顾建红
目的 探讨降钙素原在早期危重症患者呼吸机相关性肺炎水平改变意义.方法 选择我院实施机械通气治疗的危重患者共72例,其中40例诊断为呼吸机相关性肺炎,作为呼吸机相关性肺炎组,其余32例为非呼吸机相关性肺炎,作为非呼吸机相关性肺炎组,检测上述两组降钙素原、C反应蛋白和白细胞水平.呼吸机相关性肺炎组治疗5d后根据临床肺炎感染评分,分为恶化组和好转组,测定两组降钙素原水平.结果 呼吸相关性肺炎组降钙素原、C反应蛋白和白细胞水平均高于非呼吸机相关性肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05).好转组降钙素原水平及临床肺部感染评分均低于恶化组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 了解血清降钙素原水平改变有助于呼吸机相关性肺炎早期诊断,有助于判断呼吸机相关性肺炎病情,具有重要临床意义.
作者：邵丹丹；谢巍 刊期： 2017年第10期
目的 检验科质量管理中应用危急值报告制度,并对其效果进行探析.方法 我院根据卫生部关于建立危急值报告制度的要求,结合自身实际情况于2015年1~12月确定危急值项目及范围,并对危急值项目表和实施流程进行了制定.结果 我院检验科实施危急值报告制度后,报告临床科室危急值共89次,其中血常规36次,血生化53次,报告率前3位为四病区(25.8%)、七病区(22.5%)和五病区(16.9%).结论 建立危急值报告制度,优化检验科质量管理,可为医患纠纷、医疗事故的避免提供重要的临床依据,可以指导临床用药,降低和预防药物的不良反应,因此值得临床进一步运用和落实.
作者：李伟波；贾黎方；李娟 刊期： 2017年第10期
目的 调查护生在实习过程中发生锐器伤的原因,从而有针对性地指导临床教学与管理,采取有效的对策以增强护生的自我防护意识与减少医院感染的发生.方法 采用回顾性问卷调查方法,对146名护理实习生锐器伤的相关发生情况进行调查分析.结果 146名护生中有104人发生锐器伤,发生率达71.23%,其中发生一次锐器伤的有62人,占锐器伤人数的59.62%,发生2次锐器伤的有27人,占锐器伤人数的25.96%,发生锐器伤不低于3次的有15人,占锐器伤人数的14.42%.结论 院校双方均经加强对护理实习的职业安全教育培训,增强护士的自我防护意识,减少锐器伤的发生.
作者：朱志霞；谢红梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨手术室护士的工作满意度现状.方法 收集延边地区257名手术室护士作为研究对象进行调查.采用问卷调查法,手术室护士工作满意度量表作为研究工具调查手术室护士的工作满意度分布情况、分析变量的影响因素及相关性.结果 ①研究对象的工作满意度总均分为(2.52±0.62)分,根据MMSS量表规定,均数3.03是对工作满意度的低指数.可见工作满意度的总均数低于3.03,处于低水平.②研究对象在工作满意度量表中维度工作状态的总均分为(2.45±0.61)分;维度工作中的人际关系总均分为(2.66±0.71)分.结论 手术室护士的工作满意度总体得分处于低水平,其工作状态和工作中的人际关系两个维度中,工作中的人际关系满意度的水平较高,对工作状态的满意度水平较低.
作者：申春花 刊期： 2017年第10期
目的 观察无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取我院就诊的老年COPDⅡ型呼吸衰竭45例,随机分为观察组和对照组.对照组(n=23)给予无创机械通气治疗,观察组(n=22)给予无创机械通气联合雾化吸入治疗,对比两组临床疗效和血气指标(PaO2、PaCO2和pH值).结果 观察组总有效率86.36%显著高于对照组60.87%(P<0.05).治疗前两组PaO2、PaCO2和pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组PaO2和pH值均显著高于治疗前(P<0.05),PaCO2均显著低于治疗前(P<0.05).且观察组PaO2显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05),两组pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广.
作者：李阳；余红波 刊期： 2017年第10期
目的 探讨导致妊娠高血压疾病的相关因素及干预措施.方法 选择50例妊娠高血压疾病患者作为研究对象(观察组),按照1:2选择同期进行产检分娩的健康孕妇作为对照对象,观察年龄、学历、孕产次、产检情况、体质量指数、孕期心理情况、居住地、家庭收入情况等情况在两组孕妇之间差异等.结果 观察组产妇妊娠平均年龄(30.43±4.14)岁、体质量指数(27.43±1.49)kg/m2高于对照组的(27.02±3.98)岁、(26.22±1.26)kg/m2,家庭经济收入(6423.12±1132.34)元/月低于对照组(8527.22±1745.26)元/月(P<0.05);观察组未定期参加产前检查48.00%、存在不良心理状态30.00%、居住地农村44.00%高于对照组的72.00%、10.00%、19.00%(P<0.05),为引起妊娠期高血压疾病的相关因素.结论 妊娠期高血压疾病的高危因素复杂,应实施针对性干预措施减少妊娠高血压疾病的发生,并重点强化监测存在上述危险因素的孕产妇.
作者：戴小红 刊期： 2017年第10期
目的 研究手术患者术中出现低体温的护理对策以及相关因素,减少不良症状的发生.方法 选取我院2015年1~12月进行手术且术中出现低体温症状患者共100例,随机分为研究组和对照组,各50例,对照组术中室温常规21~24℃,各类用药均采用常温液体;研究组患者术中室温调节至23~25℃,皮肤消毒类药剂经温液仪升温至40℃使用,术中静脉滴注、伤口冲洗等体内用药均经温液仪升温至37~39℃后使用.结果 研究组患者术前体温(36.5±0.6)℃,对照组(36.5±0.4)℃,差异无统计学意义(P>0.05).术中30 min、60 min及术后研究组患者体温(37.1±0.3)℃、(36.8±0.4)℃、(36.4±0.4)℃,对照组(36.2±0.3)℃、(36.0±0.4)℃、(35.7±0.2)℃,研究组患者术中和术后体温明显高于对照组(P<0.05);研究组患者术后发生寒战患者15例(15%),明显高于对照组寒战4例(4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床应积极的对术中体温下降的患者进行护理干预.
作者：高轶 刊期： 2017年第10期
目的 探讨针对肺结核患者,观察临床给予护理干预后在提高患者从医行为方面获得的效果.方法 选择我院2013年8月至2015年8月肺结核患者120例.通过抽签法对肺结核患者实施随机分组.分别利用C1组(观察组60例)以及C2组(对照组60例)表示两组肺结核患者的组别名称.C1组:选择常规护理+健康护理干预的方法;C2组:选择常规护理的方法;比较两组肺结核患者在从医行为方面表现出的差异.结果 两组肺结核患者完成临床治疗后,在从医行为方面,同C2组肺结核患者进行比较,C1组患者表现出显著优势(P<0.05).结论 针对肺结核患者,临床给予护理干预,能够将患者的临床症状有效改善,将患者生活质量有效提高,针对患者的从医行为表现出显著的促进作用,凸显护理干预对肺结核患者的应用价值.
作者：段娟 刊期： 2017年第10期
目的 提高死亡医学证明书的填报质量,以便更好地做好生命统计工作,更准确地反映人群的生命质量指标.方法 针对某院2016年537份死亡医学证明书填报存在的问题进行统计分析.结果 正确填写死亡医学证明书379份,正确率70.58%.158份存在错误,共出现错误次数169次.其中:慢性病(高血压、糖尿病)漏填占总缺陷数高,达43.79%,其次是医师未署名占构成比24.26%,一行多死因占构成比10.06%.结论 通过明确各相关部门的工作职责,加强并完善培训体系和质控措施不断提高死亡医学证明书的填写质量.
作者：顾建红 刊期： 2017年第10期
目的 探讨某高校大学生中影响学业的主要疾病,提出相应的预防措施,保证学业顺利完成.方法 分析某高校近5年来学生因病休学的情况,找出影响学业的主要疾病.结果 影响某高校大学生学业的疾病按顺序排列前三位的是:心理疾病、运动损伤及肺结核.结论 应采取相应的预防保健措施,避免或减少此类疾病的发生,保证大学生的学业顺利完成.
作者：高桂香 刊期： 2017年第10期
目的 通过病理分析,探讨卵巢非上皮来源肿瘤的MRI表现.方法 将我院收治的48例卵巢非上皮来源肿瘤患者作为研究对象,对所有患者的卵巢非上皮来源肿瘤的MRI表现、临床病理等进行分析.结果 48例卵巢非上皮来源肿瘤患者中,畸胎瘤有35例,总共38个瘤灶,颗粒细胞瘤3例,共3个瘤灶,卵黄蘘瘤2例,共2个瘤灶,卵泡膜与纤维瘤各1例,共2个瘤灶,混合性生殖细胞瘤2例、无性细胞瘤1例、卵泡膜细胞瘤2例、纤维瘤1例,均为1个瘤灶.结论 对卵巢非上皮来源肿瘤的病理与MRI表现进行综合判断,可以有效提高临床诊断的准确率.
作者：张雪琴 刊期： 2017年第10期
目的 对脑梗死后遗症患者针灸治疗的疗效观察.方法 选取2015年1月至2016年1月在广州中医药大学祈福医院针灸科就诊的80例脑梗死后遗症患者,随机分为试验组40例,与对照组40例,对照组采取普通治疗,试验组在对照组的基础上采取针灸治疗,比较两组患者日常生活能力(ADL)和认知能力(MMSE)以及Barthel指数评分.结果 治疗后,试验组与对照组的各项指标均有所改善,试验组各项指标值优于对照组(P<0.05).结论 对脑梗死后遗症患者采取针灸治疗,有效的改善患者的生活能力和认知能力,提高患者的生活质量,值得在临床推广.
作者：宁飞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨评价药事管理在医院药剂科管理质量上的应用与影响.方法 选取2015年3月至2016年3月我院实施药事管理措施阶段,1000种药剂科药品和400例取药患者作为研究组样本,选取2014年2月至2015年2月我院未开展药事管理阶段,1000例药剂科药品和400例取药患者作为对照组样本.分析评价药事管理实施前后,两组药品的管理情况包括药品损坏,药品过期和药品滥用等以及两组患者的满意度.结果 我院实施药事管理后,药品管理情况得到显著改善,研究组中药品损坏率、药品过期率、药品滥用率三方面均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).在取药患者的满意度调查上,研究组中对医院药剂科的满意率93.5%,而对照组的满意率为80.5%,两组间的差异显著(P<0.05).结论 实施药事管理工作有利于药剂科人员科学管理药品质量,降低药品损坏、过期、滥用的风险,从而保障患者用药安全和合理用药的落实,同时规范的药剂学管理可以促进用药服务工作的顺利进行,提升患者对药剂科的满意率.树立药事管理理念,经济效益和社会效益显著,值得在药剂科管理上推广应用.
作者：刘勇 刊期： 2017年第10期
目的 分析小切口白内障手术过程中后囊破裂的原因,总结相应的对策.方法 选择2015年2月至2016年2月在我院行小切口白内障手术、在手术过程中后囊发生破裂的患者30例作为研究对象,对其出现后囊破裂的具体情况、原因进行回顾性分析.结果 导致小切口白内障手术过程中出现后囊破裂的原因主要为眼压控制不规范、截囊、撕囊、娩核、清除残余皮质、植入晶状体操作不规范,30例患者中,8例患者为环形撕囊或者截囊时后囊破裂,15例患者为娩核时破裂,5例患者为吸皮质时破裂,2例患者为晶状体植入时破裂.结论 在小切口白内障手术过程中,各个环节都可能出现后囊破裂,这就要求手术操作者提高警惕,规范各项手术操作,以实现理想的手术效果.
作者：杨春林 刊期： 2017年第10期
通过借鉴北京高校实验室的管理办法,针对生药学实验室教学中存在的一些问题,建议将北京高校中可行的管理办法运用到生药学实验室建设中去.
作者：阿依江?哈拜克；帕丽达?阿不力孜；米仁沙?牙库甫；丛媛媛 刊期： 2017年第10期
目的 探讨腹部16排CT在急腹症临床诊断中的应用价值.方法 选取2013年10月至2015年10月我院收治的80例急腹症患者资料,回顾性分析患者的临床资料,分析腹部16排CT诊断的应用情况,将腹部16排CT诊断结果与病理诊断相对比.结果 通过对患者进行16排CT诊断,结果显示有73例患者诊断正确,占有的比例为91.25%,其中漏诊或误诊的患者有7例,占有的比例为8.75%,其中胎盘早剥诊断的准确率为96.29%,黄体破裂诊断的准确率为62.50%,子宫穿孔诊断的准确率为100.00%,卵巢囊肿蒂扭转的准确率为83.33%.结论 在急腹症临床诊断过程中,腹部16排CT诊断的准确率较高,可减少患者更多的痛苦,值得临床推广和应用.
作者：张春燕 刊期： 2017年第10期
目的 研究中药宽体金钱蛭抗凝血有效部位的提取工艺.方法 分别采用不同浓度的乙醇、正己烷、正丁醇、生理盐水、磷酸盐缓冲溶液、不同浓度乙醇等溶剂提取宽体金钱蛭,以家兔全血凝固的时间为指标,比较了几种提取液对凝血时间的影响;采用正交试验优化了提取工艺.结果 几种提取液中,生理盐水的抗凝时间长;正交试验结果表明,提取次数为显著性影响因素.结论 根据实际情况,将宽体金钱蛭的提取工艺确定为加生理盐水提取2次,第1次加5倍量,提取2 h,第2次加3倍量,提取2 h.
作者：栾淑华；刘君 刊期： 2017年第10期
目的 探讨优质护理干预对胃镜室感染的影响.方法 2014年1月至2015年1月对内镜消毒进行优质护理干预,并随机抽查100条设为观察组;回顾性分析实施护理干预前1年的胃镜室抽查的100条检测记录,设为对照组,比较两组内镜消毒情况.结果 观察组内腔清洗消毒合格率(100%)、表面清洗消毒合格率(100%)显著高于对照组(82.0%)、(84.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强培训、规范消毒清洗流程、实施有效监管等护理干预,能有效提高内镜消毒水平,预防医源性感染.
作者：李静 刊期： 2017年第10期
目的 通过荧光原位杂交及RT-PCR实验方法观察骨形态发生蛋白-2(BMP-2)在正常与缺血坏死性股骨头骨组织中的表达差异,探讨BMP-2在两种骨组织中的变化规律.方法 取股骨粗隆间骨折及缺血坏死性股骨头需行人工股骨头置换或全髋人工关节置换的正常股骨头、缺血坏死性股骨头骨组织患者各8例;分别取组织2~5 g放入冷冻管存入液氮用于荧光原位杂交及BMP-2基因的RT-PCR.结果 BMP-2的荧光原位杂交图像显示正常骨组织中的表达量比坏死组织增多,RT-PCR的2-ΔΔCt平均值分别为0.55±0.35,0.45±0.20;正常股骨头骨组织中BMP-2基因RT-PCR的2-ΔΔCt平均值与缺血坏死性股骨头骨组织平均值相比P<0.05.结论 BMP-2基因在正常与缺血坏死性股骨头骨组织有统计学意义,因此BMP-2基因表达量的减少也许是股骨头缺血坏死的重要原因之一.
作者：赵鹏飞；李云萍；李晓明；宋祥义；苏明红；左世锋；杨玉宝 刊期： 2017年第10期
目的 观察硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇炎性应激的影响.方法 将2015年12月至2016年6月本院的56例剖宫产产妇根据随机分配的原则进行分组,对照组的28例产妇术后进行常规哌替啶肌内注射镇痛,观察组的28例产妇术后则进行硬膜外自控镇痛,然后检测与比较两组产妇术前与术后1d、3d、5d的炎性应激指标表达水平.结果 术前两组产妇的炎性应激指标表达水平均无显著性差异,P均>0.05,而术后1 d、3 d、5 d两组的炎性应激指标均先升后降,且观察组的表达水平低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇炎性应激控制有着积极的临床影响,因此其在剖宫产产妇中的应用价值较高.
作者：岳嵩岩 刊期： 2017年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
