邹爱元；覃海兵
目的：分析行同种异体原位心脏移植术治疗的患者术后心理特征及护理对策,评价实施针对性护理措施的效果。方法选择初次在本院进行同种异体原位心脏移植术的34例患者为研究组,另选择在本院门诊检查的84例健康人群为对照组,采用 SAS 量表、SDS 量表、SCL-90量表和社会支持量表评估患者的心理状态,研究组与对照组比较分析患者的心理特征,研究组护理干预前后比较评价针对性护理的效果。结果研究组患者 SAS 总标准分、SDS 标准分和 SCL-90总均分显著高于对照组,社会支持量表评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=14.796、4.531、9.522和-10.914,P<0.01)；研究组护理干预后 SAS 总标准分、SDS 标准分和 SCL-90总均分显著降低,社会支持总体评分显著提高,护理干预前后比较差异有统计学意义(t =14.352、15.727、12.945、5.143,P<0.01)。结论同种异体原位心脏移植术治疗的终末期心脏病患者术后普遍存在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等不良心理状态,采取对症护理干预措施可显著改善患者的心理状态。
作者：陈素媚；徐雪影；李美蓉；林锦珊 刊期： 2016年第15期
目的：探讨康复护理及营养干预预防乳腺癌术后患者预后及生活质量的影响。方法将120例乳腺癌患者随机分为观察组及对照组各60例，对照组实施常规护理，观察组应用康复护理及营养干预，对比分析两组患者康复效果及干预前后生活质量的变化。结果干预后观察组的肩关节活动度(肩关节屈、肩关节后伸、肩关节外展、肩内收)得到明显改善，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率、营养不良发生率分别为1.67%、13.33%，低于对照组的13.33%、36.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后生命质量(FACT-B)各因子得分及总分较对照组显著升高(P<0.01)。结论康复护理及营养干预能提高乳腺癌患者的生存质量，改善肩关节活动度，降低患者术后并发症，对乳腺癌患者术后康复具有良好的促进作用。
作者：林文霞；谭建兰；符鸿飞；林翠霞；廖海燕；郑太娇 刊期： 2016年第15期
目的：预警护理在小儿支原体感染肺炎中的辅助治疗效果观察。方法选取2012年6月至2015年6月在我院治疗的支原体感染肺炎患儿200例进行研究，按照随机数字表法将患儿分为对照组和观察组各100例，对照组患儿采用常规护理方法，观察组患儿在常规护理的基础上采用预警护理的方法，对两组患儿的治疗疗效、不良反应、患儿家属的满意度进行对比分析。结果经治疗后，观察组治疗的总有效率(98.0%)明显优于对照组(70.0%)，对照组患儿的不良反应发生率(55.0%)明显高于观察组(13.0%)，观察组患儿家属的满意度(100.0%)明显高于对照组(83.0%)，差异均有统计学意义。结论对小儿肺炎支原体感染患儿进行预警护理，能提高患儿治愈的有效率，减少不良反应的发生率，提高患儿家属的满意度，值得临床推广。
作者：孙丽丽 刊期： 2016年第15期
目的：探究心内科患者医院感染管理中采用根因分析法的临床效果。方法抽取2013年6月至2014年6月心内科住院患者1682例作为对照组，实施常规管理；抽取2014年7月至2015年7月同科室住院患者1835例作为研究组，实施根因分析管理；对两组临床效果进行归纳比较。结果研究组感染率(3.0%)明显低于对照组(19.7%)(P<0.05)，且管理质量优良率高于对照组(P<0.05)；研究组感染部位构成比、细菌检出阳性率与对照需相比均降低(均 P<0.05)。结论根因分析管理子心内科医院感染管理中的应用可有效降低感染率，针对感染原因分析后进行统一规划管理，有利于从源头杜绝感染，保证患者生命健康安全。
作者：刘亚波 刊期： 2016年第15期
目的：探讨家庭护理看护措施对精神分裂症照料者心理健康的影响。方法采取便利抽样法选取2014年1至12月在我院痊愈出院的120例精神分裂症照料者，将其随机分为干预组与对照组，对照组给予常规方法护理，干预组在常规方法上实施家庭护理看护措施，并对两组照料者进行跟踪调查，干预时间为6个月。对两组症状自评量表(SCL-90)、简明精神并评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)以及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行对比。结果干预后干预组与对照组 SCL-90评分、BPRS 评分、SDSS 评分比较(1.5±0.2Vs2.0±0.3)、(23.6±1.8Vs29.5±2.0)、(3.1±0.7Vs7.7±1.0)，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组GQOLI-74评分(287.4±18.3)分，显著高于对照组(217.8±15.7)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于精神分裂症照料者实施家庭护理看护可以积极改善其心理健康，并且进一步提高其生活质量，应用价值高。
作者：汪庆利 刊期： 2016年第15期
目的：观察 Orem 自护理论在老年腰椎手术切口感染患者中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月60例行腰椎手术治疗的老年患者的临床资料，按照不同护理方案分为2组，对照组28例行常规护理，实验组32例接受 Orem 自护理论的护理干预，对比两组临床护理效果。结果对照组切口感染率10.71%及其他并发症总发生率17.85%高于实验组的0.00%、6.25%；此外，实验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 Orem 自护理论在老年腰椎手术切口感染患者中具有积极应用效果，值得推广。
作者：邹爱元；覃海兵 刊期： 2016年第15期
目的：探讨复合保温护理干预对心脏外科手术患者术后寒战和凝血功能的影响。方法选择2012年8月至2015年8月在我院行心脏外科手术治疗患者72例。2012年8月至2014年2月收治的36例患者为对照组，采用常规保温护理干预；2014年3月至2015年8月收治的36例患者为观察组，采用复合保温护理干预。比较两组手术时间、术中出血量、输血与输液量、尿量、麻醉拔管时间，并记录两组凝血功能(凝血酶原时间、部分活化凝血酶时间)、寒战发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、输液(血)量和尿量与对照组比较无统计学差异。观察组凝血酶原时间、部分活化酶凝血酶时间和麻醉拔管时间均显著低于对照组(均 P<0.05)。观察组切口部位感染发生率和寒战发生率分别为2.78%、13.89%，均显著低于对照组(均 P<0.05)。结论在心脏外科手术患者中采用复合保温护理干预，可以有效缩短麻醉拔管时间，改善患者凝血功能，并降低术后寒战发生率，是一种较好的保温护理干预措施，值得临床推广运用。
作者：唐秀芳；窦红梅 刊期： 2016年第15期
目的：研究零缺陷理论在手术室全髋关节置换术患者护理中的应用效果并进行系统评价。方法选取2013年8月至2015年8月手术室行全髋关节置换术的84例患者为研究对象，按照患者及家属意愿遵循随机平行对照原则将其分为两组，各42例，对照组采用常规护理，观察组则采用零缺陷理论护理模式。分析比较两组手术情况、护理质量以及护理缺陷的发生率。结果观察组手术平均耗时、出血量、住院时间以及护理质量评分均优于对照组(P<0.05)，统计学差异显著；观察组护理满意度(97.62%)高于对照组(78.57%)，护理缺陷事件发生率(4.76%)低于对照组(28.57%)(P<0.05)，统计学差异显著。结论手术室护理中开展零缺陷理论护理模式可针对实施科学合理的护理方案，有效保证护理倾向于零缺陷状态以及手术治疗的安全性，对提高护理质量具有积极意义。
作者：孙兆玲 刊期： 2016年第15期
目的：研究多功能空气消毒机、紫外线及自然通风消毒改善呼吸科病房空气质量的效果，为有效控制医院感染率提供参考依据。方法选取2014年1月至2015年6月呼吸内科4个病房为研究对象，分为4组，比较三种消毒方式有效消毒后，病房空气细菌总数。结果消毒前，各组空气细菌总数无统计学差异，消毒后，不同消毒方式各时间点空气细菌总数均具有统计学差异。空气消毒机组及紫外线组空气消毒质量明显优于自然通风组，但空气消毒机组与紫外线组间，消毒后各时间点空气细菌总数无统计学意义。结论多功能空气消毒机能有效改善病房空气质量，运用效果优于自然通风消毒，运用环境优于紫外线消毒，不仅安全可靠，而且使用灵活，不影响各项医疗操作，更适合基层医院使用。
作者：赵涛；戴永明；吴鹏飞；杨文广；李萍 刊期： 2016年第15期
目的：探讨互动达标护理对白血病外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者自护能力和护理效果的影响。方法将128例白血病化疗留置 PICC 患者按入院时间分为观察组(2014年7月至2015年7月)68例及对照组(2013年7月至2014年6月)60例，观察组化疗期间应用互动达标护理，对照组化疗期间应用常规护理模式，对比分析两组患者干预前后自护能力、PICC 相关知识掌握率、PICC 并发症发生率、导管滑脱及满意率情况。结果观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组 PICC 相关知识掌握率、满意率高于对照组(P<0.05)，并发症发生率、PICC 导管滑脱率、导管堵塞、护理纠纷均低于对照组(P<0.05)。结论互动达标护理可提高白血病 PICC 患者自我管理能力及 PICC导管管理能力，降低 PICC 并发症及滑脱率，延长 PICC 留置时间，提高患者护理满意率。
作者：梁晓晴；梁焕兰；陈丽斐；林璐；罗火珍；何月萍；林小峯 刊期： 2016年第15期
目的：探讨集束化肺康复干预策略对慢性阻塞性肺疾病患者 BODE 指数的影响。方法选择2011~2013年在本院呼吸内科出院的稳定期 COPD 患者29例,采用自身实验前后对照设计,入组前进行 BODE (B 体质指数、O 气流阻塞程度、D 呼吸困难严重程度、E 运动耐力)基数评估,给予集束化肺康复干预措施,包括患者评估、下肢运动训练、呼吸肌力量训练、健康宣教、心理和行为干预、营养支持指导,6个月后再进行生 BODE指数检测。结果 BODE 指数从(6.72±2.29)下降至(5.48±2.47)(P<0.01)。结论集束化肺康复干预策略能降低患者 BODE 指数。
作者：潘建芬；史卫林；俞翔；叶洁；蒋淑文 刊期： 2016年第15期
目的：通过分析中心静脉导管(CVC)置管患者非计划性拔管的原因，寻找正确的解决方法，提高患者 CVC 使用率。方法通过回顾性分析2012年1月至2014年7月我科612例 CVC 置管患者发生非计划性拔管原因，总结归纳，制定应对措施。结果 CVC 非计划性拔管主要与患者自身因素、导管内形成血栓因素、导管固定不当因素、导管相关性感染因素有关。结论 CVC 置管后的导管维护非常重要，应针对非计划性拔管的原因对患者实施个体化导管护理，可以降低非计划性拔管的发生率。
作者：李志芳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨预防性护理对 CT 增强扫描患者不良反应的影响。方法选取我院2014年1~12月采用传统护理模式的134例 CT 增强扫描患者作为对照组,2015年1~12月采用预防性护理的109例患者作为观察组。比较两组不良反应发生率,护理前后心理状况评分及满意度。结果两组患者重度不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)；观察组轻度、中度不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者 SAS、SDS 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；护理后,两组 SAS、SDS 评分均显著改善(P<0.05),且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为96.33%,对照组为88.81%,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统护理模式相比,预防性护理预防 CT 增强扫描患者不良反应的临床效果更为显著,满意度更高,值得临床推广应用。
作者：周海燕；任丽 刊期： 2016年第15期
目的：探讨循证护理对心脏手术体外循环患者术后并发症及生活质量的影响。方法选取我院2014年12月至2015年4月收治的需进行体外循环手术的心脏病患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组术后给予常规护理，观察组在对照组的基础上为预防术后并发症实施循证护理，比较两组患者术后并发症的发生情况及出院前的生活质量。结果观察组术后的早期并发症、呼吸机相关性肺炎(VAP)、神经系统并发症、腹部并发症的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院前在睡眠状态、躯体感觉、精神状态等生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理以科学为实证，结合临床护理经验能够减少心脏手术体外循环患者的术后并发症，提高患者的生活质量。
作者：严明琦；康磊 刊期： 2016年第15期
目的：探讨阶梯法放气松放气囊止血带在股骨下段手术中的应用。方法2014年12月至2015年6月选取本院收治的股骨下段骨折行切开复位手术的患者84例，根据随机数字表将患者分为实验组及对照组，每组42例，对照组采用气囊止血带机器自身设定进行一次性放气，而实验组则根据血流恢复情况采用阶梯法放气，对比分析两组患者止血带放松后30 min 内血压、心率、绑止血带部分和周围皮肤受压情况及手术部位渗血情况。结果实验组松止血带1 min 时其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率与松止血带前相比无统计学差异，而对照组松止血带1 min 时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率显著低于松止血带前及实验组(均 P<0.05)。实验组松止血带5 min、10 min、30 min 其渗血量显著少于对照组(均 P<0.05)。实验组松止血带5 min、10 min、30 min 止血带部位及周围皮肤受压程度低于对照组(均 P<0.05)。结论在股骨下段骨折切开复位手术中对气囊止血带应用阶梯法放气能有效避免缺血再灌注损伤引起的不良反应及减少止血带对皮肤的损伤作用，有利于患者早日康复。
作者：王萍；沈冬梅；陈瑜 刊期： 2016年第15期
目的：探讨急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果。方法将我院2015年12月至2016年3月收治的80例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用急诊护理路径，比较两组的抢救效率、住院时间、住院费用、护理满意度及预后。结果观察组进出急诊室时间、溶栓开始时间、卧床时间短于对照组，溶栓成功率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，院内心肌梗死的复发率低于对照组，差异均有统计学意义( P <0.05)。观察组的护理满意度高于对照组，预后情况好于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊护理路径能够提高心肌梗死静脉抢救效果，缩短住院时间，改善预后。
作者：田兰松 刊期： 2016年第15期
目的：了解本科护生在实习期间职业应激、成就动机与职业价值观的关系，为从专业角度提高护生的职业价值观提供理论依据。方法对178名本科实习护生进行职业应激、成就动机和职业价值观的问卷调查。结果本科实习护生职业应激得分(10.69±6.22)分，成就动机得分(1.62±0.81)分，职业价值观得分(3.58±0.90)分，本科实习护生的职业应激与职业价值观呈显著负相关(P<0.01)，成就动机与职业价值观呈显著正相关(P<0.01)。通过路径分析，职业应激既可直接作用于职业价值观，也可通过调节成就动机这个中介变量对职业价值观产生重要影响。结论本科实习护生职业应激、成就动机与职业价值观的关系密切，学校教育者和临床带教者可通过调节学生的职业应激，培养成就动机来提高学生的职业价值观。
作者：张洁；刘春娥 刊期： 2016年第15期
目的：探讨 ROY 适应模式护理对耳鼻喉部手术患者负性情绪及术后疼痛的影响。方法将120例行耳鼻喉手术患者随机分为观察组及对照组各60例，对照组围手术期间给予常规性护理，观察组患者围手术期间应用 ROY 适应模式护理。干预前后应用抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)、视觉模拟评分量表(VAS)对两组患者负性情绪及术后疼痛进行评价。结果观察组干预后 SAS、SDS、VAS 评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛持续时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05)，而满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 ROY 适应模式护理能有效减轻耳鼻喉部手术患者负性情绪及术后疼痛，缩短患者住院时间，促进患者术后康复，提高患者满意度。
作者：赵辉 刊期： 2016年第15期
目的：分析高龄直肠癌患者术后切口感染相关因素并探讨合理的护理干预措施。方法将2009年1月至2011年12月给予常规护理的320例高龄直肠癌患者列为对照组,统计切口感染率,分析导致切口感染的相关因素,将2012年1月至2013年12月336例高龄结直肠癌患者列为观察组,在常规护理的基础上,根据2009~2012年切口感染因素制定相应的护理措施进行干预,比较两组患者感染发生率。结果①对照组手术时间>3 h、BMI>24.0 kg / m2、Dixon 手术、术前1 d 应用抗生素、未放置膀胱前引流管、连台手术、合并糖尿病的高龄直肠癌患者切口感染率明显高于手术时间≤3 h、BMI≤24.0 kg / m2、Miles 手术、术前3 d 应用抗生素、放置膀胱前引流管、非连台手术、无糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05),Dukes 分期切口感染率：A 期
作者：王希娥 刊期： 2016年第15期
目的：探讨快速抚摸法在静脉穿刺中的应用效果，为改善患者预后积累经验。方法选取我院妇产科及呼吸内科2015年11月至2016年1月接收的200例需静脉穿刺患者为研究对象，入院后按照随机取样法将其分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规拍打法；观察组采用快速抚摸法。比较两组患者静脉充盈度、一次穿刺成功率、输液外渗或脱针、穿刺部位肿胀的发生率及患者满意度，以及静脉穿刺时穿刺部位疼痛程度。结果观察组患者静脉充盈度及穿刺部位疼痛程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者一次穿刺成功率为97.0%、满意度为96.0%、输液外渗或脱针发生率为1.0%、穿刺部位肿胀发生率为3.0%，对照组分别为88.0%、78.0%、9.0%、11.0%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速抚摸法有助于提高静脉充盈度，进而增加一次穿刺成功率，避免渗漏、肿胀等发生，减轻患者痛苦，提高患者满意度，值得临床上推广应用。
作者：罗义华；向开诚；张贵清；袁代莉；张丽玲；张秀；白忠玲 刊期： 2016年第15期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
