范俊强；周广涛
目的：研究分析适用于新生儿的输血前检验方法及输血策略。方法选取该院2014年11月—2015年12月期间收治的ABO新生儿溶血病患儿18例,采集全部患儿血清样本,并利用准备的ABO同血型血样采用微柱凝胶技术与凝聚胺技术进行交叉配血,检测两种不同配血方式结果差异及直抗试验的相关性。结果18例ABO溶血症患儿均通过3类检验以及微柱凝胶技术与凝聚胺交叉配血90次,其中采取微柱凝胶技术配比血清及散液中不相合次数为66次与56次,而凝聚胺技术配比中仅有2次与4次不相合；凝聚胺技术对患儿血清进行交叉配血差异无统计学意义(t=0.964,P=0.073),但直抗阳性的患儿血清及放散液交叉配血不合率均高于直抗阴性患儿(t=3.174,P=0.041)差异有统计学意义；同时两种方式在检测血红细胞放散液时也差异有统计学意义(χ2=3.716,P=0.025),其凝聚按技术配比灵敏度不足。结论在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用微柱凝胶技术极为适合,可根据检查结果选择与患儿相容性或同血型血样进行输血。
作者：范旻昱 刊期： 2016年第07期
目的：探究医院病案管理质量中存在的问题及对策，以促使医院病案管理水平得到提升。方法收集该院2014年11月—2015年11月期间有问题的病案200份，基于仔细检查前提下，找到病案中存在的问题。以病案中存在的问题为指导，提出相应的应对策略。结果200份有问题的病案中，出现内容质量问题的有119份(59.5%)，出现管理质量问题的有81份(40.5%)。其中，内容质量问题主要涉及首页书写混乱、病程记录不规范、涂改病案、书写过于潦草、护理记录不详细等，管理质量问题主要涉及未及时归档、未严格保管、借阅缺乏规范、工作存在失误等。结论内容质量与管理质量是医院病案管理存在的主要问题，因此，医院管理者应树立较强的病案管理意识，建立健全的病案管理制度，促使病案管理达到专业化、规范化标准，提高医院病案管理效率。
作者：南英华 刊期： 2016年第07期
目的：研究团队精神在呼吸科护理工作中的应用效果。方法选取2014年1—12月该院呼吸科18名护理人员作为研究对象展开研究。对患者进行团队精神培养和教育。教育实施前后，调查记录任务完成率、患者对护理工作的满意度及年终投诉率。结果团队精神培养实施后，呼吸科护士的任务完成率(62.5%vs 93.8%)和患者对护理工作的满意度(75.0%vs 100.0%)均明显提高(P<0.05)，呼吸科全年患者的投诉率显著降低(P<0.05)。结论呼吸科护理工作中应用团队精神进行培养，可显著提高任务完成效果，提高患者满意度，值得广泛推广。
作者：刘珍英 刊期： 2016年第07期
该文探究的是创伤骨科病人的护理风险分析及管控措施的研究进展。创伤骨科病人的护理体系的完善在我国的医疗体系中越来越被重视，个性化护理、优质护理、精细化护理等护理干预方法对于创伤骨科病人的恢复有显著的疗效。护理干预在我国的医疗体系中具有一定的特色和优势，随着我国的医疗体系的不断完善，许多护理中所存在的风险题也逐渐被暴露出来。因此，创伤骨科病人的护理风险分析及有效的管控措施也成为研究的热门和重点。该院对护理风险和管控措施进行了分析，研究中首先描述了护理风险的危险因素；其次介绍了护理风险管控措施，后阐述了护理风险分析及管控措施研究中存在的问题以及对创伤骨科病人的护理风险分析及管控措施研究的展望。
作者：左昌兰；张晶 刊期： 2016年第07期
目的：对新生儿感染性肺炎病原学检测及效果进行分析。方法选取2013年2月—2015年2月期间，在该市多家医院分娩的新生儿进行统计分析，共获得220例新生儿感染性肺炎患儿的病历，将其列为观察组，另选取100例健康新生儿作为对照组，进行对照分析。结果病原学检测结果∶对两组患儿行呼吸道病原学检测可知，对照组所有患儿均未见阳性反应，但其中有5例患儿的检测结果为非致病菌。观察组中120例患儿细菌呈阳性反应，阳性率为54.5%；100例患儿病毒呈阳性反应，阳性率为45.5%。结论新生儿感染性肺炎多为细菌感染所致，建议临床治疗前，根据病原学检测结果，拟定针对性治疗方法，以便患儿早日恢复健康，降低死亡率。
作者：肖琴；徐若梅 刊期： 2016年第07期
目的：了解社区60岁以上老年人高血压知晓率、治疗率和控制率情况,落实管理措施,提高高血压控制率。方法对1067名健康体检的老年人进行家庭血压检测、高血压病史及服药情况等调查并测量血压。结果社区60岁以上老年体检人群高血压检出率为49.10%,高血压知晓率、治疗率、控制率分别为73.09％、60.88％和29.20％。不同性别知晓率、治疗率和控制率比较,差异无统计学意义(P=0.586,χ2=0.297；P=0.256,χ2=1.290；P=0.990,χ2=0.000)；不同年龄组间知晓率、治疗率和控制率比较,差异无统计学意义(P=0.866,χ2=1.275；P=0.558,χ2=3.001；P=0.126,χ2=7.184)。结论60岁以上老年人高血压知晓率、治疗率、控制率仍不理想,基层卫生服务机构应加强高血压的治疗管理,切实落实各项管理措施。
作者：刘艳璟 刊期： 2016年第07期
改革开放带了的不仅仅是科技的发展和经济的进步,而且还带来了一些新型的病毒,例如HIV病毒,乙肝病毒等,特别是HIV病毒,即艾滋病患者携带的病毒,到现在为止,依然没有办法治愈艾滋病,沾染了HIV就相当于宣告了死亡,HIV的传播途径中,有一项是血液传播,而且,每年因为血液接触而患上艾滋病的不再少数,所以对血液进行核算检测是十分重要的。为了分析血液进行核酸检测的重要性,该院对2015年上半年未进行核酸检测和下半年进行核算建成进行对比,并得出结果对无偿献血者进行的核酸检测,不但降低了输血的风险,而且降低了血液浪费。下面首先介绍我血战所做的研究与所得到的结果,其次介绍血液核酸检测的一般方法,后介绍核酸检测的优点。
作者：时玲玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨儿童保健融入早教知识对儿童发育的影响。方法选取120例于2014年5月—2015年5月期间出生的足月健康幼儿，随机分为对照组与实验组，两组儿童均实施系统儿童保健，实验组将早教知识融入儿童保健中，观察两组幼儿的生长发育情况。结果实验组体重、身长均显著高于对照组(P<0.05)，头围差异无统计学意义(P<0.05)；实验组3个月、6个月、9个月、12个月龄患儿MDI、PDI均显著高于对照组(P<0.05)；实验组新生儿护理知识、早期教育及训练内容、婴儿喂养知识及方法、抚触方法及技巧的知晓率均显著高于对照组(P<0.05)；实验组家长对医务人员的服务满意度较对照组显著要高(P<0.05)。结论将早教内容融入儿童保健，可促进体格发育和神经心理的发展，值得借鉴。
作者：张颖 刊期： 2016年第07期
目的：探讨和分析6S管理方法在临床护理管理中的应用效果。方法对病区环境进行现场的调查和评估，并运用6S的管理方法对环境，仪器设备，人员服务态度，护理安全等方面进行考核评价，比较实施前后护理质量考核结果和患者满意情况。结果实施6S管理后护理质量考核结果和患者满意情况均高于实施前(P﹤0.05)。结论将6S管理方法应用于护理管理中，可以明显提高护理工作的效率和工作质量，也能在一定程度上规范护士行为，以此来提高护理人员素质和患者的满意度。
作者：何菁子 刊期： 2016年第07期
目的：探究护士层级管理应用于病房护理管理中的效果。方法回顾性分析2015年1月—2016年1月于该院工作的70名护士的临床资料，按管理模式不同分为对照组(30名)和研究组(40名)，对照组行传统护理管理，研究组在其基础上行护士层级管理，对比两组护理人员专业综合素质、护理满意度及护理质量。结果研究组护理人员专业综合素质及护理质量均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)；对照组30例中护士满意21例(70.00)、医生满意18例(60.00)、患者满意25例(83.33)；研究组40例中护士满意47例(92.50)、医生满意28例(95.00)、患者满意49例(97.50)；研究组护士满意度、医生满意度及患者满意度均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论护士层级管理应用于病房护理管理中的效果显著，可有效提高护理人员专业综合素质、护理满意度及护理质量，值得临床推广。
作者：马萍；孔冬云 刊期： 2016年第07期
目的：探讨胃癌防治知识对胃癌患者早期诊断的影响。方法以问卷调查的形式，对消化内科522例门诊患者进行调查，从中分析胃癌的防治知识与胃癌患者的早期诊断之间的关系。结果520例患者问卷得分可分为3组：高分组120例(23.1%)，中分组265例(51.0%)，低分组135例(26.0%)，而且随着患者得分的降低，早期胃癌和进展期胃癌的发生率逐渐升高(P<0.05)。胃癌家族史、吸烟史、饮酒史、不良饮食习惯等对胃癌的发生有显著影响(P<0.05)，而睡眠情况、精神状态等因素则与胃癌的发生无明显关系(P>0.05)。调查的患者中，对胃癌能否根治、胃癌是否遗传、吸烟饮酒与胃癌的关系的认知度比较高，完全正确率大于40%；而对如何诊断早期胃癌、胃癌能否预防、饮食习惯与胃癌的关系、导致胃癌的不良生活习惯、能导致胃癌的疾病等问题认知度较低，完全正确率小于30%。结论医护人员应当加大力度对群众进行胃癌防治知识的宣传和培训，从而做到对胃癌的早期诊断，尽早治疗。
作者：赵春磊 刊期： 2016年第07期
医院是药品流通主要场所。在新时期下，医药领域出现大量新药，药物使用量相应增加，用药错误时常发生，不仅影响药物疗效，还对病患健康与康复有很大影响。医院西药房管理改革为当前重要任务。此文分析医院西药房管理主要问题，针对如何加强管理改革提出对策。
作者：韩伟；王艳萍；韩慧侨 刊期： 2016年第07期
目的：调查晚期不可切除胰腺癌化疗患者的精神状态及生存情况。方法回顾性分析该院2004年1月—2015年1月收治的159例晚期不可切除胰腺癌化疗患者的临床资料,随访至2015年12月,随访结束时采用症状自评量表(SCL-90)对所有患者近1个月的精神状态进行调查,对生存患者的生活质量进行评分,并统计患者1年、2年、3年及5年的累积生存率。结果159总1年累积生存率27.0%,2年累积生存率11.0%,3年累积生存率2.0%,5年累积生存率0.6%,总随访中位生存期10.32个月；总介入治疗后MST 8.11分。18例胰腺癌患者症状自评量表评分结果中,除强迫及人际关系外,胰腺癌患者的躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执及精神病性均显著高于常模(P<0.05)。分析患者精神状态异常的相关因素可知,患者担心生命安全、医疗费用高、并发症等是主要影响因素。结论晚期不可切除胰腺癌患者生存率低,患者精神状态相对较差,针对这类患者要加强心理疏导,采取合理的综合治疗措施,以缓解患者精神压力,延长患者生存时间。
作者：刘瑞琦 刊期： 2016年第07期
目的：分析、研究布鲁氏菌病防治的办法。方法落实布鲁氏菌病防治宣传、健康教育及患者诊治等防治措施。结果2015年全市累计报告布病新发病例672例，发病率33.18/10万，比去年同期下降了20.19%，人间布病疫情的上升趋势得到有效遏制。其中项目实施期间全市报告新发病例300例，主动就医271例，主动监测21例，急性期病例271例，亚急性期4例，慢性期25例。病例的发现方式以主动就医为主，临床分期以急性期病例为主，群众对布病的认识显著提高。全市高危人群布病防护行为知晓率提高35.50~44.74%，群众布病防治知识知晓率提高22.10~47.79%，基层临床医生布病诊治知识知晓率提高13.27~28.05%。布病急性期患者治疗督导工作得到加强，建档率和治疗督导率均达到100%。结论项目工作期间该市高危人群布鲁氏菌病(以下简称布病)防护行为知晓率、群众布病防治知识知晓率及基层临床医生布病诊治知识知晓率均显著提高，布病急性期患者的治疗督导工作得到加强，人间布病疫情的上升趋势得到有效遏制。
作者：李俊孚 刊期： 2016年第07期
目的：探究开放性手外伤医院感染因素以及对调查结果进行研究分析。方法对乡镇医院的开放性手外伤的感染情况进行调查分析，分析开放性外伤医院感染的原因以及提出更好的预防措施。结果开放性手外伤医院感染主要因素包括：患者年龄、就诊的时间、创面受污染的程度、是否采取了急救措施等。在这其中伤口污染以及是否进行急救措施的处理是容易导致感染的危险因素。结论乡镇医院在治疗开放性手外伤的过程中起到重要的作用，尤其是手外伤人员的急救第一站，对乡镇医院的开放性手外伤的感染因素进行合理的分析与研究，并且根据感染因素提出相应的预防措施，从而降低开放性手外伤的感染率。
作者：高艳民 刊期： 2016年第07期
目的：为提高外科实习生操作技能水平,选择有效教学方法。经过实际应用,该院将多媒体视频技术应用于外科实习生的临床技能带教过程中,通过观察总结评价实际效果。方法选取2014年7月—2015年7月期间该院接受的96例临床外科实习生,分为教学组与动画组,按进院报到时间进行分配,每组48例。教学组采用由导师口头描述、操作示范的传统方式进行教学；动画组通过多媒体视频将外科疾病诊疗方法、手术过程反复演示。后通过对实习生教学效果考核以及实习生满意度调查进行分析统计。结果教学组实习生满意度仅为75.0%,动画组87.5%,动画组对教学满意度高于教学组,P<0.05；动画组较教学组教学方式更有吸引力,更能激发实习生的学习兴趣,提高实习生的学习能力,P<0.05。结论在对外科实习生进行技能操作培训时使用多媒体视频技术不仅可有效激发实习生学习兴趣、增长知识且实习生学习满意度高。
作者：梅红 刊期： 2016年第07期
目的：探索血常规检验中血涂片分析的重要性。方法在该站进行检验的血液标本中随机选出129份，全部标本均进行血常规检验，全部标本均进行常规血细胞分析仪检验和血涂片镜检，对比分析两种检验方法的检验结果。结果129份血液标本经血涂片镜检和血细胞分析仪检验，血细胞分析仪检验的；灵敏度为灵敏度为83.78%(31/37)，特异度为75.0%(69/92)，诊断的准确性为77.52%(100/129)。结论血常规检验是一种筛查式检验方法，其检验结果仍有不准确的，为提高检验结果的准确性，采用血涂片镜检分析有助于纠正血细胞分析仪检验中的错误，提高血常规检验结果的准确性。
作者：刘爱华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨品管圈对消毒供应中心清洗质量管理及控制医院感染的效果。方法该院于2014年6月开始实施品管圈活动，通过分析消毒供应中心亟待解决的问题来确定活动主题，设定一系列的质量改进措施并给予实施。对比品管圈实施前后1年时间内消毒供应中心复用器械的清洗质量以及医院感染情况。结果品管圈实施后手术器械、血管钳、剪刀类以及弯盘、碗、盅清洗合格率分别为98.59%、99.23%、99.23%、98.08%，均显著高于实施前(P<0.01)；品管圈实施后医院感染发生率为1.22%，显著低于实施前(P<0.01)。结论在消毒供应中心清洗质量管理中开展品管圈活动可有效提高手术器械及物品的清洗质量，同时降低医院感染发生率，值得推广应用。
作者：赵雪萍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨综合心理干预对骨折手术患者术前心理焦虑以及术后康复积极性的影响。方法选取该院2013年1月—2014年1月间该院收治的90例股骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组45例。对照组行常规护理包括术前准备、基础护理、术后观察、预防并发症、康复护理、随机教育。实验组在对照组的基础上行综合心理干预包括营造良好治疗氛围、个性化心理护理、社会支持。比较两组患者在术前心理焦虑、手术耐受性以及术后康复状况的差异性。结果对实验组患者行综合心理干预护理后，两组患者个性指标评价具有显著性差异。实验组焦虑评分(41.36±3.34)分低于对照组(46.21±4.01)分，积极应对评分(40.26±4.22)分高于对照组(26.31±5.74)分，消极评分(31.42±6.26)低于对照组(34.47±4.86)分，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术耐受性91.1%高于对照组73.3%，康复积极性(75.68±11.03)高于对照组(64.32±11.32)分，并发症并发率2.2%低于对照组15.6%，住院时间(5.82±2.15)d低于对照组(8.85±2.31)分，护理满意度88.9%高于对照组77.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合心理护理干预对骨折手术患者的治疗具有重要价值，可显著减轻患者术前的心理焦虑，并对患者术后的康复具有积极意义。
作者：王春梅；王倩 刊期： 2016年第07期
院前急救作为重要的公共服务的组成部分，其发展的程度和质量直接影响着广大公民的身心健康，需要全社会资源的有效注入。合理的收费机制，可以为院前急救的发展提供有效的资金保障，促进院前急救质量的不断改善。但在目前的条件下，院前急救的收费标准偏低，收费机制不健全，极大地制约着院前急救事业的健康发展，亟需通过收费机制的调整来予以改变。面对上海市院前急救体系的收费机制不健全的现状，应该在大方向上，坚持体现资源投入和劳务付出的对等性，在具体的计算方式上，体现多元化收费标准、动态的成本核算，以有效的核算模型进行精准的设计。只有坚持在收费机制上的现代化科学改革，才能更好地提升院前急救运营的效能，从而为社会提供更优质的院前急救服务。
作者：郑小坚；田建广；张燕 刊期： 2016年第07期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
