马雯
目的：观察中西医结合治疗急性胃炎患者的临床效果。方法选取232例急性胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组116例，对对照组患者给予西医常规治疗，而试验组则在此基础上辨证论治，对比分析2组的疗效。结果对照组患者的总有效率为74.14%，而对应的试验组患者则为96.55%，相比之下，运用中西医结合治疗的试验组的治疗总有效率更高（P＜0.05），另外，从试验组食滞胃脘证治愈率与其他各症相比来看，显然其食滞胃脘证治愈率更高（P＜0.05）。结论在急性胃炎患者的治疗方面，中西医结合治疗具有较高的疗效，应当推广使用。
作者：张旗 刊期： 2016年第13期
目的：对宫颈癌筛查分析，分析宫颈癌认知差异妇女对宫颈癌筛查结果的影响，为宫颈癌早期诊断提供参考。方法选择2014年于本院体检的患者20033例，按照对宫颈癌防治知识认知差异，分为高认知组和低认知组。高认知组患者12435例，低认知组患者7598例。对比分析两组女性的宫颈疾患率、癌前病变率及宫颈癌发病率。结果2014年体检人数20033例，宫颈癌7例，CIN1期32例，C1N2期25例，C1N3期37例。C1N1、C1N2发病率，两组间相比无差异（P＞0.05）；C1N3、宮颈癌发病率组间相比，高认知组（1.45‰，0.24‰）低于低认知组（2.50‰，0.66‰）（P＜0.05）。结论宫颈癌筛查显示，本地区宫颈癌发病率约为0.40‰，较高的宫颈癌防治知识认知能够降低C1N3及宫颈癌发病率，因此本文为临床宫颈癌防治和早期筛查提供参考。
作者：杜密兰 刊期： 2016年第13期
目的：探讨中药治疗结肠炎的临床疗效。方法将78例在我院就诊的结肠炎患者按治疗方式的不同分为观察组和对照组，各39例，对照组行常规西医治疗，观察组行口服四君子汤加味治疗，比较两组患者临床疗效。结果经中药治疗后观察组患者临床总有效率为92.3%，经常规西药治疗后对照组患者临床总有效率为71.8%，组间比较差异性明显（P＜0.05）。结论针对结肠炎患者实施中药四君子汤加味治疗效果显著，可推广应用。
作者：张伟晶 刊期： 2016年第13期
目的：探究医院西药房开展药学服务的实践意义。方法通过在医院西药房开展药学服务，帮助患者更好的就医和取药，进一步加强药物的审核和医师的培训工作，促进患者合理使用药物。结果患者在候药、取药的时间平均不会超过10 min，处方差错的发生率仅为0.01%，药品发放复核率为100%，患者的满意度＞96%，未出现过医疗事故。结论医院西药房开展药学服务规范合理，改变了传统工作模式，树立并践行了“以患者为中心”服务理念，在提高药房服务质量的同时也为患者的用药安全提供保障，
作者：张君才 刊期： 2016年第13期
目的：对肺性脑病患者出现精神异常症状进行关联性评价。方法对临床实践中发现的1例肺性脑病患者出现精神异常症状后进行原因分析。结果经过关联性评价，排除自身疾病的影响，基本确定为患者应用亚胺培南西司他丁导致的精神症状。结论临床药师可以从不良反应的关联性评价为切入点开展药学服务。
作者：周海燕；于玲；魏显苹；侯继秋 刊期： 2016年第13期
目的：研究消麻止痛颗粒对气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheralneuropathy，DPN）核转录因子κB（NF-κB）的调控机制，并观察其临床疗效。方法将120例糖尿病周围神经病变气阴两虚夹瘀型患者随机分为研究组、对照组，每组60例，对照组采取硫辛酸胶囊治疗，研究组采取消麻止痛颗粒治疗，两组均治疗3个月后评价临床疗效及治疗前后核转录因子κB（NF-κB）浓度、神经传导速度以及两组醛糖还原酶（AR）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）变化。结果研究组治疗总有效率为95.00%，明显优于对照组（78.33%）；两组治疗后运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）与治疗前比较均显著提高（P＜0.05）， NF-κB与治疗前比较显著较低（P＜0.05）。组间比较，研究组MNCV、SNCV分别为（52.97±5.23）m/s、（45.23±5.28）m/s与对照组（45.01±4.67）m/s、（41.89±5.22）m/s比较显著较高（P＜0.05），研究组NF-κB为（0.92±0.28）μg/L与对照组（0.77±0.31）μg/L比较显著较低（P＜0.05）；治疗后研究组AR与对照组比较显著较低（P＜0.05），NO、SOD与对照组比较显著较高，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未见肝肾功能异常，无明显不良反应出现。结论消麻止痛颗粒可下调气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变NF-κB、AR表达，提高MNCV、SNCV、NO、SOD，临床疗效显著。
作者：周月红 刊期： 2016年第13期
目的：通过应用显微根管技术治疗牙髓病变，探究其疗效及安全性评价。方法参与本研究的212例患者均是2014年1月至2015年1月在我院治疗牙髓病变的患者，将患者随机分为两组，对照组采用传统根管治疗方法，实验组采用显微根管治疗方法，术后通过观察比较两组患者的患牙医治成功率及根管填充情况得出显微根管技术的临床疗效，并作出安全性评价。结果对照组患者0级疼痛人数59例小于实验组96例，且下降指数20.99%远小于实验组3.30%；对照组患者的患牙医治有效率为81.36%，远低于实验组患牙医治有效率54.92%，实验组的根管恰填率、欠填数、超填数分别为85.59%、9、8，对照组分别为54.92%、26、29，两组比较差异性较大，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统治疗技术相比，显微根管技术的患牙医治成功率、恰填率较大，具有更好的临床疗效，值得在临床中进一步研究与推广。
作者：刘建业 刊期： 2016年第13期
目的：探讨心理护理在眼科护理中的效果。方法在来本院就医的患者中选76例眼科疾病患者随机分为实验组及对照组。对照组：常规护理，实验组：常规护理+心理护理，对比相关指标。结果实验组治愈率及患者满意度均显著高于对照组，且差异均有显著性（P＜0.05）。结论心理护理用于眼科患者的常规护理中，可显著提高患者治愈率，提升患者满意度。
作者：贺作玉 刊期： 2016年第13期
目的：观察全膝关节置换术后康复护理的效果。方法对2012年1月至2015年3月我院收治的48例全膝关节置换术患者进行康复护理。结果全膝关节置换术后患者经过康复护理，术后较术前在关节活动度及HSS评分方面改善明显，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论加强对全膝关节置换术后患者的康复护理，可促进关节恢复功能，降低术后并发症的发生，提高生活质量，保证手术效果。
作者：刘新宁 刊期： 2016年第13期
目的：探讨临床药师在癌痛患者治疗中的工作模式，浅谈临床药师在癌痛患者治疗过程中的实践心得。方法临床药师深入临床，参与临床早交班和药学查房；为医护人员组织癌痛知识讲座；关注癌痛患者的用药情况，为癌痛患者进行止痛知识宣教及心理辅导；采用药物干预与药学监测等手段，为癌痛患者提供药学服务，从医、药、患三方面推进癌痛患者合理规范用药。结果癌痛规范化治疗模式基本建立并初见成效，临床药师提高了癌痛患者的治疗依从性和止痛效果，避免或减轻了不良反应的发生，减轻了患者的心理负担，增进了医患之间的信任与交流。结论癌痛规范化治疗模式的建立，在临床药师参见癌痛药物治疗的过程中，能使患者的药物治疗更加安全、有效，并能减轻患者的经济负担；该模式有利于临床药师工作的开展，完善的药学服务有利于医疗服务质量的提高。
作者：黄晓燕 刊期： 2016年第13期
目的：分析中医特色护理在ICU压疮高位患者护理中的应用效果，为临床护理提供依据。方法选取我院在2013年2月至2014年3月收治的136例ICU压疮高危患者中医特色护理的一般资料，分析护理措施和效果。结果患者仅有1例发生院内难免压疮。结论中医特色护理在ICU压疮高危患者护理中，成本低廉，具有很好的护理效果，在临床护理中值得推广。
作者：樊娇娇 刊期： 2016年第13期
目的：观察多种免疫学抗体联合检测对诊断系统性红斑狼疮（SLE）的应用价值。方法随机选择在我院风湿免疫科进行诊治的SLE疑似患者150例作为研究对象，其中将终确诊为SLE的117例作为观察组，排除是SLE的33例作为对照组。所有患者取清晨空腹静脉血4 mL，使用欧蒙公司生产的专用试剂对患者ANA、抗Sm、AnuA、抗dsDNA进行检测，对两组患者各项检测的阳性率进行比较。计算观察组患者抗Sm、AnuA、抗dsDNA、以及三者联合检测的敏感性和特异性。结果观察组ANA、抗Sm、AnuA、抗dsDNA检测的阳性率分别为94.02%、29.06%、41.03%、43.59%，对照组分别为84.85%、12.12%、9.09%、9.09%。观察组患者自身抗体检测阳性率明显高于对照组，且具有统计学差异（P＜0.05）。经过计算发现，联合检测的敏感性要明显高于单独检测，特异性略低于抗Sm检测，但明显高于AnuA、抗dsDNA检测结果，且具有统计学差异（P＜0.05）。结论多种免疫学抗体联合检测能够明显提高系统性红斑狼疮诊断的灵敏性和特异性。
作者：王秋波；张晓宏；王倩；祖敏 刊期： 2016年第13期
目的：对应用避孕药与孕激素联合对患有青春期功能性子宫出血疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有青春期功能性子宫出血疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用孕激素对对照组患者实施治疗；采用避孕药与孕激素联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者青春期功能性子宫出血疾病药物治疗效果明显优于对照组；子宫出血停止时间和药物治疗计划实施总时间明显短于对照组；药物原因导致的不良反应明显少于对照组。结论应用避孕药与孕激素联合对患有青春期功能性子宫出血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：殷慧荣 刊期： 2016年第13期
目的：分析老年结直肠癌伴梗阻的临床治疗效果。方法回顾性分析北京市昌平区医院普外科自2008年1月1日至2013年1月1日收治的43例老年结直肠癌伴梗阻患者（≥60岁）（梗阻组），随机选取同期收治的46例无梗阻症状的结直肠癌患者资料作比较分析（≥60岁）（对照组），分析比较二组患者的疗效。结果二组患者病程、住院时间、术中出血量、病理类型、肿瘤发生部位比较差异无统计学意义（P＞0.05）。年龄、手术时间、TNM分期、复发率、转移率、术后并发症发生率、1年及3年生存率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论老年结直肠癌伴梗阻患者病情较重，需根据患者病情选择相应手术方法，进行个体化治疗，以期获得佳治疗效果。
作者：王育和；陈京华；费克平；任志刚 刊期： 2016年第13期
近年来，我国乳腺癌的发病率逐年增长，且趋于年轻化，严重威胁着患者的生命安全。随着影像技术的不断发展壮大，目前临床上的X线、超声波、多层螺旋CT、红外线扫描、MRI等已被广泛应用于乳腺癌的筛查、诊断及治疗中。为进一步提高乳腺癌的诊断率，综合应用多种手段联合检测将成为乳腺癌检查的发展趋势。本研究对乳腺癌影像检查的特点进行分析，以期为临床医师对乳腺癌的诊断提供依据。
作者：曹学胜；刘彪；郑进天；郑菲 刊期： 2016年第13期
1病例资料患者男性，45岁，以“反复抽搐、意识丧失3 h”于2012年2月2日入院。入院前3h患者晨睡醒后平卧于床在与妻子聊天过程中突发头晕、继而意识丧失、肢体抽搐，家属呼之不应，持续1~2 min其意识自行恢复。恢复后无头痛及肢体活动障碍，无胸痛及胸闷气短，被家人急送我院。在急诊行头CT检查途中再次持续抽搐及意识丧失，持续2 min自行好转当时伴有小便失禁。急诊以“晕厥待查”收住院治疗。入院后在进入病房上床后再次出现抽搐、意识丧失，此时心电监护显示为室颤，立即给予300焦耳非同步直流电除颤后患者意识恢复，此时心电监护示为窦性心律56次/分，频发室早。给利多卡因50 mg静推、200 mg静点。5 min后患者再次出现意识丧失、抽搐，心电监护示：尖端扭转室速。立即再次电复律并给25%硫酸镁静推后，于盐水中加入钾、镁静点。给急查生化指标：血常规、肾功、血糖，D-二聚体、血气分析正常。K+2.07 mmol/L，钠、氯离子正常，BNP 299 pg/mL。心电图可见：宽大畸形围绕基线扭转的QRS波群，R-R间期不匀齐，频率280次/分，Q-T间期0.45 s。考虑患者为严重低钾血症，并发致命性恶性心律失常尖端扭转室速，给0.6%浓度的钾水持续静脉补钾治疗。在补钾过程中患者仍反复抽搐、意识丧失共7次，心电监护均示尖端扭转室速，均给电复律治疗好转。患者床头持续抢救3 h，病情逐渐平稳，心电监护无再次室速发生，但仍有成对室早，继续0.6%浓度的钾水静脉补钾治疗，同时长嘱给氯化钾20 mL日3次口服，患者病情稳定心电监护无室早。既往患者有高血压病史7年，高血压160/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），平时长期口服非洛地平5 mg/d，吲达帕胺2.55 mg/d，血压控制不佳，夜尿增多，有周期性乏力症状。其右眼视网膜静脉血栓及出血病史1个月，因碘皮试过敏，未行造影检查，口服复方血栓通治疗。无高血压及心血管病家族史，无吸烟饮酒史。查体：血压145/102 mm Hg，神志清晰，双肺未及干湿啰音，心率55~60次/分，律不齐，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无浮肿。该患者3d共持续静脉补钾8.5 g，口服补钾7 d共42 g。患者补钾治疗第2天复查钾离子2.66 mmol/L，第3天复查3.22 mmol/L，第5天复查3.45 mmol/L，第7天恢复正常3.77 mmol/L，第9天4.27 mmol/L。复查心电图：Q-T间期0.46 s。心脏彩超：双房增大，LA40 mm，RA 45 mm×55 mm。患者无再次抽搐及意识丧失情况发生，住院治疗9 d出院。患者中年男性，平时食欲正常，近期无腹泻，呕吐。住院期间给大量补钾治疗，血钾仍偏低，恢复较慢，考虑该患不是单纯应用利尿性降压药物而导致单纯药物性低钾，可能存在其他继发因素，给肾上腺CT检查：左侧肾上腺内皮增粗约1.3 cm，密度均匀，右肾上腺未见异常改变。结合患者有高血压及低钾血症，影像学CT左侧肾上腺增粗，考虑原发醛固酮增多症可能性大。因我院条件有限，转该患于大连医科大学附属一院完善血浆醛固酮/肾素活性比值，血、尿醛固酮、24 h尿钾等检查进一步明确。后追踪该患者于上级医院行肾上腺CT检查：左侧肾上腺饱满，左侧肾上腺结合部低密度小结节影，大小约6.1 mm×5.7 mm，为左侧肾上腺微腺瘤或增生可能；右侧肾上腺外侧肢可见一大小约11.3 mm×12.3 mm低密度结节，增强后强化，为右侧肾上腺小腺瘤。静脉盐负荷试验：（盐水前平卧位肾素血管紧张素（AI）0.02 ng/（mL?h），肾素血管紧张素（AII）20.01 ng/mL，醛固酮251.61 pg/mL。立位：肾素血管紧张素（AI）0.02 ng/（mL?h），肾素血管紧张素（AII）21.74 ng/mL，醛固酮（ALD）9 pg/mL，盐水后：肾素血管紧张素（AI）0.02 ng/（mL?h），肾素血管紧张素（AII）25.24 ng/mL，醛固酮130.92 pg/mL；ARR=1431.5， ARR=450盐水抑制率47.1%。综合盐水试验及肾上腺CT结果考虑患者原发醛固酮增多症诊断明确，治疗根治方法为手术切除。因该患为双侧肾上腺腺瘤暂不选择手术，对不能手术的患者目前治疗注意补钾，监测，加强随访。该患给予螺内酯20 mg日3次口服治疗。门诊随诊至今患者病情稳定，无低钾血症及恶性心律失常发生，无再次住院治疗。
作者：李迎春 刊期： 2016年第13期
目的：对徒手转胎位处理头位难产的临床效果进行研究和分析。方法随机选取我院2013年7月至2014年7月收治的头位难产的产妇100例，将所有的患者分为实验组和对照组。其中对照组的产妇采用胎头吸引术的处理方式，而实验组则采用徒手转胎位的处理方式，总结徒手转胎位处理头位难产的临床效果。结果实验组产妇分娩的成功率由于对照组，同时两组产妇产程和产后出血量的对比有明显的差异（P＜0.05）。结论徒手转胎位是解决头位难产的重要方式，对缩短产程和降低产妇的剖宫产率有一定的帮助，可以在临床中得到推广和应用。
作者：冯秀艳 刊期： 2016年第13期
目的：观察及分析痰热清注射液对肺癌根治术患者术后炎性指标的影响情况。方法将2014年2月至2015年3月于本院进行肺癌根治术治疗的46例患者根据随机分配的原则分为对照组（常规术后治疗组）23例和观察组（术后常规治疗加痰热清注射液组）23例，然后将两组患者术前及术后3 d及7 d的炎性相关血清指标进行比较。结果治疗前两组患者的炎性相关血清指标均无显著性差异，P均＞0.05，而术后3 d及7 d观察组的血清相关指标均低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论痰热清注射液可有效降低肺癌根治术患者术后的炎性指标表达情况，对于改善患者术后的炎性状态发挥着积极的临床作用。
作者：谢方伟；王国勇；邹海峰 刊期： 2016年第13期
目的：研究科学临床护理在妊高征产妇产前产时产后的应用。方法选取我院2014年1月至2014年12月产科妊高征患者72例，将产妇随机分成对照组和实验组，通过传统护理及规范科学护理模式对比两组转归情况、自然顺产率及对护理满意度。结果实验组转归情况明显优于对照组，且自然生产率、护理满意度显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊高征患者进行科学的护理干预可以降低并发症，改善预后，对妊高征患者临床治疗具有重要意义。
作者：秦淑坤 刊期： 2016年第13期
目的：分析研究盐酸米诺环素缓释剂在老年牙周炎治疗中的价值。方法70例牙周炎患者共110个牙周袋随机单盲对照组法划分为两组，先对两组实施牙周洁治、刮治以及根面平整治疗，对照组30例在此基础上增加碘甘油治疗，实施牙观察组40例在此基础上采用盐酸米诺环素缓释剂牙周袋内上药，对比分析不同方法疗效。结果治疗后观察组患者的PD、PLI、SBI改善情况优于对照组，且观察组治疗有效率显著优于对照组，P＜0.05有统计学意义。结论老年牙周炎患者采用盐酸米诺环素缓释剂治疗可起到较好的抑菌作用，长时间作用局部，并维持较高浓度，有效治疗中重度老年牙周炎患者，值得应用推广。
作者：王河 刊期： 2016年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
