张一飞；张婷婷
目的：研究急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆D-二聚体（D-D）、心肌肌钙蛋白I（CTnI）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的水平变化和临床意义。方法选择92例ACS患者作为研究对象，包括心肌梗死47例（MI组）和不稳定型心绞痛45例（UA组），同时选择稳定型心绞痛患者58例（SAP组）及健康者体检者56例为对照组。对各组患者的血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP水平做检测，并做组间比较。结果四组的血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；ACS患者血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP、水平明显高于SAP组及健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）；MI组血清CTnI、血浆D-D水平比UA组高，对比结果具有明显差异（P＜0.05）。三组不同病变组组间D-D、CTnI、NT-proBNP水平比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP水平与患者病情严重程度相关，并且可作为预测ACS病情严重程度及预后的预测指标。
作者：宋红宝；徐建华 刊期： 2016年第14期
观察加减补阳还五汤联合依达拉奉诊治急性脑梗死的临床效果。收集我科临床上符合要求的急性脑梗死患者90例，随机分为治疗组45例和对照组45例。治疗组予补阳还五汤加减，每次100 mL，每天3次。依达拉奉一次30 mg，1天1次，14 d为1个疗程。每组治疗2个疗程，2个疗程后判定治疗效果。对照组和治疗组的有效率分别为77.8%、91.1%，治疗组的治疗效果明显大于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。
作者：华昭 刊期： 2016年第14期
目的：探讨高通量透析（HFHD）与血液透析滤过联用（HDF）治疗尿毒症各种并发症的疗效及护理对策。方法从我院收治的143例维持性血液透析（MHD）患者里选择高血压（难治性）12例，不安腿综合征8例，皮肤瘙痒20例等尿毒症并发症共40例，采取高通量透析与血液透析滤过联用治疗。结果40例维持性血液透析患者的不同尿毒症并发症得到改善治疗前后各项指标有显著性差异（P<0.05）。结论高通量透析与血液透析滤过联用治疗尿毒症并发症的疗效确切，安全有效，值得在临床应用中推广。
作者：刘丽萍；李玉芳 刊期： 2016年第14期
目的：过敏性疾病患者给予匹多莫德口服液（普利莫）实施治疗的临床效果进行分析探究。方法在我院选取收治的100例过敏性患者作为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，采用抗生素对对照组患者治疗，给予抗生素联合匹多莫德口服液（普利莫）对试验组实施治疗，对比分析两组研究对象的疗效情况以及其临床体征与症状的持续情况。结果试验组研究对象总有效率（96.00%）与对照组研究对象总有效率（70.00%）相比明显较高，结果有统计学意义（P<0.05）。试验组发热、咳嗽以及肺部湿啰音、扁桃体肿大等症状持续的时间与对照组研究对象相比明显较短，结果有统计学意义（P<0.05）。结论过敏性疾病患者给予匹多莫德口服液（普利莫）实施治疗的临床效果显著，安全可靠，值得推广。
作者：王丽娟；安家波；夏美玲 刊期： 2016年第14期
目的：分析妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞原因与护理方法。方法选取30例行妇科肿瘤手术患者，随机分为对照组（15例）与护理组（15例）。对照组采取传统预防下肢深静脉栓塞方法，护理组采取针对性护理。结果护理组住院时间为（14.24±2.46）d，对照组为（18.34±3.56）d，护理组明显短于对照组（P＜0.05）。护理组下肢深静脉栓塞发生率6.67%，对照组为40.00%，护理组明显低于对照组（P＜0.05）。结论对行妇科肿瘤患者采取有效护理干预，能减少下肢深静脉栓塞发生，缩短患者住院时间，具有临床应用价值。
作者：张延丽 刊期： 2016年第14期
目的：分析治偏痛胶囊治疗偏头痛的临床治疗效果及对血浆5-羟色胺（HT）的影响。方法选择2013年6月至2015年2月我院收治的140例偏头痛患者作为研究对象，把140例患者随机均分为两组，一组为对照组应用氟桂利嗪进行治疗，另一组为观察组应用治偏痛胶囊进行治疗，两组以8周作为1个疗程，观察对比两组临床治疗效果。经颅多普勒检测两组患者血浆5-HT水平。结果观察组患者治疗总有效率是90%，对照组治疗总有效率是77.1%，观察组治疗总有效率明显优于对照组。治疗后观察组患者血浆5-HT水平明显升高。结论应用治偏痛胶囊可以有效治疗患者偏头痛，提高患者血浆5-HT水平含量，建议临床推广应用。
作者：卢冲；魏亚芬 刊期： 2016年第14期
目的：观察清创黏合术对皮肤裂伤患者的临床疗效，为临床治疗提供一定的参考。方法选取皮肤裂伤患者120例，随机分为实验组（60例）和对照组（60例）。实验组应用皮肤黏合术，对照组患者应用皮肤缝合术，观察两组手术时间、伤口疼痛程度、伤口的愈合效果等。结果实验组平均手术时间为(10.9±2.6)min、伤口疼痛程度评分为(4.5±1.9)分，对照组分别为(22.4±4.3)min、(8.7±0.7)分；两组差异显著(P<0.05)；两组在伤口愈合方面无铜继续意义差异(P>0.05)。实验组对伤口愈合的满意度的优良为41例、占68.33%，不满意1例、占1.67%；对照组分别为6例、占10.00%，46例、76.67%；两组差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论清创黏合术手术用时较短，伤口愈合良好，且患者对伤口外观满意度良好，清创黏合术是对于治疗皮肤裂伤、改善愈合外观的较好方法之一。
作者：陈斌 刊期： 2016年第14期
目的：探讨吡拉西坦注射液在有早期认知功能障碍的脑梗死患者中的治疗效果。方法选取重庆医科大学附属第一医院及附属大学城医院120例有认知功能障碍的脑梗死患者为临床研究对象（2012年1月至2015年10月间），将全部患者随机分为对照组和研究组（n=60）。对照组给予基础治疗，研究组在基础治疗上应用吡拉西坦注射液治疗，观察两组认知功能损害和疗效。结果治疗前研究组和对照组的MMSE评分差异无统计学意义。治疗后研究组的MMSE评分明显高于对照组，且两组间的数据比较有统计学差异（P<0.05）。研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论临床中有认知功能障碍的脑梗死患者在基础治疗上应用吡拉西坦注射液治疗能够改善认知功能，并且提高临床疗效。
作者：王彦月 刊期： 2016年第14期
目的：给予预防针对性护理以降低腰椎骨折患者伤后腹胀发生率。方法将122例患者随机分为对照组和观察组，每组61例。对照组按骨科手术常规护理，观察组在常规护理的基础上采取上腹围、饮食指导、伤后腹部顺时针按摩等预防针对性护理措施预防腹胀。结果观察组腹胀率明显低于对照组(P<0.01)。结论腰椎骨折伤后腹胀发生与腹压、饮食、肠蠕动相关，伤后早期及晚期采取预防针对性措施，可有效降低术后腹胀发生率。
作者：彭巧群 刊期： 2016年第14期
目的：探讨运用温馨助产模式对产妇进行助产护理的效果。方法选取我院2012年6月至2013年6月所收治的120例产妇为研究对象，将其随机分为对照组（60例）与研究组（60例）。对照组患者采取常规助产模式进行助产护理，给予研究组患者采取温馨助产服务模式进行助产护理，对两组产妇的分娩方式、总产程以及分娩结果进行比较，并对两组产妇的临床资料进行回顾性分析。结果对照组产妇的自然分娩率为35%，研究组产妇的自然分娩率为80%，对照组的产妇总产程为（10.15±1.40）h，研究组产妇的总产程为（7.15±1.12）h，对照组产妇的产后出血量达（125.56±3.52）mL，研究组产妇的产后出血量达（62.31±5.13）mL，对照组产妇的并发症发生率为25.0%明显高于研究组产妇的并发症发生率为4%，差异具有统计学意义，对照组新生儿的Apgar评分为（7.12±0.12）分低于研究组新生儿的Apgar评分为（9.46±0.31）分。结论在临床助产护理工作中采用温馨助产服务模式对产妇进行助产护理效果更加显著，故值得在临床中进一步推广使用。
作者：刘玉芹 刊期： 2016年第14期
目的：探讨分析氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选择2013年7月至2015年8月期间我院收治的130例不稳定型心绞痛患者，根据硬币法分为2组：对照组（n=65）、观察组（n=65）。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加服氯吡格雷治疗，对2组患者的治疗效果予以观察对比。结果观察组患者心绞痛改善总有效率为90.8%，明显高于对照组的61.5%，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。在心肌缺血发生次数、发作持续时间、缺血总负荷方面，观察组明显少于对照组，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者均未出现严重不良反应。结论在不稳定型心绞痛的临床治疗中，常规治疗联合氯吡格雷治疗的临床效果非常好，可以显著改善患者的心绞痛症状，具有安全、可靠的特点，是一种值得临床选用的治疗方法。
作者：刘为生；吴群玫；袁琛；尹作民 刊期： 2016年第14期
目的：观察腹腔镜在肝胆外科的临床效果并对其应用价值进行探讨分析。方法选取我院肝胆外科2013年10月至2014年10月收治的肝胆患者80例，将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组患者40例。观察组患者给予腹腔镜治疗措施，对照组患者给予常规开腹手术治疗措施。对两组患者的手术时间、术中出血量和平均住院时间进行比较分析。结果观察组患者在手术时间、术中出血量以及平均住院时间等方面均显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝胆外科肝胆患者的治疗方案中选择使用腹腔镜进行治疗，可有效降低手术时间、术中出血量和平均住院时间，且具有微创、安全性高等优点，值得在临床上推广使用。
作者：任建强 刊期： 2016年第14期
目的：探讨血必净注射液对急性心力衰竭合并肺部感染患者临床疗效影响。方法选择2013年8月至2015年12月诊断急性心力衰竭合并肺部感染患者120例，信封法随机分为观察组与对照组，每组60例，2组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者给予常规抗生素控制感染，按照2014年急性心力衰竭诊治指南给予规范治疗。观察组在对照组的治疗基础上给予加用血必净注射液50 mL静脉点滴，一天2次，连用5 d。全自动生化分析仪检测患者血清天冬氨酸转氨酶（AST；单位：U/L）、磷酸肌酸酶同工酶(CK-MB；单位：U/L)、肌钙蛋白（cTnT；单位：ng/L）、乳酸(Lac；单位：mmol/L)、胱抑素(scr；单位：μmol/L)水平，比较2组患者平均动脉压（MAP；单位：mm Hg）、平均心率(HR；单位：次/分钟)、呼吸频率(R；单位：次/分钟)，急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）水平变化，对比分析2组患者血浆钠尿肽（BNP）与血清降钙素原水平差异。结果治疗后，观察组患者血浆天冬氨酸转氨酶、磷酸肌酸酶同工酶、肌钙蛋白、乳酸、胱抑素水平较对照组明显降低，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组患者比较，平均动脉压上升，平均心率、呼吸频率及APACHEⅡ水平下降，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者血浆钠尿肽与血清降钙素原水平治疗后与治疗前比较均下降，但观察组患者改善幅度较为显著，2组组内前后以及组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净注射液辅助治疗急性心力衰竭合并肺部感染患者有助于改善患者临床症状，起到辅助治疗作用。
作者：武文华；曹华伟 刊期： 2016年第14期
目的：研究细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者的疗效和影响。方法选取在我院治疗的81例行静脉溶栓治疗的脑梗死患者，随机分为两组，研究组41例，进行优质化护理；对照组40例，进行常规护理。对两组的疗效和护理的满意度进行比较。结果护理后，研究组患者痊愈率、总有效率、护理满意率均显著高于对照组患者，研究组患者无效率显著低于对照组患者，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论细节化优质护理在行静脉溶栓治疗的脑梗死患者中应用后，能够显著提高临床疗效，临床护理满意度高，值得推广应用。
作者：张玉红 刊期： 2016年第14期
目的：对孕妇甲状腺自身免疫紊乱与甲状腺功能异常筛查。方法选择本院2014年7月至12月间建卡的孕妇1000例孕妇，采用电化学发光法对早孕妊娠妇女展开血清甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺素检测，并对检测结果进行统计分析。结果甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为13.5%，促甲状腺激素检测结果异常率为7.9%，促甲状腺素正常组与异常组甲状腺过氧化物酶抗体阳性率存在明显差异（P＜0.05）。结论孕妇自身免疫性甲状腺疾病的发病率相对较高，对胎儿影响极大，因此对孕妇开展常规血清甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素检测并对异常结果进行干预，以达到优生优育的目的。
作者：陈爱凤 刊期： 2016年第14期
目的：对应用中西医结合方案对患有口腔黏膜溃疡疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有口腔黏膜溃疡疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用常规西医方案对对照组患者实施治疗；采用中西医结合方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者口腔疼痛症状消失时间、口腔溃疡病灶消失时间、口腔溃疡药物治疗总时间明显短于对照组；口腔黏膜溃疡疾病近期和远期治疗效果明显优于对照组；停药后口腔溃疡疾病再次复发人数明显少于对照组。结论应用中西医结合方案对患有口腔黏膜溃疡疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：邵云杰 刊期： 2016年第14期
目的：探索小儿呼吸道支原体感染的护理方法。方法选取我科收治的125例呼吸道支原体感染患儿为研究对象，分成观察组和对照组展开护理效果对比分析。对照组患儿采用常规护理干预，观察组患儿采用全面性护理干预。结果观察组总有效率为92.31%，高于对照组的85%，不良反应发生率为3.08%低于对照组的15%，护理满意度为96.92%，高于对照组的88.33%，P＜0.05。结论全面性护理干预应用于小儿呼吸道支原体感染的临床护理中有助于提高治疗效果和护理满意度，减少不良反应，促进患儿恢复。
作者：王晓红 刊期： 2016年第14期
目的：探讨分析超早期显微手术治疗对于高血压脑出血治疗的临床效果，指导临床选择佳治疗方法。方法随机选取我院自2013年1月至2016年1月接收诊治的63例高血压脑出血患者作为研究对象，对这63例患者进行超早期显微手术治疗。与此同时，观察记录所有作为研究对象的患者在治疗期间的临床疗效。结果根据临床治疗效果所得到的统计数据分析可知，研究对象的术后CT检查血肿清除彻底。按照格拉斯哥预后评分标准对患者进行为期3个月的随访，恢复良好患者33例，中残患者19例，植物生存患者2例。讨论在高血压脑出血患者的治疗中，超早期显微手术治疗具有创口小、血肿清除得彻底、并发症发生率低等特点，因此值得在临床治疗中加以推广。
作者：郎沛灵 刊期： 2016年第14期
目的：探讨职业性汞中毒对患者睡眠及心理的影响。方法收集2013年2月至2015年2月我院诊断为慢性职业性汞中毒的患者，定义为研究组，对照组为同期来我院进行职业病体检健康的患者。对比研究组和对照组患者症状自评量表和睡眠质量指数评分。结果①研究组和对照组患者症状自评量表中躯体化、抑郁、焦虑3项结果比较有差异(P<0.05)；研究组和对照组患者症状自评量表中强迫、人际化、敌对、恐惧、偏执、精神6项结果比较无差异(P>0.05)。②研究组和对照组睡眠质量指数中各项比较有差异(P<0.05)。结论本次研究认为职业性汞中毒对患者睡眠有一定影响，对心理的影响主要表现在躯体化、抑郁、焦虑3项。
作者：孙力艳 刊期： 2016年第14期
目的：研究院外急救医疗纠纷的原因分析，并制定研究策略。方法搜集本院急救科2014年1月至2015年1月给予院外急救的167例事件作为研究对象，分析导致院外急救医疗纠纷的原因，从而制定提高院外急救的措施。结果①在167例实行院外急救的患者中，发生医疗纠纷30例，发生率为18.0%，P<0.05；②引起院外急救医疗纠纷发生的原因以服务态度不满意7.2%为主，其次急救资源短缺延误派车4.2%、收费过高3.6%，P<0.05；③13例服务态度不满意发生纠纷中，其中对出诊医护人员服务不满意占46.2%；调度室工作人员服务不满意占53.8%，P<0.05。结论院外急救医疗纠纷发生率较高，所以医院应该通过提高服务水平，增加急救资源储备，增加车辆和车次、降低收费等方式，提高医院院外急救的能力和水平。
作者：余敏 刊期： 2016年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
