石丽丽；王蔚玲；孙玉红；王凌珊
目前，临床上对于腰椎间盘突出症更多的以手术疗法、非手术疗法为主，手术治疗治疗仅短期疗效优于保守疗法，而长期疗效与保守疗法差异无统计学意义，并且患者手术时存在感染、术后粘连等。在腰椎间盘突出症保守疗法中，腰背肌锻炼属于是一种行之有效的非手术疗法，该方法简单易学、副作用较少，且医疗费用相对较低，患者在临床医生指导下能进行锻炼，并且在腰椎键盘突出症早期、发作期、恢复期均能进行锻炼。中医五音疗法也是临床上使用较多的治疗方法，患者治疗时通过五音疗法治疗时能够让患者在音乐节奏下进行治疗，在练功室于优美的音乐氛围下带领患者进行腰背肌功能锻炼。该文讨论了两者结合的效果。
作者：李水莲；雷晓莉；磨凌英；雷新柳；韦倩明；黄春明 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析药学信息咨询中应用循证药学的过程及效果。方法在该院2013年1月—2014年12月期间采用循证药学开展药学信息咨询工作，并且对整个工作过程予以回顾性研究，对采用循证药学进行药学信息咨询工作获取的效果予以分析，进一步研究适合该院发展的循证药学模式。结果在药学信息咨询工作中应用循证药学，可以实现在临床药学咨询与服务中，从提出临床药学问题、查找资料与证据、总结与评价资料与证据、落实循证药学模式等不同阶段中施行系统、全面的管理控制，以此保证药物治疗方案合理、科学，有效加快患者康复。结论在药学信息咨询工作中应用循证药学，可以显著提高医院的临床药学服务水平，实现医院药学信息咨询工作的不断优化，进一步提高临床药学服务质量，为医学的可持续发展打下了坚实的基础。
作者：王惠 刊期： 2016年第03期
目的：通过了解医患沟通现状分析当前医患沟通过程中普遍存在的问题，进而就这些存在的问题提出针对性的提高医患沟通能力的策略。方法自行设计调查问卷，该研究的调查问卷分为医生版和患者版，调查的主要内容包括调查对象的基本情况，调查对象对于医患沟通重要性的认知，调查对象对于目前医院医患沟通现状的评价以及患者知情情况等几个方面，用SPSS 17.0统计分析。结果医患双方均认可医患沟通的重要性；调查对象对于医患沟通作用的认知存在分析，患者更关注治疗过程本身，医生更关注通过医患沟通改善医患关系；在患者和医生在沟通过程的医生态度以及沟通效果的评价方面，医生的评价高于患者的评价；医患双方对于患者病情、治疗方案以及治疗费用的告知情况评价较高且差异无统计学意义(P>0.05)，但对于更改治疗方案时的二次告知，医方评价高于患方，二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论增加沟通时间，提升沟通能力，促进医患沟通的顺利进行。
作者：韩修月 刊期： 2016年第03期
目的：探讨抗生素管理及手卫生对新生儿细菌感染的影响。方法选取2013年1月—2015年12月期间实施抗生素和手卫生管理的细菌感染新生儿(110例)作为观察组，同时选取管理前的细菌感染的新生儿(122例)作为对照组，并比较两组患儿抗生素使用强度、CRE检出率以及医务人员手卫生依从性。结果观察组患者抗生素使用强度以及CRE检测率明显低于对照组(P﹤0.05)，而且实施管理后医务人员手卫生依从性明显高于管理前(P﹤0.05)。结论加强抗生素和手卫生管理可有效降低抗菌药物使用轻度，减少新生患儿CRE感染比例，提高医务人员手卫生依从性。
作者：张雨 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析风险意识对手术室护理管理质量的影响效果评价。方法对近几年在该院进行手术治疗，并进行风险管理护理的住院患者的康复率和对护理工作的满意度进行了回顾性分析。结果患者康复率和满意程度均有所提高，而且护理过程中潜在的风险性事件的发生率大大降低。结论风险意识应用于手术室护理管理效果明显，不仅减少手术室风险事件对患者的伤害，降低了护理差错事件的发生率，提高患者对护理工作的满意度及手术室护理服务质量，而且也是避免医疗纠纷、缓解医患关系的重要方法，值得在临床上推广。
作者：李连丽 刊期： 2016年第03期
目的：探讨坪山新区流行性感冒和人禽流感的监测结果,为制定防治措施提供依据。方法选择2014年10月—2015年10月坪山新区报告流感病例7868例,对所有病历资料进行分析。结果坪山新区2014年10月—2015年10月的流感样病例有7868例,占0.58%。2015年1月份流感样患者比重高,为15.82%,其次为2月份的13.87%,3月份的13.19%；7月份流感样比例低,为1.72%。流感样患者在25~59岁年龄段的比例高,达到49.06%,与其他年龄段患者相比,差异有统计学意义(P﹤0.05)。所采集流感样患者咽拭子标本586份,阳性标本占11.26%。其中甲型H1N1流感占40.91%,甲型H3N2流感占27.27%,乙型Yamagata流感占31.82%,未发现H7N9禽流感阳性标本。禽类流感阳性率高于猪类,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论坪山新区在2014—2015年度未发生流感疫情爆发和流行现象,未发现人禽流感病例,但需继续进行流感和人禽流感相关监测工作,尽可能控制疫情,降低疾病的危害,保障广大群众的健康。
作者：李萌；邹崇杰；林特宇 刊期： 2016年第03期
目的：了解药品说明书现状,为临床合理用药提供参考。方法对医院常用32组同成分不同厂家口服药说明书进行适应证、禁忌证、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年用药5项对比。结果32组同成分不同厂家口服药品说明书,5项对比中存在一定差异,有的甚至存在矛盾,对患者处方用药构成一定风险。结论同成分不同厂家药品说明书存在一定问题需要改进,需要药品监督管理部门、药品生产厂家、临床医生和药师的共同努力,才能保证患者用药的安全、合理。
作者：何珊 刊期： 2016年第03期
目的：分析循证医学教学模式在中医内科临床教学实践中的应用效果。方法选择该院中医内科实习生90名，均为2011级中西医结合临床专业本科生，按随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。在临床教学及实习阶段中，对照组实施传统教学模式进行指导，观察组采用循证医学教学模式进行培养。采用考核方式对学生进行综合测评，并使用调查问卷方式了解学生对所学专业知识感兴趣率及教学方式满意度。结果观察组学生理论知识得分与对照组学生相比，差异无统计学意义(P﹥0.05)；观察组学生科研能力及实践能力得分与对照组学生相比明显提高，差异有统计学意义(P﹤0.05)；观察组学生对教学方式满意度为91.11%(41/45)，较对照组学生的64.44%(29/45)明显提高，差异有统计学意义(P﹤0.05)；观察组学生对所学专业知识兴趣度为95.56%(43/45)，较对照组学生的68.89%(31/45)明显提高，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用循证医学教学模式对中医内科临床专业研究生进行培养，有助于增强学生的临床实践能力及自主学习意识，激发学生临床思维能力，促进临床教学质量的提高。
作者：李社芳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨研究“以人为本”理念在消化内科护理管理中的具体应用价值。方法通过护士长全面调研消化内科护理情况，使“以人为本”理念与医学护理管理实践过程相结合，鼓励医护人员在医疗护理管理活动中积极参与，不断地提高护士在日常护理管理工作中的积极性和主动性。结果在提高了科室护士满意度的同时，还调动起科室护士工作的积极性和工作热情，加强医护人员的主人翁意识和个人责任感，全面提高医疗护理质量。结论将“以人为本”理念运用到消化内科的护理管理工作中，可以在提高医疗护理质量的同时，明显提升患者及护士的满意度。
作者：丛晓霞 刊期： 2016年第03期
该文利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年数据，采用有序Logit模型法研究城镇居民医疗保险对我国中老年人健康的影响。研究发现，我国中老年人城居保参保人群的健康状态劣于未参保人群。这可能是由于逆向选择和道德风险的存在而导致。为了更好地实现“长寿且健康地活着”目标，需要进一步完善城居保制度。
作者：叶文君；李勇 刊期： 2016年第03期
该文以搜集各种文献为基础，归纳出了ICU护士职业危害的一般原因，同时提出了有效的防护方案，从而对ICU护士护理环节中职业危害的原因和防护方案进行深入研究，增强ICU护士在职业危害因素层面的了解程度。终提升了ICU护理工作者的自我防护观念，防止了护理工作者出现职业病的危险。
作者：白茹 刊期： 2016年第03期
目的：探讨坪山新区中学生饮酒行为现状，进而为制定饮酒相关政策做依据。方法在2014年8月—2015年8月对坪山新区初中、高中、中专职业技术学校的2386名学生进行问卷调查。结果曾饮酒率、近期饮酒率在不同性别和学校之间比较，差异具有统计学意义(P﹤0.05)；女性过量饮酒、偶尔饮酒、经常饮酒以及醉酒概率均低于男生，差异具有统计学意义(P﹤0.05)。中职技校学生的各饮酒行为发生率均高于其他院校，差异具有统计学意义(P﹤0.05)；男生喝酒来源于饭店、商店的比例高于女性，职业中学喝酒来源于饭店、商店以及朋友请客的比例高于其他院校，差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论坪山新区中学生饮酒行为普遍，需加大宣传教育力度，建立以学校宣传教育为主，家庭以及相关卫生机构参与的干预机制，尽可能降低中学生饮酒率。
作者：黄想灵；邹崇杰；胡晓莉 刊期： 2016年第03期
目的：对心脏大血管外科安全管理问题进行分析并提出相关有效的防范对策。方法选取在2013年8月—2015年8月来院进行心脏大血管外科手术的68例患者作为研究对象，总结在以往手术过程中存在的风险因素，并制定相应的防范对策。结果通过对心脏大血管外科存在的安全问题仔细地分析从而制定有效的防范措施，从而有效地规避了患者在手术过程中的风险隐患，提高临床治疗效果。结论对心脏大血管外科安全管理问题要高度重视，提高护理人员的责任心和专业技能，有效避免患者在手术过程中出现的风险问题，提高治疗效果，保障患者的安全。
作者：刘丹 刊期： 2016年第03期
目的：探讨肿瘤病人的护理安全用药管理。方法通过成立安全用药管理小组、为护理人员进行专业知识培训、掌握药物使用注意事项和制定不良反应登记本、建立病房用药安全警示标志、建立严格的查对制度、加强心理疏导、多同家属沟通，防止交叉感染、合理的人力资源、严密监测病情进展等八个方面完成肿瘤病人的护理安全用药管理，后得出肿瘤病人的护理安全用药管理的作用和意义。结果肿瘤病人的护理安全用药管理可以降低认为因素，减少差错。增强护理人员的专业能力，提高了护理质量。较少了患者的心理压力，增加了治疗效果。能够减少资源浪费，达到人力资源的合理应用。结论肿瘤病人的护理安全用药管理具有重要的意义。
作者：李晶 刊期： 2016年第03期
该文在心理指导、饮食指导、用药指导、环境指导以及自我护理知识指导5个方面，阐述健康教育的基本内容。心理指导减轻患者的心理负担，主观上增强了患者配合治疗的积极性，饮食指导和环境指导能够减少治疗过程中诱发疾病的因素，用药指导有助于减少用药过程中的不良反应和意外的发生。自我护理知识指导，能够增加患者的自救能力，为更好地进行有效的治疗措施争取时间。5个方面的内容缺一不可。并提出健康教育能够提高支气管哮喘的治疗疗效、提高护理效果，增加患者的发生紧急情况时的自救能力，减少意外的发生。
作者：李兰；张贺珍；侯莎莎；姜霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法2013年5月—2015年5月期间该院开展护士分层级管理,50名护理人员采用随机数字法分为对照组和实验组,每组各25人。对照组按照常规护理模式护理,护理工作采用轮流值班制度。实验组依据护理人员工作经验和学历的不同,分成护士长、责任组长、责任护士和辅助护士4个层次,明确各个层次护理人员的责任和义务,制定标准化的流程,所有护理人员按照流程进行工作。结果实验组患者对护理人员的护理工作,总满意度96%；对照组患者对护理人员的护理工作,总满意度68%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理人员自我评定满意度100%；对照组护理人员自我评定满意度80%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用分层级的管理模式进行护士的管理,可以强化各级护士的工作责任心,提高临床护理的质量,改善了护理人员与患者之间的关系,临床上有较大的应用价值。
作者：张建霞 刊期： 2016年第03期
妇产医院护理工作有着夜诊多、急诊急、患者病情变化快、患者在科室之间的周转比较频繁和工作可预见性差等一系列特点，一直以来是护理工作的难点。新时期妇产医院护士长所面对的严峻挑战，就是护理服务模式由“以疾病为中心”向着“以患者为中心”的整体护理新模式进行转变。因为存在着年轻护理人员存在经验上的不足，工作责任意识较差以及患者、患者家属个人权利意识不断增强等因素，所以妇产医院护士长护理管理策略的目的，就是要加强科室护士职业道德教育、实现医疗护理核心制度的建设和落实，有效预防医院感染并强化医疗护理质量控制意识，健全护理质量控制体系。护士长的管理技巧是安排具有专业技术能力的护士接诊入院患者并帮助患者办理出院手续，在早晨例会交接班时护士长应当较其他人早到位，建立妇产护理风险提示本，提前通知科室护理人员护理质量检查方式与随机抽查方式相结合，并及时对患者及家属所提出的一系列问题予以解决。
作者：李娜 刊期： 2016年第03期
为了防止医疗差错，实现系统统一管理，以北京佑安医院为例，对医院各个系统中时间不一致的现状进行分析并提出建议，结合调查对象与实际跟踪数据，阐述信息化管理在服务器时间上的校正及解决方法，消除了安全隐患，进而促进系统管理的逐步完善，为医院赢得良好的口碑与社会效益。
作者：王峥 刊期： 2016年第03期
在临床卫生护理管理中，应用《精神卫生法》，可以有效使精神卫生机构的护理工作者，尊重以及保护患者合法权益，提升医院临床卫生护理中护士队伍建设，规范临床精神卫生护理管理，提升精神卫生护理服务质量，造福广大精神病人，维护患者隐私、知情权，推进我国临床精神护理事业的协调发展。该文简述了《精神卫生法》的主要内容以及学习的意义，并介绍将其应用在临床卫生护理管理中的对策。
作者：王世伟 刊期： 2016年第03期
目的：观察抗菌药物专项点评对医院抗菌药物合理用药指标的影响。方法通过定期开展专项点评,将点评模式优化前(2013年)、优化后(2014、2015年)的点评结果即合理用药指标进行比较和统计学处理,计数资料采用χ2检验。结果处方指标中门诊患者抗菌药物使用率、急诊患者抗菌药物使用率始终达标,门急诊抗菌药物处方合理率未达标但2015年与2014年相比明显上升,差异有统计学意义(P﹤0.05)。抗菌药物用药指标中的使用率、使用强度、微生物送检率均达标；住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用合理率2015年与2013年、2014年相比明显上升,差异有统计学意义(P﹤0.01；P﹤0.05)；特殊使用级抗菌药物使用合理率2015年与2014年相比上升,差异有统计学意义(P﹤0.05)。外科清洁手术预防用药指标中：清洁切口手术预防使用率达标,2015年与2013年、2014年相比呈现明显下降,差异有统计学意义(P﹤0.01)；术前0.5~2 h给药合理率、品种选择合理率2015年与2013年相比呈现上升,差异有统计学意义(P﹤0.01)；术前0.5~2 h给药合理率与2014年相比,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论持续的抗菌药物专项处方点评的开展,使得医院合理用药水平明显提升并持续改进。
作者：王慧铃；康绍龙 刊期： 2016年第03期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
