王宇辉；符虔；龙大丽
目前大多数医院在支出管理这一方面都还处于一个静态过程，然而从现在社会发展的形势来看支出预算控制管理已经逐渐发展为信息化管理，这有助于医院的各种资源合理分配，提高医院的管理效率。做好预算管理信息化必备的基础工作是对医院支出预算的梳理及支出控制措施的确定。该文从医院的支出分类探讨入手，结合不同事项统筹兼顾，合理控制预算，制定措施以便提高医院整体预算管理水平。
作者：吴蕾 刊期： 2016年第13期
PBL教学法是一套通过情景设计完全教学过程的学习方法,也被人们称之为问题式学习,已经广泛应用于医学教学中。教案制定完全以学生为中心、以问题为导向,可将学生分成若干个讨论组,教师通过对课本上的医学专题或临床上的典型案例进行研究。传统教学方法中,比较注重教师的讲解与传授,PBL教学法则以带动学生主动学习为目的,PBL教学法可充分利用教师在教学中的主导作用,对教材或临床案例进行讲解,带来学生进行如问题当中,学生则利用之前所学到的医学知识,进行案例分析,不但能够带动学生学习的积极性,同时提高了教学质量。
作者：张浩 刊期： 2016年第13期
社会不断发展进步，计算机已经广泛地被运用于人们的工作及生活中。医疗保险行业的纸质档案管理办法已经不能满足日益扩展的业务量及人们对档案信息的需求程度。该文从计算机技术在医保档案领域中的重要性着手，分析计算机技术参与其中的必然性，同时也可以从建设信息化及提高档案人员及社会大众的素质上充分利用计算机技术。
作者：成利 刊期： 2016年第13期
目的：研究基于工作量核算模式的医院绩效考核模式，探究该绩效考核模式的应用效果。方法运用案例分析法，对该院基于工作量核算模式的绩效考核进行研讨。结果医院对于差异化的岗位要求以及风险把控要素进行划分核算，构建单独的基于工作量核算的绩效工资核算体系，加强服务成本管理，以调动医务人员工作积极性，提高医务人员工作效率，进而提升医院医疗服务质量。结论把量化后的科室(部门)质量考核控制关键以及考核指数作为目标管理的重要组织要素。
作者：田玮 刊期： 2016年第13期
基层卫生院以基本医疗和基本公共卫生为主要职责，基层医疗卫生队伍以全科医生为重点。医防整合顺应当前形势，顺应职能任务的要求，顺应卫生人才配备要求，顺应三级预防理论。找出医疗和预防的结合点，合理安排工作流程，有效发挥整合医疗卫生资源，实现均等化卫生服务。管理整合，建立统一医疗与预防管理体制；资源整合，建立健全亦医亦防、医防结合的全科医生健康管理团队服务模式；建立医防结合的绩效考核制度，真正实现农民健康保障效益大化，打造健康中国。
作者：闫晓东；贾秀杰；鹿东风 刊期： 2016年第13期
目的：探究分析在CCU危急症患者抢救中应用三维护理管理模式的价值。方法选取2014年2月—2016年2月在该院未实施三维护理管理前的CCU危急症患者55例,将其作为对照组,2015年2月后实施三维护理管理的CCU危急症患者55例,将其作为观察组,观察并比较两组管理情况、抢救情况以及抢救物品准备时间。结果观察组急救物品储备充足率(90.91%)、管理制度完善率(96.36%)以及抢救成功率(94.55%)均优于对照组急救物品储备充足率(63.64%)、管理制度完善率(65.45%)以及抢救成功率(69.09%)；观察组抢救物品准备时间(6.00±1.40)s低于对照组抢救物品准备时间(11.70±2.90)s,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在CCU危急症患者抢救中,应用三维护理管理模式能够显著完善管理制度,做好相关急救物品准备,提高抢救成功几率。
作者：李盛楠；刘艳菊 刊期： 2016年第13期
目的：探讨口腔修复科交叉感染危险因素及预防。方法回顾分析该院2014年4月—2016年口腔修复科收治的100例患者临床资料,并对所有患者进行乙型肝炎病毒的检测,对比分析乙型肝炎病毒感染者(感染组)与未感染者(未感染组)之间治疗的过程中出现的危险因素,例如：空气质量、器械的消毒和灭菌、废物处理、易感人群等方面的情况。结果通过调查显示,患者中有40例为HBsAg阳性患者,阳性率占(40.00%),其中未感染组患者的治疗中,诊室的空气细菌平均数量是(2.45±0.32)cfu/m3,器械表面的细菌数量(65.43±7.56)cfu/m2；感染组患者的治疗中,诊室的空气细菌平均数量是(4.54±0.54)cfu/m3,器械表面的细菌数量(125.32±11.67)cfu/m2；诊疗中未感染组的废物处理明显要比感染组显著,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论由上可知,在诊疗中,空气质量、器械的消毒和灭菌、废物处理、易感人群等与口腔修复科交叉感染具有密切的关系,因此,操作中应严格按照口腔修复科技术操作的规程进行,加强对口腔科用到的相关器材进行消毒与灭菌,只有这样才能有效减少口腔修复科交叉感染的发生率。
作者：金明海 刊期： 2016年第13期
对2001—2011年期间各类体育刊物上发表的相关论稿件进行分析，通过文献计量方式研究国内运动医学领域的主要研究力量，着重分析研究力量在我国各地的分布。通过研究结果可知：国内各地区中，高等院校是开展运动医学科研工作的主要力量，分布范围十分广泛，并且研究力量重点集中于高校，因此存在研究力量分布失衡情况，这点与相关刊物作者的分布数据调查结果接近。
作者：金斌；花蕊 刊期： 2016年第13期
PBL教学法是以问题为导向的学习方法，自被引入医学教育领域后就得到了国内外教育者的广泛关注，护理教育者也在教学中不断进行PBL教学实践，并取得了一定的成果。该文回顾了PBL教学法在国内外发展概况，并概述其在临床护理教学中的优势。
作者：陈嘉；刘丹 刊期： 2016年第13期
目的：探讨患有妊娠高血压的孕妇对健康教育的需求程度。方法以2013年1月—2016年1月该院收治的122例妊娠高血压孕妇为研究对象，归为实验组。另择取同期于该院接受产检的122例健康孕妇为对照组。自拟调查问卷对全部患者健康教育的需求程度进行调查，统计并分析。结果实验组患者健康教育平均需求率为92.07%，对照组患者健康教育平均需求率为66.66%，组间比较差异具有统计学意义(P﹤0.01)。实验组轻度妊高症患者健康教育需求率86.48%，中度妊高症患者健康教育需求率95.13%，重度患者健康教育需求率100%，轻度患者与重度患者健康教育需求率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论与健康孕妇相比，妊高症孕妇对健康教育的需求更多，病症越重需求程度越大，医生应注重依据孕妇需求予以针对性健康宣教。
作者：韩淑波 刊期： 2016年第13期
统计偏倚和混杂是核保医学研究中非常重要的影响条件，如果将各类风险因素不加选择地罗列其中，就会不可避免地引入偏倚，特别是混杂偏倚的引入会影响研究因素与结局之间真正的联系，但这些问题并不能利用统计方法解决，需要在研究设计阶段进行充分考量。
作者：薛寒冰 刊期： 2016年第13期
目的：恶性肿瘤住院患者生存质量和病情的调查研究。方法就2011年5月—2015年10月来该院就诊的204例恶性肿瘤患者进行问卷调查，根据问卷调查的结果分析患者自身状况与患者生存质量高低的关系以及患者生存质量高低与患者病情之间的关系。结果不同的文化背景、性别、年龄等状况对于患者的生存质量有不同的影响，良好的生存质量对于患者的病情有积极影响。结论恶性肿瘤住院患者自身状况如所接受的文化教育水平，性别，年龄，收入等因素对于患者的生存质量均有一定程度的影响，患者的生存质量对于患者的病情存在一定程度的影响。我们应根据患者的自身情况，提供个性化的躯体、心理的护理、治疗。
作者：盖平 刊期： 2016年第13期
目的：对妇产医院急诊科临床带教过程中采取人性化带教模式所取得的效果进行分析。方法将2015年4月—2016年3月在妇产医院急诊科实习的临床系学生60例确定为分析对象，以随机方式将全部实习生划成两个组，即对照组(30例)和观察组(30例)，对照组在临床带教过程中选择的传统带教模式，而观察组在临床带教过程中选择了人性化的带教模式，在完成实习任务后，对比两组实习生的综合考核成绩与自评满意度。结果观察组实习生综合考核成绩是(89.36±4.27)，显著高于观察组实习生，两组实习生在综合考核成绩方面的对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组实习生在激发学生兴趣、增强沟通能力、培养自学能力、以及提高临床思维能力、帮助理解理论知识、教学方式方面的满意率分别是86.67%、76.67%、80.00%、93.33%、86.67%、93.33%，显著高于观察组实习生，两组实习生在激发学生兴趣、增强沟通能力、培养自学能力、以及提高临床思维能力、帮助理解理论知识、教学方式方面的满意率对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论将人性化带教模式实施于妇产医院急诊科临床带教过程中，可以增强实习生的临床实践热情，使学生的综合成绩得到明显提高，同时也提高了对临床带教工作的满意度，可以获得理想的带教效果，值得临床推广。
作者：孟宪秋 刊期： 2016年第13期
目的：通过对产妇的孕前检查、分娩期情况进行分析，了解靖江市孕产妇孕产期的健康现状，找出合适的分娩方式，确保母婴健康。方法依托靖江市妇幼保健综合管理平台系统，从靖江的孕妇首次建卡、孕妇复查、孕妇的分娩方式、合并症和并发症、妊娠结局等情况分析。以2014年1月1日—2014年12月30日期间分娩的2844例孕产妇为研究对象，对孕产妇的健康状况进行回顾性分析。结果妊娠合并内科疾病621例，占21.84%。妊娠合并症和并发症1440例，占50.63%。其中：妊娠合并贫血385例，占13.54%；子痫前期94例，占3.31%；糖尿病71例，占2.5%；甲状腺疾病3例，占0.11%；慢性肝炎62例，占2.18%；妊娠合并梅毒4例，占0.14%；妊娠合并精神疾病2例，占0.07%。2014年靖江市产妇死亡率为零。结论妊娠合并内科疾病621例，占妊娠合并症和并发症的43.13%。加强孕产期系统保健，孕前宣教，严格把握剖宫产指征、加强自然分娩的优势宣传，是保证孕产妇身心健康的有力措施。
作者：吴惠平；徐勇；薛艳春 刊期： 2016年第13期
目的：探讨在康复科应用层级护理管理的效果。方法该院康复科共有35张病床，住院患者总数约为500人，共8名护理人员。于2015年1月开展层级护理管理，比较实施前后该科室护理质量及护士满意度。结果实施后健康教育、落实护理制度、基础护理、书写护理文件及病房管理评分明显高于实施前，对比差异有统计学意义(P﹤0.05)；实施后护理人员满意度为87.5%，明显高于实施前62.5%，对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在康复科应用层级护理管理可明显增强护理质量，且护士工作满意度更高，值得推广。
作者：施瑜 刊期： 2016年第13期
目的：研究探讨在社区门诊进行输液所存在的安全隐患，并根据情况采取对应的解决方法。方法选取社区门诊工作的30名护理人员作为研究对象，给予30名护理人员均提供关于门诊输液安全影响因素的问卷，根据护理人员的作答结果研究分析门诊输液存在的安全隐患，并及时提出相应的处理措施。结果根据问卷调查结果发现，护理人员在给患者进行输液工作的过程中认为存在安全隐患的因素为：医生不固定有10名(33.33%)、环境狭窄的有6名(20.00%)、护理人员不足的有4名(13.33%)、护理人员专业知识较差、行为不规范的有3名(10.00%)、微粒污染的有3名(10.00%)、无菌观念较差的有2名(6.67%)、药物来源不明的有2名(6.67%)。在明确安全隐患后提出的防范措施为：①合理安排医护人员；②健康宣讲；③提高护理人员专业能力；④防止微粒污染；⑤增强无菌观念；⑥严格审查药物来源。结论通过对护理人员进行问卷调查分析门诊输液中存在的安全问题，有利于临床上提出相对应的处理措施，明显增强门诊输液的安全性。
作者：吴志英 刊期： 2016年第13期
深化卫生体制改革，关键是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，使全体居民人人享有基本医疗保障、人人享有基本公共卫生服务，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高，个人就医费用负担明显减轻。要完成好这项任务，医院面临着在提高医疗质量、改善医疗服务、降低医疗费用与如何调动医护人员的积极性，推进医院全面、协调、可持续发展的难题。绩效考核及薪酬分配作为一个管理杠杆，发挥有效的引导与激励作用。
作者：朱剑 刊期： 2016年第13期
目的：探讨护理团队管理模式在内科护理质量管理中应用的效果，寻求科学的管理方法。方法2013年8月—2014年8月在该院内科实施护理团队管理模式。比较实施护理团队管理模式前后内科护理综合质量。结果实施护理团队管理模式以后，内科的服务意识、沟通能力、病区管理、技能操作、应急能力、护理文书评分均显著高于实施前(P﹤0.05)。结论实施护理团队管理模式，可以提高内科护理质量，有效改善护患关系，提高患者及家属满意度，值得推广应用。
作者：张玉娥 刊期： 2016年第13期
目的：了解贵州省ICU医护人员职业紧张现状，探寻缓解职业紧张的有效途径。方法采用职业紧张量表修订版(OSI-R)对贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院及遵义医学院附属医院150名ICU医护人员进行团体施测。随后采用认知行为干预技术对调查人群进行心理干预及效果评估。结果 ICU医护人员的职业任务问卷(ORQ)总均分、紧张反应问卷(PSQ)均分显著高于全国常模水平，应对资源问卷(PRQ)均分显著低于全国常模的平均水平；心理干预能有效缓解职业紧张现象。结论贵州省ICU医护人员的职业紧张现状普遍严重、医院管理部门及医护人员个人应采取积极的应对措施，以提高医疗质量。
作者：王宇辉；符虔；龙大丽 刊期： 2016年第13期
目的：研究孕产妇艾滋病知识知晓情况与相关影响因素。方法选取该院2013年6月—2014年6月进行产前检查的200例孕产妇为研究对象,采用调查问卷的方式对其进行调查,了解孕产妇艾滋病知识的知晓情况。结果200例孕产妇中,有70例孕产妇对艾滋病相关知识知晓度较高,占35%,130例对艾滋病相关知识的知晓度较低,占65%；相对于B组孕产妇来说,A组孕产妇的平均年龄较小,相对较高,两组之间的数据差异存在有相关的统计学意义(P﹤0.05)。A、B两组孕产妇的孕产次对比差异不存在相关的统计学意义(P﹥0.05)；孕产妇的年龄以及文化程度上会在很大程度上影响其对艾滋病知识的知晓度。结论孕产妇艾滋病知识知晓情况较差,年龄以及文化程度上会在很大程度上影响其对艾滋病知识的知晓度,孕产次对其没有影响,在临床工作中要对孕产妇加强艾滋病相关知识的健康教育,进而在大程度上提高孕产妇的艾滋病知识知晓率。
作者：郭惠琴；郭凤琴 刊期： 2016年第13期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
