施津湘；吕梅
目的 针对社区居民存在的脑卒中危险因素进行分析,了解社区居民对病症认知的情况,希望能够为社区居民健康干预提供科学的依据.方法 在天山路街道社区收集从2016年1—6月近半年时间内的居民资料436户,采取整群抽样调查的方法对收集到的1478名社区居民进行问卷调查,居民的体格检查资料,记录居民空腹的血浆血糖、血脂检测数据.结果 被调查的居民中脑卒中患病率为4.69％,其中男性存在6.05％,女性存在4.01％.而且以上患者随着年龄的增长呈现出病症加剧的趋势.根据多因素的Logistic回归记录分析,居民的年龄、性别,不良习惯、体重指数、工作压力,以及血脂和高血压等情况都属于脑卒中患病的危险因素.体质过重和伴随存在高血压和血脂情况,以及ABI异常的患者发生脑卒中的危险性也高于同龄的健康居民,危险性比例超过健康同龄居民的4.539倍.高血压的患者对脑卒中病症知晓率50.6％,血脂异常的患者知晓率12.91％.结论 通过该次研究结果信息表明,社区居民中脑卒中患病率比较高,脑卒中的危险因素导致患病的几率也比较高,而居民对脑卒中的知晓率比较低.因此,社区应当加强宣传健康教育知识,让居民了解脑卒中病症情况及危险因素,提升居民健康生活意识.
作者：沈晓芸；杜淋玲；陶齐渊 刊期： 2017年第30期
北京大学第三医院与延庆区医院在市区卫生资源整体部署的安排下,开展了合作共建模式的全新探索与实践.文章介绍了两院合作的背景、基础、原则和做法,分析了实践以来取得的成效,并就此模式存在的问题和对策展开讨论.
作者：徐梦竹；张莉；单楠 刊期： 2017年第30期
目的 探析老年冠心病患者焦虑、抑郁症状的发生情况.方法 选取2016年1月—2017年6月期间就诊的300例老年冠心病患者为研究对象,采用焦虑抑郁情绪测定量表(HAD)与自制一般情况问卷对患者焦虑、抑郁情况进行评估,同时总结影响患者焦虑、抑郁情绪的因素.结果 300例患者中,110例(36.7％)出现抑郁症状,86例(28.7％)出现焦虑症状.经调查分析,患者婚姻状况、经济条件是影响老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪的主要因素.结论 在老年冠心病患者中,抑郁症状发生率高于焦虑症状发生率,应充分分析其影响因素,从而给予恰当的干预,有效调节患者情绪,进一步提高治疗效果与生活质量.
作者：杨锦龙；刘欢；罗远林；李林岭 刊期： 2017年第30期
目的 探讨《ICU环境设施评估单》在护生熟悉环境过程中的应用效果.方法 将2016年2月—2017年2月在兰州大学第二医院MICU实习的124名护生随机分为常规组和研究组;常规组实施传统带教,研究组实施传统带教的基础上加用ICU环境设施评估单.实习第1周结束后,对2组护生进行环境熟悉度考核.比较2组护生对环境设施熟悉程度.结果 研究组护生的环境熟悉度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);带教老师对研究组护生的环境熟悉效果评价明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护生对科室教学安排满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU环境设施评估单可以提高护生对ICU环境熟悉度,降低对陌生环境的恐惧感,减少了实习期间学习的盲目性.
作者：许娟 刊期： 2017年第30期
目的 探讨微课在中医院校中医妇科教学中的应用效果,为提高教学效果提供理论依据.方法 将2016级中西医结合专业的4个班级随机对照组和试验组,对照组按照传统的教学模式进行教学管理,试验组在传统教学模式的基础上进行微课式教学,比较两组学生的学习效果.结果 试验组学生的考试成绩优于对照组,平均成绩分别为(76.5±10.7)分和(89.4±8.9)分;试验组学生对教学质量的满意度明显高于对照组,总满意率分别为98.64％和89.04％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微课在中医院校中医妇科教学中的应用,不仅可以提高学生的学习兴趣,增强自主学习能力,还可以激发创造性思维,提高教学效果,有助于促进教学改革,值得在高校教学中推广应用.
作者：李长慧；崔光豪；王艳萍 刊期： 2017年第30期
在医学高校临床医学专业的教学过程中,传统的教学方法以讲授法为主.近年来,由于书本固定的知识内容无法满足学生的个性化的学习需求,而且就业压力逐年递增的原因,使讲授法的教学弊端日益凸显.为了有效解决该问题,该院对临床医学专业的学生采取问题导向教学法进行教学,具体教学过程包括前期准备、提出问题、学生自学、初次讨论、深入自学、再次讨论和教师总结等多个部分,通过各个环节的有效结合,将学生课堂和课余时间有效融合为一个整体,同时将教学内容进行合理的扩展,从而有效提高了教学效果和质量.
作者：蒋召志 刊期： 2017年第30期
在新医改背景下,随着医院改革和经济体制改革的深入,医院后勤管理模式和环境发生极大变化,医院后期管理体制的变化不但需要积极迎合市场经济,同时还需面对医院发展改革新形势.该文就近几年来医院后勤管理模式存在的问题、管理模式改革的重要性和迫切性以及如何进行后勤管理体制改革作一综述.
作者：徐友 刊期： 2017年第30期
目的 探讨高仿真模拟教学在新入职护士规范化培训教学的应用及效果.方法 于2017年1—7月采用方便抽样法选取某三甲医院新入职护士80名进行高仿真模拟教学,采用问卷调查的方法调查新入职护士对现有高仿真模拟教学的评价及学生在教学后的满意度和自信心.结果 新入职护士对高仿真模拟教学的设计和实践评分较高,在模拟教学过程中的满意度和自信心处于较高的水平.结论 高仿真模拟教学在新入职护士规范化培训教学中应用效果较好,为新入职护士规范化培训教学提供参考.
作者：王红；闫桂霞；戴江红 刊期： 2017年第30期
目的 探讨静脉用药调配中心建立质量管理体系具体内容,并对管理效果进行评价.方法 该院于2016年6—12月以持续质量改进为基本管理理念,做好多部门协作,通过建立质量管理小组、完善管理方案、加强成员协作和定期培训学习,预防差错事故的发生.同时比较质量管理体系建立前后6个月内工作差错事故种类和发生率.结果 质量管理体系建立后,差错事故发生率明显较之前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在医院静脉用药调配中心建立质量管理体系,可优化工作流程,在提高工作效率的同时,还能有效降低差错事故发生率,提高整体医疗护理质量.
作者：皮淼 刊期： 2017年第30期
目的 探讨典型案例教学法在放射科临床实践教学中的应用效果,为临床教学提供理论依据.方法 将2016年3月—2017年3月在该院放射科实习的158名实习生随机分为对照组和试验组,每组79名,对照组进行传统的临床教学模式,试验组在传统教学模式的基础上进行典型案例教学法,比较两组实习生的学习效果.结果 试验组实习生的理论知识、案例分析能力、综合检查能力、服务意识等均优于对照组;试验组97.46％的实习生认为典型案例教学法可以调动其学习积极性、更好地掌握知识的重点难点、提高临床诊断能力等,而对照组有87.34％的实习生认为传统模式教学法可以调动其学习积极性、更好地掌握知识的重点难点、提高临床诊断能力等差异有统计学意义(P<0.05).结论 案例教学法在放射科临床实践教学中的应用,不仅可以提高放射科临床实习生的学习兴趣,增强实习生的理论专业知识和病例分析能力,还可以增强实习生的服务意识,提高教学效果,有助于缓和医患关系,值得在临床教学中推广应用.
作者：曲实 刊期： 2017年第30期
目的 探究基层医院放射科质量控制的方法 和效果,总结临床相关经验.方法从2016年1月—2017年1月间在该院实施科学的放射科质量管理,持续1年施加后评价其临床情况,同时和往年放射科工作情况进行比较,分析其效果.结果 2016年间实施科学的放射科质量管理,其诊断符合率、甲片率明显较高,放射科检查数量增多,但是患者投诉量减少.结论 实施科学的放射科质量管理能够提高放射科工作质量水平,同时获得高质量的影像学资料,减少患者的投诉情况,因此值得临床借鉴.
作者：陈涛 刊期： 2017年第30期
在产科中多种不同的风险并存、且许多环节都易于出现风险,虽然设置的质控点亦较多,但在管控上的难度也无形中加大.当前产科护理中的各种风险因素是护理人员法制意识淡漠,护患交流不足且缺少相互协作,护理文书书写不够规范等.由于引起产科医疗风险的诱因较多,实施产科护理服务时,须注重风险控制,以产科护理中的各种风险因素预防为出发点,制订适合的流程与规范,从而避免产生护理上的风险.对于产科护理风险因素的有效防范对策是重视临床带教与考评,增强护理服务的安全性,规范护理流程,关注护理细节,并重视职业风险教育,增强自我保护观念.
作者：沈忠桃 刊期： 2017年第30期
目的 分析PDCA循环应用于医院感染消毒隔离管理中的应用效果,为医院感染防控工作提供参考依据.方法 于2016年1—12月在医院感染管理中实施PDCA循环,并组织感染管理科专职工作人员与各科室感控员共计50名参与,比较PDCA循环法实施前后1年医院感染情况以及卫生管理情况的变化.结果 2015年1—12月,共计调查患者2135例,医院感染35例,感染率为1.64％,在应用PDCA法之后,2016年1—12月共计调查患者2265例,医院感染14例,感染率为0.62％,应用前后医院感染率的比较差异有统计学意义(P<0.05);手卫生管理情况:PDCA法应用前后手卫生合格率为78.0％和94.0％,应用后手卫生合格率显著提升(P<0.05);治疗台、彩超仪以及监护仪应用前后表面菌落数比较差异有统计学意义(P<0.05);PDCA法应用前后空气培养检查合格率为94.0％和99.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA法在医院感染消毒隔离管理中具有较好的应用效果,有助于降低医院感染发生率.
作者：黎高文 刊期： 2017年第30期
临床实习属于整个医学教学中的关键阶段.心内科实施问题式带教模式的具体流程是确定适合的病例、提出有价值的问题、为讨论做准备、床边了解与收集病史,然后做体格检查、进行讨论,后进行归纳概括.问题式教学法强调以问题为中心来进行教学,能大大增强学生的积极性,使其愿意参与到讨论.在问题式组医学生带教结束时,要进行考核,此外,可采取无记名形式来完成教学满意度调查,划成三个等级分别统计占比情况,以此来确定带教效果.问题式教学法在心内科实施过程中的不足是对案例编写要求高、教学内容系统性较原有教学模式有所下降,部分带教教师对问题式教学方法理解还存在偏差等.
作者：宋刚 刊期： 2017年第30期
目的 研究数字化管理对于门诊西药房药品管理和发放产生的影响,并探讨数字化管理实施前后药品管理和发放对策,希望能够为门诊西药房的管理提供有效参考.方法 将未进行数字化管理的门诊西药房作为参照组(时间段为2014年6月—2015年6月),将进行数字化管理的门诊西药房作为管理组(时间段为2015年6月—2017年6月),对参照组和管理组账实相符率、药品盘点时间、报损率以及病患取药所需时长进行分析.结果 管理组药品盘点时间和病患取药所需时长分别为(1.28±0.51)d、(21.86±8.75)min,参照组分别为(3.52±1.27)d、(37.01±6.19)min;与实施数字化管理之前相比较,管理实施之后的药品盘点时间和病患取药所需时长明显缩短,将参照组和管理组的数据进行梳理对比,差异有统计学意义(P<0.05).管理组账实相符率和报损率分别为(96.28±1.03)％、(0.07±0.04)％,参照组账实相符率和报损率分别为(87.36±3.18)％、(0.26±0.17)％;实施数字化管理之后,管理组账实相符率得到提升,而报损率均出现显著下降,将参照组和管理组的数据进行梳理对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对门诊西药房进行数字化管理,可以有效改善账实相符率和报损率,减少失误的发生,并能够有效提升门诊西药房的工作效率,值得推广.
作者：周波 刊期： 2017年第30期
目的 调查辽西地区某中心医院2014年—2016年每年6～9月皮肤病发病情况,提出防治对策,为做好官兵皮肤病防治工作提供依据和参考.方法 回顾性分析近3年6～9月在解放军第二0五医院皮肤病门诊确诊的现役官兵病例资料.结果 部队皮肤病患者中,湿疹、 日光性皮炎、 真菌性皮肤病、 蚊虫蛰咬相关性皮炎占确诊病例的88.99％,与其他皮肤病比较,差异有统计学意义;服役年限≤3年官兵患病率更高,且集中于19～21岁、22～25岁、>25岁这3个年龄段.结论 皮肤病是夏季影响部队训练和生活的重要疾病,积极有效防治夏季皮肤病发生对保证部队战斗力具有重要意义.
作者：刘传海；彭翠超；徐鹏 刊期： 2017年第30期
目的 分析调查我国老年群体慢性病患病状况及药学服务需求.方法 在2014年5月—2017年5月期间共纳入老年人500例,调查分析其慢性病患病状况以及药学服务需求.结果 500例中骨质疏松77.6％、高血压61.8％、关节炎40.8％、糖尿病40.6％.500例对药学服务的认知仍然有待提高,药学服务需求主要集中在老年人用药特殊性的普及教育73.0％、常见药品不良反应的应对措施81.2％、漏服或忘服药品的应对措施92.4％、开展用药审查,优化用药方案81.2％、过期药品的应对措施64.4％.结论 我国老年群体慢性病患病状况并不乐观,药师需提供多种药学服务满足临床需求.
作者：黄艳霞 刊期： 2017年第30期
目的 探讨定制式固定义齿的安全风险管理,为临床护理管理制定风险管理办法提供依据.方法 该文回顾性分析选取2016年1—6月期间口腔科牙列缺损进行固定义齿修复的患者284例,随机分成实验组和对照组各142例,对照组患者进行常规护理,实验组患者在常规护理基础上加强风险管理,比较分析两组患者的护理效果和患者护理效果评分,进而分析风险管理在口腔科牙列缺损进行固定义齿修复的护理中的应用效果.结果 两组数据护理质量评分比较,实验组患者在差错率、并发症发生率方面、投诉率方面较对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对口腔牙齿缺损进行固定义齿修复患者加强护理风险管理,护理效果明显增加,护理差错率明显降低,患者投诉率明显降低,并发症发生率明显降低,患者满意度增加.说明在口腔固定义齿修复患者中实施护理风险管理可以有效提高护理效果,具有较高的临床护理应用价值,值得临床推广.
作者：查向阳 刊期： 2017年第30期
电子病历涵盖患者医院诊治的所有信息,充分利用上述信息将病案统计信息系统构建出来,可与临床回收、保存病案并开展编码、数据统计与质控需求相满足,将病案管理质量增强,进而将医疗数据统计的准确性提升.该文分析医院病案统计信息系统建设的现状,并提出相应对策.
作者：王学伟；杨霞 刊期： 2017年第30期
鼻部肿瘤疾病需要转变以往的教育理念,选择科学的教学模式,锻炼医学生发现问题、思索问题、处理问题的能力.该院鼻部肿瘤疾病案例教学法临床带教的主要方法是带教老师在课前选出适合的病例,在讲解该节课内容之前,带教老师先描述病例,对选出的病例做细致的分析,提出病例之中相关的各种诊断问题、鉴别诊断方面的问题,所有同学都参与讨论,然后,逐步引导学生对鼻窦炎和鼻部囊肿以及肿瘤的正确鉴别进行思索,并要求在思索后讲出鉴别的关键点.病例教学法属于目前较为先进的带教法,教师应在充分考虑该节课的内容之后,挑出适合的、有代表性的病例,既能涉及该节关键的内容,又能调动学生的参与热情.只有这样,才能使鼻部肿瘤疾病案例教学法能更好的显现作用,从而为培养合格的临床医学打下坚实的基础.
作者：王冬 刊期： 2017年第30期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
