刘丽萍；李玉芳
目的：儿童抽动症或多发性抽动症、妥瑞氏综合征(Tourette syndrom，TS)，是一种多见于儿童时期的慢性神经精神障碍性疾病。其临床表现以慢性、波动性、多发性运动肌突然快速、重复的抽动，并伴有不自主发声和语言障碍，以及行为障碍为主，严重者可引发精神异常、强迫症等行为紊乱，干扰患儿的正常学习和生活。即使部分症状轻微，无需药物治疗的病例，也可能出现强迫症及注意力缺陷多动障碍。近年研究发现TS尚有自愈倾向降低、精神症状突出、难治病例增多等新问题。
作者：徐寅；唐彦 刊期： 2016年第14期
目的：给予预防针对性护理以降低腰椎骨折患者伤后腹胀发生率。方法将122例患者随机分为对照组和观察组，每组61例。对照组按骨科手术常规护理，观察组在常规护理的基础上采取上腹围、饮食指导、伤后腹部顺时针按摩等预防针对性护理措施预防腹胀。结果观察组腹胀率明显低于对照组(P<0.01)。结论腰椎骨折伤后腹胀发生与腹压、饮食、肠蠕动相关，伤后早期及晚期采取预防针对性措施，可有效降低术后腹胀发生率。
作者：彭巧群 刊期： 2016年第14期
目的：探讨高通量透析（HFHD）与血液透析滤过联用（HDF）治疗尿毒症各种并发症的疗效及护理对策。方法从我院收治的143例维持性血液透析（MHD）患者里选择高血压（难治性）12例，不安腿综合征8例，皮肤瘙痒20例等尿毒症并发症共40例，采取高通量透析与血液透析滤过联用治疗。结果40例维持性血液透析患者的不同尿毒症并发症得到改善治疗前后各项指标有显著性差异（P<0.05）。结论高通量透析与血液透析滤过联用治疗尿毒症并发症的疗效确切，安全有效，值得在临床应用中推广。
作者：刘丽萍；李玉芳 刊期： 2016年第14期
目的：讨论并分析在小儿哮喘护理中应用健康教育的临床效果。方法选取我院2012年10月至2014年9月期间收治的60例小儿哮喘患者为研究对象，采用随机性分组的方式将患儿平均分为观察组和对照组，对照组患儿行常规临床护理，观察组患儿在常规临床护理的基础上辅以健康教育，就两组患儿的复发率及患儿家长健康知识的知晓率进行综合性比较。结果经过系统的护理，两组患儿在复发率及家长健康知识知晓率比较上，观察组明显优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿哮喘护理中，将健康教育加入到常规临床护理中，能够有效降低患儿的复发率并提高患儿家长的健康知识知晓率，具有一定的临床价值，方法值得借鉴。
作者：钱海霞 刊期： 2016年第14期
手卫生是预防医院感染的重要措施之一，但目前医务人员手卫生依从性普遍不高，国内外医务人员的手卫生执行情况令人堪忧。通过分析手卫生依从性影响因素较多，而针对影响因素进行研究，提出的针对性对策大多数十分有效。注重实际情况，适量投入人力物力，对医院手卫生执行情况进行改善可以明显的降低感染的发生率，树立良好的医院形象，带来良好的社会效益，因此研究意义重大，今后一段时间内，手卫生进展方向都应重点放在医务人员的依从性上，切实改善手卫生执行情况和洗手的质量。
作者：覃淑梅 刊期： 2016年第14期
目的：分析和研究疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响。方法病例观察对象为2014年2月至2015年5月创伤性骨折手术患者93例，将其根据手术床位编号分为疼痛控制组45例与常规组48例。常规组患者术后予以常规康复干预；疼痛控制组患者术后在常规康复干预同时辅以疼痛控制护理，对比12周后关节功能恢复情况和患者满意度、疼痛评分。结果疼痛控制组患者干预12周后关节功能评分、满意度、疼痛评分均有明显优势P＜0.05。结论疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复效果确切，可显著减轻患者疼痛感，促进其术后关节功能的恢复，提升其满意度，值得推广。
作者：杨阳阳 刊期： 2016年第14期
目的：对孕妇甲状腺自身免疫紊乱与甲状腺功能异常筛查。方法选择本院2014年7月至12月间建卡的孕妇1000例孕妇，采用电化学发光法对早孕妊娠妇女展开血清甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺素检测，并对检测结果进行统计分析。结果甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为13.5%，促甲状腺激素检测结果异常率为7.9%，促甲状腺素正常组与异常组甲状腺过氧化物酶抗体阳性率存在明显差异（P＜0.05）。结论孕妇自身免疫性甲状腺疾病的发病率相对较高，对胎儿影响极大，因此对孕妇开展常规血清甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素检测并对异常结果进行干预，以达到优生优育的目的。
作者：陈爱凤 刊期： 2016年第14期
目的：研究分析优质护理模式在持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年1月我院收治采用持续腰池引流治疗的外伤性蛛网膜下腔出血患者92例，随机将患者分为观察组与对照组。观察组给予优质护理方案，对照组给予常规护理。观察并比较两组不同护理方法的临床应用效果。结果观察组患者经过优质护理后相关并发症发生率显著低于对照组患者，观察组患者对护理服务的满意度显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论对持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者给予优质护理可有限减少相关并发症的发生率，同时可有效提高患者及其家属对护理服务的满意度。
作者：李明霞 刊期： 2016年第14期
目的：探讨吡拉西坦注射液在有早期认知功能障碍的脑梗死患者中的治疗效果。方法选取重庆医科大学附属第一医院及附属大学城医院120例有认知功能障碍的脑梗死患者为临床研究对象（2012年1月至2015年10月间），将全部患者随机分为对照组和研究组（n=60）。对照组给予基础治疗，研究组在基础治疗上应用吡拉西坦注射液治疗，观察两组认知功能损害和疗效。结果治疗前研究组和对照组的MMSE评分差异无统计学意义。治疗后研究组的MMSE评分明显高于对照组，且两组间的数据比较有统计学差异（P<0.05）。研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论临床中有认知功能障碍的脑梗死患者在基础治疗上应用吡拉西坦注射液治疗能够改善认知功能，并且提高临床疗效。
作者：王彦月 刊期： 2016年第14期
目的：研究急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆D-二聚体（D-D）、心肌肌钙蛋白I（CTnI）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的水平变化和临床意义。方法选择92例ACS患者作为研究对象，包括心肌梗死47例（MI组）和不稳定型心绞痛45例（UA组），同时选择稳定型心绞痛患者58例（SAP组）及健康者体检者56例为对照组。对各组患者的血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP水平做检测，并做组间比较。结果四组的血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；ACS患者血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP、水平明显高于SAP组及健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）；MI组血清CTnI、血浆D-D水平比UA组高，对比结果具有明显差异（P＜0.05）。三组不同病变组组间D-D、CTnI、NT-proBNP水平比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP水平与患者病情严重程度相关，并且可作为预测ACS病情严重程度及预后的预测指标。
作者：宋红宝；徐建华 刊期： 2016年第14期
目的：应用QCC方法降低骨科病区呼叫铃的使用率。方法成立QCC小组，培训QCC圈员，选定活动主题，进行现状调查，分析呼铃原因，制订相应对策，实施6个月并持续质量改进。结果骨科病区呼叫铃的使用率由原来的87.25%下降到32.93%。结论 QCC活动能明显降低骨科病区呼叫铃率的使用率，让患者享受优质安全的医疗服务。
作者：肖翠梅；古会苑；李桂宝；林雪米；成少兰 刊期： 2016年第14期
目的：探究在护士长管理中采用细节管理的应用效果。方法选取我院护士长管理下的护理人员18例，于2012年12月至2014年11月期间从护士长管理工作计划、护理工作内容以及护理工作的实施等多方面实施细节管理。结果实施管理后，护士长管理工作中的护理安全性与管理前比较差异有统计学意义（P＜0.05），护理满意度高于管理前（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在护士长管理中采用细节管理，能够有效提高护理质量、护理安全性以及护理满意度，应用效果显著。
作者：朱秋霞 刊期： 2016年第14期
目的：探讨无痛人流术在瘢痕子宫早孕患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2014年6月我院收治的瘢痕子宫早孕患者120例，随机分成两组，观察组60例和对照组60例。对照组患者运用传统模式行人工流产术，观察组患者实施芬太尼联合丙泊酚无痛人工流产术，观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间和手术不良反应率。结果观察组平均手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间均明显少于对照组，手术不良反应率3.33%（2例），手术不良反应率13.33%（8例），各项两两相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对瘢痕子宫早孕患者实施无痛流产手术，能够明显改善手术效果，降低手术不良反应发生率。
作者：梁艳粉 刊期： 2016年第14期
残角子宫妊娠是一种异位妊娠，主要是指受精卵着床与发育于残角子宫，由于其发病率低，在临床上极易被误诊，其严重可引起腹腔内出现大出血的情况。残角子宫是一种较为罕见的一种先天性发育畸形[1]。目前由于很难区别残角子宫妊娠的症状与输卵管妊娠，因此很少病例能够在手术前作出相应的诊断。目前，在临床上对于残角子宫妊娠术前诊断率＜5%，极易出现误诊。残角子宫肌壁多存在发育不良的情况，因此不能承受胎儿生长发育，导致严重内出血，其临床症状与输卵管间质部妊娠破裂很是相似[2]。本文经对收治的1例残角子宫妊娠病例进行分析，并结合文献进行总结，以探讨其发病规律及诊治策略，提高对此病的认识，给同行们提供借鉴及参考，以减少误诊误治的发生。
作者：高洁；范亚洲 刊期： 2016年第14期
目的：评价思维导图在防止便携式化疗泵导管滑脱中应用效果，为护士提供便携式化疗泵化疗安全指引，保障患者静脉化疗用药安全。方法2013年12月至2014年11月随机抽样法选取使用便携式化疗泵患者为研究对象，按住院时间先后分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组采用思维导图形式进行护理，分别统计两组患者便携式化疗泵导管滑脱发生率及对其护理满意率。结果应用后便携式化疗泵导管滑脱发生率低于应用前（P<0.05），患者满意率明显提高（P<0.01）。结论应用“思维导图”有效降低便携式化疗泵导管滑脱发生率，增强护士对静脉化疗安全和风险认识及防范，提高临床操作执行力，是提高患者静脉化疗用药安全有效手段，提高患者满意率。
作者：张娟；吴光峰 刊期： 2016年第14期
目的：观察清创黏合术对皮肤裂伤患者的临床疗效，为临床治疗提供一定的参考。方法选取皮肤裂伤患者120例，随机分为实验组（60例）和对照组（60例）。实验组应用皮肤黏合术，对照组患者应用皮肤缝合术，观察两组手术时间、伤口疼痛程度、伤口的愈合效果等。结果实验组平均手术时间为(10.9±2.6)min、伤口疼痛程度评分为(4.5±1.9)分，对照组分别为(22.4±4.3)min、(8.7±0.7)分；两组差异显著(P<0.05)；两组在伤口愈合方面无铜继续意义差异(P>0.05)。实验组对伤口愈合的满意度的优良为41例、占68.33%，不满意1例、占1.67%；对照组分别为6例、占10.00%，46例、76.67%；两组差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论清创黏合术手术用时较短，伤口愈合良好，且患者对伤口外观满意度良好，清创黏合术是对于治疗皮肤裂伤、改善愈合外观的较好方法之一。
作者：陈斌 刊期： 2016年第14期
目的：分析骨折患者院前急救措施，总结其护理体会。方法随机抽取我院收治的120例骨折患者，对患者均采取院前急救，同时根据患者护理方式的不同分为观察组和对照组，每组60例，分别采取干预护理和常规护理。结果两组患者均安全送至医院，观察组无一例患者因操作不当造成二次伤害，对照组二次伤害发生率8.3%；观察组护理后SAS评分、SDS评分较对照组明显降低，两组对比， P<0.05。结论对骨折患者采取积极有效的院前急救和护理干预，可减少并发症发生，稳定患者情绪变化。
作者：冯建梅 刊期： 2016年第14期
目的：探讨大隐静脉曲张高位结扎剥脱术围手术期护理措施。方法将我院于2013年1月至2014年1月施行手术治疗的静脉曲张患者60例随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者入院给予常规护理；观察组患者则实施围术期内整体护理，比较两组患者的护理效果。结果对照组患者在术后并发症发生率、住院时间和拆线时间上明显高于观察组，两组患者结果比较均有显著性差异，存在统计学意义（P<0.05）。结论大隐静脉曲张高位结扎剥脱术围手术期整体护理能够有效降低并发症发生率，缩短住院时间和拆线时间，促进患者身体康复，值得在临床上大力推广。
作者：李红梅 刊期： 2016年第14期
目的：分析妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞原因与护理方法。方法选取30例行妇科肿瘤手术患者，随机分为对照组（15例）与护理组（15例）。对照组采取传统预防下肢深静脉栓塞方法，护理组采取针对性护理。结果护理组住院时间为（14.24±2.46）d，对照组为（18.34±3.56）d，护理组明显短于对照组（P＜0.05）。护理组下肢深静脉栓塞发生率6.67%，对照组为40.00%，护理组明显低于对照组（P＜0.05）。结论对行妇科肿瘤患者采取有效护理干预，能减少下肢深静脉栓塞发生，缩短患者住院时间，具有临床应用价值。
作者：张延丽 刊期： 2016年第14期
目的：浅谈骨质疏松性骨折患者的治疗进展。方法采用中医手法整复或手术复位配合中药医治中药治疗。结果治疗效果比较满意，总有效率达到100%。结论中医在治疗骨质疏松性骨折方面疗效肯定，方法多样，可根据临床患者的病情选择合适的药物和方法，以提高临床疗效。
作者：秦彦武；黄伟 刊期： 2016年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
