曹丽玲；黄南明；黄敏
目的:研究妇科腹腔镜手术严重并发症情况,减少和预防严重并发症的发生.方法:对该院2816例妇科腹腔镜手术所出现的严重并发症进行回顾性分析.结果:2816例妇科腹腔镜手术中,发牛严重并发症17例,发生率为0.61%,其中膀胱损伤3例,输尿管损伤5例,肠管损伤2例,术后出血3例,粘连性肠梗阻1例,腹壁疝1例,衙腔脓肿2例.结论:正确选择腹腔镜手术适应证,提高手术质量,掌握合适的中转开腹时机,是减少严重并发症发生、提高手术安全性的保障.
作者：纪江海；王吉云；孙金豹；李欣 刊期： 2008年第06期
目的:了解琥珀酸美托洛尔缓释片,对慢性充血性心力衰竭(简称:心衰)患者.心功能改善情况.方法:(1)对照组:给予常规抗心衰治疗,服药时间4个月(2)治疗组:在对照组治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片23.75 mg,1次/d,逐渐增加至95 mg,1次/d,服药时间4个月.结果:对心衰改善两组比较有显著差异,应用琥珀酸美托洛尔缓释片改善临床情况和左室功能,心率反应性增快者明显减少,降低死亡率和住院率.结论:琥珀酸美托洛尔缓释片改善心功能作用肯定,安全可靠,价格适中.
作者：高会茹；张立忠；赵丽明；韩小琴 刊期： 2008年第06期
目的:探讨消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的效果及影响因素,从而试行提出介入治疗的规范.方法:对112例消化道肿瘤肝转移瘤行442次介入治疗.强调依病理分型、体表面积及体重综和考虑药物的选择及用量.对未切除原发灶的胃癌,胰腺癌患者同时行原发灶灌注化疗,对富血供肿瘤行化疗栓塞,乏血供肿瘤亦尽可能行化疗栓塞.结果:全组112例共行442次介入治疗,其中单纯灌注化疗187次,加碘油栓塞213次,加碘油及明胶海绵栓塞42次,使用微导管108例次.规范组平均有效率49.3%,0.5,1.2,3,5年生存率分别为84.9%,71.7%,32.9%7.1%,2.4%.对照组平均有效率40.1%.0.5,1,2,3,5年生存率分别为80.5%,62.9%,21.6%,5.0%,0%.经统计学分析,规范组在平均有效率,1,2年生存率方面比对照组有显著提高(P＜0.05).结论:肝动脉介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤仍是目前首选的治疗方法.依病理分型选择化疗药物,富血供和超选择微导管技术对治疗效果有重要影响,规范性操作能提高治疗的有效率,减少并发症,降低副反应,改善患者生活质量,在一定程度上延长生存期.
作者：关素安；杨江萍；张哲；赵军 刊期： 2008年第06期
目的:观察青年急性心肌梗死(AMI)的临床情况,探讨相关危险因素.方法:对56例45岁以下急性心肌梗死患者临床情况诱因、危险因素进行综合分析.结果:AMI男性多见,发病急,临床表现典型,血管病变简单,死亡率低.发病前均有明显诱因和危险因素.结论:吸烟、酗酒、高脂血症、高血压、冠心病家族史、糖尿病是AMI相关危险因素,建议成烟,去除不良生活习性,保持良好的心态,合理膳食,避免过度劳累,做到劳逸结合,重视健康体检,及早发现和控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,对于有遗传因素的高危人群做好预防监测,对预防青年人AMI具有重要意义.
作者：张宏 刊期： 2008年第06期
目的:探讨腹肺镜经腹腔、腹膜后途径治疗肾囊肿的方法与疗效.方法:气管内全麻下对8例肾囊肿患者经腹腔或腹膜后途径,胧腔镜下找到并露肾囊肿后,距肾实质约3～5mm处m用剪刀沿囊肿边缘环形切除肾囊肿顶壁,边缘电灼破坏.结果:本组8例全部手术成功,无中转开放性手术,手术时间40～130分钟,平均60分钟.术中出血10～70ml,平均40m1,术后24～48小时拔除引流管,无合并出血、感染等并发症.伞部患者5～7天出院,平均住院时间5.5天.术后平均随访时间12个月,B超检查未发现囊肿复发.结论:腹腔镜肾囊肿去顶术是一种安全有效的治疗方法,具有创伤小、出血少、住院周期短等优点,易掌握,并发症几乎不发生.适用于各种肾囊肿,可以根拄囊肿的位置和大小选择手术入路.
作者：段先忠；徐建平；寸东成；徐光云；朱斌 刊期： 2008年第06期
跟骨骨折约占全身骨折的2%,由于跟骨在足部整体功能具有重要作用,跟骨骨折后应充分恢复其本身的正常位置和距下关节关系.治疗上,传统以保守治疗为主,重视早期功能锻炼,而近年来采用手术内固定跟骨关节内骨折渐成共识.我院从2003年3月至2007年6月,采用可朔跟骨钛板内固定治疗42例、44侧跟骨骨折取得了较好的疗效.
作者：郭爱庄 刊期： 2008年第06期
目的:探讨糖尿病骨折病人围术期护理特点.方法:对26例糖尿病骨折患者行手术治疗,术前做好健康评估,心理护理,重点加强血糖监测,饮食控制.早期指导功能锻炼并做好出院指导.结果:26例患者中23例伤口一期愈合,3例二期愈合,随访无一例护理并发症.肢体功能恢复良好.结论:充分的术前准备,有效的血糖监测,是保证糖尿病骨折患者手术成功的关键.
作者：郭玲；马玲；单艳 刊期： 2008年第06期
目的:探讨腊代谢对正常人、糖耐量异常、2型糖尿病病人三者之间的影响.方法,对北京市东城区177例居民进行指尖毛细血管全血血糖、糖耐量试验及脂代谢指标的检测.结果:177例中,正常人24人、超重或肥胖74人、糖耐量低减26人、2型糖尿病31人、IFG6人、肝功异常及其他16人.脂代谢异常改变与糖尿病的阶梯状演变高度相关.结论:糖耐量低减是糖尿病前期状态,早期发现血脂的变化,能够延缓糖尿病阶梯状演变,预防及尽早治疗糖尿病.
作者：方京徽；向红丁 刊期： 2008年第06期
1 病例资料患者,男性,92岁.因肺炎急性呼吸衰竭后昏迷而入院就诊.查体:体温36.0℃、脉搏108次/分、呼吸频率28次/分、血压135/65mmHg(1mmHg=0.133KPa),指尖血氧饱和度(SpO2)74%,颜面青紫,口唇紫绀,中度昏迷,双侧瞳孔直径约1.5mm,对光反射消失,呼吸浅促,三凹征明显,下颌式呼吸,双肺可闻及大量干、湿性哕音,心率108次/分,心律齐,腹部平软,肠鸣音略弱,双下肢轻度水肿.
作者：杨丛丽；高耐芬；谢轩 刊期： 2008年第06期
目的:探讨急性心肌梗死(AMl)后急性期室壁瘤(AVA)形成患者皿浆脑钠素(BNP)的动态变化和意义.方法:测定AMI患者发病后6h、12h、18h、1d、2d、3d、5d、24w的血浆BNP浓度.结果:有AVA形成组患者血浆BNP浓度存所测时间点高于无AVA形成组患者,BNP峰值浓度高于无AVA形成组患者,为(12.30±2.24)ng/ml、vs(9.92 ±2.54)ng/ml,P＜0.01;峰值时间早于无AVA形成组患者,峰值时间提前2.07h,有统计学差异[(20.48±3.77)h vs(22,55±3.68)h,P＜0.01];结论:AMI后AVA形成组患者血浆BNP的峰值浓度明显高于无AVA形成组患者,且其达到峰值时间明显提前.
作者：陈欣华；李燕；孟文格 刊期： 2008年第06期
实施<合同法>,是市场经济法制的必然要求.认真学习、贯彻<合同法>,建立和管理合同档案,应引起医院档案工作者的重视.现就医院合同档案的特点与管理谈点粗浅看法.
作者：唐怡风 刊期： 2008年第06期
目的:探讨棒龙通络胶囊治疗小量高血压件脑出血的临床疗效.方法:将72例高血压性脑出血患者随机分为对照组(常规治疗组)及治疗组(桂龙通络胶囊组),2组均于3周后观察疗效.结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.44%,75.00%,有显著性差异(P＜0.01),并发症发生率分别为8.33%、16.66%,有显著性差异(P＜0.01).结论:桂龙通络胶囊加常规内科治疗高血压性脑出血疗效优于单纯常规内科治疗,可提高抢救成功率,降低死亡率及并发症.
作者：李新萍；赵新民；冯彦敏；肖维刚；张欣；段瑞生；靳彦华 刊期： 2008年第06期
目的:探讨血浆脂蛋白(a)(LP(a)]、载脂蛋白A1/B[ApoA1/ApoB]水平在急性冠脉综台症、稳定型心绞痛息者的变化,以明确LP(a)、Apohl/ApoB在冠心病发生、发展及急性冠状动脉事件中的作用.方法:2007～2008年行选择性冠脉造影(CAG)的患者中,根据造影结果及临床特点随机选取急性冠脉综合症50例、稳定型心绞痛50例、正常对照50例,再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组54例、多支病变组46例.分别测定这些患者的LP(a)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),ApoA1/ApoB的血浆浓度.结果:(1)急性冠脉综合症患者血浆LP(a)水平高于稳定型心绞痛及正常对照组(P＜0.05),稳定型心绞痛患者血浆LP(a)水平与正常对照组差异无显著差异;(2)急性冠脉综合症及稳定型心绞痛患者ApoA1/ApoB水平高于正常对照组(P＜0.05),急性冠脉综合症及稳定型心绞痛患者ApoA1/ApoB水平差异无显著性:(3)急性冠脉综合症及稳定型心绞痛患者LP(a)水平及ApoAl/ApoB水平与冠状动脉病变范围无明显相关性.结论:LP(a)、ApoA1/ApoB均为冠心病的预测因素,LP(a)与急性冠脉综合症的关系更为密切,LP(a),ApoA1/ApoB与冠脉病变的范围无明短相关性.
作者：努尔巴哈提；王喜萍 刊期： 2008年第06期
目的:观察丙泊酚在ICU病人镇静治疗中应用方法及疗效观察;方法:治疗组50例术后及危重病患者,采用微量注射泵持续静脉注入丙泊酚;对照组:20例ICU病人,采用咪达唑仑微量泵持续静脉注入.结果:总镇静时间对照组为(28.2±8.2)h,治疗组为(25.5±5 5)h;药物起效时间治疗组为(29.3±7.6)s,对照组为(65.1±11.3)s,治疗组和对照组比较有疑著性差异(P＜001).达到满意镇静深度时间治疗组为(23±11)min,对照组(38±17)mm(P＜0.01).对照组清醒时间需2～400min,治疗组需1～103min.两组用药前后主要生命指标比较无显著性意义(P＞0.05).结论:丙泊酚起教快作用时间短,撤药后迅速清醒,能达到病人所需的镇静要求,根据临床调整镇静时间和深度,保证了ICU临床各项医医疗护理工作的有序进行,促进病人康复.
作者：胡云香；郭卫东 刊期： 2008年第06期
目的:客观评价注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡时对胃酸的抑制作用及安全性研究.方法:本研究采用随机、盲法、阳性药物、平行对照、多中心的临床试验.结果:从2005年10月至2005年12月共有35例患者入组,经监测结果:两组pH监测总时间、pH上升至4的时间、pH上升至6的时间、pH上升＞4的时间所占百分比、pH上升＞6的时间所占百分比均无统计学意义(P＞0.05).结论:注射用兰索拉唑用于治疗十二指肠溃疡胃酸抑制是有效面安全药物.
作者：李晓昕；张宜山；张振玉 刊期： 2008年第06期
目的:对比分析急性酒精中毒者心电图、心肌酶变化,探讨不同程度急性酒精中毒弓心脏损害的关系.方法:对203例中、重度急性酒精中毒患者做常规心电图、心肌酶检测,对其中80例心脏受损者进行心电图、心肌酶跟踪观察.结果:心电图异常发生率及心肌酶升高率随中毒程度而增高(P＜0.01).传导阻滞发生率也随中毒程度加重而增加(P＜0.05),经及时治疗,心电图、心肌酶均恢复正常.结论:急性酒精中毒程度与心脏损害发生率及程度呈正比,急性酒精中毒对心脏损害,经积极治疗大多数足可逆的.但中毒越重心电图、心肌酶恢复时间越长.
作者：王利娜；付印；赵云芳；宋军朝 刊期： 2008年第06期
目的:观察活动期不同中医证型溃疡性结肠炎患者IFN-γ和IL-4水平的变化.方法:采用ELISA法对77例活动期不同中医证型的溃疡性结肠炎患者血IFN-γ和IL-4水平进行检测.结果:活动期各组IFN-γ水平均显著高于对照组:IL-4水平显著低于对照组;活动期湿热内蓄型和气滞血瘀型IFN-γ水平显著高于脾胃虚弱型、脾肾阴虚型、肝瘀脾虚型、阴血亏虚型.IL-4水平呈反相改变.结论:UC患者无论是虚证还是实证均存在细胞免疫功能紊乱,细胞免疫功能紊乱是导致IFN-γ和IL-4水平发生变化的内在原因.
作者：刘红芬；常丽丽；周晓娜；张淑梅 刊期： 2008年第06期
豆腐果苷(helicid,对甲醛苯O-β-D阿咯吡喃糖苷)又名昆明神衰果素,为云南野生植物山龙眼科萝卜树(Heliciaerratica Hook.f.)的果实(俗称豆腐渣果)中提得的单体成分,其化学结构类与天麻素(gastrodin,对羟甲基苯-O-β-D-吡喃葡萄糖苷)相似.药理和临床研究表明,豆腐果苷对中枢神经系统的作用与天麻素相似,但其镇静、止痛作用较天麻素强,对神经官能症引起的头痛、头昏、睡眠障碍的治疗作用显效快,同时对记忆力、思维力具有较好改善和调节作用,应用前景广阔[1].由其制成的产品神衰果素片现己面市,但其它剂型研究较少,均处于研究阶段.
作者：刘史佳；居文政；谈恒山 刊期： 2008年第06期
目的:探讨恶性肿瘤患者的心理状态.为今后的治疗、减轻患者痛苦提供参考.方法:采用定状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对恶性肿瘤患者进行1:1的病例对照调查.结果:病例组5CL-90各因子与对照组相比,在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执、精神病性等因子分均显著高于对照组(P＜0.05);焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定,其累积分病例组均显著高于对照组(P＜0.05),其中20%的恶性肿瘤患者存在焦虑症状,轻、中、重度分别占14%、5%、1%.33%存在抑郁症状.轻、中、重度分别占16%、10%、7%,结论:恶性肿瘤患者在一定程度上存在着抑郁、焦虑,人际关系敏感、躯体化等一系列不良的心理问题,患者病后的生活质量在躯体功能、心理功能、社会功能方面均明显降低.因此,应注重对患者进行疾病治疗和心理辅导.
作者：刘纪红；李际君；毛晓红；张文侠 刊期： 2008年第06期
目的:探讨使用AF钉内同定并后路减压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果.方法:测量脊柱术前、术后侧位X线片,cobb's角、椎管狭窄指数及症状恢复程度,观察后路减压植骨AF钉的疗效.结果:术后随访1～3年,36例除一例完全瘫痪未能恢复外,其余均有不同程度的恢复,总有效率97.22%结论:后路减压植骨AF钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效显著,值得推广应用.
作者：吴洪坤 刊期： 2008年第06期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
