龚声莲；姚红；刘桂昌；吴瑛；岳鹏；申时满
目的 探讨急性疼痛服务组织(Acute Pain Service,APS)护理质量持续改进对自控镇痛患者满意度的影响,找出APS工作中存在的护理问题,提高患者满意度.方法 回顾性分析我院2013年6月至2014年9月术后自控镇痛患者(Patient-Controlled Analgesia,PCA)满意度调查结果,针对存在的问题,采取相应的护理改进措施,比较采取措施前后患者满意度的调查结果.结果 2013年的1320份满意度调查表中,满意度不达标184例(占13.9%),其中因服务态度导致不满28例,占2.1%;健康宣教导致不满31例,占2.3%;设备故障导致不满占28例,占2.1%;镇痛效果及其他方面导致不满97例,占7.3%.2014年的1320份满意度调查表中,满意度不达标95例(占7.3%),其中因服务态度导致不满26例,占2.0%;健康宣教导致不满21例,占1.6%;设备故障导致不满占19例,占1.4%;镇痛效果及其他方面导致不满29例,占2.2%.护理质量改进措施实施前患者的每月满意度低于实施后(P<0.05),差异有统计学意义.结论 APS护士对术后自控镇痛患者满意度调查结果表明,患者满意度调查的问题及时反馈、分析和改进,有利于提高自控镇痛患者满意度及护理质量.
作者：王鼎；余遥；汪晖；张咸伟；祝金波 刊期： 2016年第09期
目的 探讨家长协同护理对肺炎患儿并发症及预后的影响.方法 将120例肺炎患儿随机分为观察组及对照组,每组60例.对照组住院期间给予常规性护理,观察组在对照组基础上应用家长协同护理模式实施干预,对比分析两组患儿并发症及预后情况.结果 观察组并发症发生率为3.33%,对照组并发症发生率为15.00%(P<0.05).观察组干预后动脉二氧化碳分压(PaCO2)以及动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)高于对照组(均P<0.05).观察组患儿气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间短于对照组(均P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 家长协同护理能有效降低肺炎患儿并发症,改善患儿肺功能,缩短患儿住院时间,有利于患儿预后.
作者：张婧 刊期： 2016年第09期
为地震灾害救援提供相关护理经验及方法.回顾我科护理人员参与云南彝良9·07和鲁甸8·03地震灾害现场救援,总结护理救援工作的实施及相关经验和方法.通过有效的救援措施,使我们到达灾区救援工作开展有序,灾区伤员得到及时、有效的急救处置和转送.在面对地震灾害救援时,做好医疗应急物资准备和个人准备,安全到达灾区,科学、有序地开展和落实护理救援工作,是成功完成医疗护理救援任务的有力保障.
作者：龚声莲；姚红；刘桂昌；吴瑛；岳鹏；申时满 刊期： 2016年第09期
目的 探讨超快通道心脏手术术后早期护理经验.方法 对86例体外循环心脏直视手术患儿护理,年龄43 d~12岁(平均2.5岁),体重4.7~49 kg,(平均11.7 kg),其中室间隔缺损61例,房间隔缺损14例,心内型肺静脉异位引流2例,肺动脉瓣狭窄2例,左室流出道狭窄2例,法洛四联症2例,三尖瓣下移畸形1例,二尖瓣关闭不全1例(感染性心内膜炎至瓣膜穿孔),三尖瓣闭锁1例(行TCPC矫治术).术前患儿均无呼吸道感染,无其他脏器并发症.术后入CICU,常规予1~3 L/min鼻导管吸氧,心电监护、监测有创动脉血压、中心静脉压、肛温、外周血氧饱和度,予右美托咪啶静脉维持,测动脉血气分析,维持电解质在正常范围;备无创正压通气呼吸机、气管插管用物、新斯的明、纳洛酮、升温仪器.结果 除1例患儿因呼吸暂停、血氧饱和度下降,采取CPAP给氧30 min后呼吸、血氧饱和度恢复外,其余病例均呼吸、循环平稳.结论 超快通道心脏手术在降低呼吸机相关性肺炎、减少气管插管脱管率及改善患儿的舒适度方面较传统心脏手术有较大优势,超快通道心脏术后并发症包括:低氧血症、二氧化碳潴留、血流动力学不稳定、心跳、呼吸骤停、低体温等,本科室针对以上并发症制定出相应的处理措施与流程.
作者：李秀红；潘晓兰；高乐；刘燃；李红卫 刊期： 2016年第09期
目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)在术后患者中的应用.方法 选取胸外科、泌尿科2015年4~11月全身麻醉术后患者580例进行MEWS评分,根据分值制定相应的护理计划,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析.结果 580例术后患者中,入住普通病房的313例,入住抢救室的216例,转入ICU的51例.结论 MEWS评分分值越高、术后患者的病情越危重,病死率也越高.
作者：谢琼；崔凤仙 刊期： 2016年第09期
目的 探讨通乳颗粒配合HBC-2000综合治疗仪治疗气血亏虚型产后乳汁不足的效果.方法 选取2014年3月至2015年3月在本院分娩的308例气血亏虚型产后乳汁不足患者,随机分为单纯口服通乳颗粒治疗组(对照1组)74例;单纯HBC-2000综合治疗仪理疗组(对照2组)104例;通乳颗粒配合HBC-2000综合治疗仪组(治疗组)130例.比较三种方法的疗效.结果 产后乳汁不足患者其通乳颗粒配合HBC-2000综合治疗仪组的疗效明显优于两组对照组(P<0.05).结论 通乳颗粒配合HBC-2000综合治疗仪有利于促进产妇产后的乳汁分泌,且安全有效,值得推广.
作者：惠素琴；宗继伟 刊期： 2016年第09期
目的 了解术科病区(以下简称术区)护士对是否有必要在接手术时测量术后患者体温的认知状况以及在实际工作中接手术时对术后患者体温的监测情况,探讨影响其未监测的原因;同时调查妇产科术后患者手术当天及术后第一天体温的变化规律,以针对护士是否需要在接手术时监测体温提供依据.方法 采用整体抽样的方法抽取广东某两家三甲医院术区100名护士,用自行设计问卷法对其进行调查,同时期对该两家医院妇产科病区120位术后患者进行术后体温的监测以及分析总结体温的变化趋势.结果 86.3%的护士认为有必要测量接手时患者体温,其中62.1%的护士在实际工作中有测量体温,而37.9%的护士在接手术时未测量手术患者的体温;120例患者术前体温T0为(36.62±0.23)℃,接手术时体温T1为(35.95±0.38)℃,P<0.05,差别有统计学意义;其中,62例患者在接手术时体温T1<36℃,占总体的51.7%.结论 体温异常对术后患者恢复影响大,调查显示术后低体温患者占比例相对高,因此对护士进行系统、规范的接手术培训是非常必要的,同时要加强护士对术后患者体温监测的重视,以期达到针对异常体温能及时采取相应护理措施,保证手术病人安全的目的.
作者：陈文清；吴柳恋 刊期： 2016年第09期
目的 了解护士对于《静脉治疗护理技术操作规范》中外周静脉留置针留置时间的执行情况,初步探索此规定在不同专科实际执行过程中存在的问题.方法 采用单盲观察法对方便抽样选取的2014年11月1日~2015年4月1日就诊于福建医科大学附属协和医院肝胆外科+基本外科、心内科、儿科、急诊科执行留置针穿刺且留置针敷贴记录穿刺时间准确、留置到拔针期间没有出现意外拔管的住院患者800例进行观察,采用半结构式访谈法对在以上科室工作并进行静脉留置针穿刺操作的护士进行访谈.应用SPSS 17.0统计软件进行资料的录入和分析并采用x2检验.结果 肝胆外科+基本外科、心内科、儿科、急诊科留置针留置时间合格率分别为96%、97%、93%、98%,经x2检验,P>0.05,差异无统计学意义,留置时间合格率需要进一步提高.结论 各专科留置时间有共性又有专科特性,需进一步加强护士留置针留置时间的培训和教育,以规范临床静脉留置时间要求.
作者：吴敏玲；戴嘉喜；孙鑫；李琳 刊期： 2016年第09期
目的 2型糖尿病患者的社区护理模式.方法 选取120例糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,进行为期1年的社区护理干预.对照组实施常规护理干预,干预组在对照组基础上增加社区综合护理干预.对比两组2型糖尿病患者在空腹血糖、行为习惯和并发症等方面的变化.结果 对社区护理1年后两组进行比较发现,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI指数、新发并发症发生率显著下降(均P<0.05);在糖尿病知识知晓率、遵医行为率、对饮食控制、运动干预、药物控制方面显著提高(均P<0.05).结论 社区综合护理模式对2型糖尿病患者提高糖尿病治疗效果及降低新发并发症发生率都具有较好的效果.
作者：尹春枝；申有红 刊期： 2016年第09期
目的 探讨和观察预见性护理对减少PICC置管并发症的效果.方法 选取2014年1月至2015年1月在我院接受PICC置管的肿瘤患者64例,按照随机数字表的方法将其随机分为观察组(例=32)和对照组(例=32),对对照组患者给予常规护理,对观察组的患者采取预见性护理.对两组患者的术后并发症情况、护理满意度及治疗依从性进行比较.结果 对照组患者的并发症发生率为32.50%,而观察组的并发症的发生率为15.63%,显著低于对照组患者(P<0.05);在护理的满意度及治疗依从性上,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 预见性护理应用于PICC置管具有现实意义,可以有效降低术后并发症的发生,提高患者整体护理满意度及治疗依从性,值得在临床推广应用.
作者：张莉 刊期： 2016年第09期
目的 探讨青少年外伤性截瘫的心理护理模式.方法 收集2008年1月至2012年1月在我院及课题合作医院(台山市人民医院)骨科住院的青少年截瘫患者共76例,年龄12~35岁.按照入院先后顺序随机分成两组,其中心理干预组及常规护理组各38例.采用焦虑自评量表SAS及抑郁自评量表SDS评价患者焦虑、抑郁情绪状况,记录社会支持评定量表(SSRS).所有病例均得到随访,随访方式包括门诊、电话随访.随访时间18~60个月,平均36个月.结果 心理干预小组在接受心理护理后焦虑自评量表SAS及抑郁自评量表SDS评分状况同对照组差异有统计学意义.经过心理护理的青少年截瘫患者的社会支持评定量表评分SSRS明显高于常规对照组.结论 青少年截瘫患者住院期间护士给予心理护理干预有利于缓解患者抑郁及焦虑情绪.
作者：聂翠霞；伍娉娉；易利人；贺秧青 刊期： 2016年第09期
目的 探讨快速康复外科理念在输尿管镜下碎石患者围手术期中的护理应用.方法 将100例需要进行输尿管镜下碎石术的患者随机分为观察组(56例)和对照组(44例).对照组给予输尿管镜下碎石术常规护理;观察组遵循快速康复理念,采用术前访视、体温保护、液体管理、引流管护理、术后饮食护理及早期活动等措施.结果 两组患者术后住院时间及碎石成功率、并发症发生率,差异均有统计学意义.结论 快速康复理念在输尿管镜下碎石术患者围手术期中的应用,可促进患者早日康复,减少并发症,缩短住院时间.
作者：张建娥 刊期： 2016年第09期
目的 观察出生1周内的早产儿增强灌肠刺激通便对其喂养不耐受的作用.方法 以2012年的早产儿为对照组,2013~2014年的早产儿为实验组,回顾性分析对照组早产儿119例发生喂养不耐受的因素(71例出现腹胀),实验组采取增强灌肠刺激通便干预后早产儿发生喂养不耐受的情况.结果 实验组增强灌肠刺激通便干预后早产儿喂养不耐受72例及腹胀30例有明显变化(P<0.05).结论 对1周内的早产儿增强灌肠刺激通便,可以减少早产儿喂养不耐受.
作者：陈伟贤；卢琼芳；吕艳梅；谭舒宁 刊期： 2016年第09期
目的 探讨分析在老年Colles骨折患者术后给予系统化护理对患者临床并发症及康复的影响.方法 选取68例老年Colles骨折患者,均为2013年2月至2015年2月期间在我院经临床和实验室检查确诊并接受手术的患者,以随机数字表法为分组依据将患者进行分组,术后实行常规护理的患者设为对照组,术后实行系统化护理的患者设为实验组,对两组患者的术后并发症的发生情况、腕关节功能恢复优良率以及生活质量改善情况进行比较.结果 实验组患者的并发症发生率(14.70%)与对照组患者的并发症发生率(47.06%)相比明显较少;实验组患者在术后腕关节功能恢复优良率(93.75%)显著高于对照组患者在术后腕关节功能恢复优良率(64.71%);实验组患者的各项生活质量评分均好于对照组,实验组患者的躯体功能、身体疼痛、总体健康、活力评分显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 系统化护理在老年Colles骨折患者术后起着关键性作用,有效地降低并发症的发生,加快患者骨折处恢复速度,在临床护理应用上具有显著价值.
作者：周慧珍；张雪琴；吴丽莉 刊期： 2016年第09期
观察全反式维甲酸(ATRA)和亚砷酸(As2O3)联合蒽环类药物(ATC)诱导化疗和巩固治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的不良反应和护理.对16例初诊APL病人ATRA 25~40 mg/m2联合AS2 O310 mg/d进行双诱导,达完全缓解(CR)以后,给予联合化疗:去甲氧柔红霉素每天10 mg/m2或柔红霉素每天45 mg/m2,第1~3天;阿糖胞苷每天100 mg/m2,第1~7天,交替序贯巩固维持治疗3~4周期,总治疗时间1.5~2年.由于疾病本身和化疗药物特殊的毒副作用,大多出现了不同程度的不良反应,经密切观察病情,给予对症支持治疗和护理后症状缓解.16例患者中,15例治疗后达到CR,CR率93.7%,1例因早期并发脑出血而死亡.ATRA和As2 O3双诱导联合ATC化疗治疗初治APL,疗效可靠,毒性反应小.针对其不良反应进行护理干预,同时加强健康指导,以保证化疗的顺利完成.
作者：孔兴美；叶蓉 刊期： 2016年第09期
目的 探讨生产实习前期与生产实习后期进入手术室实习护生在安全感方面是否存在差异,制定更加适合的手术室护生培训方案.方法 采用安全感量表对这两类手术室实习护生共计66名进行调查.结果 在生产实习的前、后期进入手术室实习的护生安全感为64.36±7.607和60.24±8.821.实习前期进入手术室实习的护生与实习后期才进入手术室实习的护生在心理安全感方面具有显著性差异(P<0.05),实习后期进入手术室实习的护生心理安全感低于实习前期进入手术室实习的护生.影响这两类护生心理安全感的因素为社会工作经历(P<0.05).结论 在实习后期进入手术室的护生其心理安全感更应受到重视,社会工作经历会影响实习前期及后期进入手术室的护生的心理安全感.对于在校护生可以适当地增加手术室工作的相关课程,好是能有模拟手术间,课程安全在模拟手术间完成,手术室带教除教授需掌握的基础知识外,还应教授与各位老师的沟通技巧,提高其归属感,从而提高其心理安全感.
作者：张圣洁；崔秋菊；张海洋；谭林娟；王英丽；梁爽；徐梅 刊期： 2016年第09期
目的 观察并评估间歇充气加压装置在老年髋部骨折术后短期内康复过程中的作用及其临床意义.方法 筛选符合条件的老年髋部骨折患者84例,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例);两组患者均接受手术治疗、围术期及康复性护理干预,治疗组在此基础上加用间歇充气加压装置对患者进行治疗.对两组患者治疗后患肢肿胀情况、VAS疼痛评分、深静脉血栓发生率及住院时间等指标进行比较.结果 两组患者下肢深静脉血栓发生情况未见明显差异(x2=0.21,P>0.05),但治疗组患者的患肢肿胀程度、VAS疼痛评分等指标均优于对照组,组间差异具有明显统计学意义(P<0.05),且治疗组患者术后住院时间较对照组明显缩短(12 d vs.13.5 d,P=0.0004).结论 间歇充气加压装置能够有效缓解及治疗老年髋部骨折患者的术后下肢肿胀、局部疼痛等一些并发症状,缩短住院时间,促进髋部骨折手术患者术后康复.
作者：苏叶；张翠文 刊期： 2016年第09期
目的 探讨多护理模式联合应用于儿科学龄前输液患者中的效果.方法 将多护理模式联合应用前(2015年1月至2015年3月)的儿科学龄前输液患者307例设为对照组,多护理模式联合应用后(2015年4月至2015年6月)的儿科学龄前输液患者310例设为试验组,比较两组入选者干预后各观察指标的差异性.结果 试验组儿科学龄前输液病例干预后的疼痛评分显著低于对照组,而其舒适度评分、治疗依从性则显著高于对照组(P<0.05).结论 对儿科学龄前输液病例施以多护理模式联合干预,有利于降低患者疼痛程度,提高舒适度和治疗依从性.
作者：金菊英；马洪英 刊期： 2016年第09期
目的 探讨DAMIC模式在完全植入式输液港患者健康教育中的应用效果.方法 2015年7月开始将DAMIC模式运用于完全植入式输液港患者的健康教育中,改进当前完全植入式输液港患者健康教育中的不足.结果 实施DAMIC模式后,完全植入式输液港患者健康教育的达标率和满意度(分别为91.78%、87.29%)均明显高于实施前(分别为58%、69%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 DAMIC模式是可以运用于完全植入式输液港患者健康教育的有效管理手段.
作者：黄芳芳；邓牡红；陈志杰；邓芬；杨亚会；王瑞藏 刊期： 2016年第09期
目的 探讨网络教学在我院专科护士培训中的应用效果.方法 选取我院6个专业的专科培训护士110名,随机分为观察组和对照组各55名.对照组采用传统的教学模式,观察组在传统教学方法的基础上联合采用网络教学模式,比较两组教学的效果.结果 观察组学生的学习兴趣、学习能力、理论知识掌握以及学习自觉性的提高率分别为80.00%(44/55)、69.09%(38/55)、87.27%(48/55)、89.09%(49/55),均明显高于对照组;观察组学生考试成绩优秀率和良好率分别为23.64%(13/55)以及56.36%(31/55),均明显高于对照组的9.09%(5/55)以及36.36%(20/55);观察组的基础理论知识以及实践技能操作成绩均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 网络教学模式应用于专科护士培训显著提高了培训护士学习的主观能动性,提高了学习和操作成绩,提高了教学质量,值得临床推广应用.
作者：夏丽彦；高雁；孟红梅 刊期： 2016年第09期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
