张新英
目的：分析传染病疫情防控管理中社区医院的现状，并探讨社区医院在传染病疫情防控管理中的对策。方法于2013年1月—2015年12月，对邯郸市共20所社区医院的传染病疫情防控工作展开调查，对社区医院的传染病疫情防控管理中存在的问题进行分析，并对其解决对策进行探讨。结果这20所社区医院的人员配备普遍不足，工作人员对传染病疫情的防控知识知晓率普遍较低，规定的传染病检测项目开展情况不容乐观。结论社区医院的传染病疫情防控管理中仍存在不足之处，还应针对存在的问题施行相应的对策，以更好地控制传染病疫情。
作者：陈艳贞 刊期： 2016年第13期
目的：分析血常规和尿常规检查在流行性出血热早期诊断中的应用效果。方法将该院2014年4月—2016年2月收治的62例流行性出血热患者作为研究组,将该院同期进行健康体检者64例作为对照组。研究组与对照组均进行血常规、尿常规检查。统计分析两组对象血标本镜检结果、血常规指标及尿常规指标。结果研究组62例患者中50例显示异常淋巴细胞,占总数的80.64%；96.77%的患者血小板计数减少,48.39%的患者淋巴细胞数量降低,54.84%的患者中粒细胞增多,72.58%的患者白细胞指数升高；62例流行性出血热患者的尿常规检查主要表现为蛋白尿,对照组蛋白尿阳性率低于研究组,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论流行性出血热患者早期通常出现血常规、尿常规检查异常,其在早期诊断中有一定的临床价值,值得临床诊断及检验工作中广泛推广应用,为临床治疗流行性出血热提供了可靠数据。
作者：赵新萍 刊期： 2016年第13期
目的：评价在医院护理工作中施行护理层级管理对护理服务质量产生的影响。方法选择2014年2月—2016年4月进入该院住院且接受对症治疗的125例患者，按随机分组法将其分成研究、对照两组，研究组63例在管理工作中施予护理层级管理服务，对照组62例施予一般化的相关护理服务，对比两组满意度及护理服务水平评定分数等情况，评估护理层级管理方案的运用成效。结果研究组的满意度评分情况优越于对照组，且管理后本科室护理服务水平评定分数优越于管理前，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在医院护理工作中落实护理层级管理措施，可提升患者对于各项护理服务的满意程度，同时还能改善护理服务水平评定分数，因此在临床上有进一步推广的可行性与价值。
作者：吉丹丹 刊期： 2016年第13期
“六顶思考帽”的提出者是马耳他医学博士爱德华?德?波诺，其核心思想是建立一种积极热情、勇敢无畏且富有创造精神的科学思维模式。该模式采用白、红、绿、黑、黄、蓝六种颜色不同的帽子代表六种不同的思维模式。该文主要介绍了“六顶思考帽”的基本定义，阐述了“六顶思考帽”在中医临床带教中的应用，强调了多维思考的重要性，通过该文研究，终实现中医临床研究的思考模式。
作者：丁永利 刊期： 2016年第13期
目的：探讨口腔修复科交叉感染危险因素及预防。方法回顾分析该院2014年4月—2016年口腔修复科收治的100例患者临床资料,并对所有患者进行乙型肝炎病毒的检测,对比分析乙型肝炎病毒感染者(感染组)与未感染者(未感染组)之间治疗的过程中出现的危险因素,例如：空气质量、器械的消毒和灭菌、废物处理、易感人群等方面的情况。结果通过调查显示,患者中有40例为HBsAg阳性患者,阳性率占(40.00%),其中未感染组患者的治疗中,诊室的空气细菌平均数量是(2.45±0.32)cfu/m3,器械表面的细菌数量(65.43±7.56)cfu/m2；感染组患者的治疗中,诊室的空气细菌平均数量是(4.54±0.54)cfu/m3,器械表面的细菌数量(125.32±11.67)cfu/m2；诊疗中未感染组的废物处理明显要比感染组显著,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论由上可知,在诊疗中,空气质量、器械的消毒和灭菌、废物处理、易感人群等与口腔修复科交叉感染具有密切的关系,因此,操作中应严格按照口腔修复科技术操作的规程进行,加强对口腔科用到的相关器材进行消毒与灭菌,只有这样才能有效减少口腔修复科交叉感染的发生率。
作者：金明海 刊期： 2016年第13期
目的：探析PBL在神经内科临床带教中的实施方法与效果。方法选取2015年1—6月在该院神经内科实习的40例实习生进行研究，采用随机抽选的方式将实习生两组：分别是实验组20例，对照组20例。针对对照组的见习生，采取传统的LBL教学方式；对于实验组的见习生，采取PBL的教学方式。观察两组教学方式的效果。结果在综合性考试中，观察组学生的综合成绩是80.5~89分，而观察组学生的综合成绩是73.5~82.5分。并且在调查问卷中，观察组实行的PBL的教学方式更受学生的欢迎与支持。结论 PBL教学方式在神经内科临床带教中的效果更加显著，值得推广。
作者：赵振铭 刊期： 2016年第13期
深化卫生体制改革，关键是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，使全体居民人人享有基本医疗保障、人人享有基本公共卫生服务，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高，个人就医费用负担明显减轻。要完成好这项任务，医院面临着在提高医疗质量、改善医疗服务、降低医疗费用与如何调动医护人员的积极性，推进医院全面、协调、可持续发展的难题。绩效考核及薪酬分配作为一个管理杠杆，发挥有效的引导与激励作用。
作者：朱剑 刊期： 2016年第13期
近年来我国卫生体制改革日益深入，虽然在一定程度上改善了基层卫生监督执法机制，但是目前相关的法律法规体系仍然存在一些缺陷和不足，实际工作中有很多问题。尤其是基层卫生监督执法工作开展过程中因为经费不足、欠缺卫生监督执法人员而严重影响了基层卫生监督质量。该文主要针对现阶段我国基层卫生监督执法工作中的主要问题提出了相应的解决对策。
作者：陈汉旭；袁小英 刊期： 2016年第13期
目的：分析研究阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断及白带清洁度检测的临床效果及应用价值，为妇科阴道炎诊断提供新的思路及理论支持。方法选取2015年2月—2016年2月在该院接受白带常规检查的250例患者作为研究对象，取患者阴道后穹隆处分泌物，并将其分为两份，一份采用常规镜检法进行检测，另一份采用阴道炎五联检验法进行检测。对比观察两组方法对阴道环境、白带清洁度及病原体检测结果。结果阴道炎五联检验对阴道环境各项指标检出率均显著高于常规镜检法，差异有统计学意义(P﹤0.05)；阴道炎五联检验对白带清洁度检测结果与常规镜检法比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)；阴道炎五联检验对加特纳菌、念珠菌检出率显著高于常规镜检，差异有统计学意义(P﹤0.05)；阴道炎五联检验在白细胞、滴虫、混合感染、其他病原菌方面检出率与常规镜检法比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论在阴道炎诊断中采用五联检验方法，可有效提高细菌性阴道炎检出率，临床效果显著，值得推广运用。
作者：陈康 刊期： 2016年第13期
目的：调查患者对医保审批满意程度，为医保管理部门提供参考。方法随机抽取医保临床科室100例患者进行问卷调查，并进行相关数据分析。结果患者对基本医保审批总体满意率48%，提升改进方面包括审批时间、审批过程等。结论医保管理部门应从患者需求出发，优化合并审批项目，减化审批流程，减少患者往返审批次数及时间；院内医保部门应积极提供医保审批流程，针对临床科室实际情况，开展针对性医保审批培训，并为患者提供医保审批流程及注意事项，提供多种咨询服务方式，方便服务患者。
作者：宋华芹；吕艳玲；王庆军；杨圣俊；王永锋；戴万琦 刊期： 2016年第13期
血清(尿)钙检测能为临床评价病患肌体钙离子的代谢水平和疾病诊断提供重要的参考依据。通过对临床常用血清(尿)钙检测的基本原理、影响测定结果的因素及改进措施等关键问题进行探讨，为血清(尿)钙检测方法的改进和临床准确检验提供参考。
作者：靳丹虹；梁芳慧；牛艳秋；董丽丹；蔺首睿；高雅静 刊期： 2016年第13期
目的：为今后能够对医疗器械使用说明书的可用性进行准确可靠的评价并提出合理的改进意见，提出一种基于眼动技术的可用性评估方法。方法利用一台Tobii眼动仪进行测试，根据得出的眼动数据建立初步可用性初步评估眼动模型，并且利用SPSS对不同兴趣区下的眼动数据，如：注视时间长度、访问时间长度、首次注视时间等进行单因素方差分析和多重比较，分析得出不同医疗器械说明书下被试的视觉行为差异以及说明书可用性差异。结果结合调查问卷发现眼动模型可靠准确，且利用方差分析和多重比较法能够定量地反映出说明书可用性的差异和需要改进的兴趣区。结论利用眼动技术，可以在被试的视觉行为和可用性指标间建立一种定量、精准的关系及评价体系，从而为今后医疗器械说明书的可用性评估及改进提供了一种可靠的方法。
作者：陈嘉绪；张少伟；周颖；杨昌玮；孟恬；陈秋婷；许贤春；胡文涵 刊期： 2016年第13期
文化软实力是医院发展中一个非常重要组成的部分，文化软实力的建设也是提高医院综合竞争能力的实际需要，是促进医患关系和谐发展的关键。医院的可持续发展与文化软实力的建设两者之间呈现一种相互促进的关系，而文化软实力的建设可以推动医院的可持续发展，可持续发展则是提升文化软实力意识形态的重要内容，两者相互促进，缺一不可。因此，加强医院的文化软实力建设，推动医院的可持续发展具有重要意义。该文主要就加强文化软实力，提升医院可持续发展的策略进行分析。
作者：钟丽玲 刊期： 2016年第13期
目的：分析新生儿病区护理风险管理方法及效果。方法选取2014年5月—2015年5月收治的70例新生儿，随机分为对照组(35例)与观察组(35例)，对照组采取常规护理，观察组采取护理风险管理，对比两组护理管理效果。结果观察组护理质量评分为(97.45±8.43)分，对照组为(86.33±7.56)分，观察组高于对照组(P﹤0.05)。观察组家长满意度、护理记录合格率、护理纠纷率、护理缺陷发生率优于对照组(P﹤0.05)。结论在新生儿病区采取护理风险管理，能减少发生护理纠纷，改善护理质量，确保患儿安全，具有临床应用价值。
作者：徐敏 刊期： 2016年第13期
统计偏倚和混杂是核保医学研究中非常重要的影响条件，如果将各类风险因素不加选择地罗列其中，就会不可避免地引入偏倚，特别是混杂偏倚的引入会影响研究因素与结局之间真正的联系，但这些问题并不能利用统计方法解决，需要在研究设计阶段进行充分考量。
作者：薛寒冰 刊期： 2016年第13期
目的：了解该院2015年外科手术预防性使用抗菌药物情况。方法回顾性分析该院2015年1—12月手术病历，每月对18个临床科室住院手术病历进行随机调查，填写患者基本情况和应用抗菌药物情况，对数据进行统计分析。结果围手术期预防使用抗菌药物比例63.77%，不合理病历数占整个预防使用抗菌药物的比例78.73%。结论该院外科手术预防用抗菌药物比例较高且存在预防用药时间长、种类选择不当等不合理问题较多，需加强监管。
作者：陈慧慧；李岱阳 刊期： 2016年第13期
目前大多数医院在支出管理这一方面都还处于一个静态过程，然而从现在社会发展的形势来看支出预算控制管理已经逐渐发展为信息化管理，这有助于医院的各种资源合理分配，提高医院的管理效率。做好预算管理信息化必备的基础工作是对医院支出预算的梳理及支出控制措施的确定。该文从医院的支出分类探讨入手，结合不同事项统筹兼顾，合理控制预算，制定措施以便提高医院整体预算管理水平。
作者：吴蕾 刊期： 2016年第13期
目的：为鉴定儿童发展性阅读障碍发病相关易感基因DYX1C1的rs3743205位点-3C/T不同等位基因对基因调控区转录活性的影响。方法本研究构建含DYX1C1基因rs3743205位点-3C/T不同等位基因的萤光素酶报告基因重组质粒，体外转染原代培养神经细胞并测定其瞬时表达萤光素酶活性。结果体外转染增殖期原代培养神经细胞，含等位基因-3T重组质粒的报告基因荧光素酶表达活性高于含等位基因-3C重组质粒，并均低于PGL3-control Plas-mid。结论位于DYX1C1基因5'调控区的rs3743205位点-3T等位基因可能参与基因的转录调控，-3C等位基因可能是儿童发展性阅读障碍的易感基因。
作者：王志超；沈黎；刘得水；李丹；吴桐；赵阿勐；崔光成 刊期： 2016年第13期
目的：恶性肿瘤住院患者生存质量和病情的调查研究。方法就2011年5月—2015年10月来该院就诊的204例恶性肿瘤患者进行问卷调查，根据问卷调查的结果分析患者自身状况与患者生存质量高低的关系以及患者生存质量高低与患者病情之间的关系。结果不同的文化背景、性别、年龄等状况对于患者的生存质量有不同的影响，良好的生存质量对于患者的病情有积极影响。结论恶性肿瘤住院患者自身状况如所接受的文化教育水平，性别，年龄，收入等因素对于患者的生存质量均有一定程度的影响，患者的生存质量对于患者的病情存在一定程度的影响。我们应根据患者的自身情况，提供个性化的躯体、心理的护理、治疗。
作者：盖平 刊期： 2016年第13期
PBL教学法是一套通过情景设计完全教学过程的学习方法,也被人们称之为问题式学习,已经广泛应用于医学教学中。教案制定完全以学生为中心、以问题为导向,可将学生分成若干个讨论组,教师通过对课本上的医学专题或临床上的典型案例进行研究。传统教学方法中,比较注重教师的讲解与传授,PBL教学法则以带动学生主动学习为目的,PBL教学法可充分利用教师在教学中的主导作用,对教材或临床案例进行讲解,带来学生进行如问题当中,学生则利用之前所学到的医学知识,进行案例分析,不但能够带动学生学习的积极性,同时提高了教学质量。
作者：张浩 刊期： 2016年第13期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
