朱海鸣；金小花；韩艳美
主要对中美静脉输液治疗专科护士的发展现状进行探讨，内容包括静脉输液治疗专科护士的资质界定、实践标准和职业培训，对我国尚待解决的问题提出建议，以期为我国静脉输液治疗专科化的发展提供一定的参考与借鉴。
作者：靳杨；李欣欣(综述) 刊期： 2016年第20期
目的：探讨个案管理模式对中青年肾实质性高血压患者的影响。方法将2014年8月至2015年5月在我科住院治疗的80例中青年肾实质性高血压患者随机分为试验组和对照组，均采用药物治疗，对照组采用常规护理，试验组则实施为期6个月的个案管理，内容包括提供个性化的治疗方案、提供专业化知识和信息、生活方式干预、心理支持、直接护理以及多学科间协调、出院后延伸服务等多元化的护理服务。结果6个月后，试验组患者的血压控制情况、血压达标率、24 h尿蛋白及肾功能均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论个案管理模式有利于提高中青年肾实质性高血压患者的治疗效果。
作者：汤青云；张建林 刊期： 2016年第20期
目的：探讨产后出血发生的危险因素及相应的护理措施实施的效果。方法纳入我院妇产科2014年1月至2015年1月分娩产妇共439例,根据分娩后是否符合产后出血标准分为出血组(35例)和非出血组(404例)。比较两组产妇基本资料(年龄、分娩方式、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连、宫缩乏力、产道损伤)的差别,并以具有统计学意义的因素为自变量,以产后是否出血作为应变量做二分类Logistic回归分析,组间比较用x2检验。结果两组产妇分娩方式、前置胎盘、胎盘粘连、宫缩乏力及产道损伤发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),年龄、胎盘早剥比较无明显统计学意义(P>0.05)。将剖宫产率、前置胎盘、胎盘粘连、宫缩乏力及产道损伤为自变量,以产后是否出血作为应变量做二分类Logistic回归分析,结果显示：剖宫产( P=0.011, OR=3.237)、前置胎盘( P=0.001, OR=5.082)、胎盘粘连( P=0.016, OR=6.231)和宫缩乏力( P=0.000, OR=21.624)对产后出血有影响。结论针对剖宫产率、前置胎盘、胎盘粘连、宫缩乏力为产后出血发生的危险因素,护理人员应针对产前检查及健康宣教,提高产妇的危险意识；针对存在高危因素的产妇需嘱咐其提前入院待产,加强产前保健及产程观察和产后出血的护理。
作者：周雯珺；柏燕铭 刊期： 2016年第20期
目的：研究护理干预在置管溶栓联合腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期的应用及效果。方法选取2013年4月至2014年5月本院收治的20例下肢动脉硬化闭塞症患者，按照入院顺序将患者分为观察组(10例)和对照组(10例)。对照组采用常规护理，观察组患者在此基础上行围术期的系统护理干预措施。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的焦虑与抑郁情绪、疼痛程度，评价两组患者治疗后的满意度。结果观察组患者治疗的临床疗效(90.00%)显著高于对照组(60.00%)，差异具有统计学意义( P<0.05)；干预后，观察组患者的疼痛程度(2.5±0.7)显著低于对照组(4.7±1.1)，观察组患者的SDS评分(54.6±3.2)分、SAS评分(53.5±4.1)分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的满意度(90.00%)显著高于对照组(50.00%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前准备工作的完善，术中的有效护理及术后对病情保持密切监测的围术期护理干预措施，有利于提高置管溶栓联合腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效。
作者：高佩蓓；张洁；王莉洁；卢义娟；顾正伟 刊期： 2016年第20期
目的：探讨留置吸痰管对行无创正压通气的支气管扩张症急性加重期患者的治疗效果。方法选择急性加重期的支气管扩张症伴急性呼吸衰竭应用无创正压通气的患者83例为研究对象,随机分为观察组42例和对照组41例,两组患者均给予抗生素治疗、对症治疗、营养支持、无创正压通气、胸部物理疗法等,对照组采用口咽通气管按需吸痰,观察组行留置吸痰管按需吸痰,以动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸困难评分、痰液性状评分、使用无创通气时间、住院天数、行有创通气为观察指标。结果观察组上机后24 h动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压分别是(70.9±6.7) mmHg、(50.4±3.8) mmHg,与对照组的(66.3±5.2) mmHg、(53.1±4.5) mmHg比较,差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组上机10 d后呼吸困难评分为(1.8±0.7)分,与对照组的(2.5±0.4)分比较,差异有统计学意义(P<0.01)；观察组痰液黏稠度评分为(1.6±0.4)分,与对照组的(2.5±0.6)分比较,差异有统计学意义(P<0.01)；观察组累计使用无创通气(97.8±19.6) h,与对照组的(127.4±25.2) h比较,差异有统计学意义( P<0.01)；观察组终应用有创机械通气1例,与对照组的6例比较,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者病程(16.9±2.8)d,与对照组(22.6±3.5)d比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对伴有呼吸衰竭的支气管扩张症急性加重期患者,在实施无创正压通气时,采用经鼻留置吸痰管按需吸痰,能保持引流通畅,提高抢救成功率,增加患者的舒适感,改善缺氧,缩短病程,降低住院费用。
作者：张荣杰；鞠贞会；曲杨；商林青；刘之红；王姝红；毕秀敏 刊期： 2016年第20期
目的：对比优质护理服务与常规护理在住院精神分裂症患者护理中的临床应用效果。方法选取住院治疗的140例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。结果观察组患者依从率(包括完全依从者与部分依从者)为97.14%，明显高于对照组患者(85.71%)( P<0.05)；在患者入院时进行社会功能缺陷筛选量表SDSS考核结果无显著性差异(P>0.05)，而在患者入院2周、8周时的考核结果具有显著性差异(均P<0.05)。结论优质护理服务对于改善患者的病情、恢复其认知能力、改善社会功能等方面都具有积极的意义。
作者：祁恩秀；柯丽；汪艳 刊期： 2016年第20期
目的：调查徐州地区肠造口患者健康教育现状,分析造口患者及家属对造口知识的需求情况。方法采用自行设计的调查问卷对徐州市三级医院的200名肠造口患者进行问卷调查,分析结果。结果在院期间90%以上肠造口患者得到医护人员的专业指导,80%以上患者对肠造口方面知识有一定的了解；出院后100%患者有强烈学习和掌握肠造口知识的意愿,50%患者依靠造口门诊造口治疗师学习造口知识,70%以上患者乐于接受新型网络健康教育模式。结论为改善徐州地区患者造口相关知识掌握现状,减少造口并发症的发生,提高生活质量,应积极开展多种形式的肠造口患者健康教育。
作者：杜月娥；张娴；张燕 刊期： 2016年第20期
目的：探讨拓展式家庭系统治疗在慢性心力衰竭患者康复护理实践中的应用效果。方法选取2015年1~9月收住我院的慢性心力衰竭患者99例为研究对象，随机分为对照组50例和实验组49例，对照组接受常规护理，实验组在对照组基础上接受拓展式家庭系统治疗，对两组干预后的各相关指标进行比较。结果实验组慢性心力衰竭患者干预后的家庭功能评分、生活质量评分均显著低于对照组，社会支持评分、自我护理行为评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者施以拓展式家庭系统治疗，对于提高其家庭功能、社会支持水平、自我护理行为能力和生活质量水平均具有积极的干预效果。
作者：霍仙娜；冯玉祥；张静；王娜 刊期： 2016年第20期
目的：探讨互动达标理论在脑卒中患者优质护理中应用的效果。方法将261例脑卒中患者随机分为对照组与观察组。对照组按常规优质护理服务实施，观察组应用互动达标理论实施优质护理服务，对两组患者的入院、出院Barthel指数( BI)，住院期间基础护理合格率、出院时相关知识知晓率、住院患者满意度进行调查。结果观察组在实施互动达标优质护理后BI评分在出院时与对照组相比，差异有统计学意义( t=2.213；P<0.05)。住院期间基础护理合格率、出院时相关知识知晓率和住院患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义( P均<0.05)。结论运用互动达标理论对脑卒中患者实施优质护理，能够促进患者日常生活能力的改善，提高患者的基础护理合格率、相关知识知晓率和住院患者满意度，有效提高临床护理质量。
作者：董燕鸿；张佛华 刊期： 2016年第20期
一次性纸尿裤是新生儿监护病房中新生儿基础护理必须使用的物品，在工作中笔者发现纸尿裤还有其他多种用途，操作简便，效果良好，现介绍如下。
作者：刘丽华；王艳 刊期： 2016年第20期
目的：构建针对下肢肢体骨折患者围术期预防下肢深静脉血栓( DVT )发生的个性化护理干预方案，实施并探讨其应用效果。方法选取我院骨科创伤组2015年1~12月下肢肢体骨折手术患者100例，随机分为对照组和干预组各50例，对照组采用常规护理，干预组采用个性化护理。干预组应用Autar量表，在入院24 h内、术后1周内分别进行血栓风险的评估，结合临床生化指标D-二聚体和下肢超声彩超的客观监测结果对患者发生DVT的风险进行全面的评估，基于评估结果实行具有针对性的医护患三位一体的护理干预措施；对照组实施常规的护理方法。比较两组患者DVT的发生率、住院时间、治疗费用、患者自理能力以及术后5~7 d的D-二聚体数值的变化。结果对照组术后发生静脉血栓7例，干预组未发生深静脉血栓，术后DVT的发生率干预组明显低于对照组(P<0.05)；干预组患者的住院时间以及治疗费用明显低于对照组(P<0.05)，自理能力以及患者满意度分值高于对照组(P<0.05)，术后5~7 d干预组D-二聚体水平明显低于对照组(P<0.05)。结论根据血栓风险的全面评估，制定围术期个性化的护理干预措施，提高患者自主能动性，改善生活质量，降低治疗费用以及缩短住院时间，提高患者满意度；同时，提高了医护资源的利用率，为患者提供安全、优质、高效的医护服务，为临床预防及治疗 DVT 提供科学依据。
作者：柳鹏鹏；郭锦丽 刊期： 2016年第20期
目的：探讨动态血糖监测在胰岛素瘤患者中的应用价值。方法选择本院2013年10月至2015年12月收治的胰岛素瘤患者16例为观察组,同期在本院确诊的2型糖尿病反应性低血糖患者15例为糖尿病组,健康体检正常的志愿者15例为对照组。上述三组均接受72 h动态血糖监测。比较各组一般资料、24 h血糖均值、标准差、大血糖值、小血糖值、大波动幅度、低血糖发生次数和持续时间等。结果观察组BMI指数和胰岛素释放指数显著高于糖尿病组、对照组( P<0.05)。糖尿病组 HbAlc 显著高于观察组和对照组( t=4.615、4.273,P<0.05),MAD则显著低于观察组和对照组(t=5.124、5.238,P<0.05)。观察组72h饥饿-运动试验阳性13例,阴性3例。观察组平均血糖、小血糖值分别为(4.69±1.53)mmol/L、(2.46±0.29)mmol/L,均显著低于糖尿病组和对照组( P<0.05)。观察组大血糖值和大波动幅度显著低于糖尿病组,但显著高于对照组( P<0.05)。观察组昼间、夜间和24 h内低血糖发生次数均显著多于糖尿病组,且低血糖持续时间显著长于糖尿病组( P<0.05)。结论动态血糖监测能够反映胰岛素瘤患者24 h内血糖动态变化,具有较大的应用价值。
作者：李胜超；李妙；吴海洋；李文 刊期： 2016年第20期
目的：探讨小组合作学习模式在新护士岗前操作技能培训中的应用方法及效果。方法将2013年新入职护士50名作为实验组，采用小组合作学习模式进行岗前操作技能培训与考核。将2012年的50名新入职护士作为对照组，比较两组新护士的技能操作考核成绩，并用自设问卷调查实验组新护士对小组合作学习模式的评价。结果实验组新护士护理技能操作考核总成绩及案例评估、实施、人文关怀、相关知识问答、总体质量部分成绩均优于对照组( P<0.05)；实验组新护士对此培训模式予以肯定。结论小组合作学习模式增加新护士学习趣味性、主动性，并可有效规范临床护理实践操作技能，更有利于新护士自身综合素质的培养。
作者：于丽华；侯艳玲；丛亚男 刊期： 2016年第20期
目的：分析癌痛控制障碍原因，并探讨其临床护理对策。方法对癌痛控制障碍的原因进行分析，此基础上对照组仅给予常规护理，观察组给予针对控制障碍原因的护理措施，比较两组护理效果。结果观察组疼痛程度降低分数及护理满意度提高分数明显优于对照组，并且观察组护理效果显效83例(61.94%)，总有效率89.55%，显著高于对照组69.40%的总有效率( P<0.05)，差异有统计学意义。结论正确分析癌痛控制障碍原因并采取合理的护理措施，能明显改善患者疼痛程度，提高护理满意度，值得临床应用。
作者：张春艳；尚立华；付亚红；徐蕾 刊期： 2016年第20期
目的：培养和提高学生的院外急救技能综合运用能力及团队协作精神、人际沟通、自主学习能力等综合素质。方法根据教学目标要求，教师设计急救情景中必须出现的操作项目和人物，每5~7名学生自愿组成急救小组，自主设计剧情并组织练习、拍摄及后期制作，上传校内网络教学平台，课程组教师和学生代表综合评分，后总结反馈。结果通过汇总学生填写的评价表和各组学习心得体会，评价本次教学活动，绝大多数同学认为自主拍摄急救情景剧教学方式新颖独特，有利于学生掌握院外急救技术，增强了急救实训课教学效果。结论该教学方法改革在提高了学生学习兴趣、自主学习能力、动手能力、创新能力的同时，给护生提供了培养整体急救思路的平台，使护生更好地掌握理论知识和正确的操作技术，进而可以从容地综合运用急救知识解决实际问题，更提高了学生的团队协作精神和沟通等非技术能力。缺点是部分学生认为该教学方法不可避免地增加了学生的课后负担。
作者：吕静；刘兴山；迟晓华；王丹丹；董妍；靳志超 刊期： 2016年第20期
目的：探讨柔性管理模式在护理夜查房中的应用效果。方法在护理夜查房中实施以“有时去监督，常常去协助，总是去信任”为宗旨的柔性管理模式，比较实施前后护士工作压力、夜间护理质量以及护士、护士长对夜查房满意度情况。结果实施柔性管理后，护士工作压力源总得分为(2.40±0.40)，夜查房总扣分为(116.00±6.37)，两者均低于实施前(P<0.05)；护士及护士长对夜查房的满意度分别为(82.63±9.37)和(91.25±7.19)，两者均高于实施前(均P<0.05)。结论在护理夜查房中实施柔性管理，可降低护士的工作压力，提升夜间护理质量，同时能够提高护士、护士长对夜查房的满意度，值得在临床中推广。
作者：闫泽雨；梁爱华；马丽；买茹；李慧慧 刊期： 2016年第20期
目的：了解临床护士怀孕后的工作体验，为如何管理临床怀孕护士提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法，深入访谈10名临床怀孕护士。结果通过对资料阅读、分析和整理，提出三个主题：担心自身健康及胎儿的正常发育受到影响；怀孕后想调岗、请假休息；渴望得到医院和科室的帮助。结论护士怀孕后的压力与工作环境、工作性质密切相关，她们希望得到医院的帮助，护理管理者需要采取更人性化的护理管理方式，调动怀孕护士对工作的积极体验和工作热情，改善怀孕护士的工作环境，降低暂时性离岗行为，以便更好地为患者提供优质护理服务。
作者：李晓燕；杨淑改；侯继湘；高华 刊期： 2016年第20期
目的：探讨精细化盆底肌训练治疗对老年女性真性尿失禁的临床效果。方法将53例老年女性真性尿失禁患者按照治疗方法不同随机分为两组,常规治疗组采用常规药物治疗、针灸、低频脉冲电刺激、盆底肌训练、经阴道电极电子生物反馈治疗；治疗组在常规治疗基础上进行精细化盆底肌训练治疗共计6周,对两组患者进行治疗前后排尿日记、膀胱容量测定、生存质量评分、国际下尿路综合征症状评分( LUTS ),并观察比较其疗效。结果治疗后,两组患者的72 h总排尿次数、总漏尿次数、ICI-Q-SF评分均明显少于治疗前( P<0.05,P<0.01),大排尿量均显著多于治疗前(P<0.05)；治疗后精细组72 h总排尿次数及总漏尿次数较常规组明显少(P<0.05),ICI-Q-SF评分较常规组低(P<0.05),而大排尿量明显多于常规组(P<0.01)；精细化组治疗有效率为93.3%,明显高于常规组(78.26%)(P<0.05)。结论精细化盆底肌训练治疗老年女性真性尿失禁疗效肯定,给临床治疗提供了一个更加细致、切实可行的方案,值得临床应用推广。
作者：徐茂凤；刘贤英；户丽艳；段晓琴 刊期： 2016年第20期
目的：探讨个性化心理护理对支气管镜检查的老年患者心境状态影响。方法2015年1~12月选取在本院行支气管镜检查的128例患者，根据抽签法分为观察组及对照组，每组64例。对照组给予常规性护理，观察组给予个性化心理护理。对比分析两组患者一次性置镜成功率、依从率、不良反应率及心理应激反应情况。结果观察组一次性置镜成功率、患者依从率、满意率高于对照组(均P<0.05)，不良反应率低于对照组( P<0.05)。观察组置镜时收缩压( SBP )、舒张压( DBP )、心率水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后Zung抑郁量表(SDS)、焦虑量表(SAS)评分均低于对照组(均P<0.05)。结论个性化心理护理能有效改善行支气管镜检查老年患者心理应激反应及负性情绪，可提高患者一次性置镜成功率及满意率。
作者：朱海鸣；金小花；韩艳美 刊期： 2016年第20期
目的：探讨Roy适应模式对减少治疗性ERCP患者焦虑情绪，提高护理满意度的应用效果。方法选择治疗性ERCP的患者138例，随机分为研究组(68例)和对照组(70例)，分别采用Roy适应模式护理及常规整体护理。比较两组的焦虑水平及护理满意度。结果两组患者入院当天均存在明显焦虑；术前1d两组患者的焦虑程度均明显下降，研究组低于对照组( P<0.05)；术后第3天研究组总体表现无焦虑，对照组表现为轻度焦虑( P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组( P<0.05)。结论采用Roy适应模式对减少治疗性ERCP患者焦虑情绪，提高护理满意度方面优于常规整体护理。
作者：王芳；李美连；陈敏玲；刘玉兰；陈月富 刊期： 2016年第20期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
