刘敏；高希兰
目的：探讨口服和阴道使用米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取2012年1月至2014年1月在我院门诊就诊，超声及妇科检查诊断为子宫肌瘤要求药物治疗的患者50例，随机分为2组，观察组口服米非司酮10 mg，每天1次，共3个月，治疗组阴道外用米非司酮10 mg，每天1次，共3个月，每月查肝肾功能及血常规，3个月后复查超声，并随访6个月。结果口服及阴道外用米非司酮3个月后，子宫体积较前缩小，有显著性差异（P＜0.01），血常规中血红蛋白较前明显上升，有显著性差异（P＜0.01）。肝肾疾患患者合并子宫肌瘤，外用米非司酮治疗子宫肌瘤时，复查肝肾功能正常，未造成肝肾损伤。结论口服及阴道外用米非司酮治疗子宫肌瘤均有较好疗效，阴道外用米非司酮不良反应小，尤其适合合并肝肾疾患患者。
作者：郭俊风 刊期： 2016年第19期
目的：研究临床护理路径与整体护理在产科护理中的应用效果。方法选取我院于2014年~2015年收治的120例分娩产妇作为研究对象，随机将其分为两组，对照组60例，给予整体护理干预；研究组60例，给予临床护理路径与整体护理整合干预，观察并比较两组患者的护理结果。结果研究组的患者满意度、产妇住院时间、对相关知识与技能的掌握情况与住院费用等显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为产妇提供临床护理路径与整体护理整合护理干预，可以有效地提升护理效果，缩短患者住院时间，提高患者的护理满意度，节省医疗费用，帮助患者掌握更多的相关知识与技能，促进患者身体康复，值得临床推广应用。
作者：付萍 刊期： 2016年第19期
目的：回顾性研究干燥综合征（SS）合并颌面部间隙感染（MSI）的临床特征和诊治要点。方法收集2005年1月至2015年1月在我医院口腔颌面外科就诊的8例的干燥综合征患者并发颌面部间隙感染临床资料，分析其病因、术后效果及并发症的发生情况。结果干燥综合征易造成牙源性感染，且感染症状不易控制。结论根据两种疾病的发生发展的关系，应加强干燥综合征患者口腔宣教，积极预防感染发生。
作者：亓峰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨主动脉夹层（aortic dissection，AD）常见的误诊原因，提高主动脉夹层的及时诊断率。方法回顾性分析2008年7月至2012年11月就诊我院的12例AD临床资料，分析AD临床表现及误诊原因。结果12例AD中误诊为急性心肌梗死5例，冠心病待查2例，肾结石、心力衰竭伴胸腔积液、发热原因待查、右下肢栓塞、高血压伴左肾萎缩各1例。1例选择内科药物保守治疗，其余11例行主动脉腔内介入治疗，1例术后死亡，10例随访1个月~4年预后良好。结论 AD起病急，部分夹层患者临床表现不具特异性、复杂多样，临床医师对本病认识不足、病史采集不全面是首诊误诊的主要原因。应掌握AD的临床特点及影像学表现，提高警觉性，以减少误诊，降低病死率。
作者：杜微微 刊期： 2016年第19期
目的：对中医综合康复手段治疗脑卒中偏瘫后肩痛的效果进行临床分析。方法选取脑卒中偏瘫后肩痛76例，随机进行分组，常规组患者36例，均给常规康复治疗；综合组患者40例，给予中医综合康复治疗，对两组患者的治疗情况进行分析。结果综合组患者临床症状缓解的时间、日常运动功能的评估、关节活动范围、患者满意度、疼痛程度等对比常规组患者，差异性显著（P＜0.05）。结论对于脑卒中偏瘫后肩痛患者进行中医综合康复治疗可有效的改善患者上肢活动范围、上肢功能，降低疼痛程度，缩短疼痛活动时间，明显提高脑卒中患者的生活质量，适宜依据患者情况临床应用治疗。
作者：李松林 刊期： 2016年第19期
目的：分析B型尿钠肽检验在判断急性心肌梗死中的临床作用。方法选择2014年6月至2015年5月收治的97例急性心肌梗死患者作为观察对象（观察组），抽取同期来医院进行体检结果正常的120位健康人作为对照组。对两组的B型尿钠肽进行检查，分析检查结果的差异。结果观察组患者的B型尿钠肽水平较对照组受检对象明显要高，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；心肌梗死患者中，发生心血管事件的患者B型尿钠肽水平较未发生心血管事件的患者更高，对比差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论 B型尿钠肽检验在判断急性心肌梗死的诊断中具有较高的应用价值，对于评价病情、预后判断以及临床治疗提供科学的临床依据。
作者：孟晓丹 刊期： 2016年第19期
目的：分析甲状腺功能检查在孕前检查中的应用。方法选取从2014年2月至2015年2月收治的300例行孕前检查的育龄期的妇女，孕期的检查包含实验室检查、妇科检查、体格检查、了解家族史以及有关病史。结果孕前检查，30例宫颈炎（21.43%），20例阴道炎（14.29%），70例甲状腺功能异常（50.00%），10例子宫肌瘤（7.14%），10例盆腔积液（7.14%）。甲状腺功能异常者年龄主要分布于25~30、31~35岁。甲状腺功能异常种类，30例FT3与FT4正常、TSH上升（42.86%）；2例FT3与FT4正常、TSH下降（28.57%）。结论孕前检查中行甲状腺功能检查，可防止发生不良结局，确保优生优育。
作者：焦彩环 刊期： 2016年第19期
儿童代谢综合征各组分对心血管疾病的影响在早期阶段主要表现为血管内皮损伤。及早筛查并发现儿童代谢综合征的高危人群，对于有效减少儿童成人后心脑血管疾病的发病率及病死率具有非常重要的意义。本文从近几年常见的几种血管内皮损伤标志物与儿童代谢综合征的关系进行分析。
作者：李亚璞(综述)；刘戈力(审校) 刊期： 2016年第19期
目的：观察并分析脑梗死患者恢复期的护理效果。方法选取我院在2014年3月至2015年8月收治的113例脑梗死康复期患者作为研究对象，为所有患者进行系统的护理干预。对患者干预前后的神经功能缺损以及日常活动能力的情况进行观察和比较。结果本研究未出现患者死亡，与干预前相比，患者神经缺损评分明显降低，患者的生活质量显著升高，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上为脑梗死恢复期患者实行系统的康复护理能够有效的改善患者的生活质量，完善神经功能，使患者更好的恢复，值得在临床上推广使用。
作者：李秀娟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨无张力修补与传统手术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法本文的研究对象选择为我院2013年10月至2014年10月医治的腹股沟斜疝患者100例，为了便于对比及研究，将其划分为对照组和实验组，其中对照组（50例）主要采取传统修补手术治疗，而实验组（50例）主要采取无张力修补进行治疗，观察两组患者临床手术指标变化情况，并对患者进行为期1~3年的随访后，对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者手术平均时间、住院平均时间、术后第2天的疼痛评分、术后并发症和复发率等指标均少于对照组，两组差异显著（P＜0.05）；实验组有45例患者治疗有效，概率为90%，对照组有35例患者治疗有效，概率为70%，实验组患者治疗效果明显优于对照组患者，两组数据对比明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论无张力修补的治疗方式对治疗腹股沟斜疝的临床效果显著，有效降低手术时间和住院时间，术后并发症和复发率低，值得大力应用推广。
作者：杨功德；石俊 刊期： 2016年第19期
医用耗材的合理使用和有效监控是各级医院普遍存在的管理难题，如何对医用耗材进行科学、有效的管理，充分利用物资资源，发挥资金效用，进一步提高经营管理水平显得尤为重要。我院2014年一次性医用耗材用量金额较2013年增长近30%，且增长量较快的是占比85%的普通耗材，因此运用计算机信息系统来辅助建立医用耗材二级库全程跟踪管理，以流量控制和流向监管为方向，探索科学、合理、规范、精细化的耗材使用管理新办法；实现医院医用耗材二级库实库存管理模式[1-3]。是市场经济条件下、作为医院医疗、科研、教学基础的医用耗材发挥良好经济效益和社会效益的重要手段。
作者：吴洪霞；张公文；孙国楠；刘永华 刊期： 2016年第19期
目的：观察并探讨脑卒中患者进行健康教育对其诊治依从性的影响。方法选取我院2013年1月至2014年12月接收的76例脑卒中患者作为本次研究的对象，随机将其分成对照组和观察组两组，对对照组患者均进行常规护理指导；对观察组患者均采用自行设计的分期健康教育方法进行干预，观察并对比两组的完全依从性。结果对照组患者中完全依从的有21例，占55.3%；观察组患者中完全依从的有34例，占89.5%；观察组患者完全依从的概率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑卒中患者进行健康教育，可有效提高患者诊治的依从性，值得临床推广和应用。
作者：梁月艳 刊期： 2016年第19期
目的：探究高血压左室肥厚伴左心衰竭应用心脏彩超的价值。方法回顾性分析我院2012年3月至2015年3月本院收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭60例患者临床资料，设其为观察组，同期将选择的60例心功能正常者设成对照组，借助心脏彩超对相关指标进行观察。结果观察组LVFF、LAD与LVDd值均比对照组优，心功能的分级具统计学意义（P＜0.05），且A峰值比对照组高，E峰值与E/A值均比对照组低（P＜0.05）。结论高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断的价值较高，值得推广。
作者：高常峰 刊期： 2016年第19期
目的：观察妇科肿瘤疾病化疗后不良反应的护理效果。方法2013年7月至2015年12月入院确诊的69例使用化疗药物治疗的妇科肿瘤患者为样本，进行针对性护理，评价护理措施实施率、基础护理合格率、患者满意度和家属满意度。结果患者护理措施实施率为（95.42±4.66）%、基础护理合格率为（97.31±3.93）%、患者满意度为（95.24±4.37）%、家属满意度为（97.11±5.82）%。结论针对性的护理措施能够将化疗带来的不良反应减低至轻，对提高患者生活质量、促进医患关系起到了积极作用。
作者：周静；王琼；唐晓辉；苏瑜 刊期： 2016年第19期
目的：研究及观察脊髓髓内室管膜瘤患者围术期血清神经功能指标的变化情况。方法选取2013年4月至2015年8月于本院进行手术治疗的24例脊髓髓内室管膜瘤患者为观察组，同时期同龄的24例健康者被选为对照组，然后将观察组术前1 d及术后1周、2周及4周和对照组的血清神经功能指标进行检测，并比较观察组治疗前后、对照组和观察组的上述检测结果。结果观察组术前1d及术后1周、2周的血清神经功能指标均高于对照组，P均＜0.05，而术后4周则与对照组无明显差异，P均＞0.05，且观察组术后1周的血清检测水平均高于本组术前1 d及术后2周、4周的检测水平，P均＜0.05，均有显著性差异。结论脊髓髓内室管膜瘤患者围术期血清神经功能指标的变化较大，应针对其波动给予密切监测及干预。
作者：隋琳倩 刊期： 2016年第19期
目的：探讨小儿川崎病给予丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的临床疗效。方法32例小儿川崎病患儿随机分为观察组和对照组，每组16例，对照组患儿给予单纯丙种球蛋白治疗，观察组患儿在对照组的基础上给予阿司匹林治疗。对比观察组和对照组患儿的治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率与对照组相比明显较高，观察组患儿皮疹消退时间、患儿发热消退时间、四肢症状变化与对照组相比明显较短（P＜0.05）。结论丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病临床效果显著，改善患儿临床症状，具有良好的临床运用价值。
作者：陈芳 刊期： 2016年第19期
目的：对腹部B超在绝经女性取环中的应用效果进行探讨。方法选择我院24例绝经后取环女性，将所有患者分为两组，实验组患者在超声引导下进行取环，对照组患者采用常规取环治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果实验组患者取环有效率高于对照组（P＜0.05），且实验组患者手术出血量低于对照组（P＜0.05）。结论经腹B超引导能够降低患者出血量，取环效果较好。
作者：王莉萍 刊期： 2016年第19期
目的：观察温馨助产护理干预在产妇围生期护理干预中的应用对产妇分娩及产后出血的影响。方法选取2014年2月至2014年12月在我院生产的104例产妇作为研究对象，将104例产妇平均分成温馨组和一般组，给予一般组产妇常规护理，给予温馨组产妇温馨助产护理干预。结果温馨组产妇的自然分娩率为78.8%，护理满意度为90.4%，明显高于一般组产妇的50.0%和73.1%（P＜0.05），不良妊娠结局发生率和产后出血发生率分别为3.8%和9.6%，明显低于一般组产妇的17.3%和25.0%（P＜0.05）。结论给予产妇温馨助产护理干预，可有效提高产妇自然分娩率，改善产妇妊娠结局，降低产后出血率，促进产妇产后康复。
作者：刘平；潘冬青；卢玉梅 刊期： 2016年第19期
目的：分析血清降钙素原对于腹部创伤合并腹腔感染患者病情预后临床意义。方法选择急性腹部创伤患者140例，依据患者是否合并腹腔感染分为单纯腹部外伤组（单纯组）60例与腹部外伤合并腹腔感染组（腹腔感染组）80例。依据患者2周内生存情况将腹腔感染组分为存活亚组57例和病死亚组23例。入院第1、3、5天，外周静脉血电化学发光法检测血清降钙素原（PCT），比较各组患者血清降钙素原水平变化意义。并记录当日序贯器官衰竭评分（SOFA），比较病死组患者血清PCT与SOFA评分之间相关性。结果腹部外伤合并腹腔感染组血清降钙素原水平明显高于单纯腹部外伤组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。入院第1、3、5天，单纯组血清降钙素原呈显著下降变化，而腹腔感染组呈缓慢下降趋势，单纯组72 h内血清降钙素原变化幅度大于腹腔感染组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。病死组入院第1、3、5天患者血清PCT水平呈逐渐升高趋势。而存活组呈显著下降变化，同时间点比较2组差异有统计学意义（P＜0.05）。但入院第1、3、5天血清PCT水平与SOFA评分呈正相关关系（r1=0.421，r2=0.761，r3=0.836，P＜0.01）。结论动态观察血清降钙素原水平变化有助于提高急性腹部外伤合并腹腔感染患者预后的判断价值。入院后第3天血清降钙素原水平与序贯器官衰竭评分相关性好。
作者：徐晓燕 刊期： 2016年第19期
目的：观察分析关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择我院2011年1月至2013年6月收治的膝骨关节炎患者36例，均采用关节镜下关节清理术进行治疗，对所有患者随访2年后，采用KSS评分评定术前及术后2年膝关节功能，并采用视觉模拟评分（VAS评分）评价患者的疼痛情况。结果与术前比较，术后2年患者的膝关节评分、功能活动评分、KSS评分总分以及VAS评分均得到显著的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎患者，可以显著的改善患者的膝关节功能，患者疼痛显著减轻，值得进行大力的推广和应用。
作者：王峰；徐刚 刊期： 2016年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
