陈艳贞
现如今我国的电离辐射技术已经开始在我国各个领域当中的应用日益广泛起来，电离辐射技术以其历史悠久、普及面广、影响力大等医学特色而得到了广泛的应用。现在随着我国医学技术水平的提高，医学治疗当中X射线开始用于断学中，在治疗当中介入了放射学、核医学和放射肿瘤学等放射诊疗方式，这些治疗事业的迅速发展和普及，使我国医学物理学的学科建设与队伍建设开始日益凸显出重要性和迫切性。笔者将根据以往的经验，对如何在关注我国现代医学物理进展的基础上来加强我国医用辐射防护。
作者：李耀斌；于秀梅 刊期： 2016年第13期
深化卫生体制改革，关键是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，使全体居民人人享有基本医疗保障、人人享有基本公共卫生服务，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高，个人就医费用负担明显减轻。要完成好这项任务，医院面临着在提高医疗质量、改善医疗服务、降低医疗费用与如何调动医护人员的积极性，推进医院全面、协调、可持续发展的难题。绩效考核及薪酬分配作为一个管理杠杆，发挥有效的引导与激励作用。
作者：朱剑 刊期： 2016年第13期
血清(尿)钙检测能为临床评价病患肌体钙离子的代谢水平和疾病诊断提供重要的参考依据。通过对临床常用血清(尿)钙检测的基本原理、影响测定结果的因素及改进措施等关键问题进行探讨，为血清(尿)钙检测方法的改进和临床准确检验提供参考。
作者：靳丹虹；梁芳慧；牛艳秋；董丽丹；蔺首睿；高雅静 刊期： 2016年第13期
目的：恶性肿瘤住院患者生存质量和病情的调查研究。方法就2011年5月—2015年10月来该院就诊的204例恶性肿瘤患者进行问卷调查，根据问卷调查的结果分析患者自身状况与患者生存质量高低的关系以及患者生存质量高低与患者病情之间的关系。结果不同的文化背景、性别、年龄等状况对于患者的生存质量有不同的影响，良好的生存质量对于患者的病情有积极影响。结论恶性肿瘤住院患者自身状况如所接受的文化教育水平，性别，年龄，收入等因素对于患者的生存质量均有一定程度的影响，患者的生存质量对于患者的病情存在一定程度的影响。我们应根据患者的自身情况，提供个性化的躯体、心理的护理、治疗。
作者：盖平 刊期： 2016年第13期
目的：观察花姜酮处理对鼻咽癌CNE-2细胞放疗敏感性的影响。方法体外培养鼻咽癌细胞系CNE-2。并根据不同的实验目的分为对照组、γ-射线干预组以及γ-射线联合花姜酮处理组。其中对照组包括空白对照组和花姜酮处理组,分别给予等体积培养基或0~20μmol/L花姜酮处理48 h,γ-射线组采用剂量率为100cGy的γ-射线照射,联合治疗组细胞采用花姜酮预处理24 h后用γ-射线照射。处理结束后采用MTT法检测CNE-2细胞增殖情况,流式细胞术检测CNE-2细胞周期改变情况。结果0~20μmol/L花姜酮或100cGy γ-射线单独处理48 h后,对人鼻咽癌CNE-2细胞生长无明显影响；而同时联合不同浓度花姜酮与100cGy的γ-射线处理后,随着花姜酮浓度的增高,细胞增殖水平随之降低。流式细胞术也显示,0~20μmol/L花姜酮联合100cGyγ-射线照射后,可将细胞阻滞在G1期,同时可降低S期、G2/M期细胞的比例。结论花姜酮通过改变CNE-2细胞周期而发挥对细胞放疗增敏作用。
作者：刘珺；廖剑绚；唐洪波；周芝芳 刊期： 2016年第13期
目的：探讨护理团队管理模式在内科护理质量管理中应用的效果，寻求科学的管理方法。方法2013年8月—2014年8月在该院内科实施护理团队管理模式。比较实施护理团队管理模式前后内科护理综合质量。结果实施护理团队管理模式以后，内科的服务意识、沟通能力、病区管理、技能操作、应急能力、护理文书评分均显著高于实施前(P﹤0.05)。结论实施护理团队管理模式，可以提高内科护理质量，有效改善护患关系，提高患者及家属满意度，值得推广应用。
作者：张玉娥 刊期： 2016年第13期
目的：分析研究阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断及白带清洁度检测的临床效果及应用价值，为妇科阴道炎诊断提供新的思路及理论支持。方法选取2015年2月—2016年2月在该院接受白带常规检查的250例患者作为研究对象，取患者阴道后穹隆处分泌物，并将其分为两份，一份采用常规镜检法进行检测，另一份采用阴道炎五联检验法进行检测。对比观察两组方法对阴道环境、白带清洁度及病原体检测结果。结果阴道炎五联检验对阴道环境各项指标检出率均显著高于常规镜检法，差异有统计学意义(P﹤0.05)；阴道炎五联检验对白带清洁度检测结果与常规镜检法比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)；阴道炎五联检验对加特纳菌、念珠菌检出率显著高于常规镜检，差异有统计学意义(P﹤0.05)；阴道炎五联检验在白细胞、滴虫、混合感染、其他病原菌方面检出率与常规镜检法比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论在阴道炎诊断中采用五联检验方法，可有效提高细菌性阴道炎检出率，临床效果显著，值得推广运用。
作者：陈康 刊期： 2016年第13期
目的：探究在护理学基础中应用大型开放式网络课程(massive online open courses,MOOC)的效果。方法研究按随机抽取法抽取2013级、2014级和2015级我院在校护理专业学生62例,按照教学方式不同给予分组,对照组31例行一般教学模式,研究组31例应用MOOC模式教学,对比两组间考核情况、认同比例。结果护理后研究组理论知识与技术操作相比对照组得到改善提高(P﹤0.05)。护理后研究组满意度、兴趣、能力水平等相比对照组均得到明显好转(P﹤0.05)。结论通过对护理专业学生应用MOOC教学模式后,改善了其护理技术与知识水平,提高了满意度及各项能力水平。
作者：胡宇琳 刊期： 2016年第13期
目的：了解和掌握白云区重性精神病现状，为预防和控制重性精神病提供科学依据。方法对该区576例重性精神患者的资料进行分析。结果白云区重性精神病患病率为2.12‰，男性(57.47%)多于女性(42.53%)，年龄以18~44岁为主(65.36%)，民族以汉族为主(81.42%)，文化程度以小学为主(32.47%)，职业以农民(36.98%)和下岗或无业(20.66%)为主，贫困患者比例较高(47.57%)。结论该区患病多的是精神分裂症(67.88%)，表明精神分裂症是本区的主要精神疾病，是精神病防治工作的重点。
作者：龙驹 刊期： 2016年第13期
PBL教学法是以问题为导向的学习方法，自被引入医学教育领域后就得到了国内外教育者的广泛关注，护理教育者也在教学中不断进行PBL教学实践，并取得了一定的成果。该文回顾了PBL教学法在国内外发展概况，并概述其在临床护理教学中的优势。
作者：陈嘉；刘丹 刊期： 2016年第13期
目的：研究探讨在社区门诊进行输液所存在的安全隐患，并根据情况采取对应的解决方法。方法选取社区门诊工作的30名护理人员作为研究对象，给予30名护理人员均提供关于门诊输液安全影响因素的问卷，根据护理人员的作答结果研究分析门诊输液存在的安全隐患，并及时提出相应的处理措施。结果根据问卷调查结果发现，护理人员在给患者进行输液工作的过程中认为存在安全隐患的因素为：医生不固定有10名(33.33%)、环境狭窄的有6名(20.00%)、护理人员不足的有4名(13.33%)、护理人员专业知识较差、行为不规范的有3名(10.00%)、微粒污染的有3名(10.00%)、无菌观念较差的有2名(6.67%)、药物来源不明的有2名(6.67%)。在明确安全隐患后提出的防范措施为：①合理安排医护人员；②健康宣讲；③提高护理人员专业能力；④防止微粒污染；⑤增强无菌观念；⑥严格审查药物来源。结论通过对护理人员进行问卷调查分析门诊输液中存在的安全问题，有利于临床上提出相对应的处理措施，明显增强门诊输液的安全性。
作者：吴志英 刊期： 2016年第13期
近年来我国卫生体制改革日益深入，虽然在一定程度上改善了基层卫生监督执法机制，但是目前相关的法律法规体系仍然存在一些缺陷和不足，实际工作中有很多问题。尤其是基层卫生监督执法工作开展过程中因为经费不足、欠缺卫生监督执法人员而严重影响了基层卫生监督质量。该文主要针对现阶段我国基层卫生监督执法工作中的主要问题提出了相应的解决对策。
作者：陈汉旭；袁小英 刊期： 2016年第13期
目的：探讨在康复科应用层级护理管理的效果。方法该院康复科共有35张病床，住院患者总数约为500人，共8名护理人员。于2015年1月开展层级护理管理，比较实施前后该科室护理质量及护士满意度。结果实施后健康教育、落实护理制度、基础护理、书写护理文件及病房管理评分明显高于实施前，对比差异有统计学意义(P﹤0.05)；实施后护理人员满意度为87.5%，明显高于实施前62.5%，对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在康复科应用层级护理管理可明显增强护理质量，且护士工作满意度更高，值得推广。
作者：施瑜 刊期： 2016年第13期
目的：为鉴定儿童发展性阅读障碍发病相关易感基因DYX1C1的rs3743205位点-3C/T不同等位基因对基因调控区转录活性的影响。方法本研究构建含DYX1C1基因rs3743205位点-3C/T不同等位基因的萤光素酶报告基因重组质粒，体外转染原代培养神经细胞并测定其瞬时表达萤光素酶活性。结果体外转染增殖期原代培养神经细胞，含等位基因-3T重组质粒的报告基因荧光素酶表达活性高于含等位基因-3C重组质粒，并均低于PGL3-control Plas-mid。结论位于DYX1C1基因5'调控区的rs3743205位点-3T等位基因可能参与基因的转录调控，-3C等位基因可能是儿童发展性阅读障碍的易感基因。
作者：王志超；沈黎；刘得水；李丹；吴桐；赵阿勐；崔光成 刊期： 2016年第13期
目的：探讨输血实验室输血检验的质量控制措施,以保障输血的及时、安全以及有效。方法随机选取2014年2月—2016年2月间于该院申请输血治疗的900例患者的血液标本为研究对象,根据入选时间分为两组,2014年2月—2015年2月作为对照组(400例)；2015年2月—2016年2月作为实验组(500例)。实验组实施加强输血检验、血型鉴定与交叉配血3个环节的质量控制措施,观察实施效果。统计对比分析两组输血安全性。结果实验组输血实验室采取上述质量控制措施后,保障了输血安全。输血安全事故发生率为0.8%,对照组发生率为14.25%。对照组安全事故的发生率显著高于实验组。结论输血实验室在输血检验过程中需要针对各个环节采取有效的质量控制措施,避免或减少输血安全事故,保障输血安全,使医疗纠纷与疾病感染发生率降低。
作者：阙朝锦 刊期： 2016年第13期
近年来，随着超声数字化水平、存储技术、计算机技术等关联技术的发展，许多医院开始着手构建超声诊断数字化管理系统，以辅助疾病管理。甲状腺疾病是临床常见病，超声是甲状腺疾病筛查、诊断、疗效评估等重要技术，获取信息十分丰富，这些数据具有较大挖掘价值，在甲状腺疾病超声智能诊断、流行病学分析、病因与发病机制等研究中具有较高的价值。统计分析在甲状腺超声诊断数字化管理系统中发挥关键作用，可供选择的数据挖掘方法包括关联规则、集对分析、粗糙集理论、聚类分析等，可供选择的统计学方法包括 Logistic回归分析、因子分析与主成分分析、典型相关分析、结构方程模型、线性混合模型、大似然判别，目前我国医学统计学仍处于较低水平，数据挖掘利用水平远远不足，卫生工作者应努力掌握更加专业的统计学理论、方法，提高自身统计应用水平。
作者：于佳；祝丽娜；李绚璇；王冬梅 刊期： 2016年第13期
目的：探究“以患儿与家庭为中心”的护理模式在儿科临床护理中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月期间于该院儿科病房就诊的患儿按照就诊时间均不同分为观察组和对照组。对照组患儿施行功能制护理模式，观察组患儿施行“以患儿与家庭为中心”的护理模式，比较分析两组护患纠纷事件发生率以及护理质量评分情况。结果观察组护理质量评分明显优于对照组(P<0.01)；护患纠纷事件发生率相比，观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论通过在儿科病房施行“以患儿与家庭为中心”的护理模式，可有效提升护理质量，降低护患纠纷事件发生率，值得临床使用。
作者：谭小雪 刊期： 2016年第13期
目的：通过对产妇的孕前检查、分娩期情况进行分析，了解靖江市孕产妇孕产期的健康现状，找出合适的分娩方式，确保母婴健康。方法依托靖江市妇幼保健综合管理平台系统，从靖江的孕妇首次建卡、孕妇复查、孕妇的分娩方式、合并症和并发症、妊娠结局等情况分析。以2014年1月1日—2014年12月30日期间分娩的2844例孕产妇为研究对象，对孕产妇的健康状况进行回顾性分析。结果妊娠合并内科疾病621例，占21.84%。妊娠合并症和并发症1440例，占50.63%。其中：妊娠合并贫血385例，占13.54%；子痫前期94例，占3.31%；糖尿病71例，占2.5%；甲状腺疾病3例，占0.11%；慢性肝炎62例，占2.18%；妊娠合并梅毒4例，占0.14%；妊娠合并精神疾病2例，占0.07%。2014年靖江市产妇死亡率为零。结论妊娠合并内科疾病621例，占妊娠合并症和并发症的43.13%。加强孕产期系统保健，孕前宣教，严格把握剖宫产指征、加强自然分娩的优势宣传，是保证孕产妇身心健康的有力措施。
作者：吴惠平；徐勇；薛艳春 刊期： 2016年第13期
目的：探讨患有妊娠高血压的孕妇对健康教育的需求程度。方法以2013年1月—2016年1月该院收治的122例妊娠高血压孕妇为研究对象，归为实验组。另择取同期于该院接受产检的122例健康孕妇为对照组。自拟调查问卷对全部患者健康教育的需求程度进行调查，统计并分析。结果实验组患者健康教育平均需求率为92.07%，对照组患者健康教育平均需求率为66.66%，组间比较差异具有统计学意义(P﹤0.01)。实验组轻度妊高症患者健康教育需求率86.48%，中度妊高症患者健康教育需求率95.13%，重度患者健康教育需求率100%，轻度患者与重度患者健康教育需求率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论与健康孕妇相比，妊高症孕妇对健康教育的需求更多，病症越重需求程度越大，医生应注重依据孕妇需求予以针对性健康宣教。
作者：韩淑波 刊期： 2016年第13期
目的：探讨口腔正畸治疗中新型及特殊保持装置的临床应用效果。方法入选该院2013年8月—2014年8月完成口腔正畸治疗的患者共60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组治疗后佩戴Hawley保持器，观察组佩戴改良式热压膜联冠透明器，比较两种保持装置的应用效果。结果两组PAR指数在牙齿排列、覆牙合、颊舌向牙合关系及垂直向牙合关系方面的差异比较具有统计学意义(P﹤0.05)。结论与Hawley保持器相比，正畸治疗后佩戴改良式热压膜联冠透明器的保持效果更加明显，值得临床进一步使用和推广。
作者：林益强 刊期： 2016年第13期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
