王春梅；王倩
院前急救作为重要的公共服务的组成部分，其发展的程度和质量直接影响着广大公民的身心健康，需要全社会资源的有效注入。合理的收费机制，可以为院前急救的发展提供有效的资金保障，促进院前急救质量的不断改善。但在目前的条件下，院前急救的收费标准偏低，收费机制不健全，极大地制约着院前急救事业的健康发展，亟需通过收费机制的调整来予以改变。面对上海市院前急救体系的收费机制不健全的现状，应该在大方向上，坚持体现资源投入和劳务付出的对等性，在具体的计算方式上，体现多元化收费标准、动态的成本核算，以有效的核算模型进行精准的设计。只有坚持在收费机制上的现代化科学改革，才能更好地提升院前急救运营的效能，从而为社会提供更优质的院前急救服务。
作者：郑小坚；田建广；张燕 刊期： 2016年第07期
目的：通过在多部门的协作联动干预下研究多重耐药菌医院感染的价值分析。方法选择该院2012年12月—2014年12月检查出的500例多重耐药菌感染的住院患者为观察对象,其中2014年1—12月采用多部门的协作联动干预,2012年12—2013年12月采取常规措施,观察部门协作联动干预前后各项多重耐药菌医院感染控制措施的执行情况。结果通过对该院住院患者的检查与分析,发现部门协作联动干预前的各项多重耐药菌医院感染的情况明显要差于部门协作联动干预后的各项多重耐药菌医院感染情况,且干预前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过部门协作联动干预多重耐药菌医院感染,能够有效提高医患的依从性,还能有效降低患者多重耐药菌的感染率,效果明显,可值得广泛采用。
作者：程爽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨综合心理干预对骨折手术患者术前心理焦虑以及术后康复积极性的影响。方法选取该院2013年1月—2014年1月间该院收治的90例股骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组45例。对照组行常规护理包括术前准备、基础护理、术后观察、预防并发症、康复护理、随机教育。实验组在对照组的基础上行综合心理干预包括营造良好治疗氛围、个性化心理护理、社会支持。比较两组患者在术前心理焦虑、手术耐受性以及术后康复状况的差异性。结果对实验组患者行综合心理干预护理后，两组患者个性指标评价具有显著性差异。实验组焦虑评分(41.36±3.34)分低于对照组(46.21±4.01)分，积极应对评分(40.26±4.22)分高于对照组(26.31±5.74)分，消极评分(31.42±6.26)低于对照组(34.47±4.86)分，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术耐受性91.1%高于对照组73.3%，康复积极性(75.68±11.03)高于对照组(64.32±11.32)分，并发症并发率2.2%低于对照组15.6%，住院时间(5.82±2.15)d低于对照组(8.85±2.31)分，护理满意度88.9%高于对照组77.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合心理护理干预对骨折手术患者的治疗具有重要价值，可显著减轻患者术前的心理焦虑，并对患者术后的康复具有积极意义。
作者：王春梅；王倩 刊期： 2016年第07期
目的：了解社区60岁以上老年人高血压知晓率、治疗率和控制率情况,落实管理措施,提高高血压控制率。方法对1067名健康体检的老年人进行家庭血压检测、高血压病史及服药情况等调查并测量血压。结果社区60岁以上老年体检人群高血压检出率为49.10%,高血压知晓率、治疗率、控制率分别为73.09％、60.88％和29.20％。不同性别知晓率、治疗率和控制率比较,差异无统计学意义(P=0.586,χ2=0.297；P=0.256,χ2=1.290；P=0.990,χ2=0.000)；不同年龄组间知晓率、治疗率和控制率比较,差异无统计学意义(P=0.866,χ2=1.275；P=0.558,χ2=3.001；P=0.126,χ2=7.184)。结论60岁以上老年人高血压知晓率、治疗率、控制率仍不理想,基层卫生服务机构应加强高血压的治疗管理,切实落实各项管理措施。
作者：刘艳璟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨神经症与精神分裂症患者的社会支持现状及解决方案，为制定相应措施提供科学依据。方法该文旨在通过对近年来神经症与精神分裂症患者的社会支持现状情况调查，研究神经症与精神分裂症病人的社会支持现状，并提出防治对策，为神经症与精神分裂症的治疗提供基础依据。结果通过对近年来神经症与精神分裂症患者的社会支持现状的调查研究，目前阶段患者自身及社会对神经症与精神分裂症患者不同的看法，男性尤其是老人受到的社会支持明显降低，丧偶或离异的患者社会支持率下降，多次住院患者社会支持下降。结论神经症和精神分裂患者由于患病轻重较轻，存在显著的社会支持差异，对存在的现状应引起高度重视，制定相应的应对措施。
作者：李东盈 刊期： 2016年第07期
目的：分析PDCA循环在给予手术治疗时合理使用抗菌药物管理中的应用价值。方法从2013年10月—2015年10月依据医院的信息系统对Ⅰ类切口手术与介入治疗的抗菌药物预防使用情况进行分析总结，并给予PDCA循环系统进行相应的临床干预，对给予PDCA循环系统前后的抗菌药物预防使用率情况进行分析总结。结果Ⅰ类切口手术、介入治疗、冠脉造影在PDCA循环系统干预后的抗菌药物预防使用率与干预前相比差异有统计学意义(P﹤0.05)；住院患者在给予PDCA循环系统干预后，在药物品种合理、用药时机合理、≤24 h使用、≤48 h使用、联合用药等方面的抗菌药物使用率(合理率)分别为95.9%、91.6%、34.8%、61.9%、0.0%，与干预前相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在Ⅰ类切口手术与介入治疗时给予PDCA循环系统进行抗菌药物管理的应用效果显著，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
作者：丁广军 刊期： 2016年第07期
目的：探讨和分析6S管理方法在临床护理管理中的应用效果。方法对病区环境进行现场的调查和评估，并运用6S的管理方法对环境，仪器设备，人员服务态度，护理安全等方面进行考核评价，比较实施前后护理质量考核结果和患者满意情况。结果实施6S管理后护理质量考核结果和患者满意情况均高于实施前(P﹤0.05)。结论将6S管理方法应用于护理管理中，可以明显提高护理工作的效率和工作质量，也能在一定程度上规范护士行为，以此来提高护理人员素质和患者的满意度。
作者：何菁子 刊期： 2016年第07期
目的：研究团队精神在呼吸科护理工作中的应用效果。方法选取2014年1—12月该院呼吸科18名护理人员作为研究对象展开研究。对患者进行团队精神培养和教育。教育实施前后，调查记录任务完成率、患者对护理工作的满意度及年终投诉率。结果团队精神培养实施后，呼吸科护士的任务完成率(62.5%vs 93.8%)和患者对护理工作的满意度(75.0%vs 100.0%)均明显提高(P<0.05)，呼吸科全年患者的投诉率显著降低(P<0.05)。结论呼吸科护理工作中应用团队精神进行培养，可显著提高任务完成效果，提高患者满意度，值得广泛推广。
作者：刘珍英 刊期： 2016年第07期
医院是药品流通主要场所。在新时期下，医药领域出现大量新药，药物使用量相应增加，用药错误时常发生，不仅影响药物疗效，还对病患健康与康复有很大影响。医院西药房管理改革为当前重要任务。此文分析医院西药房管理主要问题，针对如何加强管理改革提出对策。
作者：韩伟；王艳萍；韩慧侨 刊期： 2016年第07期
目的：探讨用秩和比法动态综合评价医院绩效，提高医院管理和决策水平。方法采用秩和比法对某三级甲等医院2010—2015年绩效指标进行综合评价。结果该院综合绩效近年来呈现稳步上升态势。结论用秩和比法(RSR )评价医院绩效，科学实用，表达直观。
作者：任艳红；李志芳；张茜；杨鲜芳 刊期： 2016年第07期
该上阐述丙型肝炎的流行病学特点，通过对丙型肝炎流行病学特点的分析，提出丙型肝炎的发病特点、预防、治疗现状的分析。提出丙型肝炎病毒具有较高的复制率和变异率，丙型肝炎的发病率呈逐年上升趋势。合理用药治疗丙型肝炎感染者，控制传染源，在对流行病学趋势和特点分析的基础上，有针对性地采取预防和控制措施。可控制丙型肝炎的发病和流行。
作者：孙波 刊期： 2016年第07期
目的：分析研究优质护理服务理念应用于门诊护理中发挥的作用。方法抽选2014年12月—2015年12月来院治疗的200例患者作为研究主体，分为观察组以及对比组，对比组使用常规护理，观察组实施优质服务护理干预，在完成优质服务护理干预工作之后，选择由该院自行设计的优质护理服务问卷调查表，对病例实施问卷调查，了解他们对于医院优质护理服务的满意度，对优质护理效果进行有效的评价。结果对比组患者的护理满意率明显低于观察组，护理满意度两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。对比组患者投诉率为9%明显高于观察组的1%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对门诊护理工作，选择优质护理服务模式，在护理过程中应用优质护理服务理念能够大大提高临床护理有效性，促使患者护理满意度进一步提升，应用效果非常显著，建议在未来的门诊护理工作中进一步推广使用。
作者：张继芳 刊期： 2016年第07期
目前我国儿科医疗发展中人力资源缺乏，质量有待提高，导致各大医院儿科门诊处等候看病的患儿较多。在社会上凸显的“看病难、看病贵”问题中，儿科医院“看病难、看病贵”变得越来越明显。文章对儿科医院的门诊现状产生原因做了具体分析，并结合国家相关政策，提出了相应的对策，以解决儿童“看病难、看病贵”的困扰，促进儿童医疗行业的健康发展。
作者：任璐；闫安；王振羽；熊燕华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨95后大学生心理弹性状况及保护性因素，为改善其身心健康提供依据。方法采用心理弹性量表、艾森克人格问卷、社会支持量表、焦虑及抑郁量表对800名95后大学生进行问卷调查。结果95后大学生心理弹性得分为(56.29±9.83)分，低于国内常模(P<0.05)；生源地、是否独生子女、家庭经济状况、内外向、社会支持、焦虑及抑郁对心理弹性有68.0%的预测作用。结论95后大学生心理弹性较差，生源地、是否独生子女、家庭经济状况、人格特质、社会支持、焦虑抑郁情绪是其重要的影响因素，大学教育者应重视其存在的心理问题，发掘心理弹性的保护性因素并积极干预，促进其身心健康。
作者：范俊强；周广涛 刊期： 2016年第07期
目的：了解该市急救医生队伍人员，职业满意度情况，有针对性加以改善，以建设高素质的急救医生队伍，全面做好院前急救工作。方法以全市院前急救机构的医生作为调查对象，进行匿名式问卷调查。结果全市急救医生职业满意度较低。26~35周岁的急救医生不满意率普遍高于36~45周岁的急救医生不满意率。结论文章分析了影响急救医生职业满意度的主要原因，并提出从凝聚力量、政策机制、激励机制、转岗机制等4方面来提高急救医生职业满意度。
作者：葛琳；陈长水 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析安全文化在儿科护理管理中的运用效果,为科学管理提供依据。方法随机选取2013年1—12月该院儿科住院患者216例为实验组,2014年1—12月儿科住院患者216例为对照组。对比分析两组患者满意度及两组护理质量。结果实验组患者满意率和护理质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论儿科护理管理中运用安全文化,能有效提高使护理质量,避免护理风险,提高患者满意度和对医护人员的信任度,降低护患纠纷发生率,值得在临床应用与推广。
作者：李军勤 刊期： 2016年第07期
医院文化是医院持续发展的动力和源泉，展现医院世界观、价值观乃至精神面貌、意志品质，是提升医院形象的精神力量和无形财富。加强医院文化建设，就是加强对医院精神层面的管理，通过强化文化管理，不断提升医院管理水平，推动医院更好更快发展。
作者：刘思源 刊期： 2016年第07期
目的：为促进医学基层服务的发展，该文主要研究了医学中常见心脏病的用药常见的效果与用药技巧。方法在该文的研究过程中主要采用了样本研究法和数据分析法，旨在通过医院选取的具体的案例分析在临床上常见心脏病的用药问题。结果通过研究发现在目前的基层的医疗中，采用常见心脏病的用药施行是具有一定的局限性的。结论控制心衰主要用利尿药、血管扩张药和正性肌力药物，主要用来减少肺血管阻力、血液粘稠度和血容量。其中以四种药物联合应用为主，占53.7%，由多到少依次为：硝酸酯类+抗血小板+他汀类+β受体阻滞剂，硝酸酯类+抗血小板+钙通道阻滞剂+他汀类。研究常见心脏病的用药，对于心脏病的治疗具有很好的临床推广价值，能为各种心脏病的有效药物治疗提供依据。
作者：陈敏 刊期： 2016年第07期
目的：总结及分析生化检验技术质量管理经验。方法随机选取该院2014年1月—2015年12月2年间1000份血液样本应用生化检验技术质量管理，分析1000份血液样本后，分析影响血液样本检测符合率的因素，总结生化检验技术质量管理方法。结果分析影响血液样本检测符合率的因素有检验科温度、湿度、操作规程及洗液更换、试剂平衡时间等，经过生化检验技术质量管理，检测结果显示，有920例血液样本检测符合率高于95%。结论应用生化检验技术质量管理，总结管理经验可以避免相关影响因素对检测结果的影响，保证检验质量，得出准确的检测结果，值得推广应用。
作者：王仁德 刊期： 2016年第07期
目的：探究护士层级管理应用于病房护理管理中的效果。方法回顾性分析2015年1月—2016年1月于该院工作的70名护士的临床资料，按管理模式不同分为对照组(30名)和研究组(40名)，对照组行传统护理管理，研究组在其基础上行护士层级管理，对比两组护理人员专业综合素质、护理满意度及护理质量。结果研究组护理人员专业综合素质及护理质量均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)；对照组30例中护士满意21例(70.00)、医生满意18例(60.00)、患者满意25例(83.33)；研究组40例中护士满意47例(92.50)、医生满意28例(95.00)、患者满意49例(97.50)；研究组护士满意度、医生满意度及患者满意度均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论护士层级管理应用于病房护理管理中的效果显著，可有效提高护理人员专业综合素质、护理满意度及护理质量，值得临床推广。
作者：马萍；孔冬云 刊期： 2016年第07期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
