管银芳；鲍静静
目的：研究护理干预对减轻耳内镜下鼓膜穿刺痛苦的作用。方法本次研究选取的研究对象为2014年3月至2015年5月在我院进行治疗的鼓膜穿刺患者，将84例患者简单随机分为2组，42例鼓膜穿刺患者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组），另一组采用护理干预（观察组）。对比两组鼓膜穿刺患者出现的疼痛程度。结果观察组患者的疼痛程度分级低于对照组的（P ＜0.05）。结论对耳内镜下鼓膜穿刺的患者进行护理干预，能够降低并发症出现概率，减轻患者的疼痛，有利于患者的康复，效果佳。
作者：于丽娜 刊期： 2016年第31期
目的：对骨科患者围术期低温进行护理研究。方法选取我院2013年1月至2015年1月股骨干骨折患者630例，在所有手术患者的接送过程中，均实施保温护理措施，使用无创体温检测探头测试尿温，连续观察并记录患者多个时间点体温和并发症情况。结果共有89例出现围术期低温，占所有患者的28.7%。在使用了保温水毯和输液加温这部分患者中，低温的发生率为19.6%，与只采取传统保温方式的患者相比，差异性有统计学意义（P ＜0.05）。结论要加强体温监测与保温护理，减少热量的散失。在快速、大量输入液体或血制品时，注意预先的加温。多种保温护理措施复合使用可以收到较好的保温效果。
作者：张璐璐 刊期： 2016年第31期
目的：旨在探讨牡荆素镇痛作用和抗炎免疫调节作用的机制。方法应用热板法测定痛阈值，以研究牡荆素的镇痛效果。通过对角叉菜胶诱发大鼠足趾肿胀试验，来观察牡荆素抗炎作用；利用醋酸影响小鼠腹腔毛细血管通透性的方法，观察牡荆素的免疫清除作用。结果牡荆素大剂量组痛阈提高值的百分率（%）大达（40.3±14.8），比同期对照组的（5.9±1.8）有显著差异（P ＜0.01）；和模型组比较，牡荆素各剂量组在致炎后1、2、3、5 h 均有不同程度的足趾肿胀抑制（P ＜0.05），其中牡荆素大剂量组大鼠（200 mg/kg）在致炎后1 h 开始到3 h 达到高值（45.3±14.8）；与对照组比较差异更为显著（P ＜0.01）；与对照组比较，牡荆素大剂量组对小鼠腹腔毛细血管通透性的吸收度 A 明显低于对照组，差异有显著性意义（P ＜0.01）。结论牡荆素具有较好的镇痛效果，抗炎作用明显；并能明显增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力。
作者：程建忠；黄金华 刊期： 2016年第31期
目的：通过体外和体内试验分析中西药复方制剂对 CO2气腹下肿瘤细胞生长与转移的影响。方法将中西药复方制剂按比例分为大、中、小剂量组，对照组为同浓度的西药（5-FU）组。结果西药组的 OD 值小于西药组，抗肿瘤作用大于西药组。气腹+中西药组瘤的瘤重小于气腹+生理盐水组（P<0.05），气腹组+西药抑瘤率（45.2%）低于气腹+中西药组（73.3%）（P<0.05）；各组小鼠种植瘤结节中 VEGF 表达差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔内应用中西药复方制剂对于 S-180细胞气腹动物模型的瘤重、穿刺孔种植结节有抑制作用，其机制可能与下调的 VEGF 的表达有关。
作者：徐志诚；孙岩；孙世波 刊期： 2016年第31期
目的：探讨集束化护理策略在 ICU 患者压疮管理中的应用价值。方法选取2011年9月至2014年4月 ICU 科室收治的150例患者作为观察目标，按照护理方式的不同分为对照组（n=75，给予基础护理）和干预组（n=75，给予集束化护理），对2组患者压疮发生率、严重程度以及压疮持续时间进行比较。结果干预组压疮发生率，明显低于对照组压疮发生率，差异显著（P ＜0.05）；对照组压疮严重程度明显著高于对照组（P ＜0.05），其压疮持续时间明显长于干预组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论集束化护理策略应用在 ICU 患者压疮管理中可显著降低压疮发生率，缓解压疮严重程度，缩减压疮出现时间，具有积极的临床使用和推广意义。
作者：王欢 刊期： 2016年第31期
目的：对优质护理在脑血栓患者康复过程中的影响进行探讨。方法强化健康教育。通过设置宣传板，发放健康手册，定期的护理讲座，提高了患者和家属对疾病的认知度，能够更好的进行治疗配合。心理护理与沟通，加强心理疏导，令患者对治疗充满信心。要根据不同人群的不同特点，有针对性的改变护理措施，使护理和治疗更人性化。在常规治疗的基础上，可以开展针灸与按摩，促进局部血液循环速度，促进局部神经末梢的修复，防止肌肉出现废用性萎缩。加强早期的功能锻炼，循序渐进，不可操之过急，要合理安排锻炼时间和强度。结果通过优质护理措施的实施，基本治愈与显著好转患者为195例，占85%，无效的患者仅有1例，取得了满意的临床效果。结论脑血栓是危害中老年人健康的一个常见疾病，但因其后遗症发生率高，又成为影响患者生活质量的一个主要原因。我院通过开展优质护理，在心理疏导、人文关怀、辅助治疗、早期的肌力、语言、思维锻炼及饮食、健康教育等方面着手，强化早期康复的护理治疗，取得了满意的临床效果，值得进行下一步更深入的研究与推广。
作者：关晓云 刊期： 2016年第31期
目的：探究通络止痛汤配伍抗炎脱水药治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法选取150例符合标准的临床病例，随机均分成单西药组、单中药组和中西药合用组，每组患者50例，比较三组的临床疗效。结果单西药组的治疗有效率为82%，单中药组的治疗有效率为76%，中西药结合组的治疗有效率为92%，中西药结合组效果更加显著，差异比较具有统计学意义（P ＜0.05）。依据硬膜囊受压程度分成轻、中、重3度，轻、中度治疗效果比较无显著差异（P ＞0.05），而轻度与重度、中度与重度之间治疗效果比较差异显著，轻度与中度治疗效果较好，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论利用通络止痛汤配伍抗炎脱水药治疗腰椎间盘突出症优于单一中药或西药治疗，效果显著，值得在临床上推广。
作者：贾明 刊期： 2016年第31期
目的：探讨三氧化矿物凝聚体（Mineral Trioxide Aggregate，MTA）用于根管治疗术中根管下段内器械折断治疗的充填效果。方法选择单根管离体前磨牙90颗，随机分为试验组与对照组，每组45颗。制作器械折断于根管下段的离体牙标本完成后，试验组以 MTA充填根尖区，对照组采用冷牙胶侧方加压方法充填根管。采用亚甲蓝染色法观察根尖的封闭性。结果试验组根尖微渗漏低于对照组（P＜0.05）。结论 MTA 充填根管下段器械折断牙有较好的封闭效果。
作者：林晓霞；韩亚萍；张佳音 刊期： 2016年第31期
目的：研究针药并举治疗丘脑痛的临床疗效。方法63例丘脑痛患者随机分为两组，华佗夹脊穴联合黛力新治疗组（针药组）32例，针刺组31例。针药组针刺华佗夹脊穴，并根据上、下肢痛加刺相关穴位，每日1次，同时口服黛力新，早、午各1片；针刺组只采用与针药组相同的针刺方法。连续治疗3周，其间疼痛消失者可停止治疗。视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）作为疗效评估指标。结果治疗后二组 VAS 得分均显著下降（P ＜0.01），但针药组低于针刺组（P ＜0.01）；针药组有效率高于针刺组（P ＜0.01）。结论针刺华佗夹脊穴联合黛力新治疗丘脑痛的疗效较好，具有一定临床应用前景。
作者：郭瑀 刊期： 2016年第31期
目的：探讨中西医结合治疗重症胰腺炎的方法。方法对80例重症胰腺炎治疗进行分析，有37例患者在治疗中采用基本支持治疗，有43例在常规治疗的基础上加用清胰汤治疗。结果治疗组比对照组患者明显缩短胃肠减压、血淀粉酶恢复正常和住院时间，结论中西医结合治疗重症胰腺炎能减少并发症，降低病死率，并使治愈时间缩短。
作者：杨琛 刊期： 2016年第31期
目的：对超声测定胎方位与无痛分娩在产程中的应用进行分析。方法选取在我院无痛分娩患者197例，随机分组，常规组患者100例，进行常规无痛分娩；改良组患者97例，无痛分娩麻醉前进行超声监测下无痛操作，对两组的分娩情况进行分析。结果改良组的各个产程时间、总产程时间、分娩方式等均显著优于常规组（P ＜0.05）。两组患者均没有因无痛操作、用药等操作导致严重不良后果发生。结论对于无痛分娩患者在超声的监测下进行操作能有效的减少各个产程时间、总产程时间、增加无痛分娩成功比例等，无严重不良反应发生，安全性较高，适宜临床应用开展。
作者：丁晓燕；李慧；段志良；禄金祥 刊期： 2016年第31期
目的：探讨临床护理路径在皮肤病门诊患者的应用效果。方法分析我院2014年11月至2015年9月收治的门诊皮肤病患者150例临床资料，依据是否实施临床护理路径措施进行分组，常规护理组50例和临床护理路径组100例。结果临床护理路径组患者服药依从性、生活习惯依从性、饮食依从性均高于常规治疗组，临床护理路径组患者护理差错发生率和门诊皮肤科就诊患者满意度均优于常规治疗组， P ＜0.05，差异均有统计学意义。结论临床护理路径在皮肤病门诊患者中应用后，可以明显的提高患者治疗依从性，降低护理差错发生率，提高患者满意度，值得临床借鉴应用。
作者：王丹 刊期： 2016年第31期
目的：探讨常规 PCR 酸检测技术在细菌性食源性疾病监测中的应用。方法采用培养法以及常规 PCR 培养菌中的沙门菌，使用PCR 扩增产物序列以确定病原菌种类。结果常规 PCR 对于腹泻样本检测结果与培养法一致均检测出沙门菌。检测时间 PCR 16 h、PCR产物直接测序19 h 时间短于培养法。结论对于腹泻样本沙门菌检测常规 PCR 同培养法一样准确，并且所耗时间短，可以应用于食物中毒的快速检测。
作者：刘威 刊期： 2016年第31期
目的：深入探讨术前系统护理干预作用于甲状腺患者护理中的临床效果。方法选取我院2014年11月至2015年8月收治的40例甲状腺患者作为本次研究的研究对象，采用随机性抽签分组的方式将40例患者分为观察组和对照组，每组各20例；对照组患者行常规护理，观察组患者则在常规护理的基础上加入术前系统护理。结果经过系统的护理，两组患者干预后在血压、心率以及疼痛程度、心理状态评分和满意度上比较，观察组均优于对照组（P ＜0.05），统计学差异显著。结论在甲状腺患者的护理中加入术前系统护理干预能够有效提升治疗效果，方法值得借鉴。
作者：王月 刊期： 2016年第31期
类风湿关节炎（RA）是慢性、全身性免疫性疾病，以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现，基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，逐渐出现关节软骨破坏，终导致关节畸形和功能丧失。患者生活质量下降，给患者生活精神造成很大痛苦。因此，提高本病治疗本病疗效至关重要，而搞好本病的护理，亦是提高疗效重要措施之一，结合本人多年护理工作实践经验，撰写本病的护理体会，主要包括：一般护理、心理护理、饮食护理、药物治疗的护理、功能锻炼等5个方面。
作者：陈公香 刊期： 2016年第31期
目的：研究老年糖尿病肾病运用肾炎康联合依那普利治疗的临床效果。方法选择2013年5月至2015年5月我院收治的老年糖尿病肾病患者123例为研究对象，根据入院先后顺序将其分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用肾炎康联合依那普利联合治疗，对两组的治疗效果进行比较和分析。结果治疗前，两组的 BUN、Cr、24 h 尿蛋白以及尿微量蛋白等各项指标比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的 BUN、Cr、24 h 尿蛋白以及尿微量蛋白等各项指标改善明显，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上运用肾炎康和依那普利对老年糖尿病肾病进行联合治疗，不仅可以使患者的临床症状得到明显改善，还能使肾损害减轻，对肾功能进行保护，从而提高患者生活质量。
作者：朱凯 刊期： 2016年第31期
目的：对上段输尿管结石3种微创治疗方法进行对比分析。方法选择2015年1月至2015年12月至我院进行上段输尿管结石微创治疗的患者90例，使用随机数字法将患者分为 URL 组、MPCNL 组、RUL 组，每组患者30例。URL 组患者行经尿道输尿管镜碎石术， MPCNL 组患者行微创经皮肾输尿管镜碎石术，RUL 组患者行后腹腔镜下输尿管切开取石术。观察三组患者术中出血量、住院时间、一次碎石成功率、30 d 结石清除率以及术后并发症发生率。结果 URL 组、RUL 组患者术中出血量均明显低于 MPCNL 组；三组患者住院时间无明显差异；MPCNL 组与 RUL 组一次碎石成功率明显高于 URL 组；MPCNL 组患者和 RUL 组患者的结石清除率均高于 URL 组；URL组和 MPCNL 组并发症发生率均高于 RUL 组。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗上段输尿管结石具有出血量小、碎石成功率高，术后并发症少等优势，临床疗效更好。
作者：王钧钧 刊期： 2016年第31期
目的：通过测定精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平，比较精神分裂症患者与正常人群 Hcy 浓度的差异，分析 Hcy 浓度与精神分裂症严重程度的相关性。方法分别采集健康对照组静脉血和精神分裂症患者病例组的静脉血，用循环酶法测定血清 Hcy 含量，用阳性和阴性症状量表（PANSS）对精神分裂症的严重程度进行评分，用统计学软件 SPSS13.0对检测结果进行统计分析，比较健康对照组与精神分裂症病例组血清 Hcy 浓度，分析精神分裂症 Hcy 浓度与疾病严重程度的相关性。结果精神分裂症病例组患者血清 Hcy 平均浓度为（17.93±13.53）μmol/L，显著高于对照组（11.65±4.40）μmol/L，与 PANSS 评分的相关系数为0.374（P ＜0.05）。精神分裂症患者血清 Hcy 浓度与 PANSS 评分呈正相关。结论精神分裂症患者血清 Hcy 水平高于正常对照组，且 Hcy 浓度与疾病的严重程度呈正相关。
作者：贾黎方；张云飞 刊期： 2016年第31期
目的：探讨手足部外伤术后的护理。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月我科150例手术患者的护理过程，护理中针对手足外科患者特点注重加强人性化护理，积极开展心理护理和专科指导，问卷调查患者满意度。结果150例手术患者心理状态良好，能够积极配合实施手术和手术后护理，患者情绪稳定，负性反应减少均无不良并发症发生，无医疗纠纷患者满意出院。结论手足外科护理工作的性质与其他外科有所不同，年轻劳动力患者较多，患者一般病情局限性，手术前后情绪变化较多，因此，护理工作在加强临床护理的基础上开展心理护理和人性化护理，缓解患者的紧张、恐惧、焦虑心理，减轻患者痛苦，优质的护理使手术成功率提高，促进了医患和谐，使患者早日康复。
作者：任雪峰 刊期： 2016年第31期
目的：对我院接受人性化护理和未接受人性化护理的血液透析患者的血液净化效果进行比较，分析人性化护理在血液净化护理中意义。方法选取我院的136例进行血液净化护理的患者作为研究样本，随机将患者分为人性化护理组与对照组，每组68例。人性化护理组在进行常规的护理并加入人性化护理干预，对照组进行常规的净化护理。对比两组的血液净化效果以及临床疗效。结果人性化护理组患者各项病理指标都优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。人性化护理组的生活质量 SF-36评分在护理后有显著提高（P ＜0.05）。结论相较于常规的血液净化护理，人性化干预后的血液净化护理的临床治疗效果有显著的提高，应该受到临床的推广与重视。
作者：渠秀娟 刊期： 2016年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
