吕安林;张晶;李飞;杜娟娟;赵晓梅;王海昌
目的:探讨胰岛素调节创伤失血性体克病人中性粒细胞(PMN)凋亡的作用.方法:胰岛素组和非胰岛素组的PMN分别培养分为3h、6h、12h、18h、24h、36h,比较两组PMN的凋亡率的变化.结果:胰岛素组的PMN的凋亡率显著高于非胰岛素组(P<0.05).结论:胰岛索促进了PMN以凋亡形式的死亡.
作者:张焱焱;于大勇 刊期: 2008年第06期
1 医疗体制的成功经验遭受美国封锁制裁40余年的古巴,坚持自力更生的道路,形成自己独特的医疗卫生体制,在2006年WHO统计的数据中,作为中等收入的发展中国家已经在主要的全民卫生保健体制上超越了美国(图1).古巴人人享有医疗保险,而美围目前尚有4 000万人没有医疗保险.这个相对贫穷的国家,却有着全世界完备、能体现以人为本的医疗制度,并取得举世瞻目的成就,包括传染病控制,减少婴儿死亡率,建立研究和生物技术产业,控制慢性疾病等方面.
作者:尹荣秀;胡大一 刊期: 2008年第06期
目的:为了解妇科恶性肿瘤患者化疗期间的精神心理变化、生活质量、以及相关的因素.方法:选取2006年7月至2008年6月在我院妇科进行化疗的80例患者.采用中国癌症患者化学生物治疗生活质量调查表(QLQ-CCC),进行闯卷式调查,比较化疗前后患者的各项生活质量指标.结果:化疗使36%患者情绪变差,轻中度和重度的抑郁和焦虑的发生率分别为42%和12%.能够影响患者的因素中包括:化疗的副反应,患者家属、社会、经济等支持.同时化疗对性生活和参与社会活动等方面都有较大影响.结论:妇科恶性肿瘤患者存在着精神心理问题,化疗加重了不良影响,因此设计合理的精神心理干预将会有助于患者的治疗和康复并提高生活质量.
作者:陈春玲;王文彤;徐红卫;曹泽毅 刊期: 2008年第06期
目的:总结人工关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定型骨折的方法及临床疗效.方法:对2003年2月~2006年10月来用人工关节置换术治疗的47例高龄股骨租隆间不稳定型骨折患者进行随访分析.其中男21例,女26例;年龄75~94岁,平均年龄82.5岁;骨折按Evan's分型ⅢA型13例,ⅢB型23例,Ⅳ型11例.7例采用全髋关节置换术治疗,40例合并有其他器官疾病不能耐受长时间手术患者采用股骨头簧换术治疗.结果:1例术后5个月死于脑血管意外,1例术后16个月因心脏疾病死亡,46例获6~35个月随访,39例(84.8%)患者髋关节功能接近或恢复到受伤前水平,未出现感染、松动、脱位等并发症.结论:人工关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定型骨折能迅速恢复忠肢功能,减少并发症的发生,显著提高患者的生活质量,是治疗该类骨折的有效方法之一.
作者:黄中强;曾勤;蔡立民;骆家伟;叶伟洪;黄国彪 刊期: 2008年第06期
维生素B1又称硫胺素(VitB1),是常见的营养素之一,也是早被发现的一种维生素,它维护着机体的代谢和功能.正常情况下不易发生缺乏,在异常状态下会造成VitBl缺乏,早期常因症状轻微或被原发疾病所掩盖,至晚期则引起严重后果,如脚气性心脏病、Wemicke脑病(WE),是导致死亡的主要原因.因此,提高对VitB1缺乏的认识具有重要的现实意义.
作者:顾翠;郭亚萍 刊期: 2008年第06期
目的:探讨腹肺镜经腹腔、腹膜后途径治疗肾囊肿的方法与疗效.方法:气管内全麻下对8例肾囊肿患者经腹腔或腹膜后途径,胧腔镜下找到并露肾囊肿后,距肾实质约3~5mm处m用剪刀沿囊肿边缘环形切除肾囊肿顶壁,边缘电灼破坏.结果:本组8例全部手术成功,无中转开放性手术,手术时间40~130分钟,平均60分钟.术中出血10~70ml,平均40m1,术后24~48小时拔除引流管,无合并出血、感染等并发症.伞部患者5~7天出院,平均住院时间5.5天.术后平均随访时间12个月,B超检查未发现囊肿复发.结论:腹腔镜肾囊肿去顶术是一种安全有效的治疗方法,具有创伤小、出血少、住院周期短等优点,易掌握,并发症几乎不发生.适用于各种肾囊肿,可以根拄囊肿的位置和大小选择手术入路.
作者:段先忠;徐建平;寸东成;徐光云;朱斌 刊期: 2008年第06期
目的:探讨支气管哮喘病人三维正脊治疗前后血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平测定的临床意义.方法:选取支气管哮喘患者60名,按入院时间随机分为正脊组、模型组(各30名),另选取30名健康成人作对照组.分别于患者入院后及正脊治疗后10天应用放射免疫分析方法测定血清TNF-a、GM-CSF含量.结果:治疗前支气管哮喘病人血清TNF-a、GM-CSF水平显著高于正常组(p<0.01),经三维正脊仪治疗10d后二者水平与正常人比较则无显著性差异(p>0.05).结论:三维正脊治疗对支气管哮喘病人具有积极的治疗作用,检测支气管哮喘患者血清TNF-a、GM-CSF水平的变化对了解病情及预后观察具有一定的临床价值.
作者:刘军;项良碧;陈语;韩丈峰;曹燕;李军 刊期: 2008年第06期
非甾体抗炎药(NSAIDs)通过抑制环氧化酶(cyclooxygenase,COX),减少前列腺素(PG)的产生而发挥作用,具有抗炎、解热、镇痛等作用,因此,在发热、疼痛以及风湿性疾病等疾病的治疗中广泛应用.
作者:周福德 刊期: 2008年第06期
目的:探讨三维正脊疗法对豚鼠炎性细胞和气道重塑的影响.方法:选取3月龄豚鼠30只,雌雄不拘,按体重随机分为哮喘正脊组(10例)、哮喘组(10例)、空白对照组(10例).予1%卵蛋白雾化吸入诱发哮喘建立支气管哮喘模型,正脊组同时行三维正脊疗法.2周后处死动物,取肺组织行HE染色,光镜下观察并进行图像分析.结果:空白对照组及哮喘正脊组炎性细胞及气道重塑均不明显.而哮喘组则可见大量炎性细胞及气道壁增厚、平滑肌增生明显.结论:三维正脊疗法可减少气道黏膜中炎性细胞的浸润,抑制气道重塑.
作者:刘军;项良碧;陈语;韩文峰;曹燕;李军 刊期: 2008年第06期
目的:探讨棒龙通络胶囊治疗小量高血压件脑出血的临床疗效.方法:将72例高血压性脑出血患者随机分为对照组(常规治疗组)及治疗组(桂龙通络胶囊组),2组均于3周后观察疗效.结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.44%,75.00%,有显著性差异(P<0.01),并发症发生率分别为8.33%、16.66%,有显著性差异(P<0.01).结论:桂龙通络胶囊加常规内科治疗高血压性脑出血疗效优于单纯常规内科治疗,可提高抢救成功率,降低死亡率及并发症.
作者:李新萍;赵新民;冯彦敏;肖维刚;张欣;段瑞生;靳彦华 刊期: 2008年第06期
目的:建立清热养心颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱法对6味组方药材进行鉴别,并用HPLC法对组方药材金银花所含绿原酸进行含量测定,Supelco ODS-C18柱(4.6×250mm,5μm),柱温30℃,流动相为乙腈-0.2%磷酸水(8:92),检测波长327nm.结果:金银花、黄连、黄精、百合、山豆根、甘草6昧组方药材经薄层色谱被全部鉴识,各主斑点分离清晰,阴性无干扰;绿原酸对照品在0.01884μg~0.6008μg范围内与色谱峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),加样回收率平均98.5%(n=6,KSD=0.8%).结论:上述定性及定量可用于清热养心颗粒质量控制.
作者:邹小娟;刘志辉;钱芳 刊期: 2008年第06期
高血压病是一种常见疾病,交感神经系统(Sympathetic nervous system,SNS)过度激活是导致原发性高血压患者血压升高的重要机制之一[1].研究结果提示高血压早期已经有了SNS的激活,且SNS激活先于肾素-血管紧张素系统(Renin-angiotemion system,RAS)激活.因此治疗高血压病时,在阻断RAS之前阻断去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)活性可能更为合理.
作者:周娜;光雪峰 刊期: 2008年第06期
目的:观察青年急性心肌梗死(AMI)的临床情况,探讨相关危险因素.方法:对56例45岁以下急性心肌梗死患者临床情况诱因、危险因素进行综合分析.结果:AMI男性多见,发病急,临床表现典型,血管病变简单,死亡率低.发病前均有明显诱因和危险因素.结论:吸烟、酗酒、高脂血症、高血压、冠心病家族史、糖尿病是AMI相关危险因素,建议成烟,去除不良生活习性,保持良好的心态,合理膳食,避免过度劳累,做到劳逸结合,重视健康体检,及早发现和控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,对于有遗传因素的高危人群做好预防监测,对预防青年人AMI具有重要意义.
作者:张宏 刊期: 2008年第06期
目的:探讨切割海马伞大鼠海马中56KD、83KD蛋白在诱导神经干细胞向神经元分化方面是否具有协同作用.方法:切割海马伞后的海马进行非变件聚丙烯酰胺凝胶电泳,墩低分子量区的56KD、65KD和83KD 3条差异蛋白条带电洗脱后以不同的组合加入鼠胚神经干细胞的分化培养液中诱导神经干细胞分化,12天后行MAP-2免疫荧光染色,记数其中MAP-2阳性神经元数,胞体面积和细胞周长.用STATA7.0软件进行方差分析和两两比较.结果:56KD+65KD+83KD组和56KD+83KD组MAP-2神经元的数量是47.1±9.64,43.7±8.41,胞体大,突起丰富:65KD+83KD组、56KD+65KD组、56KD组和83KD组MAP-2神经元的胞体较小,突起较矩:65KD组和对照组的神经元胞体小,突起短.MAP-2神经元的数量、面积和周长统计分析结果显示:56KD+65KD+83KD组和56KD+83KD组与其他6组均有显著性差异.56KD+65KD+83KD组和56KD+83KD组之间没有显著性差异:65KD+83KD组、56KD+65KD组、56KD组和83KD组四组之间没有显著性差异,但是它们与65KD组和对照组均有显著性差异,65KD组和对照组之间没有显著性差异.结论:56KD、83KD蛋白在诱导神经干细胞向神经元分化方面具有协同作用.
作者:张蕾;金国华 刊期: 2008年第06期
1 病例资料生长在平原地区的人生短时间内急进高海拨2800~5000米以上,或者患有上呼吸道感染、饥饿、劳累、情绪低落、情绪紧张、兴奋、寒冷等的诱因下进入高海拨区,由于急性缺氧,而使脑广泛性水肿和脑组织点状出血、脑软化,导致高山性脑水肿一昏迷.使高原医学和国内外学者日益受到重视.
作者:金花;寒梅 刊期: 2008年第06期
老年结核病近年有增加趋势.由于临床表现和胸部X线改变往往不典型,故误诊率较高.我院2003年1月至2007年12月共收治30例老年肺结核,在我院门诊及外院长时间误诊,现将误诊原因分析报告如下.
作者:陈树华 刊期: 2008年第06期
目的:研究葡萄糖酸锌对轮状病毒性肠炎的治疗效果.方法:确诊为轮状病毒性肠炎的116例患儿随机分成两组,治疗组56例,对照组60例.均采用常规对症、补液和饮食治疗,治疗组加用葡萄糖酸锌治疗.比较两组的治疗效果和止泻时间.结果:治疗组的总有效率为92.86%,显著高于对照组.治疗组平均止泻时间(3.42±2.17)天,较对照组显著缩短.结论:在轮状病毒性肠炎的常规治疗方法上,加用葡萄糖酸锌能取得更好的疗效.
作者:欧婉杏;梁文青;汪玲华;查彩慧 刊期: 2008年第06期
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一.是因糖尿病致下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1].治疗难度大,若处理不当,常导致活动能力丧失、致残或致死的后果.因此,早期预防,积极治疗,精心护理至关重要,现报道如下.
作者:鹿文萍 刊期: 2008年第06期
目的:总结我院2006年8月~2008年2月腹腔镜胆囊切除术40例经验教训;方法;回顾分析40例胆囊特点、手术方法、术后恢复情况、中转开腹原因及预后:结果:全组病例无手术后死亡,无严重并发症发生,中转开腹2例,占全组5%;结论:腹腔镜胆囊切除术一般来讲是安全可靠,但术中医源性损伤时有发生的可能,且其发生率仍高于传统开腹手术,随着术者熟练程度的提高,后期发生率明显降低,同时原来为相对禁忌症者,也可为较好的适应症.
作者:崔光筠 刊期: 2008年第06期
连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)是连续性血液净化技术中常使用的一种治疗方式.它是采用中心静脉(股静脉,颈静脉及锁骨下静脉)留置单针双腔导管建立血管通路,应用血泵驱动进行体外循环通过一个高通量血液滤过器清除体内大、中及小分子物质、水分及电解质.主要适用于急慢性肾功能衰竭患者出现低血压、血流动力学不稳定、需要补充液体时,以及急性肺水肿、心力衰竭和少尿患者输入大量液体,如深静脉营养等[1].由于接受CVVH的很多患者有出血倾向或已存在出血现象,选择恰当的抗凝方法成为治疗的关键.我们在CVVH中为大部分病人采用了无肝素抗凝的方法,疗效满意,现报告如下.
作者:赵永福;姚美琴 刊期: 2008年第06期