邱文娜；吴宏斌；方朝东；王永智；熊吉滨
目的 探讨非急性期脑卒中患者应用薄氏腹针治疗的影响因素及患者肠道屏障功能改善情况.方法 选取2015年12月～2017年6月我院收治的非急性期脑卒中患者60例,按照入院的先后顺序简单随机分组分为治疗组和对照组两组各30例.对照组应用西医治疗,研究组应用薄氏腹针治疗,对比两组患者治疗前后临床指标变化情况及随访感染发生情况.结果 治疗前两组患者的D-乳酸、细菌毒素及二胺氧化酶差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染发生情况方面,研究组患者感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床因素的Logistic分析结果显示,≥60岁、合并高血压以及合并糖尿病是影响治疗效果的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非急性期脑卒中患者应用薄氏腹针治疗有利于改善患者肠道屏障功能,降低感染发生风险,临床上应当进一步推广应用.
作者：王叶青；洪敏；张凯娜；幸冰峰；范穗强；林岚 刊期： 2018年第11期
目的 研究脑电图在癫痫诊断中的应用价值,为癫痫诊断方案的科学选择提供参考.方法 随机抽取我院2016年8月～2017年5月期间接受常规脑电图诊断的人员60名,其中30例确诊为癫痫患者(观察组),剩余的30名为健康人群(对照组),分析比较两组人员的癫痫检出率.结果 两组人员在局灶痫样和广泛性异常发生情况差异不大,观察组人员的枕区痫样、颞区痫样、中央性痫样、颞区痫样发生情况均高于对照组人员,观察组人员的异常检出率明显高于对照组人员的检出率,差异有统计学意义(P>0.05).结论 常规脑电图更能较为精确地检测出癫痫患者,具有较高的应用价值,值得临床推广应用,同时加强动态脑电图的应用研究.
作者：何辉；刘俊；初菊；蓝婉玲 刊期： 2018年第11期
目的 探析联合检测C反应蛋白、降钙素原、血沉对诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的临床价值.方法 回顾性分析2015年1月～2017年7月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法分为加重期组(50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者)和稳定期组(50例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者),选取同期健康体检者50例作为对照组.对三组受检者的CRP、PCT、ESR进行检测,并统计比较三组受检者的检测结果 .结果加重期组CRP、PCT、ESR水平相比于对照组、稳定期组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).CRP+PCT+ESR联合诊断AECOPD的敏感度、特异度相比于CRP、PCT、ESR单一诊断明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRP、PCT、ESR联合检测对诊断AECOPD的临床价值非常高,特别是PCT检测,可作为诊断AECOPD细菌感染的重要指标,值得进一步应用与推广.
作者：陈绍轩；莫夏鹰；黎满；孔爱玲 刊期： 2018年第11期
目的 研究痰热清注射液联合胸腺肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效.方法 选择2016年6月～2017年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者89例,按照随机数字表法将患者分为两组,两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者给予注射用胸腺肽注射液,观察组患者在对照组基础上联合给予痰热清注射液.观察患者治疗后临床疗效、肺功能指标、动脉血气水平及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较.结果 经过治疗,观察组患者总有效率为90.91％,高于对照组的77.78％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后各观察指标均优于对照组(P<0.05).结论 痰热清注射液联合胸腺肽在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的治疗中,能够提高治疗有效率、改善肺功能及动脉血气水平,降低炎症因子水平,值得在临床上推广使用.
作者：张险峰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨示教式出院指导方式对提高家长对早产儿早期干预依从性的价值.方法 选择我院2017年1～12月新生儿科出院早产儿120例,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例.对照组给予常规干预,观察组则予以示教式出院指导干预,比较两组家长对早产儿的护理技能、护理知识掌握情况,同时比较两组家长对早产儿早期干预的依从性、早产儿预后、再次住院率以及家长满意度.结果 观察组早产儿家长对早产儿的护理技能水平、护理知识掌握情况均要明显优于对照组,同时发现观察组家长对早产儿早期干预的依从性高于对照组,观察组患儿预后、再次住院率及家长满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 对早产儿家长予以示教式出院指导,有利于提高家长对护理知识的掌握、促进早期干预计划的顺利实施,保证干预效果,利于早产儿的成长.
作者：白云英；吴碧琴；蒲榕 刊期： 2018年第11期
目的 对疝囊高位结扎术的患儿给予不同浓度罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞后对其12h CHEOPS评分及Ramesay评分的影响进行分析.方法 以2015年9月～2017年10月实行疝囊高位结扎术的86例患儿进行研究,以不同的麻醉剂量将其分为三组,A组给予0.33％0.5mL/kg的罗哌卡因,B组给予0.25％0.5mL/kg的罗哌卡因,C组0.5mL/kg的生理盐水,所有患儿术后均给予静脉自控镇痛泵治疗,对三组患儿术后12h CHEOPS评分、Ramesay评分以及不良反应进行分析.结果 研究后,A组和B组术后12h CHEOPS评分均高于C组(P<0.05);A、B组术后第1次按压镇痛泵的时间较C组长(P<0.05),而两种观察指标A、B组对比差异无统计学意义(P>0.05);而术后Ramesay评分和不良反应对比三组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 疝囊高位结扎术不同的麻醉浓度对患儿的手术效果有较大的影响,给予0.25％ 和0.33％ 的罗哌卡因均可以起到较好的镇痛作用,且安全有效,值得临床推广.
作者：陈智慧 刊期： 2018年第11期
目的 研究并探讨磁共振三维动脉自旋标记(MR 3D-ASL)技术在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值.方法 研究对象选择2015年9月～2017年10月期间我院接收的100例疑似短暂性脑缺血发作患者,所有患者均接受常规颅部计算机断层扫描(CT)、磁共振常规扫描(MRI)、弥散加权成像扫描(DWI)、MR 3D-ASL,以动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)诊断结果 为参照,分析不同检测方法诊断结果,并分析诊断结果一致性.根据DSC-PWI诊断结果将100例疑似患者分为确诊组、对照组,比较确诊组与对照组的不同分区rCBF、rCBF比值.结果MR 3D-ASL对短暂性脑缺血的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为97.30％、96.15％、97.00％,均高于CT、MRI、DWI(P<0.05).经Kappa分析,MR 3D-ASL与DSC-PWI诊断结果之间的一致性良好.确诊组的感兴趣区rCBF、rCBF比值均明显低于对照组(P<0.05),其镜像区rCBF与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁共振三维动脉自旋标记技术可对短暂性脑缺血发作予以灵敏反映,可作为短暂性脑缺血发作的首选诊断方法.
作者：谢井文；沈比先；黄钢材 刊期： 2018年第11期
目的 探析187例艾滋病合并马尔尼菲青霉病的流行病学、临床特点、治疗及转归.方法 回顾性分析2013年7月～2017年7月我院收治的艾滋病患者并通过真菌培养、鉴定并确诊为合并马尔尼菲青霉病的187例临床资料.对其流行病学、临床特点、治疗以及转归结果 进行整理、统计和分析.结果187例AIDS合并PSM患者的流行病学结果显示:男性、中青年、汉族、已婚、初中文化程度、农村、无业以及异性性传播等在各自流行病学的项目上表现突出(P<0.05).临床表现主要为发热、呼吸系统疾病、消化系统疾病、特征性皮疹、贫血貌、脾肿大以及腹水征阳性.血常规结果显示白细胞计数减少、淋巴细胞计数减少、血小板计数和血红蛋白均有下降,而且所有患者的CD4+T淋巴细胞计数都<200个/μL,肝功能检查结果显示:78例患者谷丙转氨酶超过40U/L,123例患者谷草转氨酶超过40U/L.胸部X线片显示以肺部病变明显,同时腹部B超显示肝、脾肿大、腹水以及淋巴结肿大.治疗方案中两性霉素B联合伊曲康唑的治愈率和治疗有效率分别为53.24％(74/139)、85.61％(119/139)明显高于其他治疗方案,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上应关注男性、中青年、汉族、已婚、初中文化程度、农村、无业人群,根据AIDS合并PSM的特征性临床表现、影像学检查表现进行筛查,尽早明确诊断,细致分析病情展开针对性治疗,以两性霉素B联合伊曲康唑为首选治疗方案.
作者：陈兴 刊期： 2018年第11期
目的 探讨膝关节半月板损伤患者行结合BLADE技术的磁共振诊断价值,并与关节镜诊断对照分析.方法 选取2016年7月～2017年12月期间54例108个半月板做过结合BLADE技术MRI(A组)及关节镜检查(B组)的MRI图像进行回顾性分析.MRI半月板信号分为4级:0级表示正常半月板;Ⅰ级及Ⅱ级信号考虑为半月板变性;Ⅲ级信号即半月板撕裂.关节镜表现主要描述为正常半月板、无撕裂半月板及撕裂半月板.结果 54例108个半月板中,MRI诊断真阳性44个,真阴性48个,假阳性7个,假阴性9个,关节镜阳性53个,阴性55个.敏感度为83％,特异度为87.3％,准确度为85.2％,漏诊率为16.9％,误诊率为12.7％.膝关节常规扫描中结合使用BLADE技术扫描后,图像的伪影消除,半月板内病灶清晰度明显提高.结论 MRI对膝关节半月板损伤诊断具有重要的临床应用价值,膝关节半月板损伤患者行结合BLADE技术的磁共振具有较高诊断价值,能够提高诊断敏感性及准确性,为临床尽早采取有效治疗措施提供依据,从而改善患者预后,可应用于临床.
作者：曾万文；孙木水；竹晓雷；贺志鹏；李林君；谢华杰；徐剑锋 刊期： 2018年第11期
目的 分析耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果的影响.方法 选择2015年1月～2017年5月我院收治的48例既往治疗过的耐多药肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.入选病例均接受左氧氟沙星+丙硫异烟胺+对氨基水杨酸+丁胺卡那+乙胺丁醇或吡嗪酰胺的抗结核治疗,分析患者相关数据,评定既往治疗情况对临床治疗效果产生的影响.结果 既往累计治疗次数≤2次、有二线药物治疗史、既往规律治疗患者的转阴率均显著高于累计治疗次数>2次、无二线药物治疗史、既往不规律的患者(P<0.05);累计治疗时间≤12个月患者的转阴率高于累计治疗时间13～24个月、>25个月的患者(P<0.05).结论 对二线药物使用情况进行规范,并对耐多药结核初治给予高度重视,合理调整用药方案.
作者：李伟健；余肖兰；龙金环；赵玉英；张璇；刘冰；何妙玲 刊期： 2018年第11期
目的 对Lowry法测量重组艾塞那肽蛋白含量的不确定度进行分析和评价.方法 建立Lowry法测量重组艾塞那肽蛋白含量的的数学模型,找出影响不确定度的因素,并对各个不确定度分量进行评估.结果 计算出了各变量的不确定度,取包含因子K=2,置信概率为95％,Lowry法测量重组艾塞那肽蛋白含量的扩展不确定度为0.0364.结论 此评价方法适用于Lowry法测量重组艾塞那肽蛋白含量的不确定度评估.
作者：邱文娜；吴宏斌；方朝东；王永智；熊吉滨 刊期： 2018年第11期
目的 探究赛肤润联合3M弹力柔棉宽胶带在无创通气患者鼻面部皮肤护理中的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年8月我院收治因各种原因需进行无创机械通气治疗的患者66名,按照随机数字表法分为对照组与观察组各33名,对照组患者常规按摩减压护理,观察组在对照组上基础上给予赛肤润联合3M弹力柔棉宽胶带进行鼻面部皮肤护理,比较两组患者压疮发生情况与护理满意度.结果 观察组患者出现2例I度压疮患者,对照组出现6例Ⅰ度、2例Ⅱ度压疮患者,观察组的压疮发生率明显低于对照组的(P<0.05),且观察组患者护理满意度与面部受压部位主管舒适度明显优于对照组的(P<0.05).结论 采用赛肤润联合3M弹力柔棉宽胶带对无创通气患者进行鼻面部皮肤护理可有效预防受压部位压疮,并提高患者护理满意度.
作者：李月弟；李淑芳；李婷婷 刊期： 2018年第11期
肥胖是21世纪公共卫生的主要挑战之一.肥胖可诱发一系列慢性代谢性疾病,如糖尿病、血脂异常、高血压和非酒精性脂肪肝等,其严重影响着人类健康.因此,了解参与肥胖发病的分子机制有利于肥胖的预防和治疗.脑肠肽,如肽YY(PYY)、胰多肽(PP)、生长激素释放肽(Ghrelin)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和胆囊收缩素(CCK)等通过中枢神经的交互作用调节机体摄食,维持体内能量平衡,对肥胖的发生发展产生重要影响.本文综述了脑肠肽在饮食诱导肥胖症中的作用和生理病理机制,为防治肥胖及相关疾病提供依据.
作者：赵小琪；黄英；杨明华；潘洪彬；赵素梅 刊期： 2018年第11期
目的 应用基于物联网的POCT管理系统规范化管理医院便携式血糖仪,建立有效的床旁检测质量管理体系,确保检测结果的准确性.方法 (1)运用项目管理的模式对医院便捷式血糖仪质量管理存在问题进行收集整理,并将从操作者资质考核,样本测试前信息核对,数据传输,质量管理等各个环节的纳入POCT物联网管理系统进行监管并改进.(2)将2015～2017年的POCT管理过程进行总结分析,定期与实验室大型生化仪结果 比对,以偏差 ±20％ 为界,评价检测结果准确度与精密度.结果(1)质量管理体系建立前86台POCT-便携式血糖仪,35台出现结果不允许的偏差,结果比对合格率为59.302％.POCT信息化质量系统改进后42台POCT-便携式血糖仪比对合格率95.224％.(2)所有便携式血糖仪实现信息化授权操作监控,各临床使用科室每日严格按规定进行室内质控,质量管理监管数据客观准确.结论 POCT信息化管理系统可以明显改进目前医院在便携式血糖仪管理中普遍存在的分布广难监管、质量管理难等问题,切实有效提高医院POCT管理质量水平.
作者：王欢；陆惠慧；李介华；徐令清；杜良琴 刊期： 2018年第11期
目的 观察经皮肾镜手术患者术中应用自制防水单和加热体位垫防水保暖的效果.方法 选择在我医院进行的择期全麻下行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术患者100例,随机分为两组,观察组和对照组,每组各50例.对照组采用手术常规保温措施护理,观察组在此基础上采用自制防水单和自制加热体位垫防水保暖护理.分别比较两组患者麻醉前(T1)、麻醉插管后(T2)、手术开始时(T3)和手术开始后30min(T4)、60min(T5)、以及手术结束时(T6)的体温变化以及寒战发生情况.结果 两组患者在T1、T2、T3时,体温差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者T4、T5、T6时体温高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后寒战发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制防水单和加热体位垫可有效避免PCNL患者术中低体温的发生,减少术后寒战发生率,值得临床推广.
作者：李根英；张怡 刊期： 2018年第11期
目的 探讨电灼联合干扰素 α-1b治疗尖锐湿疣患者对其血清T细胞亚群的影响.方法 将所研究的50例尖锐湿疣患者按照分层抽样的原则分为两组,分别为研究组和对照组,研究组患者采用电灼联合干扰素 α-1b进行治疗,对照组患者仅使用电灼进行治疗.治疗30d后,观察患者治疗效果以及T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)的变化情况.结果 通过两组患者30d的治疗,研究组患者的总有效率高于对照组,两组患者的疗效之间的差异有统计学意义(χ2=5.39,P<0.05),研究组患者T细胞亚群中的CD3+(t=4.14,P<0.05),CD4+(t=10.19,P<0.05),CD8+(t=5.65,P<0.05),CD4+/CD8+(t=4.93,P<0.05)明显高于对照组.结论 电灼联合干扰素 α-1b治疗尖锐湿疣患者对患者血清T细胞亚群具有明显提升作用,疗效显著,具有临床推广意义.
作者：徐观辉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨研究高敏感肌钙蛋白I(hs-cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的临床诊断界值,并建立分析其临床诊断界值.方法 回顾性分析本院918例高敏感肌钙蛋白I的检测结果 ,根据临床诊断将其划分为AMI组与非AMI组,比较两组别的中位数情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线建立分析hs-cTnI的临床诊断界值.结果AMI组hs-cTnI与非AMI组比较差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析hs-cTnI的临床诊断界值为0.906ng/mL,其ROC曲线下面积(AUC)为0.905.结论 高敏感肌钙蛋白I(hs-cTnI)在AMI的诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值,检验科需要根据具体的检测条件建立适当的临床诊断界值.
作者：赵艳华；曾令恒；何思杰；潘开拓；汤敏娟；王爱兰；何锋荣 刊期： 2018年第11期
目的 观察微信健康教育对宫颈癌术后患者心理状态、生活质量的影响.方法 将2015年4月～2017年4月于我院接收治疗的60例宫颈癌术后患者,根据随机数字表法将其分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上予以微信健康教育,分别在实施护理干预前、实施护理干预1个月及6个月后通过焦虑自评量表及抑郁自评量表对两组患者心理状态进行评估;在护理干预6个月后通过宫颈癌治疗功能评价量表对其生活质量进行评估,对比观察其术后心理状态及生活质量的改善情况.结果 干预前,两组SAS、SDS得分差异无统计学意义(P>0.05),在干预1个月及6个月后,观察组SAS、SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后6个月时,观察组生活质量总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微信健康教育在一定程度上可以改善宫颈癌术后患者心理状态及生活质量,在今后的临床治疗中,可进行适当推广.
作者：梁秀 刊期： 2018年第11期
目的 探究目标导向液体治疗对老年患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2016年6月～2017年9月来我院进行治疗并进行胃肠道手术的老年患者60例,随机分为对照组30例和研究组30例.对照组患者采用常规液体进行治疗,研究组给予目标导向液体治疗.观察患者手术时间、术中液体输入量、患者术中各时间点MAP和HR、SVV的异常情况、以及术后患者的认知功能.结果 研究组在手术中出血量、液体输入量方面显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的MAP和HR在各时间点均无统计学意义(P>0.05).研究组患者术后认知功能障碍患者显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目标导向液体治疗能够改善老年患者术后早期认知功能,值得在临床上推广.
作者：刘晓宁；李娜；胡英东 刊期： 2018年第11期
目的 分析2种不同手术方式应用于精索静脉曲张治疗的临床效果.方法 选取193例我院2013年1月～2017年7月收治的精索静脉曲张患者,分为开放手术组(100例)、显微镜手术组(93例),观察比较两组的治疗的手术时间、住院时间、并发症以及精液质量等情况.结果 显微镜手术组的手术时间显著高于开放手术组,住院时间短于开放手术组(P<0.05).显微镜手术组无并发症发生,开放手术并发症发生率为24.00％,对比差异有统计学意义(P<0.05).显微镜手术组治疗后精子密度为(27.8±3.9)×106/mL,精子活力为(48.1±5.2)％,与开放手术比较均显著较优(P<0.05).结论 显微镜下经外环精索静脉结扎术方式在精索静脉曲张治疗中均具有较好疗效,其住院时间更短、并发症更少,精液质量更高,更有助于患者术后恢复,可加强应用.
作者：谭健秋；吴映红；钟慧媛；黄秋宝；程伟文；阮永同 刊期： 2018年第11期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
