张纬
目的：研究老年高血压病鼻出血的急救护理方法。方法选取在我院接受治疗的48例老年高血压病出鼻血患者为研究对象，对其实施包括心理护理、体位安置、急救措施、局部止血处理、血压观测、饮食护理等一系列急救护理，观察护理后的实际效果。结果48例患者均经6~16 d的住院后健康出院。随访半年，仅有3例再次复发，其复发率为6.25%。结论对老年高血压病鼻出血患者实施恰当的急救护理，能有效的促进其康复，并能有效的控制病情的复发率。
作者：杨志娟 刊期： 2016年第18期
目的：分析探讨舒适护理对甲状腺良性肿瘤切除术患者舒适度和满意度的影响。方法随机选取于2013年3月至2014年3月在我院进行甲状腺良性肿瘤切除术的患者50例为研究对象，其中2013年9月前入院的患者25例设为对照组，采用常规护理干预；2013年9月后入院的患者25例则设为实验组，在常规护理的基础上采用舒适护理，观察比较两组患者的舒适度和满意度情况。结果两组患者护理前在舒适度上差异不显著（P>0.05），但护理前后比较差异均显著（P＜0.05）；两组患者护理后在满意度和舒适度上经比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论舒适护理能够有效提高甲状腺良性肿瘤切除术患者的满意度和舒适度，对患者的尽快康复有良好的促进作用。
作者：李红梅 刊期： 2016年第18期
目的：研究分析新生儿泪囊炎的个体化治疗方案。方法择取我院2014年8月至2015年8月进行治疗的76例新生儿泪囊炎患儿，根据患儿的病情状况，采取个体化治疗。结果本组76例新生儿泪囊炎患儿中，单纯局部按摩法治愈者12例，约为15.79%；泪道加压冲洗治愈者22例，约为28.95%；泪道探通术治愈者42例，约为55.26%。结论对新生儿因为先天性泪道感染或阻塞等原因所致的泪道炎性反应实施个体化治疗，疗效更确切。
作者：周秋云 刊期： 2016年第18期
目的：研究和观察治疗周围性面瘫患者时使用针刺配合中药辩证治疗的效果。方法收集周围性面瘫患者共115例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和62例观察组，对照组患者进行中药辨证治疗，观察组在此基础上加用针刺治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。结论在周围性面瘫患者的治疗过程中，采用针刺配合中药辩证治疗的方式能够有效提高治疗的效果，有助于促进患者康复，值得推广应用。
作者：陈太宏 刊期： 2016年第18期
1?病例资料患者男性，24岁，因“右下腹痛20 d，加重伴发热5 d”于2013年10月10日收入院。患者入院20 d前无明显诱因出现右下腹胀痛，5 d前上述症状加重，伴发热，体温高39℃，行腹部CT（图1）：大网膜成饼状，腹腔内多发淋巴结，腹腔内多发种植转移灶，查体：腹部膨隆，下腹部可见多发皮疹。右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，腹部可触及直径15 cm包块，质硬，边界不清，不可推动。CA125494.9 U/mL，于2013年10月15日全身麻醉下行“剖腹探查术+肿瘤细胞减灭术”，术后病理（图2）：肿瘤呈多结节灶状生长遍布大网膜；结节直径0.3~17 cm，总体积24 cm×19 cm×9 cm，免疫组化染色结果calretinin（++），vimentin（+），AE1/AE3（灶状+），EMA （灶状+），desmin（-），NSE（-），WT1（-），CK5/6（-），CD99（-），myoD1（-），Ki67（25%+）。术后病理送医科院肿瘤医院会诊病理诊断：（大网膜）小细胞性恶性肿瘤，主要呈巢片状分布，部分似有上皮样分化，考虑为促纤维增生性小圆细胞肿瘤。分子病理检测结果：EWSR1（22q12）染色体易位。患者术后恢复良好，3 d排气，7 d进流食，术后伤口愈合良好。术后化疗：2013年11月7日、2013年11月28日、2013年12月20日、2014年1月13日予以环磷酰胺+表阿霉素+顺铂方案化疗，复查发现肿瘤进展，予以紫杉醇300 mg D1+VP16250 mg D1-D5+恩度15 mg D1-D14+希罗达2000 mg BID D1-D14方案化疗1个周期，化疗后复查腹部B超腹水较前增多，2014年2月26日予以顺铂60 mg D1+恩度30 mg D3+5-FU 2000 mg D3腹腔灌注化疗，每7 d为1个周期，共6个周期，后因化学性腹膜炎经肿瘤医院专科会诊后改为伊立替康320 mg D1+希罗达1500 mg BID D1-D10+替莫唑胺300 mg D1-D14+恩度15 mg D1-D14+沙利度胺200 mg D1-D14化疗，21 d为1个周期，共化疗4个周期，后于医科院肿瘤医院参加药物临床试验，口服CM082药物4个周期，因肿瘤进展，于2015年2月死亡。总生存期16个月。
作者：张乐；刘凯东；白月奎 刊期： 2016年第18期
目的：为掌握医院急诊中发生医疗纠纷的主要原因，防范医疗纠纷发生。方法对急诊医疗中医方负有责任并且有完整登记资料的医疗纠纷案例按照医患沟通和告知、责任心、诊疗技术水平进行分析。结果医患沟通和告知不到位、责任心不强、诊疗技术水平不高引起的急诊医疗纠纷分别排前三位。结论医患沟通和告知不到位、责任心不强、诊疗技术水平不高是引起急诊医疗纠纷的主要原因。
作者：吴敏助；吴舒婕 刊期： 2016年第18期
目的：对阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效研究。方法选取自2013年1月至2014年5月来我院就真的精神分裂症阴性症状患者66例，随机分为对照组和实验组，对照组采用阿立哌唑治疗，实验组采用阿立哌唑联合米氮平治疗。根据PANSS评分系统对比两组的治疗效果、不良反应。结果对照组患者中总有效率63.6%；实验组患者中总有效率84.8%，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应者13例，实验组不良反应者3例，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状，疗效确切，不良反应少，值得临床推广。
作者：王亮 刊期： 2016年第18期
目的：对盆腔炎住院患者护理中实施健康教育护理干预的效果进行观察。方法选取2014年1月至2015年1月期间于我院进行疾病治疗的盆腔炎住院患者120例，随机性分为对照组和观察组两组，对照组采取常规护理干预，观察组于常规护理干预基础上加强健康教育护理。比较两组盆腔炎住院患者的护理效果。结果两组盆腔炎住院患者经相应护理干预后疾病相关知识掌握情况均有改善，且观察组患者疾病相关知识掌握情况以及临床护理满意情况均优于对照组，P<0.05。结论对盆腔炎住院患者加强健康教育护理，能有效改善患者的临床护理效果。
作者：孙莹莹 刊期： 2016年第18期
目的：研究探讨子宫下段剖宫产术子宫缝合方法对子宫切口愈合的影响。方法将盖州市妇幼保健院2012年4月至2014年4月收治的实行子宫下段剖宫产术的患者120例按照统计学原理分成对照组和观察组，两组患者例数相同。对照组患者采用连续锁边缝合的方法缝合子宫，观察组患者实行连续缝合、间断加固的方法进行缝合，比较两组患者术后切口愈合情况。结果结果表明，观察组患者切口愈合良好率达到68.3%，对照组患者切口愈合良好率就达到51.7%，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论在子宫下段剖宫产术对子宫缝合方法进行比较的过程中就会发现采用连续缝合、间断加固缝合子宫切口方法优于连续锁边缝合，该种方法值得在临床中推广应用。
作者：梁雪丽 刊期： 2016年第18期
目的：探讨高通量血透（HFD）的临床安全性及临床应用价值。方法收集在我院接受长期血液透析的患者20例，对于所有患者实施3个月的高通量血透，测定患者的三酰甘油以及血清β2-MG水平。结果患者在实施了高通量血透的治疗完成后，三酰甘油以及血清β2-MG水平出现了显著降低的情况，差异为显著性差异，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论对于持续性血液透析患者在临床治疗过程中实施高通量血透的治疗能够显著降低患者的临床上三酰甘油以及血清β2-MG水平，在实际的对于患者进行治疗过程中可以推广。
作者：杨峰 刊期： 2016年第18期
目的：探讨显微手术在切除中央回区巨大脑膜瘤中的应用效果。方法选取我院2014年3月至2015年1月收治的中央回区巨大脑膜瘤患者10例为本次研究对象，上述患者均采用显微手术治疗，总结其临床治疗效果及并发症发生情况。结果10例患者肿瘤切除有效率为100%，其中Ⅰ级切除率为80%，Ⅱ级切除率为20%；术后发生偏瘫1例，经由对症治疗后显著改善，随访6个月显示并未出现复发情况。结论显微手术在中央回区脑膜瘤切除患者手术治疗中的应用效果显著，临床推广价值高。
作者：王立有 刊期： 2016年第18期
POEMS综合征是一种少见的浆细胞病并导致多系统损害的一种症候群，其典型的五联征为：多发性周围神经病变（P）、脏器肿大（O）、内分泌病变（E）、单克隆浆细胞紊乱或者M蛋白（M）、皮肤改变（S）。其发病率低，致残率高，发病率男性高于女性，男女比例为2～3∶1，发病年龄为26～80岁，多为45岁左右。
作者：朱琳玲 刊期： 2016年第18期
目的：对住院老年冠心病患者的康复护理效果进行分析。方法选取2011年11月至2014年12月我院收治的96例住院老年冠心病患者作为研究对象，按照患者的入院顺序划分为观察组48例和对照组48例，观察组患者进行冠心病康复护理，对照组患者进行常规冠心病护理。对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者的护理效用与观察组对比，具有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的并发症发生率与观察组患者的并发症发生率相比，对照组明显高于观察组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），对比两组患者的病死率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年冠心病患者来说，应用康复护理有较强的效用，患者的生活治疗以及心脏功能都有所减轻。
作者：张纬 刊期： 2016年第18期
乳腺癌的传统治疗方法有药物治疗和手术治疗，近年来，随着对乳腺癌生物学特性的认识以及诊疗水平的不断提高，对于乳腺癌的治疗已有一定程度的进展，乳腺癌手术主要方式已由改良根治术逐渐转变为保乳手术。目前，保乳手术以及生物治疗的适应证得到了扩大。本研究就乳腺癌的药物治疗、保乳手术及生物治疗进行综述。
作者：高苇；吴斌；郑璐 刊期： 2016年第18期
目的：分析和探讨门诊药房开设药物咨询的作用以及对门诊的效用。方法在医院药剂科内部进行药剂师的选拔，挑选出师资、资历比较高以及学识比较深的药剂师，要求具备中级以上职称的药剂师作为门诊药房药物咨询窗口的咨询师，借以顺利的开展药物咨询工作。药剂师和相关的工作人员要积极配合患者以及家属在药物方面的咨询工作，积极解答前来门诊药房进行咨询的患者的疑题。然后工作人员要统计前来咨询的问题以及对药物不良反应的询问，根据咨询内容编写具有可读性与理解性较高的咨询守则，这样就能够宣传合理用药的积极性。结果药剂师以及相关的咨询工作人员在同患者或者患者家属进行药物咨询与回答的工作过程中，患者不仅能够有效了解药品相关方面的知识，还能够让药剂师充分了解患者的心态以及疑问之处。这样就加强了患者同药剂师之间的交流，增进了二者之间的情感，同时也在某种程度上降低了医院同患者之间的矛盾的发生以及发生纠纷的概率，提高了医院门诊药房的服务水平和管理水平。结论在门诊药房内开设药物咨询能够有效的满足不同层级和层次患者的药物咨询需求，还能够有效的提高患者在进行药物使用过程中的安全性能，减少了医患纠纷频率，有利于构建和谐的医院氛围。
作者：金志恒 刊期： 2016年第18期
目的：探讨降脂胶囊对胸痹患者低密度脂蛋白的影响研究。方法选取本院2012年1月至2014年12月门诊就诊的冠心病患者120例，观察组，对照组各60例。常规治疗基础上，分别给予指定药物治疗。共随访6个月，观察两组疗前、疗后血脂LDL-C（低密度脂蛋白）变化，中医症状积分变化，心绞痛、心电疗效，并观察药物不良反应，进行科学评估，得出结论。结果观察组与对照组，疾病疗效总有效率分别为95.00%、78.33%，差异有显著性（P<0.01）；两组中医证候疗效，总有效率分别为95.00%、73.34%；差异有显著性（P<0.01）。结论降脂胶囊不仅可改善冠心病心绞痛的发作次数、程度，而且同时降低血脂，真正达到防治冠心病的目的，尤其适用于冠心病、高脂血症患者，值得临床推广应用。
作者：杨娜；石贵军 刊期： 2016年第18期
目的：采用统计学方法探讨不同剂量瑞太（咪达唑仑）（2 mL/10 mg H10980026宜昌人福药业）用于腰硬联合麻醉进行腹部手术的临床疗效。方法将我院2012年8月至2014年8月收治的择期进行腹部手术的120例患者随机分为A、B、C三组，每组患者40例，分别以0.05、0.10、0.15 mg/kg注射咪达唑仑治疗。对注射不同剂量咪达唑仑后进行腹部手术患者的镇静、遗忘及不良反应等临床疗效进行记录观察。结果记录结果分析显示A组患者镇静效果不全率高；C组镇静过度率高；遗忘率统计结果显示A组患者低，且P＜0.05具有统计学意义；而B组与C组患者间遗忘率比较P＞0.05无统计学意义。临床不良反应率统计结果显示，C组患者高，且P＜0.05具有统计学意义；A组与B组患者不良反应发生情况统计结果比较P＞0.05无统计学意义。结论腰硬联合麻醉用于腹部手术静脉注射咪达唑仑为0.10 mg/kg时镇静效果好，不良反应发生率较小，完全遗忘率较高。
作者：汪兆平 刊期： 2016年第18期
目的：分析优质护理对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者的影响。方法选取150例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者，将其随机分为对照组和干预组各75例。两组均给予针对性治疗，在此基础上对照组给予常规护理，干预组给予优质护理，分析两组平均止血时间、住院时间、心理状态及护理满意度。结果干预组平均止血时间、住院时间均明显短于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理后，两组患者的SAS、SDS评分均明显降低，干预组和对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者行优质护理，能够缩短住院时间，改善患者心理状态，提高护理满意度，值得临床推广使用。
作者：刘艳霞 刊期： 2016年第18期
目的：对复杂性肾结石患者施行经皮肾镜取石术治疗及护理的方法与效果展开探讨。方法选取我院收治的74例复杂性肾结石患者为研究对象，对其展开经皮肾镜取石术治疗，并采取围术期综合护理干预。观察并统计本组患者的临床疗效。结果本组患者中，有70例一次性清除结石，概率为94.6%。经过护理，2例发生切口感染，3例发生术后出血，并发症发生率为6.8%。结论通过对行经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者展开围术期综合护理，可获得理想的治疗效果，有效减少并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：刘卉 刊期： 2016年第18期
目的：探讨手术护理的安全因素与相应的解决对策。方法选择2014年1月至12月我院参与围手术期护理的100名护理人员作为研究对象，涉及到骨科、普外科、脑外科、胸外科、泌尿外科、手术室、妇产科等科室的护理人员。根据不同护理方法，把100名护理人员分为对照组与观察组，对照组50名护理人员，观察组50名护理人员，对照组护理人员应用常规护理，观察组护理人员经专业培训应用干预护理措施，为护理的患者发放调查问卷，对比两组护理人员的护理满意度。结果观察组护理不当行为少于对照组，护理满意度高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论应用护理干预措施能减少护理人员在患者围手术期的不安全护理行为，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：王宁媛 刊期： 2016年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
