盖平
深化卫生体制改革，关键是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，使全体居民人人享有基本医疗保障、人人享有基本公共卫生服务，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高，个人就医费用负担明显减轻。要完成好这项任务，医院面临着在提高医疗质量、改善医疗服务、降低医疗费用与如何调动医护人员的积极性，推进医院全面、协调、可持续发展的难题。绩效考核及薪酬分配作为一个管理杠杆，发挥有效的引导与激励作用。
作者：朱剑 刊期： 2016年第13期
目的：探究分析在CCU危急症患者抢救中应用三维护理管理模式的价值。方法选取2014年2月—2016年2月在该院未实施三维护理管理前的CCU危急症患者55例,将其作为对照组,2015年2月后实施三维护理管理的CCU危急症患者55例,将其作为观察组,观察并比较两组管理情况、抢救情况以及抢救物品准备时间。结果观察组急救物品储备充足率(90.91%)、管理制度完善率(96.36%)以及抢救成功率(94.55%)均优于对照组急救物品储备充足率(63.64%)、管理制度完善率(65.45%)以及抢救成功率(69.09%)；观察组抢救物品准备时间(6.00±1.40)s低于对照组抢救物品准备时间(11.70±2.90)s,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在CCU危急症患者抢救中,应用三维护理管理模式能够显著完善管理制度,做好相关急救物品准备,提高抢救成功几率。
作者：李盛楠；刘艳菊 刊期： 2016年第13期
目的：探讨在康复科应用层级护理管理的效果。方法该院康复科共有35张病床，住院患者总数约为500人，共8名护理人员。于2015年1月开展层级护理管理，比较实施前后该科室护理质量及护士满意度。结果实施后健康教育、落实护理制度、基础护理、书写护理文件及病房管理评分明显高于实施前，对比差异有统计学意义(P﹤0.05)；实施后护理人员满意度为87.5%，明显高于实施前62.5%，对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在康复科应用层级护理管理可明显增强护理质量，且护士工作满意度更高，值得推广。
作者：施瑜 刊期： 2016年第13期
近年来我国卫生体制改革日益深入，虽然在一定程度上改善了基层卫生监督执法机制，但是目前相关的法律法规体系仍然存在一些缺陷和不足，实际工作中有很多问题。尤其是基层卫生监督执法工作开展过程中因为经费不足、欠缺卫生监督执法人员而严重影响了基层卫生监督质量。该文主要针对现阶段我国基层卫生监督执法工作中的主要问题提出了相应的解决对策。
作者：陈汉旭；袁小英 刊期： 2016年第13期
PBL教学法是以问题为导向的学习方法，自被引入医学教育领域后就得到了国内外教育者的广泛关注，护理教育者也在教学中不断进行PBL教学实践，并取得了一定的成果。该文回顾了PBL教学法在国内外发展概况，并概述其在临床护理教学中的优势。
作者：陈嘉；刘丹 刊期： 2016年第13期
目的：分析手术室护理管理中风险管理理论的应用效果。方法将该院2011年4月—2014年9月手术室患者作为对象，按照风险管理理论的实施将其分为实施前、实施后两组，评定实施前、后的结果。结果风险管理实施前医疗事故为11.3%，切口感染率为23.8%；风险管理实施后医疗事故为2.5%，切口感染率为6.3%，实施前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床于手术室护理管理中实施风险管理理论作用显著，可降低护理风险，增强护理质量，值得推广。
作者：吕红 刊期： 2016年第13期
目前大多数医院在支出管理这一方面都还处于一个静态过程，然而从现在社会发展的形势来看支出预算控制管理已经逐渐发展为信息化管理，这有助于医院的各种资源合理分配，提高医院的管理效率。做好预算管理信息化必备的基础工作是对医院支出预算的梳理及支出控制措施的确定。该文从医院的支出分类探讨入手，结合不同事项统筹兼顾，合理控制预算，制定措施以便提高医院整体预算管理水平。
作者：吴蕾 刊期： 2016年第13期
目的：调查分析体检人群健康教育需求状况，并探讨相关对策。方法将湖南省某医院接收的496名体检者作为研究对象，对其健康教育的内容与方式需求进行调查并分析。结果防病知识、营养知识以及运动知识是体检者希望获得健康知识前3项；体检者对健康教育方式的需求前3项分别为一对一讲解、电话咨询以及发放宣传资料。结论通过对体检人群健康教育需求状况的调查与分析，有针对性地实施健康教育，有利于加强人们的健康观念，改变不良的生活方式，提高人们的健康水平。
作者：黄香娟；文圳 刊期： 2016年第13期
目的：了解和掌握白云区重性精神病现状，为预防和控制重性精神病提供科学依据。方法对该区576例重性精神患者的资料进行分析。结果白云区重性精神病患病率为2.12‰，男性(57.47%)多于女性(42.53%)，年龄以18~44岁为主(65.36%)，民族以汉族为主(81.42%)，文化程度以小学为主(32.47%)，职业以农民(36.98%)和下岗或无业(20.66%)为主，贫困患者比例较高(47.57%)。结论该区患病多的是精神分裂症(67.88%)，表明精神分裂症是本区的主要精神疾病，是精神病防治工作的重点。
作者：龙驹 刊期： 2016年第13期
目的：探讨输血实验室输血检验的质量控制措施,以保障输血的及时、安全以及有效。方法随机选取2014年2月—2016年2月间于该院申请输血治疗的900例患者的血液标本为研究对象,根据入选时间分为两组,2014年2月—2015年2月作为对照组(400例)；2015年2月—2016年2月作为实验组(500例)。实验组实施加强输血检验、血型鉴定与交叉配血3个环节的质量控制措施,观察实施效果。统计对比分析两组输血安全性。结果实验组输血实验室采取上述质量控制措施后,保障了输血安全。输血安全事故发生率为0.8%,对照组发生率为14.25%。对照组安全事故的发生率显著高于实验组。结论输血实验室在输血检验过程中需要针对各个环节采取有效的质量控制措施,避免或减少输血安全事故,保障输血安全,使医疗纠纷与疾病感染发生率降低。
作者：阙朝锦 刊期： 2016年第13期
目的：探索重性精神病治疗随访管理新模式,建立防治机制和网络,提高治疗成功率,提高患者及其家属的生活质量,降低患者危险行为发生率,促进社会的稳定和和谐。方法选择四平市为试点,对辖区内常住居民进行精神疾病线索调查,根据线索信息入户调查,对符合ICD-10、CCMD-3标准确诊的重性精神疾病患者进行建档立卡管理,并录入全国重性精神疾病治疗管理网络系统,经危险行为评估,对有3级以上危险行为的贫困患者,给予免费服药管理、应急处置、免费住院治疗。结果线索调查获得有精神异常信息2652条,初筛符合重性精神疾病的诊断标准者1737例,经评估有3级以上危险行为者352例。对244人次有危险行为或有严重药物副反应的重性精神疾病患者实施了应急处置,其中有108人次紧急住院,170人免费治疗。结论实施重性精神疾病管理治疗项目将有效减少症状复发,减少危险行为的发生,被管理者生存质量明显提高,有利于促进和谐社会的构建。
作者：郭丽萍 刊期： 2016年第13期
新生儿院内感染主要指的是在分娩过程中、产后获得，因为环境、探视者、护理人员等因素引发的医院内感染。再加上新生儿机体免疫系统有一定的缺陷所在，抵抗力弱，对病原菌存在容易感染的问题。因此，加强预防新生儿的院内感染具有一定的现实意义，并且还要在预防的过程中加大有关护理。
作者：张小利 刊期： 2016年第13期
目的：了解贵州省ICU医护人员职业紧张现状，探寻缓解职业紧张的有效途径。方法采用职业紧张量表修订版(OSI-R)对贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院及遵义医学院附属医院150名ICU医护人员进行团体施测。随后采用认知行为干预技术对调查人群进行心理干预及效果评估。结果 ICU医护人员的职业任务问卷(ORQ)总均分、紧张反应问卷(PSQ)均分显著高于全国常模水平，应对资源问卷(PRQ)均分显著低于全国常模的平均水平；心理干预能有效缓解职业紧张现象。结论贵州省ICU医护人员的职业紧张现状普遍严重、医院管理部门及医护人员个人应采取积极的应对措施，以提高医疗质量。
作者：王宇辉；符虔；龙大丽 刊期： 2016年第13期
目的：探讨患有妊娠高血压的孕妇对健康教育的需求程度。方法以2013年1月—2016年1月该院收治的122例妊娠高血压孕妇为研究对象，归为实验组。另择取同期于该院接受产检的122例健康孕妇为对照组。自拟调查问卷对全部患者健康教育的需求程度进行调查，统计并分析。结果实验组患者健康教育平均需求率为92.07%，对照组患者健康教育平均需求率为66.66%，组间比较差异具有统计学意义(P﹤0.01)。实验组轻度妊高症患者健康教育需求率86.48%，中度妊高症患者健康教育需求率95.13%，重度患者健康教育需求率100%，轻度患者与重度患者健康教育需求率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论与健康孕妇相比，妊高症孕妇对健康教育的需求更多，病症越重需求程度越大，医生应注重依据孕妇需求予以针对性健康宣教。
作者：韩淑波 刊期： 2016年第13期
目的：评价在医院护理工作中施行护理层级管理对护理服务质量产生的影响。方法选择2014年2月—2016年4月进入该院住院且接受对症治疗的125例患者，按随机分组法将其分成研究、对照两组，研究组63例在管理工作中施予护理层级管理服务，对照组62例施予一般化的相关护理服务，对比两组满意度及护理服务水平评定分数等情况，评估护理层级管理方案的运用成效。结果研究组的满意度评分情况优越于对照组，且管理后本科室护理服务水平评定分数优越于管理前，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在医院护理工作中落实护理层级管理措施，可提升患者对于各项护理服务的满意程度，同时还能改善护理服务水平评定分数，因此在临床上有进一步推广的可行性与价值。
作者：吉丹丹 刊期： 2016年第13期
医院感染主要包括患者及医院工作人员在医院内获得的感染，广义上的感染对象还包括患者家属等医院流动人员在内。流行病学调查显示，医院感染与年龄、疾病类型、患者危险因素等具有关联性。控制医院感染是医院工作的重点之一，然而，医院感染控制属于一项系统工程，需要多部门协调，具有一定的难度，富有挑战性，是医院工作中的重难点。该研究主要结合二级医院实际，探究二级医院院感控制难点，并结合自身实践经验及研究给出对策。保证医疗安全。
作者：张新英 刊期： 2016年第13期
选择回顾分析方法对周边几所医院心内科近几年进行督导、现场检查、考核、督导中存在的典型护理管理问题进行分析，并提出有创血压该种方法在心内科患者护理过程中的使用方法和效果。心内科病房护理管理过程中存在较多的问题，包括急救物品、无菌物品合格率达不到要求、供应室管理质量不达标、安全问题较为明显等。通过综合护理管理的实施，心内科病房护理管理工作水平逐渐提升，并受到院内和患者的一致好评。
作者：常虹；孙延江 刊期： 2016年第13期
PBL教学法是一套通过情景设计完全教学过程的学习方法,也被人们称之为问题式学习,已经广泛应用于医学教学中。教案制定完全以学生为中心、以问题为导向,可将学生分成若干个讨论组,教师通过对课本上的医学专题或临床上的典型案例进行研究。传统教学方法中,比较注重教师的讲解与传授,PBL教学法则以带动学生主动学习为目的,PBL教学法可充分利用教师在教学中的主导作用,对教材或临床案例进行讲解,带来学生进行如问题当中,学生则利用之前所学到的医学知识,进行案例分析,不但能够带动学生学习的积极性,同时提高了教学质量。
作者：张浩 刊期： 2016年第13期
近些年来，随着医院精细化管理的推进，绩效细化核算体系的建设也提上日程。在医疗资源配置总体不均衡的背景下，三级综合医院医务人员工作强度巨大，因此如何进一步调动医务人员工作热情，提高工作效能亟待解决。笔者根据所在单位近些年绩效管理实践经验，通过医疗组分组核算模式建立和推广的发展历程，对该模式取得的显著成效进行评价分析，以及对未来核算体系发展目标的展望，探讨医院探索创新绩效管理体系，提高医院工作效率，提高资产利用率，加强成本管控，缓解人民群众看病难矛盾，从而增强医院软实力。
作者：许英芳 刊期： 2016年第13期
目的：恶性肿瘤住院患者生存质量和病情的调查研究。方法就2011年5月—2015年10月来该院就诊的204例恶性肿瘤患者进行问卷调查，根据问卷调查的结果分析患者自身状况与患者生存质量高低的关系以及患者生存质量高低与患者病情之间的关系。结果不同的文化背景、性别、年龄等状况对于患者的生存质量有不同的影响，良好的生存质量对于患者的病情有积极影响。结论恶性肿瘤住院患者自身状况如所接受的文化教育水平，性别，年龄，收入等因素对于患者的生存质量均有一定程度的影响，患者的生存质量对于患者的病情存在一定程度的影响。我们应根据患者的自身情况，提供个性化的躯体、心理的护理、治疗。
作者：盖平 刊期： 2016年第13期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
