彭巧群
目的：讨论并分析在小儿哮喘护理中应用健康教育的临床效果。方法选取我院2012年10月至2014年9月期间收治的60例小儿哮喘患者为研究对象，采用随机性分组的方式将患儿平均分为观察组和对照组，对照组患儿行常规临床护理，观察组患儿在常规临床护理的基础上辅以健康教育，就两组患儿的复发率及患儿家长健康知识的知晓率进行综合性比较。结果经过系统的护理，两组患儿在复发率及家长健康知识知晓率比较上，观察组明显优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿哮喘护理中，将健康教育加入到常规临床护理中，能够有效降低患儿的复发率并提高患儿家长的健康知识知晓率，具有一定的临床价值，方法值得借鉴。
作者：钱海霞 刊期： 2016年第14期
目的：探究电子支气管镜下吸痰治疗坠积性肺炎的临床疗效。方法选取50例于2013年8月至2014年8月到我院就诊的坠积性肺炎患者，将采用常规吸痰器吸痰的患者作为对照组（25例），将采用电子支气管镜下吸痰的患者作为观察组（25例），比较分析两组患者治疗后的临床疗效。结果采用电子支气管镜下吸痰治疗的观察组在治疗后平均氧分压和总有效率上都要明显高于对照组，两组结果比较差异均显著（P<0.05）。结论电子支气管镜下吸痰治疗坠积性肺炎具有显著的临床疗效，应在临床上进行推广应用。
作者：薛洪刚；于秀琴 刊期： 2016年第14期
随着社会的进步以及时代的发展，如今有许多行业都有职业危害。因此当农民工在选择工作时要加强注意职业病的防范，在上岗前做好相关的职业健康体检。针对于农民工而言就业前进行必要的健康体检能够及时发现身体疾病以及职业禁忌证，降低了农民工的盲目择业。
作者：张一飞；张婷婷 刊期： 2016年第14期
目的：分析治偏痛胶囊治疗偏头痛的临床治疗效果及对血浆5-羟色胺（HT）的影响。方法选择2013年6月至2015年2月我院收治的140例偏头痛患者作为研究对象，把140例患者随机均分为两组，一组为对照组应用氟桂利嗪进行治疗，另一组为观察组应用治偏痛胶囊进行治疗，两组以8周作为1个疗程，观察对比两组临床治疗效果。经颅多普勒检测两组患者血浆5-HT水平。结果观察组患者治疗总有效率是90%，对照组治疗总有效率是77.1%，观察组治疗总有效率明显优于对照组。治疗后观察组患者血浆5-HT水平明显升高。结论应用治偏痛胶囊可以有效治疗患者偏头痛，提高患者血浆5-HT水平含量，建议临床推广应用。
作者：卢冲；魏亚芬 刊期： 2016年第14期
探讨入院后患者未出现腹胀时予艾灸加腹部按摩干预老年股骨骨折患者便秘的疗效。选取我院2011年1月到2015年12月收治60例老年股骨骨折便秘患者，将60例老年股骨骨折患者随机分为对照组和观察组各30例。观察组是在患者入院后未出现腹胀时开展艾灸天枢、大横、气海、支沟、足三里穴位加腹部穴位按摩。对照组患者入院后出现便秘后采用开塞露塞肛及口服麻仁软胶囊常规的方法通便。比较两组缓解便秘的效果，患者接受及满意度及不良反应率均显示前瞻性艾灸加腹部按摩干预老年股骨骨折患者便秘效果更好。
作者：刘秀环；谢艳玲；李燕梅 刊期： 2016年第14期
目的：评价思维导图在防止便携式化疗泵导管滑脱中应用效果，为护士提供便携式化疗泵化疗安全指引，保障患者静脉化疗用药安全。方法2013年12月至2014年11月随机抽样法选取使用便携式化疗泵患者为研究对象，按住院时间先后分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组采用思维导图形式进行护理，分别统计两组患者便携式化疗泵导管滑脱发生率及对其护理满意率。结果应用后便携式化疗泵导管滑脱发生率低于应用前（P<0.05），患者满意率明显提高（P<0.01）。结论应用“思维导图”有效降低便携式化疗泵导管滑脱发生率，增强护士对静脉化疗安全和风险认识及防范，提高临床操作执行力，是提高患者静脉化疗用药安全有效手段，提高患者满意率。
作者：张娟；吴光峰 刊期： 2016年第14期
目的：评价精准肝切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法将我疾控中心及县医院收治的78例行择期手术治疗的肝胆管结石患者，随机将患者分为精准肝切除治疗组（观察组）和非规则性肝切除治疗组（对照组），每组39例，比较两组患者的相关手术指标、结石清除率及术后并发症情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量及住院天数均少于对照组患者，观察组患者结石清除率高于对照组患者，而术后并发症发生率低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论精准肝切除术治疗肝胆管结石的疗效较好，并发症较少，值得临床推广使用。
作者：谢辉；王月军；肖新超 刊期： 2016年第14期
目的：研究急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆D-二聚体（D-D）、心肌肌钙蛋白I（CTnI）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的水平变化和临床意义。方法选择92例ACS患者作为研究对象，包括心肌梗死47例（MI组）和不稳定型心绞痛45例（UA组），同时选择稳定型心绞痛患者58例（SAP组）及健康者体检者56例为对照组。对各组患者的血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP水平做检测，并做组间比较。结果四组的血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；ACS患者血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP、水平明显高于SAP组及健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）；MI组血清CTnI、血浆D-D水平比UA组高，对比结果具有明显差异（P＜0.05）。三组不同病变组组间D-D、CTnI、NT-proBNP水平比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP水平与患者病情严重程度相关，并且可作为预测ACS病情严重程度及预后的预测指标。
作者：宋红宝；徐建华 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在对乳腺癌患者实施临床诊断的过程中，分析肿瘤标志物的临床应用价值。方法选择我院2013年9月至2015年9月乳腺癌患者49例，将其设为A1组（观察组）；同期选择乳腺良性疾病患者49例，将其设为A2组（对照组1）；同期选择健康体检人员49例，将其设为A3组（对照组2）；针对所有患者的血清CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平等实施临床检测，终进行组间对比。结果所有研究对象完成检测后，在血清CA15-3水平、CA125水平、以及CEA水平几方面，同A2组以及A3组进行比较，A1组表现为明显升高（P<0.05）；针对A1组患者，对其完成临床手术后，在血清CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平几方面，同手术前比较，表现为显著的降低（P<0.05）。结论对于乳腺癌患者，其自身血清CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平表现为显著的升高，临床研究有效方法完成手术后，三项指标表现为显著降低，将三种指标联合检测能够有效提高疾病临床诊断的敏感度。
作者：成晨 刊期： 2016年第14期
目的：检测急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis，AGA）患者治疗前后外周血单核细胞（peripheral blood monocytes，PBMCs）中NLRP3炎性体[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、半胱天冬酶-1（caspase-1）]mRNA表达水平及血清白细胞介素（IL）-18水平的变化，探讨该炎性体及IL-18在AGA发病中可能的作用机制。方法用RT-PCR法检测100名健康查体者（对照组，C）和100例AGA患者（观察组，T）治疗前（D0）及应用药物治疗后第3天（D3）、第7天（D7）、第14（D14）天NLRP3炎性体mRNA表达水平，同时用ELISA法测定相应IL-18水平。观察组与对照组比较采用独立样本t检验，一般生理指标及血生化指标用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。计量资料用（x-±s）表示。采用IBM SPSS 19.0软件包对所有数据进行统计学分析。结果观察组NLRP3 mRNA表达水平D0、D3及D7vs C显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01），D14 vs C差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组各阶段ASC mRNA表达水平与对照组相比显著升高，差异均有统计学意义，其中D0、D3及D7 vs C（P＜0.01）、D14 vs C（P＜0.05）；观察组caspase-1 mRNA表达水平，D0及D3 vs C显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01），D7及D14 vs C差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组D0、D3、D7、D14血清IL-18水平与对照组相比显著升高，差异有统计学意义（均为P＜0.01）。结论 NLRP3炎性体及IL-18在AGA患者治疗过程中水平异常，提示它们在AGA发病中参与了炎性反应过程，在炎症机制中可能发挥了重要作用。
作者：丁焕发；徐晓辰；王尚云；刘淑娟；兰立强；韦涌涛 刊期： 2016年第14期
目的：对应用中西医结合方案对患有口腔黏膜溃疡疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有口腔黏膜溃疡疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用常规西医方案对对照组患者实施治疗；采用中西医结合方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者口腔疼痛症状消失时间、口腔溃疡病灶消失时间、口腔溃疡药物治疗总时间明显短于对照组；口腔黏膜溃疡疾病近期和远期治疗效果明显优于对照组；停药后口腔溃疡疾病再次复发人数明显少于对照组。结论应用中西医结合方案对患有口腔黏膜溃疡疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：邵云杰 刊期： 2016年第14期
目的：观察匹伐他汀治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性。方法将120例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和治疗组，两组患者均采用常规对症支持治疗，对照组给予黄葵胶囊口服，治疗组在对照组基础上联用匹伐他汀片口服，疗程8周；观测两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量(Upro)、尿红细胞（镜下）、尿素氮(BUN)以及血肌酐(Scr)指标，同时监测不良反应发生情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组，两组数据对比存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义；两组患者治疗前后的肾功能观测指标对比：24 h尿蛋白（24 hUPQ）、尿红细胞（镜下）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）明显改善，显著差异（P＜0.05），有统计学意义；治疗组与对照组比较：治疗组患者治疗后24 hUPQ、尿红细胞，组间显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论匹伐他汀联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎临床疗效显著，能明显降低慢性肾小球肾炎患者蛋白尿，减轻红细胞尿，改善患者肾功能，可在临床上推广使用。
作者：赵庆伟 刊期： 2016年第14期
目的：探讨早期持续肠内营养支持在重症脑卒中治疗中的应用价值。方法选择2011年1月至2014年1月于我院住院治疗的重型脑卒中患者90例，根据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予分次集中喂食，观察组给予持续肠内营养支持，比较两组患者营养指标、神经功能缺损评分（NIHSS评分）变化和并发症发生率。结果两组患者第1天ALB、Hb、TG比较无统计学差异（P＞0.05）。治疗后第10天，两组三项指标均显著低于与第1天（P＜0.05）。第21天，对照组三项指标仍呈下降趋势，而观察组三项指标显著升高，与第1天相比无统计差异（P＞0.05）。治疗后第21天，观察组三项指标显著高于对照组（P＜0.05）两组患者治疗前NIHSS评分无统计学差异，治疗后两组NIHSS评分均较治疗明显下降（P＜0.01），但观察组患者下降程度更为明显（P＜0.05）。治疗期间观察组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论早期持续肠内营养支持可有效促进重症患者胃肠功能的恢复和营养物质的吸收，进患者神经功能的恢复，减少并发症发生，疗效优于分次集中喂食。
作者：郭文龙；彭祝军；周源；王清；蒋启鑫；李奉奇 刊期： 2016年第14期
目的：探讨预见性护理干预对阴道分娩产后出血的影响。方法选取我院2013年1月至2016年1月收治的足月妊娠分娩产妇76例，按照随机对照的原则，将其分为观察组和对照组，每组38例。对照组38例产妇给予常规护理干预，观察组38例产妇给予预见性护理干预，对比分析两组产妇不同时间的出血量、产后出血发生率及产妇的满意度情况。结果观察组产妇产后2 h、24 h出血量及产后出血发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），观察组满意程度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对产妇实施早期的预见性护理干预能够有效降低产后出血量，增加患者满意度，值得临床借鉴。
作者：方香 刊期： 2016年第14期
目的：建立即溶灵芝的质量控制方法。方法采用紫外分光光度法测定灵芝多糖的含量。结果灵芝多糖的含量测定线性范围为3.44~17.19μg/mL，回归方程为y=5.4036m+0.0370（r=0.9996）；三批样品中灵芝多糖的含量分别为（19.0±0.25），（24.1±0.93）及（14.6±0.17）g/100 g。结论本法简便灵敏，精密度高，重现性好，稳定性强，能对即溶灵芝的实际样品进行质量检测。
作者：张佳丽；宋翔；李云兰 刊期： 2016年第14期
溴敌隆属于香豆素类化合物，是广泛使用的第二代抗凝血杀鼠剂，可经消化道、呼吸道、皮肤进入体内，高毒，大鼠经口LD50为1.125 mg/kg，自问世以来，散见误食中毒病例报道。溴敌隆中毒的潜伏期比较长，一般为3~7 d，并有蓄积作用，且持续作用时间长[1]。本文拟将报道本院1例溴敌隆中毒的诊治过程，为临床溴敌隆中毒的诊断与治疗提供参考。
作者：那利 刊期： 2016年第14期
目的：综合评价目前临床常用产后出血止血手术的临床效果。方法根据手术类型将我院136例产后出血患者分为动脉栓塞组（A组）、血管结扎组（B组）、联合止血组（C组）、压迫缝合组（D组）、宫腔填塞组（E组），比较各术式手术时间、总出血量、红细胞悬液输入量及止血效果。结果 A、E组手术时间短，较其他组差异显著（P＜0.05），总出血量A、D组低，与其他组比较（P＜0.05），红细胞悬液输入量A、D组低，红细胞悬液输入量与总出血量负相关；A组止血成功率96.8%，显著高于另外4组，对比差异显著(P＜0.05)。讨论结合患者实际情况及医师操作技巧是产后出血治疗的基本原则，动脉栓塞手术时间短，止血效果显著，对红细胞悬液输入依赖较小，综合价值较高，应作为计介入治疗的优选方案推广应用。
作者：陈艳鸿 刊期： 2016年第14期
观察加减补阳还五汤联合依达拉奉诊治急性脑梗死的临床效果。收集我科临床上符合要求的急性脑梗死患者90例，随机分为治疗组45例和对照组45例。治疗组予补阳还五汤加减，每次100 mL，每天3次。依达拉奉一次30 mg，1天1次，14 d为1个疗程。每组治疗2个疗程，2个疗程后判定治疗效果。对照组和治疗组的有效率分别为77.8%、91.1%，治疗组的治疗效果明显大于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。
作者：华昭 刊期： 2016年第14期
目的：总结应用微创液化引流术治疗高血压性壳核出血予颅内血肿的疗效。方法对80例高血压性壳核出血（血肿）患者，依据CT片，根据壳核血肿的形态、大小及患者的病情，选择适宜的穿刺点、方向，行CT平面导向下的软通道——微创液化引流术，清除血肿。结果80例患者出院70例。其中，痊愈20例，显著进步30例，进步10例，无变化10例，死亡10例，病死率为13%。70例患者中失访9例，其中61例随访6个月~3年。以日常生活能力（ADL）的标准评估患者的神经功能恢复情况：ADL1级23例，占37%；ADL2级16例，占26.7%；ADL3级12例，占20.0%；ADL4级7例，占11.1%；ADL5级3例，占4.4%。结论应用微创液化引流术治疗壳核出血，大限度地清除血肿，避免或减轻并发症，具有较大的优越性。
作者：李强；杨健文 刊期： 2016年第14期
目的：探究治疗糖尿病肾病中应用丹红注射液联合脑心通胶囊的临床效果。方法选取我院2013年5月至2015年3月收治的150例糖尿病肾病患者，采用随机的方式将其分为对照组和观察组，每组75例患者，对照组患者给予丹红注射液治疗，观察组在对照组的基础上联合脑心通胶囊进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗后血糖及肾功能明显优于对照组患者，对比有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗糖尿病肾病中应用丹红注射液联合脑心通胶囊具有较好的效果，在临床上值得推广应用。
作者：英军 刊期： 2016年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
