糖尿病的发生和发展.
作者:姜秋菊;陈奕名 刊期: 2009年第04期
体外冲击波碎石(ESWL)已被广泛用于治疗泌尿系结石,其疗效已得到公认,但对肾盏结石的疗效,尤其是对肾下盏的疗效不甚满意.为此,我们对2004年1月~2008年12月在本院行ESWL治疗的480例肾盏结石患者的临床资料作回顾性分析,旨在探讨肾盏结石ESWL治疗的确切疗效.
作者:钟春传 刊期: 2009年第04期
目的:探讨胃Dieulafoy病的诊断和治疗方法.方法:回顾分析本院2005年6月~2008年6月经胃镜诊治Dieulafoy病8例临床资料.结果:8例均经急诊胃镜检查确诊.同时行黏膜内注射肾上腺素混合液(HSE)并置金属钛夹止血治疗,7例止血成功,1例止血后再出血转外科手术,止血成功率87.5%.结论:内镜为Dieulafoy病诊治的首选方法,值得推广和应用.
作者:王淑萍;韩延亮 刊期: 2009年第04期
目的:观察三氧化二砷(AS2O3)治疗难治复发急性早幼粒细胞白血病(APL)的分子生物学疗效.方法:0.1%AS2O3注射液静脉滴注,连续28天为一疗程,并动态检测PML-RARa融合基因.结果:15例患者再次分子学完全缓解(CR)13例,CR率为86.7%,随访中2例再次出现PML-RARa融台基因阳性,给予AS2O3获得再次CR.结论:AS2O3诱导治疗难治复发APL患者分子生物学缓解率高,与化疗交替使用能进一步清除微小残留病.
作者:李淑娈;黎承萍;李维佳;丁纪元;郑婉珍 刊期: 2009年第04期
目的:观察中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法:选择2003年5月~2007年12月我院肝炎后肝硬化腹水150例,随机分成对照组和治疗组.治疗组在对照组基础上,加服自拟四君健脾护肝汤.比较两组疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水疗效明显.
作者:石贵福 刊期: 2009年第04期
目的:探讨基质金属蛋白酶9(matrix metallopro-teinase-9,MMP-9)表达和癌间质微血管密度(MVD)与胃癌临床病理的关系.方法:采用免疫组化S-P法,检测45例胃癌手术标本中MMP-9,CD34表达,用CD34标记血管内皮细胞并计算微血管密度MVD值.结果:正常胃黏膜组织MVD(12.16±9.38)个,明显低于胃癌组织MVD(28.68±10.25)个(t=2.123,P<0.05);胃癌原发灶CD34、MMP-9阳性率(67.39%、82.61%)明显高于癌旁10.0 cm(8.70%、10.87%)(x2=6.68,x2=6.78,P<0.01);CD34、MMP-9在胃癌中表达与组织学类型、侵及范围、淋巴结转移以及Duekes分期差异有统计学意义(P均<0.05).结论:联合检测MMP-9,CD34表达可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标.
作者:陈健;杨清绪;朱淑玲 刊期: 2009年第04期
尼群地平(Nitrendipine)为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂,选择性地作用于血管平滑肌.近年来,随着其临床应用范围不断扩大,与其相关的不良反应时有报道.本文就文献关于尼群地平的临床应用与不良反应的报道予以综述.
作者:徐学君;徐德琴;汪骏 刊期: 2009年第04期
目的:评价脉络宁治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法:98例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组.治疗组用脉络宁30ml每日一次静脉滴注,15天为1疗程,对照组采用通常的治疗方案.评价治疗前和治疗后的神经功能缺损评分.结果:治疗组与对照组比较,神经功能缺损评分改善显著(P<0.01),治疗组显效率高于对照组(P<0.01).结论:脉络宁治疗急性脑梗死比常规治疗效果好,并且安全、简便和可靠.
作者:霍岩 刊期: 2009年第04期
目的:探讨阴式子宫切除术的临床疗效.方法:回顾性分析2005年2月~2008年3月我院施行120例阴式子宫切除术(TVH)的临床资料,并与同期110例腹式子宫切除术(TAH)作比较.结果:TVH组和TAH组在手术时间、住院天数、术中出血、排气时间、拔尿管时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:TVH较TAH有较明显优势,值得临床推广应用.
作者:罗杏 刊期: 2009年第04期
目的:探讨经阴式B超对女性不孕疗卵泡发育及排卵功能的监测与传统的经腹B超相较的优势及价值.方法:对37例女性不孕症于月经周期第十天开始观测双侧卵巢的卵泡发育情况,直至排卵.结果:检出卵泡发育异常11例,26例有正常卵泡发育及排卵.结论:经阴式B超对检测卵巢卵泡发育及捧卵有着较经腹超声更加明确肯定的作用,对指导临床的治疗有重要的参考价值,可作为临床首选.
作者:常青;郭丽珍 刊期: 2009年第04期
目的:探讨阿托伐他汀钙对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响.方法:采集SLE初治患者52例(SLE组)和年龄、性别匹配的正常者45名(对照组),比较两组临床及实验室炎性指标;予SLE组口服阿托伐他汀钙片20mg,一次/日,疗程十二周,再比较SLE组服药前后的临床及实验室炎性指标,分析阿托伐他汀钙对CRP、IL-6及TNF-α的影响.结果:SLE组与对照组相比,IL-6非常显著增高(P<0.01);CRP、TNF-α明显增高(P<0.05):SLE组服药前后相比,IL-6显著下降(P<0.01);CRP、TNF-α水平基本降至正常(P<0.05).结论:SLE存在炎症反应,阿托伐他汀钙可减轻SLE患者的炎症反应,控制这种炎症反应所促使的动脉粥样硬化,降低心血管事件发生.
作者:林玲;壮可;寿涛;李红;李裕;赵燕;张宏 刊期: 2009年第04期
目的:探讨丹红注射液对急性心肌梗死并发症发生的影响及机制.方法:120例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组,两组给予相同的吸氧,扩冠,抗凝,溶栓,镇静等基础治疗,治疗组给予丹红注射液30 ml/d,观察两组患者治疗2周后的心肌酶谱变化情况,并发症发生率及死亡率.结果:治疗组2周后心肌酶回降幅度大于对照组,并发症发生率低于对照组,死亡率与对照组无显著差异.结论:丹红注射液能减少心肌梗死患者并发症发生,改善心肌梗死病人预后,具有较好的临床治疗效果.
作者:高振秋 刊期: 2009年第04期
目的:探讨立体定向抽吸引流术治疗少量高血压脑出斑的近期和远期治疗效果并讨论手术相关问题.方法:160例少量高血压脑出血病人分为两组,立体定向手术维68例,非手术治疗组92例.分别统计两组病人的近期疗效和远期的意识状态.患肢肌力、语畜、肺部感染、再出血、死亡率.出院3个月后进行随访日常生活能力分级(ADL).结果:住院期同观察指标显示手术组与非手术组在意识状态、患肢肌力、肺部感染、死亡率方面其差异有统计学意义(P<0.05),手术组优于非手术组;两组病例在语言恢复及再出血率方面无明显差异(P0.05).远期观察指标显示两组病例ADL分级手术组优于非手术组(P<0.05).结论:少量高血压脑出血病人立体定向手术的近期和远期总体疗效优于非手术治疗.
作者:李涛;赵奇煌 刊期: 2009年第04期