不同临床分级曲张大隐静脉的病理改变与病因关系的研究

李运辉；褚海波；徐永波；王涛；王国华

关键词：静脉曲张, 病理改变, 临床分级

摘要：目的:研究曲张大隐静脉管壁病理改变与临床分期的关系,为临床治疗提供依据.方法:收集不同临床分期的曲张大隐静脉上、中、下三段管壁标本,制作切片分别在光镜和电镜下进行观察.结果:光镜下上、中、下三段均出现管壁厚薄不一,内膜增厚不均匀、中膜平滑肌排列紊乱,弹力纤维分离变性、胶原纤维不规则增生、平滑肌增生、萎缩等改变.电镜下上、中、下三段平滑肌细胞胞浆内粗面内质网、核糖体和线粒体等细胞器较多,肌丝较少,中、下段平滑肌有细胞器形态的改变.结论:大隐静脉曲张时静脉管壁光镜下全程的病理改变相似,而电镜下血管壁上、中、下三段平滑肌细胞器的改变不同,但其变化与临床分期无关.

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螺旋CT在胸腰椎骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT对胸腰椎骨折的诊断价值.方法:分析36例胸腰椎骨折的X线和螺旋CT扫描资料.结果:螺旋CT能清晰显示胸腰椎脊柱骨折、椎管狭窄和脊髓损伤的程度.结论:螺旋CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,而且敏感性和特异性高.与X线相比能为临床的诊断及制定治疗方案提供更多信息及可靠依据,是目前脊柱损伤重要的检查方法之一.

作者：杨莹；丁燕萍；奚彬刊期： 2009年第04期
EphB4受体及其配体EphrinB2 mRNA在子宫内膜癌组织中的表达及意义

目的:探讨红细胞生成素诱导的肝细胞受体EphB4及其配体EphrinB2 mRNA在子宫内膜癌组织中的表达及意义.方法:采用逆转录PCR(RT-PCR)法检测33例子宫内膜癌和10例正常子宫内膜组织中EphB4、EphrinB2 mRNA的表达率及相对含量,并分析二者与子宫内膜癌临床病理特征的关系.结果:(1)EphB4 mRNA在子宫内膜癌组的表达率和相对含量均高于正常子宫内膜组(P<0.05,P<0.05).EphrinB2 mRNA在子宫内膜癌组的表达率和相对含量也均高于正常子宫内膜组(P<0.05,P<0.01).(2)EphB4、EphrinB2mRNA的表达与子宫内膜癌手术病理分期、组织学分级有密切关系(P<0.05).二者表达与子宫内膜癌不同组织学类型,肌层浸润程度以及有无淋巴结转移无关(P0.05).结论:EphB4和EphrinB2的异常表达与子宫内膜癌发生、进展以及恶性程度有关,二者表达趋势呈现一致性,检测EphB4/EphrinB2有助于判断子宫内膜癌预后.

作者：刘畅刊期： 2009年第04期
创伤性膈疝修补术的麻醉处理探讨

创伤性膈疝是由于胸腹部严重损伤导致膈肌破裂,致腹腔内脏器因腹腔压力变化而进入胸腔所致.其发病率低,多复合有其它脏器损伤,病情危重,临床表现复杂,麻醉处理有一定的难度.

作者：孙玉芳刊期： 2009年第04期
妊娠期血清标志物筛查唐氏综合征的研究进展

唐氏综合征(Down's Syndrome,DS)是由于21号染色体异常而表现为智力中重度低下、特殊面容及各种先天性畸形的综合征,患儿的出生率约为1/600～1/800[2],在染色体畸变及与先天畸形有关的染色体疾病中位居首位,此病绝大多数是突发的,并非家系遗传而来,因此每个孕妇都有生出先天缺陷儿的可能.

作者：俞菁；李雪华；龚波刊期： 2009年第04期
社区医院加强文化建设的实践

社区医院文化是社区医院在长期的发展过程中形成的具有社区医院自身特征的并为社区医院的全体成员普遍认同和共同遵循的思想作风、价值观念和行为规范.一所优秀的社区医院必然具备优秀的社区医院文化,这是社区医院的灵魂和可持续发展之本,是社区医院生存的基础和支柱.

作者：张渭刊期： 2009年第04期
麻油肤疾散的制备及临床应用

目的:研制麻油肤疾散,观察其治疗褥疮的稿床疗效.方法:建立麻油肤疾散的制备方法;回顾性将2003年1月～2008年10月接诊的63例褥疮病人随机分为两组,麻油肤疾散治疗组33例,创面外敷麻油肤疾散治疗,肤疾散对照组30例,创面外敷肤疾散治疗.结果:麻油肤疾散治疗组的治愈率明显优于肤疾敞对照组(P<0.01),且治愈时间明显缩短(P<0.01).结论:麻油肤疾散制备工艺合理,疗效显著,无不良反应.

作者：林玉叶刊期： 2009年第04期
股骨头缺血坏死的MR、CT、X线平片诊断的对比研究

目的:探讨股骨头缺血坏死的MR影像诊断特点,并与X线平片及CT进行比较.方法:回顾性分析48例股骨头缺血坏死患者,对比MRI、CT及X线平片表现及阳性率.结果:48例MRI检查均发现股骨头缺血坏死病变,CT发现35例,X线平片发现29例.结论:MRI可以早期诊断股骨头缺血坏死,对早期治疗和预后具有积极意义,较CT、平片敏感,是首选检查.

作者：张学军；孙睿；刑成；任何刊期： 2009年第04期
96株铜绿假单胞菌的分布与药物敏感性结果分析

目的:了解铜绿假单胞菌在我院的耐药情况,为指导临床第一线合理用药提供科学数据.方法:对我院2006年7月～2008年6月两年间从实验室中分离出的96株铜绿假单胞菌耐药性及其耐药趋势进行回顾性分析.结果:两年间分离出的96株铜绿假单胞菌,其对11种抗菌药物活性较好的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星,其耐药率分别为3.1%、12.5%、13.5%;耐药率高的是氦曲南(88.5%),其次为哌拉西林(41.7%).而96株的铜绿假单胞菌分离,以呼吸道的分离率高,为67.7%;其次为分泌物,占21.9%;泌尿系分离率低,仅占10.4%.结论:本院监测结果显示铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物有较好的敏感性,但第三代头孢菌素的耐药率则高于国家细菌耐药监测研究组(BRSSG)2001年、2002年的统计结果,因此有必要加强对铜绿假单胞菌耐药率的监测.

作者：刘镜光刊期： 2009年第04期
三氧化二砷治疗难治复发急性早幼粒细胞白血病的分子生物学疗效观察

目的:观察三氧化二砷(AS2O3)治疗难治复发急性早幼粒细胞白血病(APL)的分子生物学疗效.方法:0.1%AS2O3注射液静脉滴注,连续28天为一疗程,并动态检测PML-RARa融合基因.结果:15例患者再次分子学完全缓解(CR)13例,CR率为86.7%,随访中2例再次出现PML-RARa融台基因阳性,给予AS2O3获得再次CR.结论:AS2O3诱导治疗难治复发APL患者分子生物学缓解率高,与化疗交替使用能进一步清除微小残留病.

作者：李淑娈；黎承萍；李维佳；丁纪元；郑婉珍刊期： 2009年第04期
结直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞检测的临床意义

目的:探讨结直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞检测的临床意义及与健康人的差异.方法:采用流式细胞仪测定结直肠癌患者外周血T淋巴细胞哑群和NK细胞的活性,以健康人作对照分析.结果:结直肠癌患者外周血CD3+、CD4+、NK细胞数量及CD4+/CD8+比值较正常对照组均明显下降(P<0.05),而CD8+细胞水平显著升高.外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与结直肠癌临床病理分期有关,分期越晚,CD3+、CD4+及NK细胞数量CD4+/CD8+细胞比值越低,CD8+细胞水平越高;Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者与Ⅲ、Ⅳ期患者之间有显著差异(P<0.05).结论:检测淋巴细胞亚群对判断患者的免疫功能、预测肿瘤患者的预后以及指导临床合理应用免疫增强药物均有重要意义.

作者：肖秀英；于宝华；颜歌；丁新；余琛；杜祥刊期： 2009年第04期
经阴式B超对女性不孕症卵泡发育及排卵功能的监测及应用

目的:探讨经阴式B超对女性不孕疗卵泡发育及排卵功能的监测与传统的经腹B超相较的优势及价值.方法:对37例女性不孕症于月经周期第十天开始观测双侧卵巢的卵泡发育情况,直至排卵.结果:检出卵泡发育异常11例,26例有正常卵泡发育及排卵.结论:经阴式B超对检测卵巢卵泡发育及捧卵有着较经腹超声更加明确肯定的作用,对指导临床的治疗有重要的参考价值,可作为临床首选.

作者：常青；郭丽珍刊期： 2009年第04期
曲美他嗪对缺血性心肌病患者心脏功能的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪(TMZ)治疗缺血性心肌病左室射血分数、左室舒张末径(LVEDD)及QTcd的变化.方法:77例缺血性心肌病(左心室射血分数小于40%)患者随机分TMZ组(n=38)和对照组(n=39),TMZ组在常规治疗的基础上服用TMZ 20 mg,一日三次,疗程12周.对照组只接受常规治疗.比较两组治疗后QTcd,心功能(左室射血分数LVEF及左室舒张末径)的变化.结果:12周后TMZ能够明硅提高缺血性心肌病左室射血分数(治疗前后分别为(38.4±6.3)%和(45.8±4.8)%,P<0.01)及左室舒张末径(治疗前后分别为66.7±5.4和58.1±4.5);QTcd由66.7±3.2降至48.6±3.4(P<0.01).结论:缺血性心肌病心衰患者在传统药物治疗基础上加用TMZ可以使心功能改善,QTcd降低且安全性高.

作者：靳春风；冯晓娟；王仲君；王建春刊期： 2009年第04期
腹腔镜治疗异位妊娠46例临床分析

目的:评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法:对46例异位妊娠病人行腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:46例异位妊娠病人中行输卵管切除术28例(60.9%),开窗术16例(34.8%),卵巢部分切除术2例(4.3%).术后住院3～5d,无其他并发症.术后随访,16例保留输卵管的术后复查血HCG均降至正常.结论:腹腔镜治疗异位妊娠有盆腹腔干扰少,术中出血少,术后恢复快,疼痛轻,肠蠕动恢复快,住院时间短等优点,具有较好的临床应用价值.

作者：曲利霞刊期： 2009年第04期
穿心莲内酯肌注联合干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病80例疗效观察

目的:观察喜炎平肌注联合干扰素雾化吸入治疗小儿手足口瘸的疗效.方法:将80例手足口病患儿随机分为治疗组40例和对照组40例.治疗组给予喜炎平肌注及于扰素雾化吸入治疗,对照组给予病毒唑治疗.观察临床表现并进行分析.结果:治疗组和对照组有效率分别为95%和75%,治疗组比对照组病程短.结论:喜炎平肌注与干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病可缩短病程,疗效明确.

作者：杨爱玲刊期： 2009年第04期
葛根汤内服外用治疗颈椎病的临床观察

目的:观察应用葛根汤内服外用治疗颈椎病的疗效.方法:对84例颈椎病患者应用加昧葛根汤内服的同时,颈椎病变部位应用葛根汤中药离子导入进行治疗.结果:恢复正常功能占58.33%,显效占25%,总有效率97.61%.结论:颈椎病应用葛根汤内服加上外用导入法疗效显著.

作者：武笛笳刊期： 2009年第04期
吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:2004年8月～2008年2月收治的93例住院患者,口服吉非替尼250mg/d,服用3个月.将临床资料进行整理分析,观察疗效.结果:总有效率(RR)28.3%(26/92);临床受益率(CR+PR+SD)为77.2%(71/92).结论:吉非替尼对晚期非小细胞肺癌有良好的疗效,不良反应轻微,可耐受.为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一条安全有效的途径.

作者：解国清；吴珂；廖国清；李亮亮；王红梅刊期： 2009年第04期
丹红注射液对急性心肌梗死并发症影响临床观察

目的:探讨丹红注射液对急性心肌梗死并发症发生的影响及机制.方法:120例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组,两组给予相同的吸氧,扩冠,抗凝,溶栓,镇静等基础治疗,治疗组给予丹红注射液30 ml/d,观察两组患者治疗2周后的心肌酶谱变化情况,并发症发生率及死亡率.结果:治疗组2周后心肌酶回降幅度大于对照组,并发症发生率低于对照组,死亡率与对照组无显著差异.结论:丹红注射液能减少心肌梗死患者并发症发生,改善心肌梗死病人预后,具有较好的临床治疗效果.

作者：高振秋刊期： 2009年第04期
中西医结合治疗神经根型颈椎病急性发作40例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗神经根型颈椎病急性发作的临床疗效.方法:对2005年10月至2007年1月门诊共40例急性CSR患者进行此法治疗,对其临床疗散进行评价.结果:所柯患者获得6月随访,进行自身对照颈椎功能评分治疗后与治疗前相比较有显著性差异(P<0.01);总有效率97.5%.结论:中西医结合治疗神经根型颈椎病急性发作是一种有效方法.

作者：尹群党刊期： 2009年第04期
六种冰冻混合血清酶学的短期同步稳定性研究

目的:观察冰冻混合血清六种酶(ALP、ALT、AST、GGT、CK、LDH)在室温(22～25℃)与冷藏(2～8℃)条件下的短期稳定性.方法:收集不同浓度的混合血清后过滤分装,采用同步设计稳定性研究方法,在Dimension RxL Max全自动生化分析仪上检测ALP、ALT、AST、GGT、CK、LDH六种酶的活性.采用双因素方差分析进行稳定性检验统计.结累:22～25℃贮存条件下,混合血清酶值在按照时间点分组时,ALP、GGT、AST、LDH水平(A)差异无统计学意义(P0.05);CK、ALT差异有统计学意义(P<0.05),LDH水平(8)随着贮存时间的延长,LDH活性有衰减的趋势.2～8℃贮存条件下,ALP、ALT差异有统计学意义(P<0.05);GGT、CK、AST差异无统计学意义(P0.05),LDH P=0.053.结论:同步设计稳定性方法是研究短期稳定性较好的方法;GGT、AST酶较稳定;ALT较不稳定;ALP酶在22～25℃贮存条件下较稳定;CK在2～8℃贮存条件下较稳定;LDH酶在22～25℃贮存条件下稳定性有待于进一步观察.

作者：马怀安；王清涛；徐静；贾慧敏；王金英；童清刊期： 2009年第04期
体外冲击波碎石治疗肾盏结石480例疗效分析

体外冲击波碎石(ESWL)已被广泛用于治疗泌尿系结石,其疗效已得到公认,但对肾盏结石的疗效,尤其是对肾下盏的疗效不甚满意.为此,我们对2004年1月～2008年12月在本院行ESWL治疗的480例肾盏结石患者的临床资料作回顾性分析,旨在探讨肾盏结石ESWL治疗的确切疗效.

作者：钟春传刊期： 2009年第04期