梁晓晴；梁焕兰；陈丽斐；林璐；罗火珍；何月萍；林小峯
目的：探讨阶梯法放气松放气囊止血带在股骨下段手术中的应用。方法2014年12月至2015年6月选取本院收治的股骨下段骨折行切开复位手术的患者84例，根据随机数字表将患者分为实验组及对照组，每组42例，对照组采用气囊止血带机器自身设定进行一次性放气，而实验组则根据血流恢复情况采用阶梯法放气，对比分析两组患者止血带放松后30 min 内血压、心率、绑止血带部分和周围皮肤受压情况及手术部位渗血情况。结果实验组松止血带1 min 时其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率与松止血带前相比无统计学差异，而对照组松止血带1 min 时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率显著低于松止血带前及实验组(均 P<0.05)。实验组松止血带5 min、10 min、30 min 其渗血量显著少于对照组(均 P<0.05)。实验组松止血带5 min、10 min、30 min 止血带部位及周围皮肤受压程度低于对照组(均 P<0.05)。结论在股骨下段骨折切开复位手术中对气囊止血带应用阶梯法放气能有效避免缺血再灌注损伤引起的不良反应及减少止血带对皮肤的损伤作用，有利于患者早日康复。
作者：王萍；沈冬梅；陈瑜 刊期： 2016年第15期
目的：分析行同种异体原位心脏移植术治疗的患者术后心理特征及护理对策,评价实施针对性护理措施的效果。方法选择初次在本院进行同种异体原位心脏移植术的34例患者为研究组,另选择在本院门诊检查的84例健康人群为对照组,采用 SAS 量表、SDS 量表、SCL-90量表和社会支持量表评估患者的心理状态,研究组与对照组比较分析患者的心理特征,研究组护理干预前后比较评价针对性护理的效果。结果研究组患者 SAS 总标准分、SDS 标准分和 SCL-90总均分显著高于对照组,社会支持量表评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=14.796、4.531、9.522和-10.914,P<0.01)；研究组护理干预后 SAS 总标准分、SDS 标准分和 SCL-90总均分显著降低,社会支持总体评分显著提高,护理干预前后比较差异有统计学意义(t =14.352、15.727、12.945、5.143,P<0.01)。结论同种异体原位心脏移植术治疗的终末期心脏病患者术后普遍存在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等不良心理状态,采取对症护理干预措施可显著改善患者的心理状态。
作者：陈素媚；徐雪影；李美蓉；林锦珊 刊期： 2016年第15期
目的：探讨神经内科护士对失禁性皮炎(IAD)的知识、态度、信念及行为现状，为 IAD 的培训、教育及规范管理提供参考依据。方法采用随机抽样，运用半结构式访谈法，对50名神经内科护理人员进行一对一深入访谈，记录、整理并分析资料，归纳主题。结果被访者对于 IAD 知识缺乏，态度积极，护理行为有待提高。结论降低 IAD 发生率、减少 IAD 患者痛苦需多部门合作，护理人员需进行相关知识培训，对家属行健康指导，管理部门需制定相关处理策略，从而提高 IAD 护理质量。
作者：廖黎；徐建珍；刘晓卫 刊期： 2016年第15期
目的：研究零缺陷理论在手术室全髋关节置换术患者护理中的应用效果并进行系统评价。方法选取2013年8月至2015年8月手术室行全髋关节置换术的84例患者为研究对象，按照患者及家属意愿遵循随机平行对照原则将其分为两组，各42例，对照组采用常规护理，观察组则采用零缺陷理论护理模式。分析比较两组手术情况、护理质量以及护理缺陷的发生率。结果观察组手术平均耗时、出血量、住院时间以及护理质量评分均优于对照组(P<0.05)，统计学差异显著；观察组护理满意度(97.62%)高于对照组(78.57%)，护理缺陷事件发生率(4.76%)低于对照组(28.57%)(P<0.05)，统计学差异显著。结论手术室护理中开展零缺陷理论护理模式可针对实施科学合理的护理方案，有效保证护理倾向于零缺陷状态以及手术治疗的安全性，对提高护理质量具有积极意义。
作者：孙兆玲 刊期： 2016年第15期
目的：分析高龄直肠癌患者术后切口感染相关因素并探讨合理的护理干预措施。方法将2009年1月至2011年12月给予常规护理的320例高龄直肠癌患者列为对照组,统计切口感染率,分析导致切口感染的相关因素,将2012年1月至2013年12月336例高龄结直肠癌患者列为观察组,在常规护理的基础上,根据2009~2012年切口感染因素制定相应的护理措施进行干预,比较两组患者感染发生率。结果①对照组手术时间>3 h、BMI>24.0 kg / m2、Dixon 手术、术前1 d 应用抗生素、未放置膀胱前引流管、连台手术、合并糖尿病的高龄直肠癌患者切口感染率明显高于手术时间≤3 h、BMI≤24.0 kg / m2、Miles 手术、术前3 d 应用抗生素、放置膀胱前引流管、非连台手术、无糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05),Dukes 分期切口感染率：A 期
作者：王希娥 刊期： 2016年第15期
目的：了解本科护生在实习期间职业应激、成就动机与职业价值观的关系，为从专业角度提高护生的职业价值观提供理论依据。方法对178名本科实习护生进行职业应激、成就动机和职业价值观的问卷调查。结果本科实习护生职业应激得分(10.69±6.22)分，成就动机得分(1.62±0.81)分，职业价值观得分(3.58±0.90)分，本科实习护生的职业应激与职业价值观呈显著负相关(P<0.01)，成就动机与职业价值观呈显著正相关(P<0.01)。通过路径分析，职业应激既可直接作用于职业价值观，也可通过调节成就动机这个中介变量对职业价值观产生重要影响。结论本科实习护生职业应激、成就动机与职业价值观的关系密切，学校教育者和临床带教者可通过调节学生的职业应激，培养成就动机来提高学生的职业价值观。
作者：张洁；刘春娥 刊期： 2016年第15期
目的：探讨急性脑卒中分诊记录单对急诊脑卒中患者分诊准确率、候诊时间以及患者满意度的影响。方法选取10名急诊科分诊护士，对120例非创伤性脑卒中患者按就诊先后顺序随机分配到对照组和实验组，对照组使用传统分诊方法进行分诊，实验组使用脑卒中分诊记录单分诊，比较两组分诊准确率、候诊时间和患者满意度。结果应用急性脑卒中分诊记录单后分诊准确率、候诊时间及患者满意度较传统分诊方法均有所改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中分诊记录单的使用可以帮助护士提高急诊脑卒中患者的分诊准确率、缩短候诊时间，提高患者满意度。
作者：万薇；邓秋迎 刊期： 2016年第15期
目的：观察 Orem 自护理论在老年腰椎手术切口感染患者中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月60例行腰椎手术治疗的老年患者的临床资料，按照不同护理方案分为2组，对照组28例行常规护理，实验组32例接受 Orem 自护理论的护理干预，对比两组临床护理效果。结果对照组切口感染率10.71%及其他并发症总发生率17.85%高于实验组的0.00%、6.25%；此外，实验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 Orem 自护理论在老年腰椎手术切口感染患者中具有积极应用效果，值得推广。
作者：邹爱元；覃海兵 刊期： 2016年第15期
目的：探讨焦点解决护理对烧伤患者自我效能感的影响。方法将56例烧伤患者随机分为实验组和对照组各28例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上采用焦点解决护理。应用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale, GSES)评定患者干预前后的自我效能感状态。结果干预前,实验组和对照组的GSES 评分分别为(23.14±5.99)分和(21.54±5.85)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,实验组 GSES评分为(26.93±6.30)分,高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)；对照组 GSES 评分为(22.68±6.27)分,低于实验组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论焦点解决护理对提高烧伤患者的自我效能感有较好效果,提高了烧伤患者的主观能动性,值得临床推广。
作者：王瑞；李晓敏；杜玉凤；冯金东 刊期： 2016年第15期
目的：探讨医院感染管理干预对降低重型颅脑疾病患者呼吸机相关性肺炎的作用及意义。方法采用分期比较的方式选取本院2013年7月至2014年6月收治的重型颅脑患者为观察组,2014年7月至2015年6月收治的重型颅脑患者为干预组。比较两组患者住院期间呼吸机相关肺炎的发生率及28 d 死亡率,比较实施医院感染管理干预措施前后相关科室全体人员对医院感染管理知识的掌握程度和对医院感染管理制度的执行力度,比较干预前后医务人员手、物面、空气、使用中消毒液、器械等进行消毒质量监测情况。结果①干预组较观察组发生 VAP 人数及28 d 死亡人数少,差异有统计学意义(P<0.05)；②Ridit 分析结果显示,干预前相关科室全体人员医院感染管理知识掌握度较干预后差；③干预后执行力度较干预前高,差异具有统计学意义(P<0.05)。④干预后手部、物面、空气检测合格率与干预前比较差异具有统计学意义(P<0.05),医用器械和使用中消毒液比较差异无统计学意义。综合合格率方面,干预前较干预后低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染管理干预措施的实施在降低呼吸机相关肺炎的发生率、减轻重型颅脑患者的并发症、缩短住院时间、减少医疗费用支出、提高医疗质量和安全、提高手卫生依从性及消毒质量等方面都具有重要作用,对提高医务人员医院感染管理相关专业知识的掌握程度及医院感染管理制度的执行力度、提高医疗质量和安全、提高患者的满意度、提高环境卫生学及消毒灭菌效果具有积极重要的意义。
作者：徐瑞妙；曾金梅；梁雪梅；徐惠容；郭伟红；唐伟泰；雷桂梅；梁杰培；杜银嫦；黄畔 刊期： 2016年第15期
目的：探讨两用三型医疗废物桶是否能有效预防医疗废物对人体健康危害，规范医疗废物分类管理，避免环境的污染，保障医疗安全。方法自行设计制作的两用三型医疗废物桶，以黄色硬塑料为主体原料，既能放到治疗室或处置间作为分类暂存使用，也可作为收集运送医疗废物收集车使用；三型是指这种医疗废物桶有大、中、小三种型号，根据实际使用及临床科室医疗废物产生量的多少选用适宜的医疗废物桶。结果自行研制的两用三型医疗废物桶有移动、手拉、固定、脚踏等多项功能；有大、中、小三种型号，实用性强；两用三型医疗废物桶两外桶加盖，能严紧地封住内桶，每桶底部有脚踏板，使用方便，避免污染；该桶是塑料材料制成，耐腐蚀，便于清洗消毒。结论自行设计制作的两用三型医疗废物桶，取材简单，费用低廉，多项功能，符合医疗废物分类管理要求；密封程度好，避免污染；移动方便，易于擦洗消毒，有广泛的应用前景。
作者：张晓培 刊期： 2016年第15期
目的：探讨心理护理干预在老年患者胸腰椎骨质疏松压缩性骨折治疗中的应用。方法选择老年人骨质疏松压缩性骨折60例，于行微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗后，随机分为心理干预组(30例)和对照组(30例)。心理干预组采用在围手术期心理护理干预，对照组采用常规术前宣教。评估患者对医护治疗的依从性。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及满意度调查表测评患者的焦虑、抑郁程度及对护理工作的满意度。采用 VAS 评分评估患者术前及术后1周腰背部疼痛情况。结果心理干预组对治疗的依从性明显好于对照组(P<0.05)。出院时心理干预组 SAS 和 SDS 得分均明显低于对照组(P<0.01)。患者对护理工作的满意率心理干预组为100%，而对照组满意率为86.72%(P<0.05)。结论心理护理干预可以提高老年患者接受手术治疗的积极性，提高手术效果，同时可降低患者的焦虑、抑郁程度，提高护理满意度。
作者：杨笑 刊期： 2016年第15期
目的：探讨快速抚摸法在静脉穿刺中的应用效果，为改善患者预后积累经验。方法选取我院妇产科及呼吸内科2015年11月至2016年1月接收的200例需静脉穿刺患者为研究对象，入院后按照随机取样法将其分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规拍打法；观察组采用快速抚摸法。比较两组患者静脉充盈度、一次穿刺成功率、输液外渗或脱针、穿刺部位肿胀的发生率及患者满意度，以及静脉穿刺时穿刺部位疼痛程度。结果观察组患者静脉充盈度及穿刺部位疼痛程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者一次穿刺成功率为97.0%、满意度为96.0%、输液外渗或脱针发生率为1.0%、穿刺部位肿胀发生率为3.0%，对照组分别为88.0%、78.0%、9.0%、11.0%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速抚摸法有助于提高静脉充盈度，进而增加一次穿刺成功率，避免渗漏、肿胀等发生，减轻患者痛苦，提高患者满意度，值得临床上推广应用。
作者：罗义华；向开诚；张贵清；袁代莉；张丽玲；张秀；白忠玲 刊期： 2016年第15期
目的：探讨微信平台对全喉切除术后患者延续护理效果的影响。方法选取60例全喉切除术后患者为研究对象,随机分为观察组(n =30)和对照组(n =30)。对照组给予常规延续护理,观察组在常规延续护理基础上联合微信平台管理,连续干预6个月。比较两组患者自我护理能力量表(exercise of self-care agency, ESCA)评分、中文版 Herth 希望量表(Herth hope index,HHI)评分及纽芬兰纪念大学幸福度量表(Memorial univer-sity of newfoundland scale of happiness,MUNSH)评分。结果干预后,观察组患者 ESCA 评分、HHI 评分及 MUN-SH 评分均显著高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论采用微信平台开展全喉切除术后延续护理,可显著提高患者自我护理能力、希望水平及幸福度,从而提高延续护理效果。
作者：王兴君；李凤；严秋雁；黎伟卿 刊期： 2016年第15期
目的：探讨循证护理对慢性乙肝患者自我护理能力及生活质量的影响。方法将80例慢性乙肝患者随机分为两组，对照组40例给予常规护理，观察组40例采用循证护理进行自我护理能力干预，比较两组护理后的自我护理能力以及生活质量情况。结果观察组在自我概念、自我责任、自我护理技能等自护能力评分方面与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的躯体疼痛、精力、情感职能、生理功能等生活质量方面的评分与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能够提高慢性乙肝患者的自我护理能力，改善患者带病期间的生活质量，具有积极的临床意义。
作者：宋爱华 刊期： 2016年第15期
从护理软技能的定义、特征成分、测评量表、提高护生护理软技能的必要性、培养护生护理软技能的作用、影响护生护理软技能的因素、培养护生护理软技能的主要措施等方面综述了护生护理软技能培养的研究进展，为今后更好地培养护生护理软技能提供依据。
作者：庄丽娟；梁桂仙(综述) 刊期： 2016年第15期
目的：探讨预防性护理对 CT 增强扫描患者不良反应的影响。方法选取我院2014年1~12月采用传统护理模式的134例 CT 增强扫描患者作为对照组,2015年1~12月采用预防性护理的109例患者作为观察组。比较两组不良反应发生率,护理前后心理状况评分及满意度。结果两组患者重度不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)；观察组轻度、中度不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者 SAS、SDS 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；护理后,两组 SAS、SDS 评分均显著改善(P<0.05),且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为96.33%,对照组为88.81%,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统护理模式相比,预防性护理预防 CT 增强扫描患者不良反应的临床效果更为显著,满意度更高,值得临床推广应用。
作者：周海燕；任丽 刊期： 2016年第15期
目的：了解目前临床教学医院护理教学老师应用微信群对实习护生辅助临床教学的现状。方法对153名在北京协和医院进行为期10个月生产实习的应届护生使用自制问卷进行调查。结果实习护生轮转病房中教学老师使用微信群辅助临床教学的病房平均为(2.94±1.49)个(0~8)，占平均轮转病房40.89%。使用微信群功能排名高的为教学老师在群内下发通知，发挥作用大的为能够及时传递听课通知、排班信息等。结论临床护理教学借用信息化手段不足，而使用微信群有利于实习护生的临床实习效果。
作者：刘霞；田小娟；薄海欣 刊期： 2016年第15期
目的：预警护理在小儿支原体感染肺炎中的辅助治疗效果观察。方法选取2012年6月至2015年6月在我院治疗的支原体感染肺炎患儿200例进行研究，按照随机数字表法将患儿分为对照组和观察组各100例，对照组患儿采用常规护理方法，观察组患儿在常规护理的基础上采用预警护理的方法，对两组患儿的治疗疗效、不良反应、患儿家属的满意度进行对比分析。结果经治疗后，观察组治疗的总有效率(98.0%)明显优于对照组(70.0%)，对照组患儿的不良反应发生率(55.0%)明显高于观察组(13.0%)，观察组患儿家属的满意度(100.0%)明显高于对照组(83.0%)，差异均有统计学意义。结论对小儿肺炎支原体感染患儿进行预警护理，能提高患儿治愈的有效率，减少不良反应的发生率，提高患儿家属的满意度，值得临床推广。
作者：孙丽丽 刊期： 2016年第15期
目的：探讨互动达标护理对白血病外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者自护能力和护理效果的影响。方法将128例白血病化疗留置 PICC 患者按入院时间分为观察组(2014年7月至2015年7月)68例及对照组(2013年7月至2014年6月)60例，观察组化疗期间应用互动达标护理，对照组化疗期间应用常规护理模式，对比分析两组患者干预前后自护能力、PICC 相关知识掌握率、PICC 并发症发生率、导管滑脱及满意率情况。结果观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组 PICC 相关知识掌握率、满意率高于对照组(P<0.05)，并发症发生率、PICC 导管滑脱率、导管堵塞、护理纠纷均低于对照组(P<0.05)。结论互动达标护理可提高白血病 PICC 患者自我管理能力及 PICC导管管理能力，降低 PICC 并发症及滑脱率，延长 PICC 留置时间，提高患者护理满意率。
作者：梁晓晴；梁焕兰；陈丽斐；林璐；罗火珍；何月萍；林小峯 刊期： 2016年第15期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
