袁琛；王钢；赵荣诚；李晓红；张军；韩立宪；郭艺芳
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌再灌注水平对血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法:连续入选86例成功接受急诊PCI术的AMI患者,根据心肌Blush分级分为0/1级组(n=26)、2级组(n=32)和3级组(n=28).于PCI术前、发病24h、48h和14d测定血浆BNP浓度,14d行超声心动图检查测定左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF).结果:血浆BNP水平PCI术前无明显差异,发病24h、48h和14d时Blush 0/1级组＞Blush2级组＞Blush3级组,分别为24h:(631±285)ng/L、(362±149)ng/L和(278±135)ng/L,P＜0.05;48h:(482±246)ng/L、(278±112)ng/L和(205±124)ng/L,P＜0.05;14d:(257±133)ng/L、(163±78)ng/L和(119±50)ng/L,P＜0.05.14d时BNP水平与LVEDVI(r=0.75,P＜0.01)、LVESVI(r=0.78,P＜0.01)正相关,与LVEF(r=-0.63,P＜0.01)负相关.结论:急诊PCI后心肌再灌注水平显著影响AMI患者血浆BNP水平和心功能.
作者：曹树军；王立中；李强 刊期： 2007年第06期
目的:观察颈动脉灌注小剂量尿激酶和静脉注射纳络酮对急性脑梗死的疗效.方法:经颅脑CT或MRI确诊为脑梗死患者80例,随机分为颈动脉灌注小剂量尿激酶和静脉注射纳络酮治疗组40例(治疗组)和常规治疗组40例(对照组).本研究中对照组,经CT或MRI确诊的脑梗死患者,给予常规的降颅压和阿司匹林、尼莫地平、静脉注射尿激酶等治疗;治疗组在常规的降颅压等治疗的基础上给予颈动脉灌注N.S100ml+尿激酶20万U1次,加用纳络酮2mg/d静脉注射,1次/d,连用7天.并在治疗后1、3、7、14d分别进行临床疗效的评定.结果:治疗组在术后12h、1、7d的总有效率明显高于对照组;在发病后12h内行灌注治疗的有效率在术后2、12h时的有效率明显高于在发病后12～48h行灌注治疗病例的有效率;治疗组灌注治疗后PT和APTY延长的发生率明显低于对照组.结论:脑梗死发病超早期进行颈动脉灌注小剂量尿激酶和静脉注射纳络酮治疗是安全且有效的一种治方法.
作者：于荣波；黄小丽；陈志；唐翠卿；林桂仁 刊期： 2007年第06期
目的:探讨医院真菌感染与抗菌药不合理使用的关系.方法:通过对内科60例真菌感染的病人及抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:老年病人是诱发真菌感染的易感人群,部位以肠道感染为主,以联合用药者居多.结论:使用抗菌药物抗感染过程中应严格遵循抗菌药物的使用原则,合理选择与应用,确保临床用药安全.
作者：王剑 刊期： 2007年第06期
目的:探讨50例急性右室心肌梗死(MI)患者的临床特点.方法:对50例确诊为急性右室MI包括合并下壁和(或)正后壁及前壁MI的患者临床资料进行回顾性分析.结果:单纯右室MI患者2例,合并下壁和(或)后壁患者34例,合并前壁患者14例,同时有下壁和(或)后壁+前壁患者2例.心力衰竭患者22例(44%),室性心律失常27例(54%),Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)5例(10%),住院死亡5例(10%).结论:临床上急性MI出现右心衰竭症状患者应该考虑存在右室MI;合并右室MI漏诊率高、诊疗相对困难、死亡率高;治疗上与其他MI存在一定差异,应区别对待,否则影响预后.
作者：薛成年；金功文 刊期： 2007年第06期
目的:研究返魂草提取物(FH)解热的作用.方法:通过内毒素致家兔体温升高和啤酒酵母致大鼠发热实验研究FH的解热作用;结果:返魂草提取物各剂量组对内毒素致家兔体温升高、对啤酒酵母致大鼠发热均有显著的抑制作用,作用强度与剂量呈一定的相关性.结论:返魂草提取物具有显著地解热作用,具有较好的应用价值.
作者：商明秀；陈秀兰；尚士光；周丽荣 刊期： 2007年第06期
随着全球医药市场竞争的日益加剧,药物制造越来越专业化,国际药物制剂厂商所需的原料药及中间体60%以上将外购或合同生产.另据Datamonitor公司的调查,从2001年到2007年,全球有约820亿美元的药品专利保护到期,届时全球通用名药物市场预计达到570亿美元的规模,其中美国就占一半以上[1].而我国原料药及中间体企业在生产上占据价格和质量优势,如果熟悉美国药品保护的相关法规,掌握相关信息源获得的方法,就可以抓住这个千载难逢的机会,针对性开发和销售产品,在国际医药市场上占据一席之地.
作者：彭建新；杨莺歌 刊期： 2007年第06期
目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素(Lp)水平变化,以及CRF的治疗如促红素(EPO)、血液透析、肾移植,对CRF患者Lp水平的影响.方法:选择CRF患者(肌酐＞5mg/dL)150例(实验组),健康志愿者60例(正常对照组);将实验组分为以下几个亚组:①未透析组;②血液透析组;③肾移植组;再根据EPO治疗情况分EPO治疗组和非EPO治疗组,分别于空腹取静脉血,测定Lp水平.再从血液透析组中选取患者30例(规律透析2～156个月)分为:常规血液透析组、血液透析滤过组和高通量透析组,测量单次透析前后Lp水平.上述分组均按性别、年龄、体重指数匹配原则进行.结果:①CRF患者Lp水平较正常对照组明显增高,有显著性差异;②应用EPO治疗后,CRF患者Lp水平下降;③常规血液透析对CRF患者Lp清除差,而高通量透析、血液透析滤过对CRF患者Lp水平的影响可降低30%,肾移植对CRF患者Lp水平下降有显著差异.结论:CRF患者Lp水平较正常对照组明显增高,高通量透析、血液透析滤过及肾移植可以部分降低CRF患者Lp水平.
作者：孙芳；彭立人；徐晨 刊期： 2007年第06期
目的:观察依那普利、吲达帕胺单药或联合治疗对2型糖尿病伴高血压者血糖、血钾的影响.方法:120例2型糖尿病伴高血压病人,其中男64例、女56例,年龄35～78岁,分为3组,每组40例.依那普利组口服依那普利10mg每日1次,吲达帕胺组口服吲达帕胺2.5rng每日1次,联合治疗组两药同服,服法同上2组.3组疗程均为12周.检测各组治疗前后空腹血糖、血钾.结果:依那普利组空腹血糖降低、血钾上升(P＜0.01),吲达帕胺组空腹血糖升高、血钾降低(P＜0.01),联合治疗组空腹血糖、血钾均无明显变化(P＞0.05).结论:依那普利与吲达帕胺联用不仅联合降压,而且互相纠正单用引起的血糖、血钾波动的不良反应.
作者：马铼枫；刘梅颜；董露霖；魏军平；倪青 刊期： 2007年第06期
目的:建立茶多酚中4种儿茶素类成分(EGc、EGCG、EC、ECG)和咖啡因的HPLC等度洗脱一次进样检测方法.方法:采用C18色谱柱,流动相为水:甲醇:乙酸=73:23:2的等度洗脱反相HPLC法在16min内完成检测.结果:样品分析时,除EGCG的色谱峰分离度＞1外,其它各组分的分离度均＞1.5;各组分的加样回收率在98.88%～101.85%之间.结论:该检测方法准确、稳定、重复性好,可正确定量茶多酚中的5种组分.
作者：李萌；王华燕；胡文祥；刘接卿 刊期： 2007年第06期
[编者按]2007年10月22～25日在美国华盛顿召开了世界顶尖级介入盛会TCT2007,其中特别引起国际学术界关注的本次大会亮点之一就是在北京时间10月22日21:30～23:30由中国阜外心血管病医院向TCT会议现场全球近一万多名介入治疗专家的主会场进行手术转播,向世界证明了中国心血管医生的高超技术.为此本刊特约记者特地采访到阜外医院院长胡盛寿教授代表此次手术转播的术者评价一下中国心血管医生在国际学术舞台上的影响力发展态势.
作者：孙毅；黄宏星 刊期： 2007年第06期
目的:通过Microtest1 自动快速血沉仪建立健康儿童的参考范围.方法:分别应用Microtest1 自动快速血沉仪和魏氏法对来我院就诊的病孩83人同时检测ESR,对健康儿童男、女各50人应用Microtest1 自动快速血沉仪进行ESR的检测,统计健康儿童参考范围.结果:Microtest1检测的ESR结果与魏氏法有良好的相关性(r=0.982);重复性较好(CV＜7%).试验测定的健康儿童的参考范围为男(4.54±6.14)mm/h,女(6.62±9.82)mm/h,男、女孩之间ESR检测结果有显著性差异(P=0.009),女孩略高于男孩.结论:Microtest1 检测的ESR与经典的魏氏法相比具有良好的相关性,重复性较好,在儿童常规检测ESR工作中完全可替代魏氏法.
作者：林淑仪；姚淑雯；李梅爱；刘海英 刊期： 2007年第06期
目的:探讨肾动脉狭窄的检出率及相关危险因素.方法:回顾性分析2003年1月至2005年1月期间我院1049例行冠状动脉造影并同时行肾动脉造影患者的临床资料及影像学资料.结果:(1)1049例患者中肾动脉显著性狭窄(直径狭窄≥50%)的检出率13.3%.564例冠心病患者肾动脉显著性狭窄的检出率20.7%,明显高于非冠能源心病患者.(2)单因素分析显示:肾动脉狭窄组与无肾动脉狭窄组比较,冠心病、冠状动脉钙化、陈旧心肌梗死、三支病变及高血压患者比例明显增高,低密度脂蛋白胆固醇水平、年龄也明显偏高.(3)高龄、高血清肌酐浓度水平、冠心病特别是三支冠脉病变患者有高的肾动脉狭窄检出率.(4)多因素Logistic回归显示:年龄、血清肌酐浓度、冠心病、三支冠脉病变是预测.肾动脉狭窄的独立危险因子.结论:冠心病患者中肾动脉狭窄较常见,患者的临床特征能提示肾动脉狭窄.
作者：王明生；洪衡；洪学义；王河；李明昌；王磊；肖毅；杨光；罗静；谭丽玲；王红梅；任海明；贾宁 刊期： 2007年第06期
目的:探讨老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者不同治疗策略与心肌梗死溶栓试验(TIMI)危险评分的关系.方法:将2003年8月至2005年5月老年NSTE-ACS患者共242例,随机分为早期保守治疗组和早期有创干预组,再根据TIMI危险评分分为低分组、中分组、高分组.随访30天与6个月的复合心血管事件,评价不同TIMI危险评分对两种治疗措施的影响.结果:早期有创干预组随访30天及6个月复合心血管事件减少(P＜0.05),早期有创干预组随访30天及6个月TIMt危险评分高分组、中分组患者复合心血管事件发生率明显低于随访同期早期保守治疗组(P＜0.05),但低分组间患者复合心血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在TIMI危险评分高及中分组NSTE-ACS患者中,早期有创干预较保守治疗组能显著降低心血管事件,改善预后.
作者：兰丽辉；郑刚 刊期： 2007年第06期
近年来,随着健康观念和医学模式的转变,人们越来越重视心脏手术后患者的生活质量能否有所提高或者改善,加之患者对手术切口长度要求的不断提高和内窥镜技术的不断发展,微创心脏手术(Minimally invasive cardiae surgery,MICS)在临床上的应用越来越广泛.较之传统心脏手术(Conventional cardiac surgery,CCS),MICS可能使患者受益更多.本文拟结合生活质量的相关理论,试阐述MICS术后患者生活质量的改善情况,同时通过对比MICS与CCS术后生活质量的改善情况,从术后生活质量的改善情况阐述MICS的优越性.
作者：吕金爽；梅运清 刊期： 2007年第06期
目的:探讨早期营养支持对重型颅脑损伤病人营养状况及并发症的影响.方法:ICU内56例重型颅脑损伤患者随机分为肠内营养(EN)+肠外营养(PN)组(28例)和PN组(28例),EN+PN组伤后即实施PN,入院后早期(24h)开始应用EN,并逐渐加量,不足部分以PN补充,PN组伤后即实施PN,期间监测两组病人的上臂肌围、血糖、血浆白蛋白、血红蛋白,同时观察并发症发生率.结果:EN+PN组在血清白蛋白和血红蛋白增高方面优于PN组(P＜0.05),EN+PN组病例营养状态明显好于PN组(P＜0.01),并发症减少,预后良好.结论:对于重型颅脑损伤病患者,早期EN+PN可以明显改善营养状况,减少并发症的发生.
作者：王旭东；李明；张超；杜波；韩大贺 刊期： 2007年第06期
目的:探讨滑石粉在电视胸腔镜手术(VATS)治疗恶性胸腔积液中的应用.方法:92例恶性胸腔积液患者均经电视胸腔镜下行胸膜转移结节烧灼或(和)肺内病灶切除术,其中48例胸膜腔内注入滑石粉,44例注入顺铂.结果:滑石粉组有效率为93.7%,顺铂组有效率为69.8%.滑石粉组的引流时间为(5.5±1.2)d,顺铂组为(6.5±1.5)d.结论:电视胸腔镜下行胸膜转移结节烧灼或(和)肺内病灶切除,并胸膜腔内注入滑石粉治疗恶性胸腔积液是一种有效的治疗方法.
作者：龚民；崔永；高志 刊期： 2007年第06期
历经30多年的临床实践,随着临床营养治疗理论、技术和材料的不断改进,营养治疗已广泛应用于我国临床.与初的单纯膳食平衡和营养保健概念相比,现行的临床营养治疗已经发生了很大的变化.它不仅使营养不良的患者获得良好的治疗效果,更重要的是在危重、应激患者的救治中发挥了重要的作用.
作者：王梅；刘洋 刊期： 2007年第06期
目的:观察外用重组人表皮生长因子(rhEGF)对面部Ⅱ度烧伤创面的治疗作用和安全性.方法:选择面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者各28例,每例患者选择一块浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面,并将其分为面积相近的两部分作为治疗组及对照组;伤后第3天起,治疗组采用含rhEGF的等渗盐水纱布覆盖创面,对照组单用等渗盐纱布覆盖创面,每日换药1次至创面愈合.观察应用rhEGF后面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面中期愈合率、愈合时间、疼痛情况及Ⅱ度创面愈合后的瘢痕指数.结果:治疗组与对照组相比创面愈合速度加快,愈合时间缩短(P＜0.01),同期愈合率提高(P＜0.01);未见疼痛加重;能明显减少瘢痕的形成:治疗过程未见明显毒副作用及不良反应.结论:外用rhEGF能加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好.
作者：罗肇林；梁自乾 刊期： 2007年第06期
在艾滋病病毒检测质量控制过程中,会产生一系列的室内质量控制数据,需通过多种统计学的方法对实验数据处理分析,以评判实验过程及结果的有效性.目前艾滋病网络检测实验室均配备了计算机,计算机内均装有微软的办公软件Excel,用户可利用其原有的公式或自行编辑数据公式来处理分析各种类型的质控数据,下面将介绍作者在艾滋病病毒检验工作中应用Excel软件解决室内质量控制问题的一些体会.
作者：符鹏；邝继深；何启亚；张帆；王召乾；胡玉銮 刊期： 2007年第06期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者再灌注心律失常(RA)对心肌细胞凋亡和心功能影响.方法:122例经急诊再灌注治疗的AMI患者,依据有无RA分为RA组(n=43)及无RA组(Non-RA组,n=79).应用ELISA方法检测再灌注治疗成功后7天及4周血清细胞凋亡信号分子Fas/APO-1水平,1年后随访患者能源心功能.结果:两组患者性别、年龄、梗死部位、入院时心功能Killip分级无显著差异.(1)再灌注治疗成功后7天RA组血清Fas/APO-1浓度与Non-RA组无统计学差异(P＞0.05),4周时RA组血清Fas/APO-1浓度明显高于Non-RA组(P＜0.01);(2)AMI再灌注治疗成功1年后,RA组心功能NYHA分级高于Non-RA组(P＜0.001).结论:AMI患者早期成功地进行再灌注治疗,但发生RA患者,心肌细胞凋亡重,远期心功能较未发生心律失常患者差.
作者：张婧；王树岩；陈瑾；秦海 刊期： 2007年第06期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
