周娜；光雪峰
目的:客观评价注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡时对胃酸的抑制作用及安全性研究.方法:本研究采用随机、盲法、阳性药物、平行对照、多中心的临床试验.结果:从2005年10月至2005年12月共有35例患者入组,经监测结果:两组pH监测总时间、pH上升至4的时间、pH上升至6的时间、pH上升＞4的时间所占百分比、pH上升＞6的时间所占百分比均无统计学意义(P＞0.05).结论:注射用兰索拉唑用于治疗十二指肠溃疡胃酸抑制是有效面安全药物.
作者：李晓昕；张宜山；张振玉 刊期： 2008年第06期
目的:评价肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法:采用LPHP治疗老年眩骨近端骨折33例,根据Neer分类:二部分骨折10例三部分骨折16例,四部分骨折7例.结果:平均随访13 2个月(6～21个月),33例患者全部骨性愈合,无骨折移位、骨折不愈合或内固定松动、断裂等清况发生,按Neer评分标准,优良率为84.8%.结论:LPHP有高度的稳定性,是治疗肱骨近端骨折.尤其对老年人伴有骨质疏松的骨折是理想的治疗方法.
作者：肖士鹏；刘峰；李士春；云才 刊期： 2008年第06期
目的:总结人工关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定型骨折的方法及临床疗效.方法:对2003年2月～2006年10月来用人工关节置换术治疗的47例高龄股骨租隆间不稳定型骨折患者进行随访分析.其中男21例,女26例;年龄75～94岁,平均年龄82.5岁;骨折按Evan's分型ⅢA型13例,ⅢB型23例,Ⅳ型11例.7例采用全髋关节置换术治疗,40例合并有其他器官疾病不能耐受长时间手术患者采用股骨头簧换术治疗.结果:1例术后5个月死于脑血管意外,1例术后16个月因心脏疾病死亡,46例获6～35个月随访,39例(84.8%)患者髋关节功能接近或恢复到受伤前水平,未出现感染、松动、脱位等并发症.结论:人工关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定型骨折能迅速恢复忠肢功能,减少并发症的发生,显著提高患者的生活质量,是治疗该类骨折的有效方法之一.
作者：黄中强；曾勤；蔡立民；骆家伟；叶伟洪；黄国彪 刊期： 2008年第06期
目的:观察青年急性心肌梗死(AMI)的临床情况,探讨相关危险因素.方法:对56例45岁以下急性心肌梗死患者临床情况诱因、危险因素进行综合分析.结果:AMI男性多见,发病急,临床表现典型,血管病变简单,死亡率低.发病前均有明显诱因和危险因素.结论:吸烟、酗酒、高脂血症、高血压、冠心病家族史、糖尿病是AMI相关危险因素,建议成烟,去除不良生活习性,保持良好的心态,合理膳食,避免过度劳累,做到劳逸结合,重视健康体检,及早发现和控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,对于有遗传因素的高危人群做好预防监测,对预防青年人AMI具有重要意义.
作者：张宏 刊期： 2008年第06期
目的:研究厄贝沙坦+氧氯噻嗪复方治剂治疗老年人轻中度岛血压的疗效及其对心率、肝肾功能、电解质、血脂及血糖的影响.方法:65例老年人轻巾度高血压患者每日口服厄贝沙坦150mg+氢氯噻嗪12.5mg治疗8周,于治疗前、治疗后4周、8周分别检查心率、肝肾功能、电解质、血脂及血糖.结果:4周总有效率87.6%,8,周总有效率95.4%,而对心率、肝肾功能、电解质、血脂及血糖影响无统计学意义.结论:厄贝沙垣+氢氯噻嗪能有效控制老年人轻巾度离血压,副作用小,疗效确切、具有良好的安全性和耐受性.
作者：程秋梅；姜秀君 刊期： 2008年第06期
环孢素A(Cyclosporin A,CsA)为11个氨基酸组成的环形多肽,是从土壤霉菌中分离出来的一种强效、选择性的免疫抑制剂.CsA广泛用于器官移植及免疫性疾病的治疗,近年来已被用于治疗难治性肾病综合征和其他肾脏疾病.与其它免疫抑制剂相比,CsA的特点是选择性地作用于T淋巴细胞,对骨髓中的各系细胞无影响.对部分传统免疫抑制治疗抵抗、依赖、甚至无效的肾病综合征患者,CsA仍可能有效.
作者：环孢素A在肾内科应用专家协作组 刊期： 2008年第06期
目的:为了解妇科恶性肿瘤患者化疗期间的精神心理变化、生活质量、以及相关的因素.方法:选取2006年7月至2008年6月在我院妇科进行化疗的80例患者.采用中国癌症患者化学生物治疗生活质量调查表(QLQ-CCC),进行闯卷式调查,比较化疗前后患者的各项生活质量指标.结果:化疗使36%患者情绪变差,轻中度和重度的抑郁和焦虑的发生率分别为42%和12%.能够影响患者的因素中包括:化疗的副反应,患者家属、社会、经济等支持.同时化疗对性生活和参与社会活动等方面都有较大影响.结论:妇科恶性肿瘤患者存在着精神心理问题,化疗加重了不良影响,因此设计合理的精神心理干预将会有助于患者的治疗和康复并提高生活质量.
作者：陈春玲；王文彤；徐红卫；曹泽毅 刊期： 2008年第06期
1 病例资料患者24岁,未婚,主因月经量增多,痛经半年,加重2天,于2007年1月26日住院.
作者：胡艺丰 刊期： 2008年第06期
牙髓作为一种疏松结缔组织,所含的细胞、血管和神经对环境变化的反应与其他疏松结缔组织的反应基本一样.但牙髓有其自身的特点:①被坚硬的牙本质壁包围;②基质富含纤维具有粘性;③无有效的侧支血液循环.这些特点决定牙髓的感染途径主要为暴露的牙本质小管,牙髓暴露;牙周袋途径和血源感染.龋病是引起牙髓感染常见的原因.当细菌侵入牙本质距牙髓＜1.1mm(包括修复性牙本质)时,牙髓可出现轻度的炎症;当细菌距牙髓＜0.5mm时牙髓可发生明显的炎症;在牙本质的厚度＜0.2mm时,牙髓内方可找到细菌.
作者：曹丽芳；杜占军；郭月香 刊期： 2008年第06期
豆腐果苷(helicid,对甲醛苯O-β-D阿咯吡喃糖苷)又名昆明神衰果素,为云南野生植物山龙眼科萝卜树(Heliciaerratica Hook.f.)的果实(俗称豆腐渣果)中提得的单体成分,其化学结构类与天麻素(gastrodin,对羟甲基苯-O-β-D-吡喃葡萄糖苷)相似.药理和临床研究表明,豆腐果苷对中枢神经系统的作用与天麻素相似,但其镇静、止痛作用较天麻素强,对神经官能症引起的头痛、头昏、睡眠障碍的治疗作用显效快,同时对记忆力、思维力具有较好改善和调节作用,应用前景广阔[1].由其制成的产品神衰果素片现己面市,但其它剂型研究较少,均处于研究阶段.
作者：刘史佳；居文政；谈恒山 刊期： 2008年第06期
目的:了解琥珀酸美托洛尔缓释片,对慢性充血性心力衰竭(简称:心衰)患者.心功能改善情况.方法:(1)对照组:给予常规抗心衰治疗,服药时间4个月(2)治疗组:在对照组治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片23.75 mg,1次/d,逐渐增加至95 mg,1次/d,服药时间4个月.结果:对心衰改善两组比较有显著差异,应用琥珀酸美托洛尔缓释片改善临床情况和左室功能,心率反应性增快者明显减少,降低死亡率和住院率.结论:琥珀酸美托洛尔缓释片改善心功能作用肯定,安全可靠,价格适中.
作者：高会茹；张立忠；赵丽明；韩小琴 刊期： 2008年第06期
血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)拮抗剂包括血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)和血管紧张素AT1受体阻断剂(angiotensin AT1 receptor blocker,ARB)两类.它们都是治疗高血压的重要药物.ACEI能阻断血管AngⅡ生成,ARB能阻断AngⅡ与AT1受体结合,都能拮抗AngⅡ的致病作用,降低高血压并发挥肾脏保护效应[1,2].2003年美国高血压预防、检测、评估及治疗联合委员会第七次报告(INC 7)将ACEI列为治疗心力衰竭、心肌梗塞后、冠心病高危因素、糖尿病、慢性肾脏病、及预防脑卒中复发的推荐用药[3],2007年欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会高血压诊疗指南指出,ACEI和ARB这两类药不仪能有效降低系统高血压,还能降低微量白蛋白尿和蛋白尿,延缓肾脏病进展[4].
作者：谭昭 刊期： 2008年第06期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以中心性肥胖(内脏性肥胖)、糖耐量减低、脂代谢异常、高胰岛素血症、高血压为主要特征,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以合并出现多种代谢性疾病为临床特点的一组严重影响健康的临床症候群[1].与单纯糖尿病、高血压或脂代谢紊乱等导致的肾损害不同,前越来越多研究结果表明,MS也能引起及加重肾损害,由此可见MS和肾脏疾病之间关系密切.本文拟就MS肾损害诊治进展作一综述.
作者：成月英；王珍；魏新敏 刊期： 2008年第06期
目的:探讨三维正脊疗法对豚鼠炎性细胞和气道重塑的影响.方法:选取3月龄豚鼠30只,雌雄不拘,按体重随机分为哮喘正脊组(10例)、哮喘组(10例)、空白对照组(10例).予1%卵蛋白雾化吸入诱发哮喘建立支气管哮喘模型,正脊组同时行三维正脊疗法.2周后处死动物,取肺组织行HE染色,光镜下观察并进行图像分析.结果:空白对照组及哮喘正脊组炎性细胞及气道重塑均不明显.而哮喘组则可见大量炎性细胞及气道壁增厚、平滑肌增生明显.结论:三维正脊疗法可减少气道黏膜中炎性细胞的浸润,抑制气道重塑.
作者：刘军；项良碧；陈语；韩文峰；曹燕；李军 刊期： 2008年第06期
目的:比较脊麻-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在子宫全切术中的麻醉效果及安全性.方法:选择拟行子宫全切手术患者56例,ASAI～Ⅱ级,随机分为脊麻-硬膜外(CSEA组)和硬膜外(EA组).两组均选择L2～3椎间隙硬膜外阻滞置管(CSEA组经脊麻针注入0.75%布比卡园12～15mg后置管).记录麻醉前(T1)麻醉后5min(T2)、10min(T3)及进腹探察(T4)和牵拉宫颈(T5)时的BP和HR;记录感觉阻滞高平面及别达时间,首次局麻药用量及局麻药总量,术中低血压,心动过缓及手术后并发症以及麻醉效果评价.结果:与EA组比较,CSEA组高麻醉平面及高平面出现时间,首次麻醉药用量,局麻药总量差异有统计学意义(P＜0.01),EA组进腹探查和牵拉宫颈时HR较术前明显减慢(P＜0.05):EA组进腹探查时SBP、DBP明显低于术前(P＜0.05),CSEA组麻醉效果优于EA组(P＜0.05),术后_两组均无头痛及其他并发症.结论:CSEA组麻醉作用优于EA组,辅助以镇痛、镇静剂后患者舒适度高,仅次于全麻效果,与全麻相比大大减轻了病人的经济负担,也深受妇产科医师的青睐.值得在临床推广.
作者：陈箴；池卉 刊期： 2008年第06期
高血压病是一种常见疾病,交感神经系统(Sympathetic nervous system,SNS)过度激活是导致原发性高血压患者血压升高的重要机制之一[1].研究结果提示高血压早期已经有了SNS的激活,且SNS激活先于肾素-血管紧张素系统(Renin-angiotemion system,RAS)激活.因此治疗高血压病时,在阻断RAS之前阻断去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)活性可能更为合理.
作者：周娜；光雪峰 刊期： 2008年第06期
目的:探讨支气管哮喘病人三维正脊治疗前后血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平测定的临床意义.方法:选取支气管哮喘患者60名,按入院时间随机分为正脊组、模型组(各30名),另选取30名健康成人作对照组.分别于患者入院后及正脊治疗后10天应用放射免疫分析方法测定血清TNF-a、GM-CSF含量.结果:治疗前支气管哮喘病人血清TNF-a、GM-CSF水平显著高于正常组(p＜0.01),经三维正脊仪治疗10d后二者水平与正常人比较则无显著性差异(p＞0.05).结论:三维正脊治疗对支气管哮喘病人具有积极的治疗作用,检测支气管哮喘患者血清TNF-a、GM-CSF水平的变化对了解病情及预后观察具有一定的临床价值.
作者：刘军；项良碧；陈语；韩丈峰；曹燕；李军 刊期： 2008年第06期
目的:探讨外伤性青光眼的危险因素及治疗对策.方法:回顾分析39例发生青光眼的原因、治疗方法及治疗后情况.结果:前房积血多见占17.95%;炎症粘连性青光眼占5.13%晶状体与玻璃体异位性青光眼占12.80%,房角后退性青光眼占17.95%.结论:(1)前房出血是挫伤后发生继发性青光眼的主要原因.(2)手术时机是影响治疗的重要因素,不同原因的眼挫伤所继发的青光眼应根据具体情况决定治疗方法.
作者：尹正玉 刊期： 2008年第06期
我国药品管理制度起步较晚.在1999年我国药品分类管理工作启动之前,我国药品市场除对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品等特殊管理的药品实行特殊限制外,其他药品基本上处于自由销售状态;从2000年1月1日开始,我国药品分类管理办法开始实行;从2000年4月1日起,大容量注射液,粉针剂类药品要求凭处方销售;从2001年10月1日起,所有注射剂必须凭处方销售;到2004年7月1日开始,未列入非处方药目录的抗菌药物须凭处方销售.
作者：张述成；李跃东；师东菊 刊期： 2008年第06期
目的:观察丙泊酚在ICU病人镇静治疗中应用方法及疗效观察;方法:治疗组50例术后及危重病患者,采用微量注射泵持续静脉注入丙泊酚;对照组:20例ICU病人,采用咪达唑仑微量泵持续静脉注入.结果:总镇静时间对照组为(28.2±8.2)h,治疗组为(25.5±5 5)h;药物起效时间治疗组为(29.3±7.6)s,对照组为(65.1±11.3)s,治疗组和对照组比较有疑著性差异(P＜001).达到满意镇静深度时间治疗组为(23±11)min,对照组(38±17)mm(P＜0.01).对照组清醒时间需2～400min,治疗组需1～103min.两组用药前后主要生命指标比较无显著性意义(P＞0.05).结论:丙泊酚起教快作用时间短,撤药后迅速清醒,能达到病人所需的镇静要求,根据临床调整镇静时间和深度,保证了ICU临床各项医医疗护理工作的有序进行,促进病人康复.
作者：胡云香；郭卫东 刊期： 2008年第06期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
