胡悦芳
目的：探讨胫腓骨骨折的临床护理措施与效果。方法选取我院收治的胫腓骨骨折患者56例作为研究对象，按照护理模式将患者划分为对照组和观察组，各28例，其中对照组护理模式为常规护理，观察组为系统性护理，对比两组护理效果及护理满意度。结果观察组骨牵引时间为（39.3±7.4）d，短于对照组（48.4±7.3）d；对照组护理满意度为82.1%，低于观察组96.4%，对比差异均明显（P ＜0.05）。结论胫腓骨骨折患者在手术治疗过程中需接受系统性护理，可减少骨牵引时间，提升护理满意度，值得推广。
作者：蔡艳 刊期： 2016年第25期
目的：探究与分析微波多功能治疗仪在外科术后伤口中的护理应用效果。方法选取自2014年5月至2015年5月我院外科接受的92例术后患者，按照不同护理方法，将其随机分为对照组和观察组，每组各46例，分别实施常规护理和微波治疗护理；对两组患者实施不同护理干预措施的效果及其他情况进行分析研究。结果观察组在伤口疼痛发生情况及伤口愈合时间上显著要好于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于外伤术后伤口患者进行护理时，采取微波多功能仪的护理干预措施，有效减轻了患者切口的疼痛感，加快了切口愈合时间，护理效果比较显著，值得大力普及。
作者：陈仁英；陈林芳 刊期： 2016年第25期
目的：探究心肌梗死患者采用针对性护理的应用效果以及对患者生存率和复发率的影响。方法选取我院于2014年6月至2015年1月收治的心肌梗死患者80例，根据随机数字法分为两组各40例，对照组患者均采用常规护理，观察组患者均采用针对性护理联合常规护理，观察比较两组患者生存率、病死率、并发症发生率以及病情复发率等。结果观察组患者生存率显著高于对照组（P ＜0.05），患者病死率、并发症发生率以及病情复发率等均低于对照组（P ＜0.05），各项数据比较均存在明显统计学差异。结论于心肌梗死患者护理中实施针对性护理措施，可有效提高患者生存率，降低患者病死率和复发率，护理效果良好，值得临床推广应用。
作者：吴立杰 刊期： 2016年第25期
目的：评估上消化道出血采取急诊消化内科方法治疗的临床疗效。方法将96例上消化道出血患者按治疗方法的不同分为两组，对照组48例单用西医方法治疗，观察组48例采取中西医结合方法治疗，对比两组患者治疗后各时间段止血效果、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后24、48、72 h 止血效果均显著优于对照组（P ＜0.05）。观察组治疗总有效率（95.83%）明显高于对照组（62.50%），两组数据差异显著（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率（4.17%）明显低于对照组（18.75%），两组数据差异显著（P ＜0.05）。结论上消化道出血患者采取急诊消化内科治疗方案中的中西医结合方法治疗效果显著，值得采纳应用。
作者：刘学进 刊期： 2016年第25期
目的：研究分析乳癌术后胸壁复发局部扩大切除后转移皮瓣修复创面的应用与临床意义。方法对16例乳癌术后胸壁复发行局部扩大切除术后，创面不能原位缝合的患者，采用皮瓣移位修复创面6 cm×7 cm~13 cm×14 cm 大小。其中采用胸壁外后侧旋转皮瓣4例；肩臂部旋转皮瓣2例；带血管蒂的背阔肌肌皮瓣6例和下斜方肌肌皮瓣4例。结果全组病例皮瓣存活良好，创面一期愈合，供皮区原位缝合。结论乳癌术后胸壁复发，如无远位脏器的转移，应给予足够范围的局部扩大切除。根据创面的大小和部位采用不同的皮瓣能完好地修复创面。相对游离植皮更能满足某些患者胸壁放疗的要求。
作者：金威 刊期： 2016年第25期
目的：探析消化性溃疡出血运用兰索拉唑与凝血酶联合治疗的临床效果。方法选择2014年3月至2015年3月我院收治的消化性溃疡出血患者108例为研究对象，运用数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组去甲肾上腺素+冰冻生理盐水治疗，而观察组则运用兰索拉唑+凝血酶联合治疗，对两组的再出血发生率和止血有效率进行对比分析。结果相比较对照组而言，观察组的再出血发生率明显较低，组间比较差异明显（P ＜0.05）；同时，两组在5 min 和8 h 出血率方面比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床上运用兰索拉唑和凝血酶对消化性溃疡出血患者进行联合治疗，一方面能够使止血时间缩短，使止血有效率提高，另一方面还能使再出血发生率降低，使患者的预后生活质量提高，值得推广运用。
作者：梅成义；孙树怀 刊期： 2016年第25期
目的：分析移动式 C 型臂 X 射线机的性能及对放射防护检测结果的影响。方法选取根据国家标准检测移动式 C 型臂 X 射线机性能以及对放射防护检测结果的影响。结果多数移动式 C 型臂 X 射线机监测结果均符合国家标准。结论必须重视检测移动式 C 型臂 X 射线机的性能及对放射防护检测结果的影响，逐步提高 C 型臂 X 射线机的质量，保证使用场所的安全性。
作者：王建忠 刊期： 2016年第25期
目的：探讨二期翻修术治疗感染性人工膝关节的疗效。方法2010年9月至2013年9月采用二期翻修术治疗12例（12膝）人工膝关节置换术后假体周围感染。一期彻底清创，采用抗生素骨水泥 spacer，应用敏感抗生素6周。待实验室检查明确感染获得控制后，进行二期翻修，二期翻修术后随访2~5年（平均2.7年），对患肢关节活动度进行1989年美国膝关节协会评分（American Knee Society Score， AKS 评分），采用 VAS（Visual Analogue Scale，VAS）评分法分别测定患者静息痛。结果12例患者均获得随访，随访时间2~5年（平均2.7年），所有患者静息痛、关节肿胀、皮温升高等症状消失，截止后一次随访未见感染迹象，1例患者需使用拐杖辅助行走余均可自助行走，步态基本正常。无1例出现膝关节屈伸功能受限，膝关节活动度 AKS 评分由治疗前（18.70±1.48）上升到（24.01±1.18）。术前进系统 VAS 评分治疗前（3.00±0.87）下降到（1.23±1.01），患者满意率为90.3%。结论对于染性人工膝关节行一期清创骨水泥 spacer，采用敏感抗生素持续应用6周，二期翻修可以获得较为满意的临床疗效。
作者：江源；万顺新；韩东明；易鑫明；高永辉 刊期： 2016年第25期
目的：探讨脑梗死患者恢复期综合康复的护理效果。方法选择2014年7月至2015年1月我科收治的脑梗死患者50例，随机分为康复组25例，对照组25例。两组患者在常规内科治疗和功能锻炼的基础上，对照组给予一般护理，康复组则进行综合康复护理，治疗前后对两组患者分别进行 Fugl-Meyer 评分和功能独立性评定（FIM）。结果治疗2个月后，两组患者 Fugl-Meyer 和 FIM 的评分值明显提高，组间比较有显著性差异（P ＜0.01）。结论系统、规范的综合康复措施能明显改善患者的运动功能和 ADL 能力，提高生活质量。
作者：王洋 刊期： 2016年第25期
目的：调查回顾靖江市2006年~2015年艾滋病流行病学特征，并对其发展趋势进行分析。方法采集2006年~2015年之间国家疾病报告管理信息系统及艾滋病综合防治信息系统中收录的靖江市 HIV 阳性病例共计115例作为研究对象，通过 EpiData3.0软件及SPSS16.0软件的使用对相关数据进行统计及统计学分析，回顾分析患者的性别、年龄、文化程度、患病情况、感染途径、感染者来源等，总结靖江市的艾滋病流行病学特征及趋势。结果2006年~2015年间，靖江市共发现报告115例 HIV 阳性病例，其性别分布为：男92例，女23例；年龄分布为：0~25岁8例，25~35岁37例，35~45岁31例，45~55岁29例，55~65岁4例，65岁以上6例；文化程度分布为：文盲3例，小学12例，初中42例，高中44例，大专及以上14例；其中 HIV 病毒感染75例，艾滋病患者40例；感染途径为：注射毒品4例，母婴1例，性传播110例；感染者来源大部分来自于医院就诊检测发现，占76.52%；其中报告本地户籍84例，外地31例。结论靖江市2006年~2015年间艾滋病的患病者众，且多以中青年低学历男性群体为主，以性传播为主要途径，需要针对这类人群通过多种形式的宣传教育提高其对艾滋病的了解和重视程度，从源头上降低 HIV 病毒的感染与传播，控制靖江市艾滋病疫情。
作者：李金伟；邵婷 刊期： 2016年第25期
目的：比较椎间孔镜髓核摘除术与传统手术方法治疗腰椎间盘突出症的成效。方法选取于2013年3月至2016年3月入住我院的腰椎间盘突出症患者，采用电脑随机分组方式，将收治于我院的患者98例为此次研究对象，其中常规组患者例给予传统后路椎间开窗髓核摘除手术；研究组患者例给予侧路椎间孔镜髓核摘除术。结果观察两组患者的治疗成效，数据对比具有统计学意义（P ＜0.05）。结论椎间孔镜髓核摘除术与传统手术方法治疗均可治愈腰椎间盘突出症，但是椎间孔镜髓核摘除术的治疗成效更好，值得进一步探讨[1]。
作者：涂庆生；程建斌；王金秀 刊期： 2016年第25期
目的：探究乳腺癌患者临终护理价值。方法选取我院2014年6月至2015年6月收治的52例乳腺癌患者，进行回顾性分析。所有患者均实行临终护理，以确保患者能够安详的走完其人生的后一程。结果所有患者均实施临终护理，患者、患者家属均能接受现实，患者可平静的度过后的人生路程。结论乳腺癌患者采取临终护理进行干预，能够提高患者临终前的生存质量。
作者：冯建琼；黄小丽；杜敏；晏晴燕 刊期： 2016年第25期
目的：探讨超声乳腺影像报告和数据系统（超声 BI-RADS）在乳腺小肿块临床诊断中的应用价值。方法选取198例乳腺小肿块患者的超声 BI-RADS 分类资料，比较超声 BI-RADS 3~5类间病例良恶性超声特征，分析超声 BI-RADS 分类病例与病理检查结果间的关系。结果198例乳腺小肿块的形态、方位、边缘、后方特征、周围组织改变和钙化特性等特征在良恶性分组研究中具有统计学意义（P ＜0.01）；超声 BI-RADS 分类的灵敏度、特异度、正确率和阳性预测值分别为90.16%、78.10%、81.8%和69.32%；其中，4A 类、4B 类和4C 类的阳性预测率分别为5.88%、46.15%和93.75%。结论超声 BI-RADS 有利于规范超声影像报告，其分类诊断对乳腺恶小肿块的诊断具有较高的准确性，对乳腺癌的早期发现和预后具有重要意义。
作者：叶文琳 刊期： 2016年第25期
重症肺部感染患者病死率很高，是临床工作中、尤其是重症医学专业所面临的严重挑战。近年出现一些新的治疗理念和方法，系统的综合治疗措施有助于降低病死率。参考相关文献并结合自身临床实践体会，对重症肺部感染患者的综合治疗方法进行总结。
作者：杨楠；李斌 刊期： 2016年第25期
目的：研究非小细胞肺癌合并肺动脉栓塞（PTE）患者纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、D-二聚体水平。方法选择我院2013年1月至2014年9月确诊的非小细胞肺癌患者150例，将其分为3组：①肺癌并发 PTE 组。②肺癌组。③临床缓解组。另选取健康人群30例作为健康对照组。应用我院全自动血凝仪测定 D-二聚体、FIB 和 FDP 的含量做为观察指标，进行统计学分析。结果①组各指标含量高于②组（P ＜0.05）。①组、②组各指标含量高于③组（P ＜0.05）。①②③组各指标含量均高于健康对照组（P ＜0.05）。结论肺癌患者的 FIB、FDP、D-二聚体的水平异常增高，并发 PTE 后升高更明显。对于早期发现 PTE 且治疗有临床指导意义。
作者：徐晓晶 刊期： 2016年第25期
总结分析了儿科门诊输液室18例护患纠纷的原因，主要包括护理人员因素、医疗人员因素及科室配合等方面。对防范护患纠纷提出了改进措施及对策，首先护理人员提高穿刺技术，改善服务态度，规范操作流程，同时注意各方面配合，保证输液室安全。
作者：王爱萍 刊期： 2016年第25期
目的：分析脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用效果，为临床提供参考。方法选取我院收治的50例脑梗死患者作为观察对象，收治时间为2012年5月至2014年12月，采用随机分组的方式将50例脑梗死患者分成对照组与实验组，每组25例。对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取肢体康复训练护理，观察比较两组脑梗死患者护理后对护理工作的满意度、肌力测验结果以及日常生活活动能力评分。结果实验组的满意度（96%）显著高于对照组的满意度（72%）；两组脑梗死患者护理后肌力测验结果以及日常生活活动能力评分的比较结果存在显著差异，P ＜0.05，差异有统计学意义。结论对脑梗死患者采取肢体康复训练护理，能够有效促进患者恢复肌力，提高患者对护理工作的满意度以及日常生活活动能力，改善护患关系，值得推广。
作者：陈丽娜 刊期： 2016年第25期
目的：探究重型脑外伤脑疝采用脑疝复位天幕切开术治疗的临床疗效和应用价值。方法选取我院于2014年3月至2014年10月收治的重型脑外伤脑疝患者75例，根据临床治疗方法的不同将其分为对照组40例和观察组35例，对照组患者均采用常规去骨瓣开颅减压术治疗，观察组患者均采用脑疝复位天幕切开术治疗，观察比较两组患者临床疗效和术后并发症情况。结果观察组患者治疗效果优于对照组（P ＜0.05），患者植物生存率和病死率均低于对照组（P ＜0.05），数据比较存在明显统计学差异；观察组患者术后并发症发生率为8.6%，对照组患者术后并发症发生率为20.0%，两组患者术后并发症发生率比较差异明显（P ＜0.05），统计学意义显著。结论采用脑疝复位天幕切开术治疗重型脑外伤脑疝，能够有效降低患者病死率和术后并发症发生率，提高患者生存质量，治疗效果良好，值得临床推广应用。
作者：陈林；翟岩 刊期： 2016年第25期
目的：探讨改良胃管位置判断法在留置胃管过程中的应用。方法将149例需留置胃管患者随机分为观察组和对照组，观察组采用改良法判断胃管位置，对照组采用常规判断法，比较两组患者胃管位置判断情况。结果观察组判断胃管位置：易判断50例，难判断22例，误判断1例；对照组判断胃管位置：易判断36例，难判断32例，误判断8例。结论改良胃管位置判断法在胃管置入过程中可提高胃管位置判断准确率，临床上可推广应用。
作者：陈瑞云 刊期： 2016年第25期
目的：探讨血浆 B 型利钠肽（BNP）水平检测在心力衰竭（heart failure，HF）诊断中的临床意义。方法选择心力衰竭患者26例（NYHA Ⅱ级11例、Ⅲ级11例、Ⅳ级4例），选择同期住院的 NYHA 心功能分级Ⅰ级的患者26例作为对照组，采用化学发光法测定血浆 BNP 的水平。结果 NYHA 心功能4级分组之间的 BNP 两两比较均有统计学差异（F=82.79，P ＜0.01），且 BNP 数值与心功能分组之间具有正相关（r=0.915，P ＜0.01）。结论血浆 BNP 检测为心力衰竭患者的确诊以及心功能分级提供了客观依据，具有重要的临床意义。
作者：司晓燕；刘振宗 刊期： 2016年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
