尤丹瑜；万建新
急诊科是医院医疗服务的窗口,由于环境和就诊患者的特殊性造成了护患冲突的好发场所.急诊患者往往发病急,病情重而需要紧急救治,心理处于高度应激状态,作为急诊护士,不但应具有熟练的抢救技术外,还要了解各种患者的心理状态,根据不同患者的心理特点,有的放矢做好患者的心理护理及预检分诊.
作者：王艳荣 刊期： 2009年第04期
1 前言中医药学是我国的传统文化宝库,对预防、诊治疾病起着重要作用.我国中药材资源丰富,有利于实现中药现代化持续发展战略,加强中药质量管理是实现中药现代化的关键环节.
作者：赵珺；宋治荣；王兰霞 刊期： 2009年第04期
目的:探讨红细胞生成素诱导的肝细胞受体EphB4及其配体EphrinB2 mRNA在子宫内膜癌组织中的表达及意义.方法:采用逆转录PCR(RT-PCR)法检测33例子宫内膜癌和10例正常子宫内膜组织中EphB4、EphrinB2 mRNA的表达率及相对含量,并分析二者与子宫内膜癌临床病理特征的关系.结果:(1)EphB4 mRNA在子宫内膜癌组的表达率和相对含量均高于正常子宫内膜组(P<0.05,P<0.05).EphrinB2 mRNA在子宫内膜癌组的表达率和相对含量也均高于正常子宫内膜组(P<0.05,P<0.01).(2)EphB4、EphrinB2mRNA的表达与子宫内膜癌手术病理分期、组织学分级有密切关系(P<0.05).二者表达与子宫内膜癌不同组织学类型,肌层浸润程度以及有无淋巴结转移无关(P0.05).结论:EphB4和EphrinB2的异常表达与子宫内膜癌发生、进展以及恶性程度有关,二者表达趋势呈现一致性,检测EphB4/EphrinB2有助于判断子宫内膜癌预后.
作者：刘畅 刊期： 2009年第04期
目的:观察白三烯受体拈抗剂孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床效果.方法:将85例哮喘患儿随机分成两组.治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特,比较两组疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘,可减少哮喘发作,是临床治疗哮喘的有效方法之一.
作者：周俊荣 刊期： 2009年第04期
尼群地平(Nitrendipine)为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂,选择性地作用于血管平滑肌.近年来,随着其临床应用范围不断扩大,与其相关的不良反应时有报道.本文就文献关于尼群地平的临床应用与不良反应的报道予以综述.
作者：徐学君；徐德琴；汪骏 刊期： 2009年第04期
脑卒中患者起病急,尤其老年人,病情危重,一旦发生肺内感染不但增加患者的痛苦和经济负担,影响病床周转率,而且给治疗和预防造成不同程度的危害,若不能正确诊断及治疗,很容易引起患者呼吸衰竭而死亡.
作者：刘淑芹；栗春敏；滕玲 刊期： 2009年第04期
目的:探讨骶管内蛛网膜囊肿的诊断及治疗.方法:对经CT或MRI确诊并有明确临床症状的11例骶管蛛网膜囊肿进行手术治疗,观察手术疗效.结果:11例患者术后症状大部分消失,仅2例遗留部分感觉障碍,随访1～3年无复发.结论:及时的外科手术干预可有效的缓解或消除临床症状,减少神经根或脊髓的永久性损害.
作者：周龙友 刊期： 2009年第04期
探讨围绝经期女性骨矿物质变化及雌激素对骨矿物质代谢的影响.女性绝经后易骨质疏松症,往往由于极轻微的创伤而导致骨折.为探讨女性绝经年龄骨密度(BMD)与骨质疏松症(OP)的关系,前臂1/10和1/3部位的密度,我们观察了120例女性41～60岁围绝经的不同年龄BMD和OP骨折的发病率.近年来,老年人口的比例逐年提高,骨质疏松OP也引起人们越来越多的关注.
作者：林羽慧；邓敏；吴玉秀 刊期： 2009年第04期
药品质量至关重要,不仅直接关乎公众健康、生命安全,更关乎社会和谐安定,影响政府形象与执政能力,日益成为社会舆论与百姓关注的焦点.党中央、国务院对药品监管工作高度重视,多次强调要从生产源头确保药品安全有效,质量可控[1].
作者：刘鑫；陈锋 刊期： 2009年第04期
目的:研究糖农对测定三黄片中盐酸小檗碱含量的影响.方法:采用高效液相色谱法进行测定.结果:剥糖衣与否对测定三黄片中盐酸小檗碱含量无明显影响.结论:对三黄片中盐酸小檗碱含量的测定可不除去糖衣.
作者：蒋士鹏；李冰岚；朱克 刊期： 2009年第04期
目的:探讨子宫内膜厚度是否在异位妊娠与自然流产鉴别中有预测价值.方法:对96例疑似异位妊娠的患者采用阴道超声测量子宫内膜厚度及测定血清β-HCC值.结果:62例(64.6%)异位妊娠,34例(35.4%)自然流产,内膜厚分别为(5.41±0.24)mm,(8.57±1.26)mm,两组比较有显著性差异(P<0.05).两组患者间孕龄和血β-HCG水平比较无显著性差异(P0.05),93%的妊娠患者当内膜厚<7mm为异位妊娠,仅7%的妊娠患者当内膜厚≥7mm时为异位妊娠,二者相比有显著性差异(P<0.01).结论:当血β-HCG较低时超声测定子宫内膜厚度对预测异位妊娠患者具有重要参考价值.
作者：陆学媚；彭艳丽 刊期： 2009年第04期
目的:研究曲张大隐静脉管壁病理改变与临床分期的关系,为临床治疗提供依据.方法:收集不同临床分期的曲张大隐静脉上、中、下三段管壁标本,制作切片分别在光镜和电镜下进行观察.结果:光镜下上、中、下三段均出现管壁厚薄不一,内膜增厚不均匀、中膜平滑肌排列紊乱,弹力纤维分离变性、胶原纤维不规则增生、平滑肌增生、萎缩等改变.电镜下上、中、下三段平滑肌细胞胞浆内粗面内质网、核糖体和线粒体等细胞器较多,肌丝较少,中、下段平滑肌有细胞器形态的改变.结论:大隐静脉曲张时静脉管壁光镜下全程的病理改变相似,而电镜下血管壁上、中、下三段平滑肌细胞器的改变不同,但其变化与临床分期无关.
作者：李运辉；褚海波；徐永波；王涛；王国华 刊期： 2009年第04期
目的:观察氟伐他汀(Flu)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导下的大鼠肾小球系膜细胞(MCs)增殖和Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)表达的影响,探讨其肾脏保护作用的可能机制.方法:选择处于对数生长期的MCs,分成对照组,TGF-β1组,TGF-β1加不同浓度Flu诱导组,采用MTT法检测MCs增殖,ELISA法检测Col Ⅳ表达.结果:在TGF-β1诱导下,MCs的增殖随着Flu浓度的增加而逐渐下降,1 μmol/LFlu即可明显抑制MCs增殖,P<0.01.TGF-β1诱导下的MCs Col Ⅳ的表达随着Flu浓度的增加而逐渐下降,0.1 μmol/L Flu即能明显抑制Col Ⅳ蛋白的表达,P<0.01.结论:氟伐他汀可呈剂量依赖性地抑制TGF-β1诱导下MCs的增殖及MCs Col Ⅳ蛋内的表达,从而发挥其肾脏保护作用.
作者：尤丹瑜；万建新 刊期： 2009年第04期
目的:观察中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法:选择2003年5月～2007年12月我院肝炎后肝硬化腹水150例,随机分成对照组和治疗组.治疗组在对照组基础上,加服自拟四君健脾护肝汤.比较两组疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水疗效明显.
作者：石贵福 刊期： 2009年第04期
体外冲击波碎石(ESWL)已被广泛用于治疗泌尿系结石,其疗效已得到公认,但对肾盏结石的疗效,尤其是对肾下盏的疗效不甚满意.为此,我们对2004年1月～2008年12月在本院行ESWL治疗的480例肾盏结石患者的临床资料作回顾性分析,旨在探讨肾盏结石ESWL治疗的确切疗效.
作者：钟春传 刊期： 2009年第04期
管碟法是我们药物分析工作者常用的抗生素微生物检定法,整个试验过程中影响结果的因素很多,任何一个环节操作不当或者忽略就会造成很大误差,导致试验失败.
作者：张英 刊期： 2009年第04期
胆囊良性疾病是目前普外科常见多发病,我整理分析我科自2004年7月至今腹腔镜胆囊切除术415例临床病历资料,现将其资料回顾性分析报告如下:
作者：杨少军；周嘉礼；罗飞鹏 刊期： 2009年第04期
目的:探讨无痛下经内镜逆行性胰胆管造影治疗的优点.方法:对120例患者采用无痛下经内镜逆行性胰胆管造影治疗,静注芬太尼、异丙芬后,进行经内镜逆行性胰胆管造影治疗,观察血压、心率、呼吸,血氧饱和度,如术中出现呼吸暂停、血氧饱和度下降、心率减慢、血压下降等情况及时对症处理.结果:本组120例患者均完成经内镜逆行性胰胆管造影及治疗,成功率为100%,所有患者无术中记忆,检查终末未发生严重不良反应.结论:无痛下经内镜逆行性胰胆管造影治疗可以大大减少普通经内镜逆行性胰胆管造影治疗给患者带来的痛苦,该方法安全可靠.
作者：朱洪春；王淑萍；宋其海 刊期： 2009年第04期
目的:探讨CYP2C9和CYP2C19基因多态性与氯氮平代谢个体差异之间的相关性.方法:应用PCR与DNA测序相结合的方法检测精神分裂症患者CYP2C19、CYP2C9基因多态性.应用高效液相色谱测定氯氮平的血药浓度,以阳性和阴性症状量表(positive and negatve symptom scale,PANSS)评分减分率评价药物临床疗效.基因型和等位基因频率分布的两组间比较采用x2检验.组间血药浓度和疗效比较采用ANOVA检验.结果:91例氯氮平治疗的精神分裂症患者,氯氮平血药浓度与CYP2C9 *3、CYP2C19 *2、CYP2C19 *3基因多态性之间没有相关性(P0.05).结论:CYP2C9 *3、CYP2C19 *2和CYP2C19 *3基因多态性与氯氮平血药浓度之间不存在基因剂量关系.
作者：周健；姚尚武；康熙雄 刊期： 2009年第04期
目的:观察应用葛根汤内服外用治疗颈椎病的疗效.方法:对84例颈椎病患者应用加昧葛根汤内服的同时,颈椎病变部位应用葛根汤中药离子导入进行治疗.结果:恢复正常功能占58.33%,显效占25%,总有效率97.61%.结论:颈椎病应用葛根汤内服加上外用导入法疗效显著.
作者：武笛笳 刊期： 2009年第04期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
