郑媛；安丽；仇杰；施玮
心气虚证动物模型在中医研究心血管疾病中具有非常重要的价值,是心气虚证实验研究的基础.本文综述了近年来文献报道的各种心气虚证动物模型的制作方法,主要包括模拟中医传统病因和模拟西医病因病理制作心气虚证动物模型及其他造模方法复制心气虚证动物模型.
作者：王艳梅；董浩然 刊期： 2015年第23期
目的 采用HPLC法测定清热润燥口服液中苦杏仁苷含量.方法 色谱柱DiKma C18-EP (4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(7:93);检测波长207nm,流速1.0mL/min,柱温25℃.结果 苦杏仁苷进样量在0.215~4.300μg范围内有良好的线性关系,r=0.9999.回收率为98.91%, RSD=1.73%(n=9).结论 此法重现性好,准确,简便,适用于清热润燥口服液含量测定及质量控制.
作者：李月亭；陈凌云；魏丹霞；余晓玲 刊期： 2015年第23期
目的 探讨甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)联合超声弹性成像(UE)对甲状腺结节的诊断价值.方法 选取2012年1月~2014年5月在我院诊治的甲状腺结节患者100例(160个结节),给予常规超声及UE检查,并经病理证实.比较TI-RADS与UE对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断价值.结果 病理结果示,160个甲状腺结节中有良性122个,恶性38个.UE的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确性、阴性预测值及阳性预测值均明显高于TI-RADS,差异有统计学意义(P<0.05).TI-RADS联合UE的AUC、敏感度、特异度、准确性、阴性预测值及阳性预测值则明显高于单一UE及TI-RADS方法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TI-RADS、UE对甲状腺良、恶性结节有一定的鉴别诊断作用,但以UE的诊断价值更高,而联合应用两种方法可提高诊断甲状腺结节良、恶性的准确性.
作者：彭瑞芳；杨韵贤；郑苑君 刊期： 2015年第23期
目的 探讨超声引导下穿刺活检术在颈部及锁骨上窝淋巴结病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我科120例超声引导下的颈部及锁骨上窝淋巴结的活检结果,与常规彩色多普勒超声作对比,以取得组织所提供的肯定病理诊断或术后病理为终诊断标准. 结果 120例患者中,116例所取出目标组织能做出明确组织病理诊断,穿刺确诊率为96.7%.超声引导下穿刺活检对诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的灵敏度、特异度和准确度为98%、96%、97%,常规彩色多普勒超声诊断的相应指标分别为81%、90%、87%,灵敏度、准确度差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下穿刺活检颈部及锁骨上窝淋巴结,可显著提高淋巴结病变诊断的准确性,且微创并发症低,可作为临床诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的首选方法.
作者：李萍；孟祥启；袁涛；方海生 刊期： 2015年第23期
目的 探讨两种试剂检测孕妇血清甲状腺过氧化物酶自身抗体结果的可比性.方法 分别采用两种试剂测定313例孕妇血清TPOAb水平.结果 血清TPOAb低浓度和高浓度时,两种试剂的测定结果比较差异有统计学意义(P<0.05),TPOAb中浓度两种试剂的测定结果比较差异无统计学意义(P>0.05),两种试剂对甲状腺功能紊乱组的检出阳性率比较无统计学差异,而对非甲状腺功能紊乱组的阳性检出率有明显差异(P<0.01).结论 试剂B适用于大批量孕妇血清TPOAb筛查和临床早期诊断,试剂A更适用于甲状腺功能紊乱者的临床诊断及疗效监测;两种试剂结合使用,不仅提高了测定准确性,而且节约了试剂成本.
作者：谢美华；胡桂玉；郑惠兰；胡长英 刊期： 2015年第23期
目的 比较尼可地尔原料药含量测定的不同方法,并确立更加简单、快速的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定尼可地尔原料药的含量,并与日本药局方第16改正版中收载的非水滴定法进行比较. 结果 采用高效液相色谱法尼可地尔的线性范围为14.32~238.60μg/mL(r=1.0000),平均回收率为100.2%(RSD=0.5%).两种方法的测定结果无显著性差异.结论 高效液相色谱法简单、快速、准确,可作为尼可地尔原料药的含量测定方法.
作者：肖瑶 刊期： 2015年第23期
急性主动脉综合征(acute aortic syndrome, AAS)包括三种致命性的主动脉疾病——主动脉夹层(aortic dissection,AD),主动脉壁内血肿(intramural aortic hematoma, IMH)和穿透性主动脉溃疡(penetrating aortic ulcer,PAU)三者共同病理特征为主动脉壁的完整均一性遭到破坏.其中常见的是主动脉夹层(62%~88%),壁内血肿次之(10%~30%).
作者：苏暄 刊期： 2015年第23期
目的 分析固肾安胎丸联合地屈孕酮与黄体酮分别对早期先兆流产的临床疗效.方法 选取2011年4月~2014年7月就诊的早期先兆流产的患者104例,随机分为观察组和对照组,每组各52例,观察组采用固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗,对照组患者给予黄体酮治疗.观察两组临床疗效及不良反应. 结果 观察组总有效率为92.31%,明显高于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组共12例终行清宫术.共104例患者保胎治疗功后随诊至24周行胎儿四维彩超,均未发现胎儿畸形.观察组患者的总不良反应率为7.69%,明显低于对照组的17.31%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗早期先兆流产临床效果安全、可靠,值得临床应用.
作者：贾文利 刊期： 2015年第23期
目的 探讨糖链抗原19-9(CA19-9)采用罗氏Cobas e 602电化学发光分析仪检测方法学评价.方法 采用罗氏Cobas e 602电化学发光分析仪,在分析测量范围、准确度、精密度上对CA19-9检测,实施方法学评价.结果 TM1批内精密度监测结果显示,与说明书中的变异系数(CV)<2.3%较为相似,TM2批内精密度监测结果显示,与说明书中的CV<1.8%相似.TM1、TM2对CA19-9测定得出的批间精密度均在CA<2.6%,<1.9%内,表明仪器稳定性和精密度居更高水平.检验中心室间质评物检测CA19-9的结果对比靶值,偏倚范围为-9.48%~1.77%,表明仪器检测有较高准确度.从6个试验样本检测CA19-9和已知样品检测结果获取直线方程,R2=0.9988,Y=1.007X-0.493,在规定b值0.97~1.03,R2≥0.95内,二者呈较好的线性相关.结论 在CA19-9检测中,应用罗氏cobas e 602电化学发光分析仪,在分析测量范围、准确度、精密度等方法学检测指标上,与评价标准和验证符合,可为临床检测工作提供准确的参考依据.
作者：胡亚远；张春秀 刊期： 2015年第23期
目的 探讨液氮冷冻联合薄芝糖肽治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 回顾性分析尖锐湿疣患者60例的临床资料,其中30例采用液氮冷冻联合薄芝糖肽治疗为联合组,30例患者仅采用液氮冷冻治疗为对照组,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后2周、1个月、3个月复诊,联合组复发率分别为16.7%, 6.7%,10.0%,对照组分别为20.0%,13.3%和36.7%,治疗后2周和1个月比较,复发率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 液氮冷冻联合薄芝糖肽治疗尖锐湿疣,能够显著提高痊愈率,降低复发率.
作者：傅超华；丘卫荣 刊期： 2015年第23期
目的 本研究旨在了解ANGPTL3分子在肾病大鼠足细胞分布情况基础上,探讨ANGPTL3与整合素β3在足细胞分布关系.方法 分组:正常SD大鼠20只和36只阿霉素肾病大鼠.肾病大鼠在造模第0天一次性尾静脉注射阿霉素7mg/kg造模.胶体金标记ANGPTL3检测正常及肾病大鼠足细胞ANGPTL3,电镜下观察胶体金颗粒在足细胞的分布特点.免疫荧光双标法进一步分析肾小球整合素β3与ANGPTL3的共定位情况.结果 (1)阿霉素造模后第14天SD大鼠开始检出蛋白尿,至造模第28天蛋白尿达峰值,血脂升高显著,符合肾病特点.(2)正常大鼠肾小球几乎不表达ANGPTL3胶体金颗粒,仅在部分足细胞胞浆中可见少量表达.肾病大鼠肾小球胶体金颗粒特异表达在足细胞,但系膜细胞及内皮细胞均未见表达.高倍镜下观察可见,胶体金颗粒在肾病足细胞的足突部存在显著高表达,而在足体及突起部无明显表达.(3)荧光显微镜下可见ANGPTL3与整合素β3的荧光信号均主要集中于肾小球足细胞,分析显示良好重合现象,提示二者在足细胞有共同的亚细胞定位.结论 ANGPTL3在阿霉素肾病大鼠中存在高表达,主要表达在足细胞的足突部位,该分子的在足细胞的表达部位与整合素β3存在重合情况.
作者：高霞；雷晓燕；陈军辉；崔维静；罗璇；刘姝娆；索艳红 刊期： 2015年第23期
目的 探讨损伤控制复苏救治严重多发伤合并创伤失血性休克患者的临床效果.方法 选取2012年5月~2014年5月我院收治的严重多发伤合并创伤失血性休克患者60例,随机分为损伤控制性复苏观察组和传统正压液体复苏对照组,各30例.监测及比较两组患者入院24h内输注液体量、浓缩红细胞量及血浆量,乳酸清除时间、凝血功能恢复时间、体温恢复时间、DIC发病率及死亡率.结果 观察组患者入院24h内输注的晶体液量、胶体液量及浓缩红细胞悬液量明显少于对照组,血浆量明显增多,乳酸清除时间、凝血功能恢复时间、体温恢复时间及DIC发病率、死亡率明显缩短或降低,差异显著(P<0.05).结论 采用损伤控制性复苏治疗严重创伤伴失血性休克患者,可纠正代谢异常及凝血功能障碍,快速恢复体温,降低死亡率.
作者：孔金水；刘子永；黄波 刊期： 2015年第23期
目的 评价中药辨证论治对幽门螺旋杆菌相关性功能性消化不良补救治疗的有效性与安全性.方法 确诊为功能性消化不良并经 14C-呼气试验证实为幽门螺旋杆菌阳性患者80例,每例患者既往至少行幽门螺旋杆菌根除治疗1次以上,所有患者随机分成两组,每组40例,其中一组予以西药标准四联疗法(奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林及胶体果胶铋) 14d.另一组结合病症予以清热解毒健脾方(安胃疡胶囊联合中药黄连、蒲公英、金银花、白花蛇舌草、枳壳、厚朴、白术、党参、黄芪、炙甘草)并联合标准四联疗法治疗14d.治疗2周评价各组症状学积分,并观察不良反应,停药1个月后复查 14C-呼气试验,比较两组幽门螺旋杆菌的根除率.结果 联合清热解毒健脾方组患者症状学积分明显改善,无不良反应发生,其与单纯西药组Hp根除率分别为44.7%、70.0%,幽门螺旋杆菌根除率差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合清热解毒健脾方用于治疗幽门螺旋杆菌相关性功能性消化不良有较好的改善临床症状的疗效,并且是幽门螺旋杆菌补救治疗的重要措施之一.
作者：陈洮明；郭丽；张婷 刊期： 2015年第23期
目的 探讨基于问题学习(PBL)结合基于病例学习(CBS)教学模式在妇产科临床见习课中的教学效果.方法 将徐州医学院2014年四年级的4个班(162名学生)随机分为两组(每组两个班),实验组采用PBL+CBS授课模式,对照组采用常规查房式授课模式,课后进行考试,考试成绩用t-test进行统计学分析.结果 PBL+CBS授课组的考试成绩平均为87.01分,对照组为75.89分,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合CBS教学模式着重培养学生独立思考以及自学创新的能力,以临床常见病例为主题,设置临床问题,激发了学习的兴趣,使学生对妇产科疾病有了快速的、直观的、立体的认识,教学效果明显优于常规查房式教学,值得推广.
作者：林小满 刊期： 2015年第23期
目的 研究应用中西医结合方式针对慢性阻塞性肺病急性发作期患者进行治疗的临床价值.方法 选择我院收治的慢性阻塞性肺病急性发作期患者作为研究对象并进行分组治疗,观察组采用三子养亲汤结合西医治疗方式;对照组采用西医方式.对两组疗效进行对比分析.结果 完成治疗后,两组患者肺功能均得到一定程度的改善,观察组治疗后第1秒呼出气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)改善情况显著优于对照组(P<0.05).观察组总显效率为84.70%,显著高于对照组的46.95%;观察组总有效率达到96.94%,显著优于对照组的71.43%,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组临床症状改善优于对照组(P<0.05).结论 应用三子养亲汤联合西医对于慢性阻塞性肺病急性发作期患者进行治疗,可以产生较好的临床疗效,并优于西医常规治疗,具有极大的推广应用价值.
作者：卢华；王羡强；谢健燕 刊期： 2015年第23期
目的 观察钢丝硬膜外导管在剖宫产术麻醉中的有效性及安全性.方法 200例剖宫产术患者,随机分成A、B两组,均采用腰-硬联合麻醉.A组100例置入聚氯乙烯导管,B组100例置入钢丝导管.记录硬膜外置管是否顺畅,置管时异感,误入血管,注药困难及拔管是否困难.结果 A组置管时发生异感24例,误入血管37例,注药困难11例,置管不畅10例,明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性钢丝导管可降低剖宫产麻醉硬膜外腔血管及神经损伤的发生率,能提供满意的麻醉效果.
作者：唐智；林兰香；叶强 刊期： 2015年第23期
目的 探讨MRI在后交叉韧带撕脱性骨折中的应用价值.方法 回顾性分析24例临床随访或手术证实的后交叉韧带撕脱性骨折的临床和MRI资料.结果 MRI表现为后交叉韧带胫骨附着处骨块撕脱并分离,撕脱处可见裂隙及细小骨块游离,周围骨质水肿信号影,均伴后交叉韧带不同程度损伤.MRI还清晰显示了膝关节其他损伤及异常.经手术治疗者,与手术结果相比较,本组MRI诊断符合率为100%.结论 MRI在诊断后交叉韧带撕脱性骨折中具有重要价值,值得应用.
作者：崔智慧；丁长青；史志卫；刘德海；余磊；王文生 刊期： 2015年第23期
目的 分析Sysmex-XN1000全自动血细胞分析仪的性能.方法 分析Sysmex-XN1000全自动血细胞分析仪携带污染率、精密度和空白计数.结果 红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白和血小板计数携带污染率均显著可允许范围;除批间精密度中低值血小板计数和变异系数高于标准外,其他均在标准中;通过空白计数试验白细胞计数、红细胞计数、血小板计数和血红蛋白大值均低于允许范围. 结论 Sysmex-XN1000全自动血细胞分析仪性能良好,满足临床工作需求.
作者：陈宏斌；吴敏校；陈琼 刊期： 2015年第23期
目的 观察高尿酸血症与老年人认知功能障碍相关性.方法 选取我院2011年1月~2014年1月收治入院的100例按照认知功能评估的年龄≥60岁认知功能障碍患者临床资料作为观察组.另选择我院同期体检中心100例年龄≥60岁健康体检者为对照组.测定血尿酸值,对结果进行分析.结果 观察组患者尿酸水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度认知障碍患者尿酸水平为高于中度、轻度认知障碍患者水平,比较差异有统计学意义(P<0.05).中度认知障碍患者尿酸水平高于轻度认知障碍患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05).非条件Logistic回归分析,显示高尿酸血症是认知功能障碍的危险因素.结论 老年人认知功能障碍患者血尿酸高,高尿酸血症可能与老年人的认知功能障碍有关.
作者：汤宝海；水生权；吴华；朱仲初；张雪珍 刊期： 2015年第23期
目的 观察熏洗法配合针刺以及康复训练对脑中风肢体瘫痪的疗效.方法 选择2010年1月~2014年12月我院收治的脑中风患者76例,均表现有偏瘫症状,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规药物治疗,对照组同时给予常规康复训练指导,观察组采用熏洗法配合穴位针刺治疗并辅以系统康复训练.观察比较两组的治疗效果.结果 观察组总有效率明显高于对照组.两组患者治疗后日常生活活动能力及肢体运动功能均改善明显,且观察组更为显著(P<0.05).两组治疗中均无不良反应,随访半年无再次发生脑中风.结论 熏洗法配合针刺及康复训练对脑中风肢体瘫痪患者可明显提高有效率,改善肢体瘫痪症状,值得临床推广.
作者：钱芳 刊期： 2015年第23期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
