梁秀
目的 探讨膝关节半月板损伤患者行结合BLADE技术的磁共振诊断价值,并与关节镜诊断对照分析.方法 选取2016年7月～2017年12月期间54例108个半月板做过结合BLADE技术MRI(A组)及关节镜检查(B组)的MRI图像进行回顾性分析.MRI半月板信号分为4级:0级表示正常半月板;Ⅰ级及Ⅱ级信号考虑为半月板变性;Ⅲ级信号即半月板撕裂.关节镜表现主要描述为正常半月板、无撕裂半月板及撕裂半月板.结果 54例108个半月板中,MRI诊断真阳性44个,真阴性48个,假阳性7个,假阴性9个,关节镜阳性53个,阴性55个.敏感度为83％,特异度为87.3％,准确度为85.2％,漏诊率为16.9％,误诊率为12.7％.膝关节常规扫描中结合使用BLADE技术扫描后,图像的伪影消除,半月板内病灶清晰度明显提高.结论 MRI对膝关节半月板损伤诊断具有重要的临床应用价值,膝关节半月板损伤患者行结合BLADE技术的磁共振具有较高诊断价值,能够提高诊断敏感性及准确性,为临床尽早采取有效治疗措施提供依据,从而改善患者预后,可应用于临床.
作者：曾万文；孙木水；竹晓雷；贺志鹏；李林君；谢华杰；徐剑锋 刊期： 2018年第11期
目的 对Lowry法测量重组艾塞那肽蛋白含量的不确定度进行分析和评价.方法 建立Lowry法测量重组艾塞那肽蛋白含量的的数学模型,找出影响不确定度的因素,并对各个不确定度分量进行评估.结果 计算出了各变量的不确定度,取包含因子K=2,置信概率为95％,Lowry法测量重组艾塞那肽蛋白含量的扩展不确定度为0.0364.结论 此评价方法适用于Lowry法测量重组艾塞那肽蛋白含量的不确定度评估.
作者：邱文娜；吴宏斌；方朝东；王永智；熊吉滨 刊期： 2018年第11期
目的 为避免患者术中出现应激反应,探究瑞芬太尼与丙泊酚复合用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法 以2015年9月～2016年10月期间入我院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的110例患者为研究对象,将患者采用双盲法平均分为一般、观察两组,每组各55例.其中一般组术中以丙泊酚维持麻醉,治疗组术中麻醉维持采用瑞芬太尼与丙泊酚复合,观察气腹后、拔管时患者血流动力学变化情况,比较两组术后疼痛、恢复状况,统计手术不良反应情况.结果 一般组患者较治疗组意识恢复、拔管时间用时长,术后疼痛感强、术中镇静差,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,治疗组为5.5％ 明显低于一般组14.5％,治疗组手术安全性高,差异有统计学意义(P<0.05).气腹后、拔管时两组患者血氧饱和度变化差异有统计学意义(P>0.05).气腹后、拔管时治疗组患者较一般组患者血压、心率波动平稳,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床行腹腔镜胆囊切除术时,以瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,患者麻醉效果好,能保持血液流动学相对平稳.
作者：朱煊 刊期： 2018年第11期
目的 分析PDCA循环管理法应用在消毒供应室当中的效果及价值.方法 将2016年6月1日～2017年6月30日在本院消毒供应室工作的9名工作人员作为研究对象,按照时间分成两组,对照组实施常规管理法(2016年6月1日～12月31日),观察组(2017年1月1日～6月30日)采取PDCA循环管理法.对比两组消毒供应室的各项工作质量及工作人员满意度.结果 观察组的手术器械清洗消毒合格率(99.50％)、呼吸管路清洗消毒合格率(99.00％)、除锈合格率(98.33％)、消毒液浓度合格率(99.50％)、手卫生合格率(98.50％)、灭菌物品合格率(100.00％)都比对照组对应数据高(85.50％、85.00％、85.00％、86.00％、87.50％、88.00％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组工作人员满意度(95.00％)比对照组对应数据高(75.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消毒供应室的日常工作中实施PDCA循环管理法可持续改进工作质量,为院内感染的预防工作提供基础保障.
作者：郭少敏 刊期： 2018年第11期
目的 观察联合检测糖代谢及胰岛功能各指标在新诊断2型糖尿病(T2MD)患者诊疗中的价值分析.方法 收集我院2016年3月～2017年6月新诊断T2DM患者68例作为研究对象,根据所用药物分为两组,对照组32例采用二甲双胍肠治疗,治疗组36例采用二甲双胍联合罗格列酮治疗.连续治疗6个月后比较两组患者治疗效果及糖代谢及胰岛功能等各指标变化.结果 (1)治疗后治疗组临床总有效率为88.9％,明显优于对照组(78.1％),差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者在用药期间均未发生严重不良反应.(2)治疗后两组患者糖代谢和胰岛功能等各指标均获得改善,且治疗组改善程度比对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用能显著改善糖代谢异常及胰岛功能的药物治疗新诊断2型糖尿病,利于病情转归、提升患者生活质量,是治疗2型糖尿病的有效方案.
作者：周立平；于志坚 刊期： 2018年第11期
目的 比较非小细胞肺癌患者与正常体检人群外周血相对端粒长度的差异,同时观察端粒长度与非小细胞肺癌临床特征的相关性.方法 运用荧光实时定量PCR法测定正常人群与非小细胞肺癌组外周血端粒长度,并进行统计学比较,同时分析肺癌组端粒长度与临床分期、肿瘤大小、吸烟史、年龄的关联性.结果 肺癌组端粒长度较正常人群明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);端粒长度与肿瘤大小、年龄、吸烟史呈负相关,肿瘤越大,端粒长度越短,年龄越大,端粒长度越短,吸烟较不吸烟人群端粒长度缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非小细胞肺癌组的端粒长度较健康对照组明显缩短,有望成为非小细胞肺癌早期诊断的生物标志物之一;端粒长度与非小细胞肺癌的临床分期、病理类型、恶性程度密切相关,有望作为新的肿瘤标记物或药物治疗靶点.
作者：石万萍；李桂香 刊期： 2018年第11期
目的 探究赛肤润联合3M弹力柔棉宽胶带在无创通气患者鼻面部皮肤护理中的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年8月我院收治因各种原因需进行无创机械通气治疗的患者66名,按照随机数字表法分为对照组与观察组各33名,对照组患者常规按摩减压护理,观察组在对照组上基础上给予赛肤润联合3M弹力柔棉宽胶带进行鼻面部皮肤护理,比较两组患者压疮发生情况与护理满意度.结果 观察组患者出现2例I度压疮患者,对照组出现6例Ⅰ度、2例Ⅱ度压疮患者,观察组的压疮发生率明显低于对照组的(P<0.05),且观察组患者护理满意度与面部受压部位主管舒适度明显优于对照组的(P<0.05).结论 采用赛肤润联合3M弹力柔棉宽胶带对无创通气患者进行鼻面部皮肤护理可有效预防受压部位压疮,并提高患者护理满意度.
作者：李月弟；李淑芳；李婷婷 刊期： 2018年第11期
抗生素是临床上常用的药物之一,由于其具有显著抗感染效果在临床上广泛应用.但抗生素自出现以来,大量不合理应用及过量应用,导致耐药菌株的出现,严重影响感染患者的身体健康.抗生素的滥用现象一直较为严重,目前已严重危害到了患者的健康,加大了感染疾病的治疗难度.因此本文从抗生素药理方面进行分析,研究抗生素治疗过程中存在的不合理现象,积极改善抗生素的滥用,为抗生素的合理应用提供依据.
作者：李国霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨孕期糖化血红蛋白水平检查在诊断妊娠期糖尿病(GDM)中的效果分析.方法 选取2016年1月～2017年10月在我院产科门诊行妊娠期糖尿病筛查的患者100例,根据75g葡萄糖耐量(OGTT)试验结果 分成正常组(NGR组)和糖尿病组(GDM组),对比两组患者糖化血红蛋白(HbA1C)水平与OGTT水平,并分析HbA1C在诊断妊娠期糖尿病中的阳性检出率.结果GDM组患者OGTT试验2小时血糖水平(10.52±4.03)mmol/L明显高于正常值,也明显高于NGR组(6.61±0.94)mmol/L,HbA1C水平也明显高于NGR组,经t检验(P<0.05).HbA1C阳性者在GDM患者中阳性检出率达87.5％,经 χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05),说明HbA1C检查在筛查GDM中与OGTT试验无统计学意义.而且HbAlC水平越高,并发症发生率逐渐提高.结论 孕期糖化血红蛋白水平检查在诊断妊娠期糖尿病中有极高的灵敏度,且操作简便,值得临床进一步推广应用.
作者：姜莹；肖鸽飞 刊期： 2018年第11期
目的 观察微信健康教育对宫颈癌术后患者心理状态、生活质量的影响.方法 将2015年4月～2017年4月于我院接收治疗的60例宫颈癌术后患者,根据随机数字表法将其分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上予以微信健康教育,分别在实施护理干预前、实施护理干预1个月及6个月后通过焦虑自评量表及抑郁自评量表对两组患者心理状态进行评估;在护理干预6个月后通过宫颈癌治疗功能评价量表对其生活质量进行评估,对比观察其术后心理状态及生活质量的改善情况.结果 干预前,两组SAS、SDS得分差异无统计学意义(P>0.05),在干预1个月及6个月后,观察组SAS、SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后6个月时,观察组生活质量总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微信健康教育在一定程度上可以改善宫颈癌术后患者心理状态及生活质量,在今后的临床治疗中,可进行适当推广.
作者：梁秀 刊期： 2018年第11期
目的 探讨围术期不同护理干预模式对腮腺良性肿瘤患者的临床应用效果.方法 收集100例腮腺良性肿瘤患者,根据随机数字表法将患者分为实验和对照组,实验组实施围术期全程综合护理干预模式,对照组实施围术期常规护理干预模式,比较两组护理模式在腮腺良性肿瘤手术预后;手术和住院相关指标、护理满意评价;干预前后患者精神性因子评分;并发症发生率方面的差异.结果 两组患者在手术预后、手术时间、住院费用、护理满意评、干预后精神性因子评分、术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在干预前精神性因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 围术期不同护理干预模式对腮腺良性肿瘤患者的临床应用效果不同,全程综合护理不仅能改善患者精神状况,缩短手术时间和减少医疗费用,还能降低并发症的发生率,提升患者满意度.
作者：钟云清；游敏贞；钟繁荣；陈肖云 刊期： 2018年第11期
目的 为了使手术室护理质量有所提高,在TQM(全面质量管理)为理论指导下,构建起高效、规范、合理的护理质量的监控体系与管理方法 .方法2015年8月～2017年8月,在本院就诊的90例手术患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组.对试验组进行质量监控和管理,对照组不进行质量监控和管理外,对所有手术患者都进行正常的护理配合.终对手术室医务人员的服务沟通态度,工作积极能力,护理文书管理,环境管理,护理安全等五项指标满意度进行统计.结果 通过手术前后两组对五项指标的比较其结果是手术后均优于手术前,且差异有统计学意义(P<0.05).通过对比实验组的结果均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过建立与完善手术室护理监控与管理,督促每一名医护人员有更高的积极性,有助于推动护理服务质量的改善,使各种不良事件的发生率大大降低,效果显著,值得推广使用.
作者：吴志华；林茴；易旦冰；杨红；党慧 刊期： 2018年第11期
目的 探究乳腺癌放射治疗中两种不同固定技术的效果.方法 以2015年9月～2017年9月我院64例乳腺癌患者作为观察对象,64例乳腺癌患者均接受放射治疗,随机将64例乳腺癌患者分为单一组(32例,应用乳腺托架固定技术)、联合组(32例,应用乳腺托架联合真空垫固定技术).以CT模拟定位图像重建的DRR图(数字化重建图像)为参照,研究对比单一组和联合组患者的摆位误差、合格率、肺照射剂量及心脏照射剂量.结果 联合组患者X轴[(1.258±0.015)mm]、Y轴[(1.637±0.929)mm]方向上摆位误差相比单一组[(1.420±0.256)mm、(2.130±0.654)mm]明显更小,差异有统计学意义(P<0.05),但Z轴方向上摆位误差和单一组无显著区别,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者摆位误差合格率(84.38％)相比单一组(62.50％)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者肺照射剂量及心脏照射剂量相比单一组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌放射治疗中应用乳腺托架联合真空垫固定技术的误差更小,效果较乳腺托架固定技术更优.
作者：孙学文 刊期： 2018年第11期
目的 分析64排螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术的临床应用价值.方法 选取2015年1月～2017年6月期间前来我院行64排螺旋CT冠状动脉成像检查的84例患者作为研究对象,随机分为两组,各42例.研究组采用低剂量技术进行检查,对照组选标准采集方法,比较应用效果.结果 研究组图像成像质量评分及噪声评分虽优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者对检查满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).且射线剂量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 64排螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术应用于临床检查中可减少射线剂量,降低管电压,同时可提高成像质量及患者满意度,减少噪声,利于医者进行后续医疗,值得推广应用.
作者：郑道亮；罗文彬 刊期： 2018年第11期
目的 探讨示教式出院指导方式对提高家长对早产儿早期干预依从性的价值.方法 选择我院2017年1～12月新生儿科出院早产儿120例,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例.对照组给予常规干预,观察组则予以示教式出院指导干预,比较两组家长对早产儿的护理技能、护理知识掌握情况,同时比较两组家长对早产儿早期干预的依从性、早产儿预后、再次住院率以及家长满意度.结果 观察组早产儿家长对早产儿的护理技能水平、护理知识掌握情况均要明显优于对照组,同时发现观察组家长对早产儿早期干预的依从性高于对照组,观察组患儿预后、再次住院率及家长满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 对早产儿家长予以示教式出院指导,有利于提高家长对护理知识的掌握、促进早期干预计划的顺利实施,保证干预效果,利于早产儿的成长.
作者：白云英；吴碧琴；蒲榕 刊期： 2018年第11期
目的 探讨采用口鼻面罩的双水平正压通气(BiPAP)治疗重度支气管哮喘急性发作期患者的临床实践与评估.方法 选取2017年10～12月本院就诊并诊断为重度支气管哮喘急性发作期患者88例为研究对象,采用随机数字表法分成实验组和参照组,每组各为44例.参照组给予常规治疗,实验组在参照组的基础上给予BiPAP呼吸机治疗,比较两组患者的临床疗效与评估.结果 治疗后,实验组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)为(1.88±0.75)L、FEV1/用力肺活量(FVC)为(65.50±4.43)％ 以及呼气流速峰值(PEF)为(7.89±0.35)L/s,显著高于参照组的(1.58±0.77)L、(59.60±4.19)％ 以及(6.59±0.42)L/s,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后PaO2、SaO2、PH值均高于治疗前,PaCO2与治疗前比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组治疗后的数据明显高于参照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用BiPAP通气治疗重度支气管哮喘急性发作期患者,具有显著的临床疗效,能改善患者的肺功能以及血气指标,在临床治疗中值得推广应用.
作者：黎燕 刊期： 2018年第11期
通过Meta分析方法对去氨加压素结构性撤药及立即撤药两种撤药方式治疗儿童单症状性遗尿症的疗效、依从性、安全性做出评价.通过建立文献的纳入与排除标准,制定检索策略,检索Pubmed,Embase,Ovid,Medline,Web of science,Cochrane library数据库相关文献,获取去氨加压素两种撤药方式治疗儿童单症状性遗尿症的随机试验全文,并对文献质量及偏倚情况进行评价,使用软件Revman5.3对纳入的文献进行Meta分析.(1)去氨加压素结构性撤药比立即撤药能降低停药后的遗尿复发率(RR:1.30;95％CI,1.04～1.62;P=0.02).(2)亚组分析剂量依赖性结构性撤药能更好降低停药后遗尿的复发率(RR:1.43;95％CI,1.02～2.00;P=0.04).(3)去氨加压素结构性撤药与立即撤药患儿的依从性差异无统计学意义(RR:0.99;95％CI,0.94～1.04;P=0.75).(4)去氨加压素结构性撤药患儿无严重不良反应发生.去氨加压素结构性撤药能更好降低停药后的复发率,其中剂量依赖性结构性撤药效果更好.去氨加压素结构性撤药患儿依从性较好,无明显严重不良反应发生.
作者：唐海铭；张高福 刊期： 2018年第11期
原发性醛固酮增多症(PA)是常见的继发性高血压.近年来随着对PA病例的研究,关于不同基因如何导致疾病发生的分子遗传学机制已取得重大进展,PA的分子机制研究具有重要意义.本研究主要从原发性醛固酮增多症的发病机制及分子机制两个方面进行综述,以期为更深入的诊断和治疗提供新思路.
作者：王瑛；奉淑君；王仲华；匡泽民 刊期： 2018年第11期
目的 初步分析中期Presenilin-1/Presenilin-2双基因敲除的阿尔茨海默病小鼠模型(PS1/PS2 dKO mice)海马组织中Hnf4a基因甲基化变化.方法 应用简化表观亚硫酸氢盐测序技术(RRBS)检测分析3只12月龄雌性PS1/PS2 dKO mice海马组织基因组DNA甲基化状态的改变,3只12月龄雌性同系野生型小鼠作为对照,利用相应生物软件分析结果 ,获得异常甲基化状态的基因.结果RRBS甲基化测序结果显示中期阿尔茨海默病PS1/PS2 dKO mice模型海马组织中Hnf4a基因呈现高甲基化状态(P<0.05).结论 Hnf4a基因在中期阿尔茨海默病小鼠模型中的高甲基化状态提示该基因的高甲基化可能参与到了阿尔茨海默病的病程当中.
作者：阮思蓓；黄娟；唐晓琴；李昕；罗斯译；唐亚平；凌凤；唐红；唐明希 刊期： 2018年第11期
目的 分析高危型HPV感染对P53表达的影响,探究高危型HPV感染在宫颈病变发生发展过程中的作用机制.方法 选取自2015年1月～2017年9月间妇科活检、LEEP刀切除、宫颈锥切及子宫全切标本75例纳入研究,并根据病情进行分组,分为CINI组(n=13)、CINⅡ组(n=26)、CINⅢ组(n=39),另选取同时间段来院进行健康体检的30例自愿者作为对照组.四组均采用免疫组化法检测P53的表达,采用PCR(聚合酶链反应)检测宫颈分泌物中高危型HPV DNA的载量.P53蛋白在正常宫颈组织中及CIN的表达、高危HPV感染在宫颈病变组织中的表达以及高危HPV检测与P53蛋白表达之间的关系.结果 与对照组相比,P53蛋白在CINI、CINⅡ及CINⅢ三组宫颈病变患者中的表达水平有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,高危HPV感染程度在CINI、CINⅡ及CINⅢ三组宫颈病变患者中的表达水平有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);随着高危型HPV感染程度的增加与P53蛋白表达的增多,宫颈病变程度也随之增加,差异无统计学意义(P>0.05).结论 P53的异常表达在宫颈病变早期,发挥着重要的作用.P53的表达与高危型HPV感染程度存在相关性,高危型HPV与P53可能存在协同作用.
作者：李克红；丁杰；张苑平；江碧艳；王军；温达雄 刊期： 2018年第11期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
