王仁德
目的：研究并探讨家庭医生制社区干预对原发性高血压的重要性。方法于2014年9—10月，在该社区某居委家庭医生的有效签约高血压对象中，随机选取100例社区原发性高血压患者进行分组对比研究，采取数字抽签法进行分组，分为实验组和对照组，各50例。对照组给予常规家庭医生制社区干预，实验组在常规家庭医生制社区干预的基础上进行优化。对患者进行为期1年的干预和随访，对比两组患者干预前后的体重指数、腰围、血压以及血脂。结果与干预前相比，干预后两组患者的体重指数、腰围、血压以及血脂均有所下降(P<0.05)，但实验组的各项指标下降幅度更加显著(P<0.05)。结论对原发性高血压的家庭医生制社区干预模式进行优化，能够有效控制患者的血压、血脂以及体重，值得进一步的推广和应用。
作者：赵伟 刊期： 2016年第07期
目的：回顾调查中医院应用补虚类中药的相关情况，为合理应用此类中药提供有效依据。方法选择2013年2月—2015年2月进入该中医院予以补虚中药进行治疗的214例患者，经回顾评估施药情况，评价其运用合理性及有关影响因素。结果214例使用补虚药病例占总调查病例数的45.44%，肿瘤科、针灸康复科的病例占比较高，分别是76.47%、59.22%；以年龄超过60岁的患者居多，占67.76%；白术饮片、甘草饮片、党参饮片、茯苓饮片、黄芪饮片的运用频率较高；黄芪注射药液、生脉注射药液、参麦注射药液、参附注射药液、大株红景天注射药液的运用频率较高；出现不合理情况的病例共有40例，占比18.69%，以频繁使用某一种分补虚药、理法方药出现错误为主要因素。结论使用补虚中药的病例数有增多趋势，医师要坚持辨证诊治的规范原则，合理地运用此类中药。
作者：李海涛 刊期： 2016年第07期
该文探究的是创伤骨科病人的护理风险分析及管控措施的研究进展。创伤骨科病人的护理体系的完善在我国的医疗体系中越来越被重视，个性化护理、优质护理、精细化护理等护理干预方法对于创伤骨科病人的恢复有显著的疗效。护理干预在我国的医疗体系中具有一定的特色和优势，随着我国的医疗体系的不断完善，许多护理中所存在的风险题也逐渐被暴露出来。因此，创伤骨科病人的护理风险分析及有效的管控措施也成为研究的热门和重点。该院对护理风险和管控措施进行了分析，研究中首先描述了护理风险的危险因素；其次介绍了护理风险管控措施，后阐述了护理风险分析及管控措施研究中存在的问题以及对创伤骨科病人的护理风险分析及管控措施研究的展望。
作者：左昌兰；张晶 刊期： 2016年第07期
目的：探讨哈尔滨市预防接种后不良反应事件发生状况,探讨疫苗安全性的影响因素,提出保障哈尔滨市预防接种的安全性的对策。方法选取2013年哈尔滨市区预防接种儿童作为研究对象,搜集AEFI2013年1—12月哈尔滨市监测数据,分析哈尔滨市共报告预防接种后不良事件例数,不良反应儿童人数、年龄构成,不良反应疫苗种,临床表现等。通过访谈和现场观察法了解保证疫苗安全免疫接种的主要因素,提出预防接种的安全性的对策。结果经哈尔滨市疾病预防控制中心AEFI信息管理系统结果显示,AEFI2013年为5083例,共接种1052894剂次,不良反应发生率为0.48%。其中0~6岁儿童预防接种735216剂次,4153例出现不良反应,7~14岁儿童中预防接种317678剂次,930例出现不良反应,0~6岁儿童预防接种后不良反应发生率0.56%与7~14岁儿童0.29%相比明显较高(P﹤0.05)。接种疫苗种类包括：HepB、BCG、PV、DPT、DT、MR、MMR、MM、MV、MenA、MenAC、JE-l、JE-i、HepA-l、HepA-i。其中百白破疫苗中发生不良反应率%与麻腮疫苗相比明显较高(P﹤0.05)。儿童接种疫苗后,因接种疫苗不同,出现不用的不良反应表现,常见表现为神经系统异常反应、过敏性皮疹、过敏性休克、血管神经水肿及其他症状。结论临床需加强预防接种后不良反应监测,及时分析总结疫苗安全性影响因素,并采取针对性措施,不断减少不良反应发生率。
作者：马智；樊立华 刊期： 2016年第07期
医院文化是医院持续发展的动力和源泉，展现医院世界观、价值观乃至精神面貌、意志品质，是提升医院形象的精神力量和无形财富。加强医院文化建设，就是加强对医院精神层面的管理，通过强化文化管理，不断提升医院管理水平，推动医院更好更快发展。
作者：刘思源 刊期： 2016年第07期
目的：探讨追踪管理法在护理安全管理中的应用效果。方法选择2014年6月—2015年6月该院来自肝病科、介入科、中西医结合科、杂病科等临床科室55名护士作为对象，组建追踪管理小组，系统性或个案追踪护理不良事件，分析不良事件危险程度，从而给予针对性护理，修改完善护理相关制度，预防再次发生不良事件。结果实施后，不良事件5例(2.78%)比实施前低35例(19.44%)，且其上报率80.00%比实施前40.00%高，比较差异有统计学意义(P﹤0.05)；且实施后，该研究患者非常满意92(51.11%)，护理满意度165例(91.67%)远高于实施前61例(33.89%)、131例(72.78%)，比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论理安全管理中应用追踪管理法的效果良好，具有临床使用价值。
作者：韩文静；朱秀文 刊期： 2016年第07期
目的：探讨胃癌防治知识对胃癌患者早期诊断的影响。方法以问卷调查的形式，对消化内科522例门诊患者进行调查，从中分析胃癌的防治知识与胃癌患者的早期诊断之间的关系。结果520例患者问卷得分可分为3组：高分组120例(23.1%)，中分组265例(51.0%)，低分组135例(26.0%)，而且随着患者得分的降低，早期胃癌和进展期胃癌的发生率逐渐升高(P<0.05)。胃癌家族史、吸烟史、饮酒史、不良饮食习惯等对胃癌的发生有显著影响(P<0.05)，而睡眠情况、精神状态等因素则与胃癌的发生无明显关系(P>0.05)。调查的患者中，对胃癌能否根治、胃癌是否遗传、吸烟饮酒与胃癌的关系的认知度比较高，完全正确率大于40%；而对如何诊断早期胃癌、胃癌能否预防、饮食习惯与胃癌的关系、导致胃癌的不良生活习惯、能导致胃癌的疾病等问题认知度较低，完全正确率小于30%。结论医护人员应当加大力度对群众进行胃癌防治知识的宣传和培训，从而做到对胃癌的早期诊断，尽早治疗。
作者：赵春磊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨综合心理干预对骨折手术患者术前心理焦虑以及术后康复积极性的影响。方法选取该院2013年1月—2014年1月间该院收治的90例股骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组45例。对照组行常规护理包括术前准备、基础护理、术后观察、预防并发症、康复护理、随机教育。实验组在对照组的基础上行综合心理干预包括营造良好治疗氛围、个性化心理护理、社会支持。比较两组患者在术前心理焦虑、手术耐受性以及术后康复状况的差异性。结果对实验组患者行综合心理干预护理后，两组患者个性指标评价具有显著性差异。实验组焦虑评分(41.36±3.34)分低于对照组(46.21±4.01)分，积极应对评分(40.26±4.22)分高于对照组(26.31±5.74)分，消极评分(31.42±6.26)低于对照组(34.47±4.86)分，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术耐受性91.1%高于对照组73.3%，康复积极性(75.68±11.03)高于对照组(64.32±11.32)分，并发症并发率2.2%低于对照组15.6%，住院时间(5.82±2.15)d低于对照组(8.85±2.31)分，护理满意度88.9%高于对照组77.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合心理护理干预对骨折手术患者的治疗具有重要价值，可显著减轻患者术前的心理焦虑，并对患者术后的康复具有积极意义。
作者：王春梅；王倩 刊期： 2016年第07期
目的：进一步研究骨创伤患者疼痛管理工作中展开持续质量改进方案的临床有效性。方法随机选取该院2015年1月—2016年1月收治的37例骨创伤患者，设作研究组，并实施持续质量改进方案；同期选取37例骨创伤患者进行对照分析，设作对照组，并实施常规护理方案，对2组入选对象术后疼痛情况、护理工作满意度等指标进行客观评定，同时在2组内进行客观对照。结果研究组入选对象VAS评定分数(视觉模拟评分)为(4.01±1.00)分，对照组(5.91±1.28)分。此外，对照组入选对象护理工作满意度70.27%，分析组100.00%，表明2组入选对象护理工作满意度、疼痛指标等评定结果有差距(P﹤0.05)。结论在骨创伤患者中，展开持续质量改进方案可取得显著效果，不仅能够改善患者疼痛症状，而且还能提升其护理工作满意度，建议推广。
作者：孙爱松；冯铮铮；李春萌 刊期： 2016年第07期
目的：探究护士层级管理应用于病房护理管理中的效果。方法回顾性分析2015年1月—2016年1月于该院工作的70名护士的临床资料，按管理模式不同分为对照组(30名)和研究组(40名)，对照组行传统护理管理，研究组在其基础上行护士层级管理，对比两组护理人员专业综合素质、护理满意度及护理质量。结果研究组护理人员专业综合素质及护理质量均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)；对照组30例中护士满意21例(70.00)、医生满意18例(60.00)、患者满意25例(83.33)；研究组40例中护士满意47例(92.50)、医生满意28例(95.00)、患者满意49例(97.50)；研究组护士满意度、医生满意度及患者满意度均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论护士层级管理应用于病房护理管理中的效果显著，可有效提高护理人员专业综合素质、护理满意度及护理质量，值得临床推广。
作者：马萍；孔冬云 刊期： 2016年第07期
目的：调查晚期不可切除胰腺癌化疗患者的精神状态及生存情况。方法回顾性分析该院2004年1月—2015年1月收治的159例晚期不可切除胰腺癌化疗患者的临床资料,随访至2015年12月,随访结束时采用症状自评量表(SCL-90)对所有患者近1个月的精神状态进行调查,对生存患者的生活质量进行评分,并统计患者1年、2年、3年及5年的累积生存率。结果159总1年累积生存率27.0%,2年累积生存率11.0%,3年累积生存率2.0%,5年累积生存率0.6%,总随访中位生存期10.32个月；总介入治疗后MST 8.11分。18例胰腺癌患者症状自评量表评分结果中,除强迫及人际关系外,胰腺癌患者的躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执及精神病性均显著高于常模(P<0.05)。分析患者精神状态异常的相关因素可知,患者担心生命安全、医疗费用高、并发症等是主要影响因素。结论晚期不可切除胰腺癌患者生存率低,患者精神状态相对较差,针对这类患者要加强心理疏导,采取合理的综合治疗措施,以缓解患者精神压力,延长患者生存时间。
作者：刘瑞琦 刊期： 2016年第07期
目的：探究多元教学法在老年护理教学方面的教学质量,旨在培养护理学生学习的积极性。方法采取对照试验的研究模式。选取2013级护理两班专科生分为实验1班和对照1班；选取2014级护理专科班两班学生分为实验2班和对照2班。对照1,2班采取传统的教学模式。结果实验班的理论和实践成绩均优于对照班。结论多元教学法在老年护理教学中具有积极作用,值得推广。
作者：赵丽娜 刊期： 2016年第07期
目的：探讨品管圈对消毒供应中心清洗质量管理及控制医院感染的效果。方法该院于2014年6月开始实施品管圈活动，通过分析消毒供应中心亟待解决的问题来确定活动主题，设定一系列的质量改进措施并给予实施。对比品管圈实施前后1年时间内消毒供应中心复用器械的清洗质量以及医院感染情况。结果品管圈实施后手术器械、血管钳、剪刀类以及弯盘、碗、盅清洗合格率分别为98.59%、99.23%、99.23%、98.08%，均显著高于实施前(P<0.01)；品管圈实施后医院感染发生率为1.22%，显著低于实施前(P<0.01)。结论在消毒供应中心清洗质量管理中开展品管圈活动可有效提高手术器械及物品的清洗质量，同时降低医院感染发生率，值得推广应用。
作者：赵雪萍 刊期： 2016年第07期
目的：对急诊骨折患者中应用健康教育管理单的临床可行性进行客观评定。方法选择该院2015年1—12月接收、实施对症治疗的急诊骨折患者共65例，采取随机方案进行分组，其中分析组内有患者33例，于组内推行健康教育管理单模式；对照组内有患者32例，同时于组内推行常规管理方案，观察两组疗效及预后，并客观对比其管理工作满意度、睡眠质量以及健康教育管理知识知晓程度等指标。结果所有入选对象都配合完成护理工作，发现分析组有2例出现不良症状，对照组有8例，且分析组入选对象管理工作满意度、睡眠质量以及健康教育管理知识知晓程度等指标都有明显优势(P﹤0.05)。结论于急诊骨折患者中推行健康教育管理单方案具有可行性，有利于进一步促进患者康复。
作者：宗燕茹 刊期： 2016年第07期
目的：分析一次性卫生用品细菌污染的卫生质量。方法择取本地区2013—2015年一次性使用卫生用品的工作环境、产品污染情况等进行调查与统计。结果2013—2015年一次性卫生用品质量检测中，皮肤抑菌剂、卫生湿巾、婴幼儿纸尿裤、卫生巾、餐巾纸等物品的检测合格率均较高；车间空气、工作台表面的检测合格率均较高；致病性化脓菌与大肠菌群的检测合格率均较高。结论2013—2015年该地区关于一次性卫生用品的细菌污染情况呈现逐渐改善的趋势，提示相关部门应加大监管力度，保证一次性卫生用品的质量安全。
作者：雷少华 刊期： 2016年第07期
目的：探究开放性手外伤医院感染因素以及对调查结果进行研究分析。方法对乡镇医院的开放性手外伤的感染情况进行调查分析，分析开放性外伤医院感染的原因以及提出更好的预防措施。结果开放性手外伤医院感染主要因素包括：患者年龄、就诊的时间、创面受污染的程度、是否采取了急救措施等。在这其中伤口污染以及是否进行急救措施的处理是容易导致感染的危险因素。结论乡镇医院在治疗开放性手外伤的过程中起到重要的作用，尤其是手外伤人员的急救第一站，对乡镇医院的开放性手外伤的感染因素进行合理的分析与研究，并且根据感染因素提出相应的预防措施，从而降低开放性手外伤的感染率。
作者：高艳民 刊期： 2016年第07期
目的：探讨神经症与精神分裂症患者的社会支持现状及解决方案，为制定相应措施提供科学依据。方法该文旨在通过对近年来神经症与精神分裂症患者的社会支持现状情况调查，研究神经症与精神分裂症病人的社会支持现状，并提出防治对策，为神经症与精神分裂症的治疗提供基础依据。结果通过对近年来神经症与精神分裂症患者的社会支持现状的调查研究，目前阶段患者自身及社会对神经症与精神分裂症患者不同的看法，男性尤其是老人受到的社会支持明显降低，丧偶或离异的患者社会支持率下降，多次住院患者社会支持下降。结论神经症和精神分裂患者由于患病轻重较轻，存在显著的社会支持差异，对存在的现状应引起高度重视，制定相应的应对措施。
作者：李东盈 刊期： 2016年第07期
目的：调查针灸推拿在农村卫生适宜技术中的应用现状,针对农村地区针灸推拿适宜技术应用情况进行分析,找出影响针灸推拿在农村卫生适宜技术推广的问题所在,并为实际推广应用针灸推拿适宜技术提供科学依据。方法对该次研究中,基于2015年4—11月期间,农村A地区针灸推拿在农村卫生适宜技术的应用情况进行问卷调查分析,发放100份调查问卷,提取医生问卷中4项针灸推拿技术数据,并对数据进行统计分析,调查实际在农村卫生适宜技术中针灸推拿的应用现状。结果通过问卷调查,返回100份有效问卷,70%的医生认同在农村卫生适宜技术中应用针灸推拿,有30%的医生对应用针灸推拿持观望态度。结论在农村卫生适宜技术中可以应用针灸推拿,并且农村基层医务人员也认同应用针灸推拿,这对未来将针灸推拿适宜技术推广到农村地区基层医院,提升农村群众看病疗效方面,发挥积极应用效益,可进一步在实践中落实农村应用针灸推拿的长效决策。
作者：张鹤松 刊期： 2016年第07期
目的：总结及分析生化检验技术质量管理经验。方法随机选取该院2014年1月—2015年12月2年间1000份血液样本应用生化检验技术质量管理，分析1000份血液样本后，分析影响血液样本检测符合率的因素，总结生化检验技术质量管理方法。结果分析影响血液样本检测符合率的因素有检验科温度、湿度、操作规程及洗液更换、试剂平衡时间等，经过生化检验技术质量管理，检测结果显示，有920例血液样本检测符合率高于95%。结论应用生化检验技术质量管理，总结管理经验可以避免相关影响因素对检测结果的影响，保证检验质量，得出准确的检测结果，值得推广应用。
作者：王仁德 刊期： 2016年第07期
目的：调查学龄前儿童患龋齿情况，为预防龋齿的发病提供科学依据。方法该院对2014年3月—2015年3月该乡镇的部分托儿所、幼儿园随机选取312名2~6岁的学龄前儿童进行口腔检查，观察龋齿患病情况。结果312名学龄前儿童中有126名儿童患有龋齿，患病率为40.4%，其中下颌后牙患龋齿率高，达34.1%；6岁儿童患龋齿率明显高于其他年龄儿童，患病率为39.8%。结论学龄前儿童患龋齿率较高。因此，家长要加强对儿童的口腔护理工作，减少儿童高糖食物的摄入量，并定期去医院检查口腔情况，减少龋齿的发病率。
作者：隋洪志；林楠；刘苓 刊期： 2016年第07期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
