秦淑坤
目的：研究消麻止痛颗粒对气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheralneuropathy，DPN）核转录因子κB（NF-κB）的调控机制，并观察其临床疗效。方法将120例糖尿病周围神经病变气阴两虚夹瘀型患者随机分为研究组、对照组，每组60例，对照组采取硫辛酸胶囊治疗，研究组采取消麻止痛颗粒治疗，两组均治疗3个月后评价临床疗效及治疗前后核转录因子κB（NF-κB）浓度、神经传导速度以及两组醛糖还原酶（AR）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）变化。结果研究组治疗总有效率为95.00%，明显优于对照组（78.33%）；两组治疗后运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）与治疗前比较均显著提高（P＜0.05）， NF-κB与治疗前比较显著较低（P＜0.05）。组间比较，研究组MNCV、SNCV分别为（52.97±5.23）m/s、（45.23±5.28）m/s与对照组（45.01±4.67）m/s、（41.89±5.22）m/s比较显著较高（P＜0.05），研究组NF-κB为（0.92±0.28）μg/L与对照组（0.77±0.31）μg/L比较显著较低（P＜0.05）；治疗后研究组AR与对照组比较显著较低（P＜0.05），NO、SOD与对照组比较显著较高，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未见肝肾功能异常，无明显不良反应出现。结论消麻止痛颗粒可下调气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变NF-κB、AR表达，提高MNCV、SNCV、NO、SOD，临床疗效显著。
作者：周月红 刊期： 2016年第13期
对于支气管哮喘患者的护理，一直是临床护理上重点关注的内容，有效的护理有多方面的内容，要求护理人员对于治疗支气管哮喘疾病的相关药品使用说明做到熟悉和掌握，对于生活方面的非药物护理内容，要能够有效帮助患者从根源上对支气管哮喘疾病进行有效的预防工作。帮助患者树立良好的心态，积极的进行学习和生活。本篇文章着重对支气管哮喘疾病的相关护理内容，特别是护理新进展方面内容进行描述，以期对支气管哮喘的护理工作提供帮助。
作者：王威 刊期： 2016年第13期
目的：探讨动脉溶栓治疗椎基底动脉闭塞综合征的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月我院收治的椎基底动脉闭塞综合征患者50例，所有患者均接受动脉溶栓治疗，回顾分析患者的一般资料与临床疗效。结果①治疗前后NHSS评分：治疗前患者的NIHSS评分为（21.29±7.02）；治疗后21 d后NIHSS评分为（13.37±5.68），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。②血管再通率：治疗后血管完全再通35例（70%），未通者15例（30%）。结论动脉溶栓治疗椎基底动脉闭塞综合征临床效果显著，且患者NIHSS评分显著下降，预后良好。
作者：康福云 刊期： 2016年第13期
目的：研究肠内营养在治疗神经重症患者中的应用价值。方法选取收治的56例神经外科重症患者。将其随机分为治疗组（28例）和对照组（28例），其中治疗组应用肠内营养治疗，对照组应用肠外营养。观察评估两组患者的生化指标变化、并发症与日常生活能力。结果两组患者治疗前各生化指标并无显著差异；经治疗后，治疗组血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白与血红蛋白均较治疗前显著升高（P＜0.05），而对照组仅前白蛋白显著升高（P＜0.05），且治疗组前白蛋白的升高幅度显著高于对照组（P＜0.05）。治疗组腹泻1例、胃潴留2例、腹胀2例、恶心呕吐3例，共发生不良反应8例、发生率为28.57%；对照组腹泻4例、胃潴留4例、腹胀5例、恶心呕吐5例，共发生不良反应18例、发生率为64.29%；两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组ADL 1级8例（28.57%）、ADL 2级12例（42.86%），对照组ADL 1级4例（14.29%）、ADL 2级7例（25.00%），治疗组患者日常生活能力显著高于对照组（P＜0.05）。结论对神经重症患者应用肠内营养较之肠外营养，能够更好的改善患者机体的营养状态、减少并发症，同时更好的提高患者的日常生活能力。
作者：郑艳 刊期： 2016年第13期
目的：分析针对性心理护理干预对肿瘤患者治疗的影响，探讨心理护理对于患者治疗依从性的相关性。方法针对我院2010年9月至2012年9月诊治的110例肿瘤患者，采取随机分组方法，将肿瘤患者分为实验组55例，对照组55例，其中实验组由专业心理医护人员采取每周一次的针对性心理干预护理，对照组仅采取常规的护理。并记录两组实验前后焦虑自评量表（SAS）问卷调查结果以及预期治疗完成情况。结果实验组的焦虑自评量表（SAS）得分明显低于对照组的SAS得分，存在显著差异（P＜0.01）；同时实验组有48例（87.3%）患者能够完成预期治疗，对照组仅为35例（63.6%），有20例无法完成，心理干预后的实验组与对照组治疗依从性有显著差异（P＜0.01）。结论在肿瘤患者的治疗过程中对患者进行针对性心理护理，能够有效提高患者的治疗依从性以生活质量。
作者：李京玲 刊期： 2016年第13期
目的：探讨前列腺增生手术患者护理。方法对我科2014年1月至2015年1月60例前列腺增生手术患者护理方法进行回顾性分析。结果经过对患者加强心理护理使患者不良心理反应降低，积极配合治疗，患者的护理效果提高。结论前列腺增生症是临床常见老年病，患者在手术治疗过程中会出现紧张、恐惧心理，护士根据患者的不同表现采取相应的心理护理来缓解患者的紧张恐惧心理，并积极加强临床护理，使患者尽快恢复健康。
作者：郝立秋 刊期： 2016年第13期
目的：研究科学临床护理在妊高征产妇产前产时产后的应用。方法选取我院2014年1月至2014年12月产科妊高征患者72例，将产妇随机分成对照组和实验组，通过传统护理及规范科学护理模式对比两组转归情况、自然顺产率及对护理满意度。结果实验组转归情况明显优于对照组，且自然生产率、护理满意度显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊高征患者进行科学的护理干预可以降低并发症，改善预后，对妊高征患者临床治疗具有重要意义。
作者：秦淑坤 刊期： 2016年第13期
目的：总结静脉留置针在精神分裂症患者中的应用情况及其护理现状。方法回顾性分析精神分裂症患者临床特征，总结其静脉留置针治疗注意事项、并发症诱发因素，及护理预防措施。结果精神分裂症患者因其自身临床特征，采用静脉留置针治疗需注意护理防护，加强静脉留置针并发症预防护理措施，以减少并发症的发生，改善护理质量。结论采用静脉留置针，能有效的减少对精神分裂症患者反复因穿刺带来的疼痛等伤害，具有重要临床推广应用意义。
作者：朱凡凡 刊期： 2016年第13期
目的：研究分析中西医结合护理干预改善肺部感染患者的排痰效果。方法选择2014年4月至2015年4月在我院进行治疗的800例肺部感染患者，运用随机取样法进行分组，对照组400例患者采取常规护理干预；观察组400例患者采取中西医结合护理干预。结果治疗组患者的总有效率约为96.75%（387/400）显著高于对照组的84.75%（339/400），差异P＜0.05有统计学意义。结论中西医结合护理干预能有效促进肺部感染患者排痰，控制感染，以利于呼吸功能的改善。
作者：马雯 刊期： 2016年第13期
目的：探究血脂检验在临床糖尿病患者诊断中的应用价值，为临床实践提供依据。方法选取我院于2014年8月至2015年2月收治的糖尿病患者60例作为研究组，另选同时期来院体检的健康者60例作为对照组，分别取两组患者清晨血液进行血脂检测，观察比较两组患者血清中各指标水平和血脂异常发生情况。结果研究组患者血清中TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）、LDL（低密度脂蛋白）等指标水平均高于对照组（P＜0.05），数据比较差异具有统计学意义，两组患者HDL（高密度脂蛋白）水平比较无明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义；研究组患者血脂异常发生率为56.7%，对照组患者血脂异常发生率为10.0%，两组患者血脂异常发生率比较差异具有统计学意义。结论在糖尿病患者的临床诊断中采用血脂检验，检测结果科学、客观，对患者临床治疗方法的选择和并发症的预防具有重要作用，临床价值高。
作者：高香玲 刊期： 2016年第13期
目的：探究医院西药房开展药学服务的实践意义。方法通过在医院西药房开展药学服务，帮助患者更好的就医和取药，进一步加强药物的审核和医师的培训工作，促进患者合理使用药物。结果患者在候药、取药的时间平均不会超过10 min，处方差错的发生率仅为0.01%，药品发放复核率为100%，患者的满意度＞96%，未出现过医疗事故。结论医院西药房开展药学服务规范合理，改变了传统工作模式，树立并践行了“以患者为中心”服务理念，在提高药房服务质量的同时也为患者的用药安全提供保障，
作者：张君才 刊期： 2016年第13期
目的：其分析各种影响因素对静脉留置针留置时间的影响。方法检索收集静脉留置针留置相关资料，总结静脉留置针留置时间的分析，静脉留置针影响因素的分析。结果合作程度、血管因素、疾病因素、操作因素、输液工具因素、护理因素、药物因素均是静脉留置针留置相关影响因素。结论留置针的柔韧性较好，它可以依照血管的走形进行改变，因为可以短期的留在体内，并且在留置体内期间不会刺破血管壁给患者造成不必要的痛苦，安全方便，也减轻了患者多次穿刺的疼痛，为护士减少了工作量。
作者：周晓燕 刊期： 2016年第13期
镉是一种毒性较大的重金属，含镉的食物及空气对身体危害极其严重，它主要通过呼吸道、消化道和皮肤吸收进入人体。长期处于含镉量较高的环境中会导致慢性镉中毒，引起肺、肾及骨骼等器官的损害。尽管动物实验证实镉是一种强有力的神经毒素[1]，其对人类神经系统的损害尚不明确。我院收治一例慢性镉中毒致肌萎缩侧索硬化症样改变的患者，现复习相关文献，报道如下。
作者：董晓华；肖岚；杨欢 刊期： 2016年第13期
目的：探讨应用冲击波联合双氯酚酸二乙胺乳胶剂（扶他林）治疗战士Hoffa病的临床疗效。方法对50例战士膝关节髌下脂肪垫炎（Hoffa病）患者应用冲击波联合扶他林乳胶剂治疗。治疗结束后根据膝关节Insall评分对疗效进行评估。结果治疗后全部病例随访1年。疗效评价：治疗后效果优为32例（64%），良为10例（20%），可为6例（12%），差为2例（4%）。结论冲击波联合扶他林乳胶剂治疗Hoffa病具有非创伤、疗效可靠、康复快的优点。
作者：高巍；刘明；青祖宏；何蔚；牛二龙；王慧娣 刊期： 2016年第13期
目的：探讨高压氧配合治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法选取2013年11月至2015年10月我院收治的94例病毒性脑炎患者作为本次研究的对象，将全部患者随机分成对照组以及治疗组两组，每组分别有47例患者，对照组给予临床常规治疗，治疗组配合高压氧治疗，对两组患者的临床疗效予以对比。结果对照组治疗总有效率是76.60%，治疗组治疗总有效率是95.74%，两组患者的临床疗效对比，治疗组要显著优于对照组（P＜0.05）。结论病毒性脑炎患者给予高压氧配合治疗能够获得显著的临床疗效，有效改善患者脑电图情况，值得在临床上大力推广应用。
作者：张曦文 刊期： 2016年第13期
目的：分析腹腔镜术后颈肩痛发病因素以及护理效果。方法选取50例行腹腔镜手术患者，随机分为对照组（25例）与护理组（25例），对照组采取常规护理，护理组采取护理干预，对比两组颈肩痛程度与颈肩痛发生率。结果护理组颈肩痛发生率为20.00%，对照组为44.00%，护理组明显低于对照组（P＜0.05）。护理组颈肩痛持续时间为（21.12±4.20）h，对照组为（24.56±5.78）h，护理组短于对照组（P＜0.05）。结论采取有效护理干预措施，能使腹腔镜患者术后颈肩痛发生率得到明显降低，减轻患者疼痛程度，具有临床应用价值。
作者：王娟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨分析采用社区护理干预措施对老年原发性高血压患者的知信行的影响，因此了解社区护理的优势。方法回顾性分析2012年3月至2013年3月由笔者所在社区建立的居民健康档案资料，从档案中抽取140例老年原发性高血压患者，按照随机原则平均分为两组，对照组采取传统社区护理，观察组在对照组基础上接受综合社区护理干预模式，对比两组患者的干预后的高血压病相关知识的知晓率、高血压病的态度以及疗效情况。结果两组患者在干预后知识知晓率均有一定程度的改善，但是以观察组患者的改善程度更具优势，差异显著（P＜0.05）；两组患者干预后的对疾病态度均有一定改善，同时以观察组患者的态度转变更具优势，差异显著（P＜0.05）；对照组血压控制良好比例是60%（42/70），观察组血压控制良好比例是95.71%（67/70），差异显著（P＜0.05）。结论对老年原发性高血压病的患者给予社区系统性护理干预，可以有效提高患者对高血压知识的知晓率，加强对高血压病的重视，提高服药依从性，从而稳定血压，提高整体疗效。
作者：朱娜；米学丽 刊期： 2016年第13期
目的：分析剖宫产术中宫缩乏力大出血应用改良B-Lynch缝扎术的疗效。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月本院收治的98例剖宫产术中宫缩乏力大出血患者的临床资料，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组49例。观察组予改良B-Lynch缝扎术，对照组予常规治疗，比较两组临床疗效、手术指标以及并发症情况。结果观察组临床总有效率97.96%高于对照组的81.63%，手术时间、出血量、住院时间均少于对照组，且并发症发生率4.08%少于对照组的20.41%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产术中宫缩乏力大出血应用改良B-Lynch缝扎术的疗效显著，操作简便、止血迅速且并发症较少，值得临床积极推广。
作者：孙云峰 刊期： 2016年第13期
目的：本文主要是为了探讨和分析提升微生物检验精度的相关措施。方法选择2013年9月至2014年9月我院检验科检验的600例微生物检验结果资料作为研究对象，并对其精度影响因素进行分析和探讨，并提出针对性的改进措施。结果造成目前临床检验过程中微生物检验精度受到影响的因素包括检验之前的因素影响、检验之后的卫生因素影响、微生物检验之后的影响因素等。结论微生物检验精度将会对患者病症的诊断以及治疗活动产生直接影响，要想不断提升微生物检验精度，可以从检验质量的控制和改进两个层面入手，从而保证微生物检验工作在当今医疗卫生单位中发挥出更加显著的功能和作用。
作者：闫玉玲 刊期： 2016年第13期
目的：对应用避孕药与孕激素联合对患有青春期功能性子宫出血疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有青春期功能性子宫出血疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用孕激素对对照组患者实施治疗；采用避孕药与孕激素联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者青春期功能性子宫出血疾病药物治疗效果明显优于对照组；子宫出血停止时间和药物治疗计划实施总时间明显短于对照组；药物原因导致的不良反应明显少于对照组。结论应用避孕药与孕激素联合对患有青春期功能性子宫出血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：殷慧荣 刊期： 2016年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
